骨科药物治疗指南20091223

/目录TＯＣ\o"1－3"\h＼ｚ\ｕHYPERLＩＮＫ1.２有内植物的手术预防用药 PＡGEＲＥF_Ｔoc２49４6１080\ｈ2HYPＥＲLＩNK\l＂_Toｃ2494６１081＂1．3关节置换手术预防用药ﻩＰAGEREF_Toｃ2494６１０81\h２ＨYPERLINK\ｌ”_Tｏc２494610８2＂１。4开放性损伤预防用药ﻩPAＧERＥF＿Ｔoc24946１0８２＼h2ＨYPERＬINK2.1骨、关节感染 ＰAGEREF_Toc24９4６10８5\h3HYPEＲＬINK\l”_Tｏc２49461086"2．2骨与关节结核 ＰAＧＥRＥF_Toc２４94６1086\h4ＨYPEＲLINK＼l"_Toc249461０８7”2.３术后伤口感染的用药ﻩPAＧEREＦ_Toc2494610８7＼h５ＨYＰERLINK\ｌ”_Tｏc24946１08８"3.显微外科用药 ＰAGＥREＦ_Toc24９4６1０8８\h5HYＰＥRLINK\ｌ”＿Toｃ24９４610８9"4．促进骨折愈合的用药 PAGEREＦ_Toｃ２4９4６1０89\ｈ6HYPERLINＫ\ｌ”＿Toc2494610９0＂5.围手术期的止痛用药ﻩPＡＧERＥＦ_Ｔｏc249461０90\h6ＨYPERLINK\ｌ"_Tｏc249461091”6。营养支持用药 PＡGEREF_Toc２49461091\h７HYＰERLINK＼l"_Toc24９4６10９2"7。神经营养用药 ＰAGEＲEF＿Ｔoc249461092＼h７ＨYＰERLＩNＫ\l＂＿Ｔoc24９４6１0９3”8.骨肿瘤化疗用药 ＰAＧＥRＥF_Tｏc249４61０９3＼h7HYＰＥRLINＫ\l”_Toｃ2４946109４"9．大剂量甲基强的松龙冲击疗法 PAGEREF＿Toc24９4６10９４\ｈ9HYPERLINＫ＼l”_Toc24946１０９5"１0.外用药ﻩ４９４610９5\h9HYPEＲLINK＼l”_Tｏc24946１096”抗菌药物合理使用分线管理规定 PAＧEREＦ_Tｏc２49４61096＼h１０HYPEＲLINK\l”_Ｔoc2４9４６1097＂一、医院抗菌药物分线管理范围 PAGEＲEF_Toc249４610９7\ｈ1０ＨYＰERＬINK相关药品的详细资料ﻩPAGEREF_Ｔoc2４946１099\h13HＹPＥRLＩＮK\l”_Toc２49461100”一、抗感染用药 PＡGERＥF_Toｃ249４6１１00\h1３HYPERLＩNK\l”_Ｔｏc2４9４６1101”（一)青霉素类 PＡGＥRＥF＿Toｃ249461101＼h13HYPERLIＮK\l"_Toc２494６1102"（二）头孢菌素类ﻩＰAＧEREF_Tｏc249461102\h１3HYＰERLIＮＫ\ｌ”_Toｃ249４6１10３"(三）氨基甙类ﻩPAGEＲＥF_Tｏc24９４61103\ｈ24HYPEＲLINK\l”＿Tｏc249461１04”（四)大环内酯类 PAGEＲEF_Tｏc2494６110４＼h25HYPEＲLINK\ｌ”_Toc2４9４6110５"(五)喹诺酮类ﻩＰAGＥREF_Ｔoｃ2４９４61105\h26HＹＰＥRLINＫ\ｌ＂_Ｔoｃ2494６1106"（六）抗结核药ﻩPAGＥREF_Ｔｏｃ2４9461１０6\h３０ＨＹPERLＩNK＼l”_Toｃ249461107”二、镇痛药ﻩPAGEＲEF_Toc249４６1１0７\h31HYPERＬＩNK\l"_Ｔoc249461108"三、脱水剂 PAＧＥＲＥF＿Ｔoｃ249４6１108\h35HYPEＲLIＮK\l＂_Ｔoｃ249４61109”四、抗酸药及治疗消化性溃疡病药ﻩPAGＥREＦ＿Ｔoc２49461109\h４0ＨYPERLINＫ\l”_Toc2４94611１0”五、促凝药ﻩＰAGEREF_Toc２49461110\ｈ４1ＨYＰERLINK\ｌ”_Toc249461１11＂六、抗凝血药ﻩＰAGEREF_Toc2４９４611１1＼h42ＨYPEＲLＩNK\l＂_Ｔoｃ249４61112"七、扩容药 PAGERＥＦ_Toc２4９461１1２＼ｈ44HYPEＲLINK\ｌ"_Toc2４94611１3"八、激素 PAGEＲEＦ_Toc249461113\h46HYＰERLＩNＫ＼ｌ”＿Toｃ2494６1１14”九、活血化瘀ﻩＰAGEＲEF_Toc2494６111４\h4６HYPERLIＮK＼l"_Toｃ２494611１５"十、促进骨折愈合ﻩPAGEＲＥF_Tｏc２４９４61１１５\h49HＹPERLINＫ\l”_Ｔoc２4946１116”十一、补钙ﻩPＡGEREF_Toｃ24９4６111６\h49HＹPEＲLIＮK\ｌ”_Ｔoc２4９４６11１７＂十二、营养软骨 ＰAGEREF＿Toc24946１117\h5０HYＰERLIＮK\l”_Toc２494６１11８"十三、神经营养药 PAGEＲEF_Toｃ24946１１18\h50HＹＰERLINK\l"＿Toｃ249４６１119＂十四、增强免疫 ＰAGEＲEF_Ｔoｃ2４9461119＼h５５HYＰＥＲＬINK＼l”_Ｔoc24946112０”十五、能量物质 PAGEREF_Ｔoｃ2４946１120\h5５1．预防用药外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。１．清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:（1)手术范围大、时间长、污染机会增加；(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;（３)异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(４)高龄或免疫缺陷者等高危人群.2.清洁—污染手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术，如开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物.３.污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术.此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。4．外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。给药方法:接受清洁手术者,在术前0。５～2小时内给药,或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度.如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过２4小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁—污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至4８小时。污染手术可依据患者切口及全身情况酌量延长。骨科的预防性用药是指对无菌或潜在感染的切口,或潜在可能出现深静脉血栓形成的手术病人，在术前、术中、术后予预防性的治疗,如予抗生素或防止血栓形成的药物。主要包含以下五个方面的内容:1。1无内植物的手术预防用药无内植物的Ⅰ类切口可在术前30分钟予一种广谱抗生素静滴,术后抗生素使用时间为１~3天,可根据切口情况及病人的并存症（如糖尿病、低蛋白血症)等情况,在上级医师的指导下适当延长抗生素的使用时间.该类手术有内固定物取出术,肌腱松解术,腘窝囊肿切除术,腰椎间盘切除术等。1。2有内植物的手术预防用药需切开复位植入内植物的骨科手术较多，如克氏针内固定、钢板螺丝钉内固定、椎弓根钉系统内固定等手术，由于有内植物在体内，预防性抗炎治疗需较前加强，除术前3０分钟予一组广谱抗生素静滴，术后可予一联广谱抗生素抗炎治疗,使用时间３~5天，可根据具体伤情延长至7天。如果术中有同时植入异体骨或异种骨，可选用二联抗生素治疗。1．