Meta分析结果解释

第一页，共40页。第二页，共40页。第三页，共40页。第四页，共40页。治疗效果证据质量的分级系统综述随机试验对照研究病例系列个人经验最高最低第五页，共40页。系统评价（systematicreview）的定义系统评价（SR）是以某一具体临床问题为基础，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论，并随着新的临床研究的出现及时更新。第六页，共40页。CochranecollaborationArchieCochrane(1909-1988)/第七页，共40页。Cochrane系统评价的基本方法确立题目、制订系统综述的计划书检索文献选择文献评价文献质量收集数据分析资料和报告结果解释系统评价的结果（讨论和结论）更新系统评价第八页，共40页。综述系统评价Meta分析CDSR第九页，共40页。Meta分析的定义是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括，以提供量化的平均效果来回答研究的问题。优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度，解决研究结果的不一致性meta分析是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。它是文献的量化综述，是以同一课题的多项独立研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。第十页，共40页。Meta分析的步骤提出问题，确定研究目的检索相关文献选择文献并进行严格评价收集数据对每个研究的特点等情况进行汇总描述确定综合分析效应值的种类及统计分析计划描述纳入研究的结果及其特征异质性检验（heterogeneitytest）计算合并效应量敏感性分析第十一页，共40页。Meta分析的对象——效应量定性资料ORRRRD定量资料加权均数差（WMD）标准化均数差（SMD）第十二页，共40页。计算各研究的效应量、方差和权重第十三页，共40页。固定效应模型的合并效应量

第十四页，共40页。随机效应模型的合并效应量DerSimonianandLaird方法

第十五页，共40页。D-L方法中权重的计算方法第十六页，共40页。进行Meta分析的软件第十七页，共40页。商业专用软件COMPREHENSIVEMETAANALYSISMetaWinEasyEA2001第十八页，共40页。免费专用软件RevMan(ReviewManager)Meta-StatEpiMeta

第十九页，共40页。含Meta分析模块的通用商业统计软件stataSASWinBUGSNCSS第二十页，共40页。含Meta分析模块的通用免费统计软件R第二十一页，共40页。用stata进行Meta分析第二十二页，共40页。第二十三页，共40页。metan进行meta分析，生成森林图metafunnel生成漏斗图metabias进行发表偏倚对称性检验，生成Egger回归图metatrim剪补法及剪补后的漏斗图metacum累积meta分析第二十四页，共40页。Meta分析的结果第二十五页，共40页。.metantdtndcdcnd第二十六页，共40页。第二十七页，共40页。.metann1mean1std1n2mean2std2第二十八页，共40页。.metann1mean1std1n2mean2std2,random第二十九页，共40页。.metafunnellogrr_selogES第三十页，共40页。.metabiaslogrr_selogES第三十一页，共40页。

.graphtwscsndpp第三十二页，共40页。.metatrimlogrr_selogES,funnel第三十三页，共40页。第三十四页，共40页。.metacumtdtndcdcnd,sortby(cenid)第三十五页，共40页。Meta分析的其它图形第三十六页，共40页。星状图（RadialPlot