智慧交通与疫情联防防控方案

智慧交通与疫情联防防控高效的交通体系对疫情防控具有重要支撑作用，智慧交通在国内己经形成了比较成熟的应用体系，国内的交通装备、交通设施、交通管理水平己取得质的飞跃，可以满足疫情控制要求，而目前智慧交通在疫情防控中应用的研究较少。2019年对智慧交通总体框架进行了研究;2020年研究了现代电子技术在智慧交通中的应用;2019年系统总结了国外智慧交通应用的案例;2019年总结了智慧交通核心建设内容;2019年总结了数据应用在智慧交通中的作用。这些研究成果对疫情救治具有一定借鉴作用。为了更好地解决疫情防控中暴露的问题，本文参考Floyd-warshall算法构建交通资源与医疗资源协同利用模型，利用信息技术与算法设计，搭建智慧交通三维模拟管理模型(以下简称“智慧交通”)，通过科学高效的交通组织与管理，实现交通仿真病人与医疗资源无缝对接、医疗资源跨区域协调利用。利用信息化手段防控疫情，提出重大公共卫生事件协同联控系统的概念，旨在利用智慧交通技术达到快速控制疫情传播、高效实施病人救治、协同利用区域间医疗资源、合理控制疫情防控成本的目的，降低疫情对社会经济带来的冲击与影响。1重大公共卫生事件协同联控系统中智慧交通体系建立高效智慧交通系统是重大公共卫生事件协同联控系统的核心。为此，先探讨患者转运的问题，其中定点医疗机构数量确定的关键指标是发病数量及医疗机构容纳量，但医疗机构服务半径取决于交通条件。1.1疑似病例处置过程中的应用疑似病例处置是疫情防控关键环节，为有效遏制疫情蔓延，重大公共卫生件协同联控系统采用专用车辆输送的运输方式。这种方式用以应对人数多、病人状况较轻的情况。若发病数量与医疗机构接纳能力存在冲突，需要对资源进行统筹规划。为了提高资源利用效率，系统采用预约模式，根据预约人员位置及基础医疗机构接纳能力，以救援效率为目标，将预约人员合理分配给各医疗机构，同时合理规划交通路线，通过集中路段开辟专用车道，提高专用车辆运行效率。病例转运考虑采用具有防护措施大容量交通工具，并且严格控制成员人数。为了达到上述目标，设d（k）ij为车辆需要接送患者{{1,2,...,k}的路径距离，利用Floyd-Warshall模型搭建智慧交通算法模型如下:此过程中医疗机构流动性强，病例之间衔接很重要。假设医疗机构平均接诊时间为T,排队病例为P,下一病例到达医疗机构时间为(TXP)，而交通效率会影响P值，所以建议城市主干道规划专用车道，降低接诊车辆路程时间，提高系统效率。经试验测试，专用车道可节约车辆30%路程时间，医疗机构排队人数可减少1/3，这样可以大幅减小病例之间交叉感染概率。如果路程中有多辆车辆，可以把路程中病例数量算入P内，但需要严格控制车辆路程时间，采取更加严格的交通管控措施。如果预约病例数较多，协调多家医疗机构则需要更复杂的模型和更大范围交通管制，交通管制范围可根据病例居住位置与医疗机构位置实行动态调整，提升专用车辆通行效率。1.2确诊病例处置过程中的应用医疗机构数量确认如前所述。确诊病例转运首先考虑病人身体情况，根据身体情况、医生建议选用交通工具;根据病人数量、路程时间决定交通工具投入数量。转运病人尽量选用大容量交通工具，但必须采取防护措施，限制运送人员数量;采用合理的交通管制措施，提升交通效率，减少路程时间。由于医疗机构处置确诊病例周期长，如果发病人数众多，医疗机构能力很快达到极限，可根据各机构地理位置协同处理，按交通效率高低启用相应医疗机构。如果转运距离较远，可临时实行专用快速通道，在专用通道进行标识，严格控制病人转运时间。也可借用城市轨道交通，但要严格防护，实行专用进站通道、专用车辆等多种防护措施。1.3重症患者处置中的应用核心医疗机构集中救治危重病人。