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文档简介
疑难病例讨论广州军区广州总医院现病史：男性，13岁；无意发现右下颌骨无痛肿物,生长1.5年余。2012年4月，触及右下颌角区域“核桃”大小，无疼痛肿物。2012年5月就诊梅县医院CT检查，无特殊治疗，肿物渐大至“馒头”大小。2013年12月2号来我院诊治。
既往史：平素身体健康。否认外伤史、手术史。出生广东梅州市，无疫区居住史、地方病病史、吸烟史、饮酒史、有害粉尘吸入史等。实验室检查尿常规正常粪常规正常未行相关肿瘤标记物检查CT_CT+征象影像表现平扫软组织窗平扫骨窗动脉期软组织窗静脉期软组织窗冠状位重组平扫及增强CT值平扫动脉期静脉期定位？定量？定性？依据？讨论平扫及增强CT值平扫动脉期静脉期造釉细胞瘤粘液瘤病变位于上颌骨者(47%)明显高于造釉细胞瘤(7%),且前者以上、下颌双尖牙区和磨牙区最常见,而后者以下颌角和下颌磨牙区好发。X线：“火焰征”，单囊时可见细小分隔等可鉴别
鉴别诊断需注意和其它肿瘤的粘液样成分鉴别,如颌骨内的软骨粘液样纤维瘤、粘液型恶性纤维组织细胞瘤、粘液型脂肪肉瘤、神经源性肿瘤及软骨肉瘤等。当纤维成分较多时(粘液纤维瘤型),尚需与牙源性纤维瘤、非骨化性纤维瘤及神经纤维瘤等鉴别。此外,发育期的牙乳头、牙囊及埋伏牙增厚的牙囊结构与牙源性粘液瘤的组织学表现基本一致,需结合临床、X线表现鉴别容易复发的
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