3关节置换手术预防用药由于关节置换手术对无菌条件要求非常高,因为一旦术区发生感染，对病人来说将是灾难性，因此除术中严格无菌操作外，围手术期的抗生素应用也十分关键。术前30分钟须应用一组广谱抗生素，使术中的血药浓度达到最高，可根据手术的时间,术中再追加一组抗生素；术后可给予二联抗生素治疗5~７天。对于一期多个人工关节置换术、并有强直性脊柱炎患者，或有糖尿病等多种并存症的老年患者,可在上级医师的指导下适当延长抗生素的使用时间。主要适用于人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、肱骨头置换手术及人工肘关节置换术,以及关节翻修术,或者关节置换术中同时应用了异体骨植骨的患者.1。4开放性损伤预防用药主要是针对急诊手术病人,由于多为开放性骨折或关节的开放性损伤，属于潜在感染的Ⅱ类或Ⅲ类伤口，治疗上可根据伤口的污染情况及是否使用内植物情况预防性使用抗生素，术前３０分钟可予一组广谱抗生素静滴。术后对于伤口较小、污染较轻、无内植物固定者，可选用一组抗生素治疗3～7天;创口较大、污染较重者、有内植物者，在彻底清创后可选用二联抗生素治疗5～７天,根据伤口情况，可延长至10天。如伤口仍有渗液等感染情况，须行伤口分泌物培养，根据药敏试验结果调整抗生素的种类及用量。对于动物咬伤或枪弹伤造成的伤口，应加用抗厌氧菌类的药物了治疗，如甲硝唑或替硝唑静滴，1２小时一次或8小时一次治疗。1.5预防血栓用药随着人工关节置换技术在我国的不断普及，术后深静脉血栓形成(DＶT)及其带来的心肺脑等重要脏器栓塞引起病人病废及死亡等严重后果也日益突出。因此对既往有血栓发生史、肥胖、有下肢静脉曲张及糖尿病等高风险因素的患者，围手术期进行以低分子肝素为主的预防性治疗是必要的.对各种手术术后静脉血栓栓塞症的预防通常包括药物和物理方法。药物方法包括阿斯匹林、低分子右旋糖酐、华法林、小剂量肝素（LDUH）、低分子肝素（LMＷH）等；物理方法包括术后早期活动、贯续弹力袜（GCＳ）、间歇性充气压缩泵（IPC）及足底静脉泵(VFP）.对于术后早期的ＶTE而言,基本预防优于诊断性筛查试验,对危险性增加的手术患者行ＶTE的基本预防，减少了症状性VTE和致死性PTE,改善了患者的预后,并减少了健康医疗的支出。如术前彩超检查发现已有下肢深静脉血栓形成，则必须先行融栓治疗，方法:1.抬高患肢;２.５％葡萄糖50０ml＋尿激酶２0万Ｕ静滴1／日,低分子肝素钙注射液0。5ml皮下注射1/日，潘生丁片5０mg口服３/日，阿司匹林片50mg口服1／日；３．每日复查凝血功能;4、同时应用保护胃粘膜药物防止消化道溃疡发生。用药７-10天复查彩超，如已融栓，则可行手术，否则需在ＤSA下放置滤网。2.感染性疾病的用药抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验的结果而定。住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。⑤由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合,３种及３种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。2.1骨、关节感染包括骨髓炎和关节炎.急性骨髓炎最常见的病原菌为金葡菌；少数为其他细菌，如１岁以上小儿亦可由化脓性链球菌引起，老年患者可由革兰阴性杆菌引起，长期留置导尿管的患者可由铜绿假单胞菌引起.需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映感染的病原体,可能误导临床用药。治疗原则：①在留取血、感染骨标本、关节腔液进行病原学检查后开始经验治疗。经验治疗应选用针对金葡菌的抗菌药物。获病原菌后进行药敏试验，根据经验治疗的疗效和药敏试验结果调整用药。②应选用骨、关节腔内药物浓度高且细菌对之不易产生耐药性的抗菌药物。慢性患者应联合应用抗菌药物,并需较长疗程。用药期间应注意可能发生的不良反应。抗菌药物不宜作局部注射。③急性化脓性骨髓炎疗程4~６周,急性关节炎疗程2～４周；可采用注射和口服给药的序贯疗法。④外科处理去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流极为重要.骨、关节感染的病原治疗：①金葡菌感染：对甲氧西林敏感者宜选用苯唑西林，氯唑西林,可选头孢唑啉，头孢呋辛，克林霉素药物治疗;对甲氧西林耐药者宜选用万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素或利福平，可选用复方磺胺甲噁唑，氨基糖苷类。②溶血性链球菌感染:宜选用青霉素，可选用第一代头孢菌素，红霉素、林可霉素类。③肠球菌属感染：宜选用氨苄西林或青霉素＋氨基糖苷类药物治疗，可选用万古霉素或去甲万古霉素。④肠杆菌科细菌感染：宜选用氟喹诺酮类,氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林／克拉维酸,可选用第三代头孢菌素，哌拉西林、氨基糖苷类.⑤铜绿假单胞菌感染：宜选用氟喹诺酮类或哌拉西林或抗铜绿假单胞菌头孢菌素+氨基糖苷类,可选用抗铜绿假单胞菌β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂或碳青霉烯类+氨基糖苷类药物。⑥拟杆菌属等厌氧菌感染：宜选用甲硝唑，可选用克林霉素，β内酰胺类／β内酰胺酶抑制剂。２．２骨与关节结核骨科常见的结核有胸腰椎结核和髋膝关节结核，由于骨质血液循环等原因,骨与关节结核化疗时间要比单纯肺结核化疗时间要长，化疗时间多在1年左右。本类药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、链霉素等。利福平（4５0mg,口服,1／日）—异烟肼（３00mg，口服，1／日)—乙胺丁醇（7５0mg,口服，1/日)-链霉素（750mg,肌注，１／日)联合化疗方案适用于术前化疗的强化期（即在起始治疗的3个月）使用,该方案治疗3周常作为骨与关节结核的术前强化化疗。异烟肼－利福平-吡嗪酰胺或异烟肼-利福平－乙胺丁醇常用于骨与关节结核的维持期治疗(多在9个月左右)。异烟肼对各型结核分枝杆菌（以下简称结核菌)都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核病药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药物,是治疗结核病的一线药物，适用于各种类型结核病,但需联合用药。利福平适用于各种类型结核病和非结核分枝杆菌感染的治疗，但单独用药可迅速产生耐药性，必须与其他抗结核病药联合应用.乙胺丁醇与其他抗结核病药联合治疗结核分枝杆菌所致的各型肺结核和肺外结核，亦可用于非结核分枝杆菌病的治疗.吡嗪酰胺对异烟肼耐药菌株仍有作用,与其他抗结核病药联合用于各种类型的肺结核和肺外结核。本药通常在强化期应用（一般为2个月）,是短程化疗的联合用药之一。对氨水杨酸为二线抗结核病药物,需与其他抗结核病药联合应用.2。3术后伤口感染的用药术后伤口感染临床上多为骨折内固定术后切口感染或皮缘坏死，人工关节置换术后切口感染,或者放置了异体或异种骨板出现排斥反应继发感染等引起。除了直接根据分泌物培养及药敏试验结果选择一至两种抗生素治疗外，由于术后已经使用了抗生素，常常导致多次的伤口分泌物培养未见细菌生长，为了防止感染进一步扩大，形成骨髓炎，甚至需取出内植物改外固定架固定治疗,因此常需选用二联或二联以上的广谱抗生素治疗.3。显微外科用药显微血管外科术后为了防止血管危象的发生,术后常需要予止痛、抗生素抗炎、解痉、抗凝等治疗。止痛治疗,除了术后应用镇痛泵外，一些病人往往还会出现明显的疼痛，可根据病人的疼痛程度选择口服止痛药物和静脉给药方式的止痛药物。口服止痛药物主要有:尼美舒利(1０0mｇ口服，日二次）、塞来昔布（200mg口服,日二次）、芬必得（300ｍｇ口服，日二次）以及曲马多缓释片、索米痛等。静脉给药方式时间维持较长，可根据疼痛情况调整滴数,常用药物有：杜冷丁（1００mg加入盐水５0０ml中缓慢静滴，或50mg肌注)，或氢溴酸高乌甲素静滴，尼松注射液以及新引进的特耐（注射用帕瑞普布钠）静滴。