老年健康服务《12抑郁症病人的护理》

抑郁症病人的护理一、护理评估躯体功能：进食、睡眠、情绪、行为，有无阳性体征。心理社会功能〔1过敏史等。〔2〕病前性格特征、病前生活事件、患者应付挫折与压力的方式及效果〔对自身或他人有无危险性〕。〔3〕对住院治疗的态度、社会支持系统等。〔4〕评估病人的情绪，是否有情绪低落、焦虑等。〔5〕精神状况评估二、临床表现方面。〔1〔2〕兴趣缺乏：是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱、体育活动，业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。〔3〕乐趣丧失：是指病人无法从生活中体验到乐趣，或称为快感缺失。因果。心理病症群〔1〕焦虑：焦虑与抑郁常常伴发，经常是抑郁症的主要病症之诉。〔2〕自责自罪：病人对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责〔3〕精神病性病症：主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒唐性等。〔4〕认知病症：主要是注意力和记忆力的下降。这类病症属于可逆性，随治疗的有效而缓解。认知扭曲也是重要特征之一，如对各种事物均作出悲观的解释，将周围一切都看成灰色的。〔5〕自杀观念和行为：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。抑郁症病人最终会有10%～15%死于自杀。〔6精神运动性迟滞病人在心理上表现为思维发动的缓慢和思流的缓慢，工作效率下降。严重者可以到达木僵的程度。〔7〕自知力：大局部抑郁症病人自知力完整，主动求治。3躯体病症群〔1〕睡眠紊乱：是抑郁状态最常伴随的病症之一，早醒也是不少病人的主诉。〔2〕食欲紊乱：主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。〔3〕性功能减退：可以是性欲的减退乃至完全丧失。〔4〔5〕晨重暮轻：即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间那么有所减轻。〔6周身不适，胃肠道功能紊乱，心慌气短乃至胸前区痛，尿频、尿急等，常在综合医院被诊为各种自主神经功能紊乱三、护理诊断1卫生/穿着/进食自理缺陷睡眠型态紊乱：早醒、入睡困难营养失调：低于机体需要量自我认同紊乱应对无效焦虑便秘有受伤害的危险1．做好躯体病症的护理，维持正常生理活动：抑郁症患者不仅理。〔1〕保证营养的供应：抑郁患者常有食欲缺乏、不思饮食，甚进食等。〔2〕改善睡眠状态：睡眠障碍是抑郁患者最常见病症之一，以早醒最多见。由于抑郁症有昼重晚轻的特点，早醒时恰为患者一天中抑郁情绪的程度最重时，很多患者的意外事件，如自杀、自伤等，就是在这种情况下发生的。因此，改善抑郁患者的睡眠状态是一项非常重要的工作。〔3〕协助做好日常生活护理工作：抑郁患者常诉疲乏、无力料2．加强平安护理，防范意外事件的发生：抑郁患者常因病症影响而〔1〕及时识别出抑郁症患者自杀意图的强度与可能性和可能采取的自伤、自杀方式，是有效地防止患者发生意外事件，保证患者平安的有效措施〔2〕妥善安置患者，做好危险物品的管理，是防止意外事件发安，对各种危险物品病症护理〔1〕进行有效的治疗性沟通，鼓励患者抒发内心体验〔2〕改善患者的消极情绪，协助建立新的因应技巧保证用药平安及药物治疗的进行。应耐心细致地作好患者和家属的卫生宣教工作。讲解抑郁症的相关疾病知识：从疾病的发生、开展、治疗、预病知识有比拟全面的了解和认识。讲解维持量药物治疗的重要性和常见的不良反响：由于抗