如果重症人数众多，可建立医疗机构之间快速运输通道，实现道路通行最高优先权。根据医生建议，严格控制转运时间，根据病情选择转运方式。在道路上设立特殊标识，提升运输效率，也可采用双向管制，确保运输工具有效使用时间。如果本地运输资源不够，可根据情况调用周边运输工具，但要考虑对驾驶人员的道路指引，确保迅速准确完成运输任务。病例若需要跨区域转运，可考虑更高效运输方式，比如可征用某一时段轨道交通，采用城市轨道交通先集中病例至指定乘车点，然后再利用地面交通工具派送，实现远程医疗机构快速应用。这样既可以提高交通工具运载量，也可以实现运输过程精准控制。1.4跨区域资源对接中的应用如果局部疫情严重，需要跨区域医疗资源协同应用。首先考虑各区域医疗资源情况、疫情紧张程度及区域间运输距离等因素。运输效率是关键因素，运输时间是运输效率的关键指标，应根据运输时间选择运输方式，可考虑城市间的高速公路、高速铁路或航空运输等方式。假如运输时间控制在1h，城市快速通道覆盖半径要控制在50～60km，高速公路覆盖范围可控制在80km左右，高速地铁覆盖范围可控制在150km左右，航空运输控制范围可在200km左右，构建立体综合交通防控体系。同时考虑运输成本问题，如果运输病人数量多，航空运输成本较高，可选择交通条件好的区域建设临时救援场所，机构服务半径最大化。在转运过程中，要注意道路引导及路程中监控，道路导引分为城市道路和高速公路，城市内部可实行专用车道控制，高速公路可增加专用车辆导引标识，同时利用高速公路监控系统，跟踪车辆状态。高速公路出入口、服务区储备应急车辆，以便处理突发事件，必要时可征用高速公路单向通道作为专用通道，提高运输效率。2重大公共卫生事件协同联控系统框架为确保方案实施，需开发重大公共卫生事件协同联控系统，其包括医疗处置系统和信息处置系统两部分。医疗处置系统实行三级控制，总控制中心、次区域控制中心、区域控制中心3级，根据疫情波及范围，总控制中心为国家级或省级。次区域控制中心可以是一个地市或相邻几个地市，区域控制中心对应三级处置单位，分别是基础医疗机构、重点医疗机构、核心医疗机构。三级单位分别处理疑似病例、确诊病例以及危重病例。高效转运系统连接基础医疗机构与重点医疗机构，完成确诊患者到定点医院的转运;专业转运系统连接重点医疗机构与核心医疗机构，完成危重病人到核心医院的转运。两个系统根据患者数量及病情考虑不同运输方式，医疗处置系统拓扑图如下图所示：信息处理系统包括信息收集系统和快速反应系统(架构如下图所示)。收集系统接收公共卫生事件相关信息，快速确定相关人员行程及影响范围。快速反应系统根据影响范围，迅速实施相应医疗处置方案。3重大公共卫生事件协同联控系统的作用重大公共卫生事件协同联控系统通过对现有医疗机构的综合应用实现患者能收尽收，充分发挥各级医疗机构作用，缓解局部医疗资源紧张局面，降低患者间交叉感染风险，实现医疗资源合理分配。根据现有交通资源建立立体救援通道，通过相关优化算法，实现交通设施高效利用，包括城市快速交通通道、区域间高速救援通道、高速铁路应急通道、航空救援体系、救援工具智慧导引等，实现科学高效救援。根据智慧交通体系运送效率制定区域协同方案，提高医疗设施利用效率，避免医疗设施短缺，合理控制救援成本。快速准确的信息系统，能够准确判断重点人群轨迹及影响范围，确定受影响人员分布，迅速控制影响范围，实现疫情及时侦查，迅速抑制疫情传播，避免疫情在新的区域快速蔓延。4结论与启示智慧交通在疫情联防联控中能够发挥非常重要作用，是重大公共卫生事件协同联控系统的中枢。通过智慧交通应用，可实现病例与医疗资源合理配置、现有医疗资源充分利用。重大公共卫生事件协同联控系统的应用可弥补现有疫情防控体系不足、优化防控方案、提升防控