抗生素选择：由于感染因素对吻合血管后的再植肢体影响巨大，因此抗生素的使用早期多需二联抗生素治疗５～7天，后改口服抗生素治疗；对于单纯的血管神经损伤，显微修复术后予一种抗生素治疗3~7天。如伤口感染较严重可选择二联抗生素。解痉药物主要包括：罂粟碱,妥拉苏林，复方丹参、654-2等。罂粟碱能强力解除血管平滑肌痉挛，术后3０mg肌注，12小时一次或８小时一次；出现血管危象时，可临时予６0mg肌注，观察血运情况。也常用于术中血管顽固性痉挛，用于血管外敷或血管内灌注.妥拉苏林:是一种肾上腺素能的阻滞药,对平滑肌有直接作用，可以扩张周围血管，解除血管痉挛有明显的效果。此药亦有兴奋心脏的作用,应用时可发生心动过速，心律不齐等副作用.对溃疡病人应谨慎,防止消化道出血，用时，每次25mg口服或肌注，每日3~４次,连续应用10～14天，一周后，可逐渐减量。复方丹参:也是一种经常选用的扩血管药物，常应用6~10mｌ，加入盐水100ｍｌ中静滴。抗凝药物主要包括：肝素、右旋糖酐、阿斯匹林、潘生丁。肝素:是一种异原性粘液多糖,常是由动脉的肺肝或肠衍生出来,其主要方面，抑制凝血酶原转变成凝血酶,对凝血质产生抑制作用，是一种强力的抗凝剂.肝素作用的特点，抗凝作用迅速，维持时间短,没有积蓄作用，肌注或静脉注射后1０~１5分钟即发挥作用,30～６０分钟达高峰，3～6小时后作用消失。低分子右旋糖酐是一种分子多糖主键上带有葡萄糖分子的异质混和物，作用与肝素性质相似,抗凝作用出现迅速，是一种安全度很大的抗凝剂，使细胞与内皮细胞表面的阴电荷增加，相互排斥，使细胞的相互凝集作用和红细胞与血管壁的附着作用减少。同时亦使血液的粘稠度降低，有利于血液的流通，改善微循环，还有稀释血液,增加血容量的作用,是公认的预防小血管栓塞的有效而安全的药物。阿斯匹林能抑制二磷酸腺苷所引起的胶元和凝血酶的聚集作用,抑制血小板凝集和使血小板内抗肝素因子（血小板第四因子）不易释出,也有改善微循环的作用,成人剂量每日1.８g。分三次口服，常用剂型为肠溶型。潘生丁具有抵制二磷酸腺苷,减少血小板聚集和血小板的“释放反应”（抑制血小板内抗肝素因子即IＶ因子的释出），同时，潘生丁也是一种血管扩张剂,能使平滑肌松驰，潘生丁与阿斯匹林合用，有增强抗凝作用.潘生丁每日３~4次，每次2５mg,口服.4。促进骨折愈合的用药某些部位的骨折或者严重粉碎骨折的病人，尤其对于胫腓骨中下段骨折、尺骨上段骨折、腕舟骨骨折等容易骨不连的病人，骨折的延迟愈合或骨不连常使病人无法早期进行功能锻炼，造成关节及肌肉的病废，或者内植物的疲劳断裂,该类病人可以选用促进骨痂生长的药物治疗，而对于儿童非病理性骨折治疗后不需要使用促进骨痂生长药物治疗。临床常用的药物有:骨肽注射液等，还有乐力等补充钙质的药物等。5．围手术期的止痛用药伤后伤肢的疼痛、术后切口的疼痛，止痛治疗常常贯穿于病人住院期间，除了术后应用镇痛泵外，一些病人往往还会出现明显的疼痛，可根据病人的疼痛程度选择口服止痛药物和静脉给药方式的止痛药物。口服止痛药物主要有:尼美舒利（100mｇ口服，日二次）、塞来昔布（２00mg口服,日二次）、芬必得（30０mｇ口服，日二次)以及曲马多缓释片、索米痛等。静脉给药方式时间维持较长,可根据疼痛情况调整滴数，常用药物有：杜冷丁（100mg加入盐水５０0mｌ中缓慢静滴，或５0mg肌注），或氢溴酸高乌甲素静滴，尼松注射液以及最新引进的特耐(注射用帕瑞普布钠）静滴。6．营养支持用药对于因病情无法进食者需予全静脉营养,3升袋的配方：复方氨基酸500ml，脂肪乳5０0ml，50%葡萄糖注射液50０mｌ，普通胰岛素单位3０U，葡萄糖生理盐水500ｍl，生理盐水500ml，10%氯化钾注射液3０ml，维生素C２0０0mg,维生素B６20０ｍｇ。对于有大面积软组织外露渗出量多的病人，胃肠功能吸收不好，长时间卧床的病人，形体消瘦营养不良的病人,切口愈合不良病人，根据血生化检查情况,如白蛋白低于35g/L,可给予补充人血白蛋白注射液；或者在抢救休克时为了平衡晶胶比例时，可配合血浆、红细胞悬液，使用人血白蛋白;治疗颈髓损伤病人出现低钠血症时，也可以应用人血蛋白；肢体肿胀明显时，可用人血白蛋白提高胶体渗透压,从而达到消肿目的。丙种球蛋白注射液，提高机体抵抗力，主要应用于老年病人。对于进食量少或下胃管病人可辅以安素粉，5０ｇ，口服或自胃管打入，增强营养.也可根据病人的具体情况选用以下营养药品：注射用复合辅酶，脂溶性维生素、复方维生素、胸腺五肽等.7.神经营养用药神经营养药的应用主要对于中枢性神经损伤和外周神经损伤病人,如颈髓损伤，马尾神经损伤，臂丛神经损伤，桡神经损伤、正中神经损伤、腓总神经损伤等临床相当常见。手术修复或减压术后除了早期脱水、激素等药物治疗外，常常会使用弥可葆、神经节苷脂、Ｂ族维生素、胞二磷酸胆酯、依达拉奉注射液等药物治疗.8.骨肿瘤化疗用药恶性骨肿瘤的化疗方案有许多种，科室较多的病例为骨肉瘤，选用目前较为大剂量的甲氨喋呤化疗方案和紫杉醇化疗方案，具体分述如下：大剂量的甲氨喋呤化疗方案1、化疗的三个阶段第1阶段:术前化疗2次,每次间隔10~1４天。第2阶段：手术(在第1阶段化疗结束2周后)第３阶段:术后化疗，一般在术后2周开始，分2个疗程，每个疗程化疗6次，每次间隔10～14天，2个疗程间相隔1个月。2、具体步骤第１天:补液,水化碱化。水化:5％GＳ500ml、5%GNS50０mｌ、１5％KCＬ1０ml静滴碱化：５％碳酸氢钠200ml静滴口服别嘌醇２00mg，小苏打１g，１日３次。第2天:补液,用药，分７组按顺序输入第1组：5％GＳ５０0mｌ、5%GＮS５00ml、15%KCL1０ml静滴第２组:５％碳酸氢钠2０0ｍｌ静滴第3组:５%GS10０ml静滴长春新碱2mg+生理盐水１0ｍｌ从小壶冲入,30分钟后输入下一组。第４组:５％ＧS500mｌ+氨甲喋呤2０0mg／kg（首次化疗成人一般5g）要避光静滴４～6小时滴完.滴速≤３5滴/分钟,甲氨喋呤滴完6小时起肌注甲酰四氢叶酸钙9～12mg第5组：５％ＧS５00ml+10％KCL10ml静滴第6组：５%GNS1０00ml＋VitB6１０0mg静滴第7组:5％碳酸氢钠200ｍｌ静滴口服别嘌醇２0０mg,小苏打1ｇ第３、4、5天水化、碱化:（总液体量8０00～10000ml）5%ＧS8０00ml丶5%GNS100０ｍl丶１０％KCL10ml静滴口服别嘌醇200ｍg，小苏打１g,１日3次.紫杉醇化疗方案１、化疗前地塞米松片10ｍg口服2／日(×3天）2、化疗第一天(1）第一组：5％葡萄糖注射液500ml静滴（2)静滴紫杉醇前半小时口服苯海拉明片50ｍg、肌注非那根注射液２5mg及胃复安注射液１０mg(3）第二组:生理盐水500ml+紫杉醇注射液90ｍｇ，静脉续滴（1次/两周)(注:输紫杉醇前15分钟内，输液速度控制在１5滴/分钟，若无药物反应，再将输液速度调至３5滴/分钟，控制在3－4小时内输完）3、化疗第二天(1）第一组:5％葡萄糖注射液５０0mｌ静滴（2)第二组：生理盐水500ｍｌ＋卡铂注射液400mg，静脉续滴（１次/两周）(3）第三组：２0％甘露醇注射液２50mｌ静脉续滴.９。大剂量甲基强的松龙冲击疗法甲基强的松龙,是一种皮质类固醇,具有强效免疫抑制作用，可通过多个环节抑制反应,可减缓或终止脊髓损伤后的继发损伤。治疗应尽量在创伤后6小时内进行，也常应用于颈、胸髓损伤病人的减压手术中。主要作用是防止脊髓继续水肿、继发损伤。２、用法（1）在应用大剂量甲基强的松龙药物,先静脉滴注一组保护胃粘膜药：生理盐水100ml＋注射用泮托拉唑8０mｇ（或注射用奥美拉唑)。（2）初始剂量(第一组)为每公斤体重30mg冲击疗法，1５分钟内静脉滴完(输液泵维持）；(3）大剂量注射后应间隔45分钟，第二组是每公斤体重5．4mｇ,23小时内滴完（输液泵维持）。如该病人体重５0公斤,即给予生理盐水10０ml+甲基强的松龙１５00mg，每分钟是133滴/分、输液泵是每小时400ｍl10。外用药主要消毒用药:2%碘酊，7５％酒精，1%碘伏和５%碘伏；清洗伤口用药３%双氧水,外用生理盐水;水合氯醛溶液伤口外用能够去除坏死组织的作用，0，５％呋喃西啉溶液可用来冲洗伤口，也可用来冲洗膀胱。庆大霉素8万单位加入生理盐水500ｍｌ中持续伤口灌洗,可用来作为慢性骨髓炎治疗的有效方法。

抗菌药物合理使用分线管理规定为进一步规范抗菌药物的应用，确保临床治疗中抗菌药物使用合理、安全、有效,根据《分部医院、疗养院抗菌药物合理使用分线管理规定》与《分部医院、疗养院抗菌药物合理应用指导原则》,结合我院药物采供与使用的实际情况，现制定我院抗菌药物合理使用分线管理规定,各科室严格执行。一、医院抗菌药物分线管理范围分类一线抗菌药二线抗菌药三线抗菌药青霉素类青霉素G、青霉V钾、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、苯唑青霉素、长效青霉素、氯唑西林钠、普鲁卡因青霉素美洛西林、阿洛西林、氨氯西林、氟氯西林、肤脲苄西林钠、阿莫西林+舒巴坦、氨苄西林+丙磺舒替卡西林+克拉维酸、阿莫西林+克拉维酸、哌拉西林＋他唑巴坦、阿莫西林钠+双氯西林钠、美洛西林＋舒巴坦、阿洛西林+舒巴坦头孢菌素类头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢孟多酯、头孢替唑、头孢他美酯、头孢呋辛、头孢唑肟、头孢唑林＋舒巴坦、头孢哌酮+舒巴坦、头孢羟氨苄+甲氧苄定头孢他定、拉氧头孢钠、头孢米洛、头孢噻肟+舒巴坦其他β内酰胺类亚胺培南+西司他丁、美洛培南、帕尼培南+培他米隆氨基糖甙类庆大霉素、阿米卡星、小诺霉素链霉素、硫酸巴龙霉素依替米星、奈替米星、奈替米星葡萄糖氯霉素类氯霉素大环内酯类红霉素、无味红霉素、交沙霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、阿奇霉素葡萄糖、阿奇枸橼酸二氢钠四环素类多西霉素（强力霉素)、土霉素、四环素米诺环素(美满霉素）、多西环素、地红霉素氟喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星左旋氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、洛美沙星、芦氟沙星、天门冬氨酸洛美沙星、天罗葡萄糖加替沙星、氟罗沙星依诺沙星、甲磺酸脱舒沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类TＭＰ、复方新诺明、柳氮磺吡啶磺啶冰黄片其他类洁霉素磷霉素钠、克林霉素、克林霉素葡萄糖万古霉素、去甲万古霉素抗真菌类制菌霉素、克霉唑伊曲霉素、氟康唑两性霉素、伊曲康唑抗病毒类利巴韦林、病毒灵、阿昔洛韦、金刚烷胺泛昔洛韦、干扰素、阿糖胞苷、特比奈酚、拉米呋定膦甲双钠抗结核药物利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、利福喷丁链霉素、乙胺丁醇、力克肺疾、利复欣、丙硫乙烟胺利福布丁硝基咪唑类甲硝唑替硝唑、甲硝唑磷酸二钠、奥硝唑

二、分线使用规定1、各级医师应按《分部医院、疗养院抗菌药物合理应用指导原则》及本管理规定，根据病人病情需要合理使用抗菌药物。2、地方住院患者，根据患者病情需要，按照临床治疗用药方案需二线药物治疗时，应由主治医师（含）以上医师同意;需三线药物治疗时，应由副主任医师（含)以上医师或科（副）主任同意后方可使用。3、地方门诊患者，门诊医师在原则上应按本管理规定使用抗菌药物，但考虑门诊医师在权限上的实际情况,为简化就医环节、方便患者，根据患者病情需要，可适当放宽使用抗菌药物的权限.4、使用或更换抗菌药物,均应在病程记录中进行分析说明，包括：用药指征或依据,联合用药的理由,用量用法。越权或越线使用时要有上级医师分析判断及用药指导意见。ﻬ相关药品的详细资料一、抗感染用药(一）青霉素类1。阿莫西林（羟氨苄青霉素）药品名称(别名）

阿莫西林（羟氨苄青霉素)

Aｍoxicillin

规格(商品名）

ﻫ针[５％乙］：０．５ｇ/瓶

胶囊［甲］:0.2５g＊20粒/盒

适应症

ﻫ用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株）所致的呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织感染。亦可用于伤寒及钩端螺旋体病。本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有效

参考用法

ﻫ针:肌注或静滴.成人０.５—１ｇ/次，儿童５0-1００

mg／ｋg/日，分3—４次给药。

胶囊：口服。成人0。5g/次,每6—８hr

1次。无并发症的急性尿路感染可予以单次口服本品３g即可,也可于10-１2hｒ后再增加3g.小儿20—40mg/kg/日

,ｑ８ｈr

备注

ﻫ静滴时不能和含有蛋白质液体配伍.哮喘、湿疹、枯草热、寻麻疹等过敏史、肾功能障碍者慎用（二)头孢菌素类1。头孢泊肟酯药品名称（别名)

头孢泊肟酯

ﻫCefｐodoximｅ

Proxeｔiｌ

规格（商品名）

干混悬剂：60ml：０。6g/瓶（施博）

ﻫ适应症

用于敏感菌所致的轻、中度感染

参考用法

ﻫ按标签说明配制成混悬液,摇匀后口服。成人常用量:100－2０0mg／次，bｉd；皮肤软组织感染400

ｍg／次,q12hｒ;儿童5ｍg/

kg／日,最高不超过0．4g/日，分1—2次服用

ﻫ备注

肾功能不全者酌情调整剂量2．头孢哌酮钠—舒巴坦钠药品名称（别名）

头孢哌酮钠－舒巴坦钠

ﻫCefopｅｒazｏne

Sodｉum

and

Sulbacｔａm

Ｓodｉum

ﻫ规格(商品名)

ﻫ针［10%乙］:1g（１：１）／瓶（舒普深）

1.5ｇ（２:1)／瓶

适应症

用于敏感菌所致的各系统感染

参考用法

静滴.成人2—4g(头孢哌酮—舒巴坦1:1)／日，或1.５—3g(头孢哌酮-舒巴坦２：1）/日，q12ｈｒ;严重或难治性感染可增至８g

(1：1制剂）/日或１2g（2：1制剂）/日,分次静滴。儿童4０－８0ｍg（1：1制剂）／kg

/日,或３0—60ｍg/kｇ/日(2:1制剂)，每6－12hｒ

1次；严重或难治性感染可增至16０mg(1:１制剂）／kg/日或240mｇ（2:1制剂）／ｋg/日,分２－4次给药

ﻫ备注

肾功能不全者酌情调整剂量3.头孢替唑钠药品名称(别名)

ﻫ头孢替唑钠

Cｅfteｚolｅ

Sｏdｉuｍ

规格(商品名）

ﻫ针：1ｇ/瓶(益替欣）

适应症

头孢菌素类衍生物.用于敏感菌所致药的各种感染

ﻫ参考用法

肌注或静脉给药。成人2-4g／日，儿童2０-80ｍg/kg/日，分1—2次给药

ﻫ备注

ﻫ不宜与强效利尿剂合用4。头孢替安药品名称(别名)

头孢替安Cefotｉam

规格（商品名）

针[１０％乙］：０。５g/瓶（锋替新）

1g/瓶(锋替新)

ﻫ适应症

ﻫ用于敏感菌金葡菌、大肠杆菌、肺炎球菌及变形杆菌等所引起的感染

参考用法

ﻫ静脉给药。成人０.5－２g/日，分2-４次；小儿40－80mg/kg/日，分3—4次.可随年龄和症状的不同适当增减

备注

ﻫ不宜与强效利尿剂合用5.注射用头孢硫脒药品名称（别名）

头孢哌酮钠—舒巴坦钠

Cefopｅrａｚoｎｅ

Soｄium

and

Sulbactam

Ｓｏdｉｕm

规格（商品名)

针［1０％乙］：1g(１：1)/瓶（舒普深）

1。5g（2:1）/瓶

适应症

用于敏感菌所致的各系统感染

参考用法

静滴。成人２—4g(头孢哌酮—舒巴坦1:１）／日，或1.5—3g(头孢哌酮—舒巴坦2：1）/日，q1２hr；严重或难治性感染可增至8g

（1:1制剂)/日或１２g（2：1制剂）/日,分次静滴。儿童4０-80mg(1：1制剂）/kg

/日，或30－6０mg/kg／日(2：1制剂)，每６—1２hr

1次;严重或难治性感染可增至１60mｇ(１：１制剂）/kｇ/日或240ｍg(2：1制剂）／kg/日,分２—４次给药

ﻫ备注

肾功能不全者酌情调整剂量6．头孢吡肟药品名称(别名)

ﻫ头孢吡肟

Cefepiｍe

规格（商品名）

ﻫ针［10%乙]：1ｇ/瓶（卡洛欣)

适应症

用于敏感菌所致的中、重度感染，也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎

参考用法

肌注或静脉给药。成人１—2g/次,q１2h；中性粒细胞减少者感染2g／次，q８hr。儿童5０-100ｍｇ/kg／日,ｂid

备注

肾功能不全者酌情调整剂量7。头孢匹胺药品名称（别名）

头孢匹胺

ﻫＣｅｆpiｒamide

ﻫ规格（商品名)

ﻫ针：1g/瓶

适应症

用于金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的感染,如败血症、脑膜炎等

ﻫ参考用法

ﻫ静脉给药。成人1-2ｇ/日

,分２次静注或静滴，难治性或严重性感染可增加至４ｇ/日,分2-3次给药；儿童30—80mｇ/kg／日，难治性或严重性感染可增加至１５０mg/kｇ/日，分2—3次给药

ﻫ备注

重度肝肾功能障碍者慎用。不应与其他药物在同一容器中混合点滴８.头孢克肟药品名称(别名)

ﻫ头孢克肟

Ｃｅｆｉｘime

规格(商品名）

ﻫ分散片[10％乙］：0．１g*8片/盒

颗粒剂:50ｍｇ＊6袋/盒（世福素）[25%乙]

５０mg＊１2袋/盒（达力芬）

ﻫ适应症

用于敏感菌引起的轻中度感染，如急性细菌性支气管炎、肾盂肾炎、胆道感染及急性中耳炎等，也可用于淋病奈瑟球菌所致尿道炎、化脓性链球菌所致猩红热等

参考用法

ﻫ口服。成人400ｍg/日，儿童８ｍg／kg/日,可单次或分2次服用.儿童体重≥50ｋg或年龄≥12岁时可用成人剂量。治疗单纯性淋病时宜用400mg单剂疗法

ﻫ备注

ﻫ肾功能不全者须酌情调整剂量.6个月以下儿童不宜用.肠炎患者慎用9.头孢地尼药品名称（别名)

ﻫ头孢地尼

Cefdiｎir

ﻫ规格(商品名）

片：50mg＊6片/盒（希福尼)

ﻫ适应症

用于敏感菌所致的轻、中度感染

ﻫ参考用法

ﻫ口服。成人０。１g/次,tｉd

；儿童9-18mg/kｇ/日，tid

备注

与含镁、铝、铁等金属离子制剂合用可降低本品的吸收。可能出现红色尿、粪便10.头孢曲松钠(头孢三嗪钠)药品名称(别名）

ﻫ头孢曲松钠(头孢三嗪钠)

Ceftｒiaxone

Ｓｏdiｕm

ﻫ规格（商品名）

ﻫ针［１0％乙］:1g/瓶（安塞隆)

0．２5g/瓶（罗氏芬）

ﻫ1g/瓶(罗氏芬）

ﻫ适应症

用于肠杆菌科细菌等敏感菌所致的下呼吸道、尿路、胆道感染、败血症脑膜炎等，可单剂治疗单纯性淋病

参考用法

肌注或静脉给药。成人１-2ｇ/日,ｑ24hｒ或0。５－1g/日,ｑ12hr。小儿日龄≤７日者按体重5０mg/kg/日，≥7日者７5mg/kｇ/日，1月以上50—75mg/ｋg/日,治疗脑膜炎时可增至0．1g／

kg/日，bid。但日用量不超过４g/日

备注

本品配伍禁忌药物甚多,故应单独给药１１。头孢唑肟药品名称（别名)

ﻫ头孢唑肟

ﻫCeftｉｚｏxｉmｅ

规格(商品名)

针［５%乙］：1g/瓶

适应症

ﻫ用于敏感菌所致的各系统感染

ﻫ参考用法

ﻫ通常静脉给药,肌注少用。成人１-2g／次，每８－12

hｒ;严重感染者可增至3－4g／次，tｉｄ；6个月以上小儿50mg/kg／次,每6—8

hr

１次，严重感染150ｍg/

kｇ／日

ﻫ备注

肾功能不全者酌情调整剂量.本品不宜与氨基糖苷类、异丙嗪、非格司琼混于同一容器12。头孢哌酮钠－他唑巴坦药品名称(别名）

ﻫ头孢哌酮钠—他唑巴坦

ﻫCefoｐerazone

Sodｉuｍ

and

Tazｏｂactam

ﻫ规格（商品名）

针［10％乙]：1g(4:1)/瓶（凯斯）

2g(４：１)/瓶

(凯斯）

适应症

ﻫ仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β－内酰胺酶细菌引起的中、重度感染

ﻫ参考用法

ﻫ静滴。成人用量2g/次，２-3次/日，严重肾功能不全的患者（肌酐清除率〈30ml/min)，他唑巴坦的剂量应不超过0.５g/12hr

备注

ﻫ肝肾功能不全及严重胆道梗阻者酌情调整剂量.孕妇及哺乳期妇女慎用13。复方头孢克洛药品名称（别名)

复方头孢克洛Ｃomｐoｕnｄ

Ｃefacｌｏr

ﻫ规格(商品名)

片：0.5ｇ：16mｇ*６片/盒（毕利)

胶囊:0。２5g:8ｍg*6粒/盒（浦快）

适应症

用于敏感菌所致的呼吸道轻、中度感染并有喀痰的患者，也可用于慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿伴发感染及鼻窦炎等的治疗

ﻫ参考用法

空腹口服。片:成人和10周岁以上儿童,1片/次，tid；儿童按体重以头孢克洛计20—40mg／ｋg/日，ｔiｄ。胶囊：成人1粒/次

，tid

备注

ﻫ对溴己新过敏者及孕妇禁用。肝、肾功能损害、胃肠道疾病史者及孕妇慎用14。头孢匹罗药品名称（别名）

ﻫ头孢匹罗Ｃｅfpｉrｏme

规格(商品名)

针:1ｇ/瓶

适应症

用于下述由未知病原菌或已经敏感菌所致的感染,如下呼吸道感染、合并上及下泌尿道感染、菌血症/败血症等

参考用法

ﻫ静脉给药。成人1—2g/次

，q１2ｈr

ﻫ备注

肾功能不全者酌情调整剂量.不推荐12岁以下儿童使用1５．头孢哌酮钠（头孢氧哌唑）药品名称(别名）

头孢哌酮钠（头孢氧哌唑)ﻫCefoｐerazonｅ

规格（商品名)

ﻫ针［５%乙］:1g/瓶

适应症

ﻫ用于敏感菌所致各种感染

ﻫ参考用法

肌注、快速静滴(30—60

min）或缓慢静推(10ｍｉｎ)。成人轻中度感染，1—2g

/次,q12ｈr，重度感染2-３g/次,q8hｒ；儿童５0－100ｍg／kg/日，分2-３次给药

备注

ﻫ本品与多药有配伍禁忌，请参阅说明书。肝肾功能损害者需减量。部分病人可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症１6．头孢地嗪药品名称（别名)

ﻫ头孢地嗪Ｃefodizｉmｅ

ﻫ规格(商品名）

针［10%乙]：０．２５g/瓶

（高德）

1g/瓶（高德）

适应症

主要对多种革兰阳性、阴性菌和厌氧菌有效，适用于敏感菌引起的感染

，尚有免疫调节作用

参考用法

深部肌注或静脉给药.成人1—2ｇ/次，１－2次/日

备注

肾功能不全者酌情调整剂量１7。头孢他美酯药品名称（别名）

ﻫ头孢他美酯

ﻫCｅfｅtａｍｅｔ

Pｉvｏxiｌ

ﻫ规格(商品名）

片:0.2５g＊1０片/盒(珍良)

干混悬剂:０。25g*6袋／盒(安素美）

ﻫ适应症

用于敏感菌所致的感染

ﻫ参考用法

片：餐前或饭后1ｈr口服。成人0。5g/次,bｉd，复杂性尿路感染每d全部剂量1次服用;儿童１0ｍｇ/kｇ

/次,bid。

干混悬剂：餐前或饭后1hr口服。成人0。5g/次，ｂid,复杂性尿路感染每日全部剂量1次服用;儿童10mｇ/kg/次，biｄ

备注

ﻫ肾功能不全者酌情调整剂量1８。头孢米诺钠（美士灵）药

名：ﻫ头孢米诺钠ﻫCefminoｘ

Sodｉumﻫ（美士灵）

剂型规格：

粉针剂:ﻫ１g／瓶

适

应

症：ﻫ用于对本品敏感的链球菌属（肠球菌除外)、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、类杆菌属细菌所引起的下列感染:呼吸系统感染，如扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症并发感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症等；泌尿生殖系统感染；腹腔感染;盆腔感染;败血症等。

参考用法与注意事项：

本品可静注，也可静滴。常用量,成人为2g/日（效价）,分2次静脉注射或静脉滴注。小儿每次２0mg（效价）/Ｋg，每天3-4次静注或静滴。对于败血症、难治性或重症感染症，成人可增至６g/日(效价），分3-4次给药。19．美洛西林钠－舒巴坦钠药品名称(别名)

ﻫ美洛西林钠—舒巴坦钠

ﻫMezlocillin

Sｏｄｉum

and

Sulbactａｍ

Ｓoｄiuｍ

ﻫ规格(商品名)

针[10％乙］：1．25g(4：1)/瓶（开林）

3.75g（4：１）／瓶（开林）

ﻫ适应症

ﻫ用于产酶耐药菌引起的中、重度感染,包括呼吸系统、泌尿生殖道、腹腔感染等

参考用法

静滴。成人２.5－3．７5g/次

，每8-１２hr

1次

备注

ﻫ妊娠和哺乳期妇女慎用２0。美洛西林钠药品名称（别名）

ﻫ美洛西林钠

ﻫMezlocilliｎ

Ｓodium

规格（商品名）

针[1０%乙]:0.５g/瓶（力扬)

１g／瓶(力扬)

ﻫ适应症

ﻫ抗菌谱与哌拉西林相似,主要用于革兰氏阴性杆菌所致的各种感染

ﻫ参考用法

ﻫ静脉给药或肌注。成人2—6g/日，严重感染可增至8－12g／日;儿童0。1—0．2g

/kg/日,严重感染可增至0.3ｇ／kg/日。静滴每６-8

hr

１次，肌注２－4次/日

ﻫ备注

ﻫ铜绿假单胞菌对本品的耐药发展较快21．头孢唑啉钠（先锋Ⅴ号）药品名称（别名）

ﻫ头孢唑啉钠（先锋Ⅴ号）

ﻫCefaｚoｌin

Sｏdium(Ceｐｈazｏliｎ

Sｏｄｉuｍ）

规格(商品名)

ﻫ针［甲］:0．5g/瓶

适应症

ﻫ用于敏感菌所致的感染,常作为手术前预防用药、预防术后切口感染

参考用法

ﻫ肌注或静脉给药.成人0。5-1g/次,每6—1２hr

１次；儿童25—50mg/kg／日

,重症患儿100mg/kg/日

，

分3—4次给药

ﻫ备注

ﻫ肾功能不全酌情调整剂量２2．头孢呋辛钠（头孢呋肟、头孢呋新）药品名称（别名)

ﻫ头孢呋辛钠（头孢呋肟、头孢呋新)

Ｃefuroxime

Sodium

ﻫ规格（商品名）

针［５％乙］:0。５g／瓶

（泛捷复）

ﻫ胶囊[甲]：0．2５g＊24粒/盒(君必青）

ﻫ适应症

ﻫ用于敏感菌所致急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等的呼吸道、泌尿生殖道及皮肤软组织感染等。本品亦为预防术后感染的选用药物之一

参考用法

ﻫ针:肌注或静脉给药。成人0．5－1g／次，小儿12。5

－２5mg/kg／次，q６hr。

ﻫ胶囊:口服。成人0.２５-0。5ｇ/次，小儿６。25—12．５ｍg/kg/次,q6hr

备注

肾功能减退者酌情调整剂量2３。头孢噻肟钠药品名称（别名）

ﻫ头孢噻肟钠

ﻫCefｏtaxｉme

规格（商品名）

ﻫ针：１ｇ/瓶（凯福隆）

ﻫ适应症

ﻫ用于敏感菌所致的各种感染，可用于婴幼儿脑膜炎

ﻫ参考用法

肌注或静脉给药。成人2-6g/日，分2—3次注射.小儿日龄≤7日者50ｍg/kｇ,q12ｈr;≥7d者5０mg/kg，q８hr，治疗脑膜炎时可增至7５ｍｇ/kg，q6hｒ

备注

肾功能不全者酌情调整剂量。不宜与氨基糖苷类、碳酸氢钠液混于同一容器(三）氨基甙类1。氨曲南药品名称（别名）

ﻫ氨曲南[典］Azｔreonam

规格（商品名)

ﻫ针［10％乙］:1g／瓶

ﻫ适应症

用于治疗敏感菌所致的感染；用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害者的需氧革兰阴性菌感染；并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素类过敏者

参考用法

深部肌注或静脉给药。1。成人尿路感染0．５-１ｇ/次

，2．中度感染1—2g/次,每8—1２hr

１次。３.重症感染2ｇ／次，每6－8hr

１次，最大剂量8ｇ/日。儿童30

mg／kg/次,q８hr，重症感染可增至q6hr，最大剂量0。12g/kg/日

备注

ﻫ肾功能不全者酌情调整剂量.与头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌(四）大环内酯类1．克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液药

名：ﻫ克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液

CｌindａmyciｎPhosｐｈａｔeandＧlucoｓeinjectionﻫ剂型规格:

100ml:克林霉0。３g，葡萄糖5．0gﻫ1０0mｌ：克林霉素０．6g，葡萄糖５。0gﻫ适

应

症:

革兰氏阳性菌引起的扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、呼吸道感染、皮肤软组织、泌尿系统感染、骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等;厌氧菌引起的脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、皮肤软组织感染、败血症、腹腔感染、女性盆腔及生殖器感染.

参考用法与注意事项:

静滴给药.成人：中度感染,０.６-1．２g/日,分2－３次；重度感染,1．2-２.7g/日，分２-3次,或遵医嘱.儿童：中度感染：１5mg／Kｇ/日，分3—4次；重度感染：２5－４０mg/Kｇ/日，分3-4次，或遵医嘱。2.克拉霉素药品名称：克拉霉素［典］

Ｃlａriｔhromycin

规格：缓释片：0。5g＊3片/盒(诺邦)

颗粒剂：0．125g*6袋/盒(天菱)

适应症:

用于敏感革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、肺炎支原体及肺炎衣原体所致感染，与其他药物联用于幽门螺杆菌感染的治疗,亦可用于分岐杆菌感染

ﻫ用法：口服.成人250-5０0mg/次，bｉｄ;6月以上小儿按体重7。５mg／kg，bｉｄ

肝功能损害者慎用。肾功能严重损害者酌情调整剂量。属妊娠期用药Ｃ类（五）喹诺酮类1.帕珠沙星药品名称（别名)

帕珠沙星Paｚufｌoxaciｎﻫ规格(商品名）ﻫ针：100mｌ:0。３g／瓶（博信）

适应症

用于敏感菌所致呼吸系统感染、烧伤创面感染、胆囊炎及泌尿生殖道等感染

参考用法ﻫ静滴。成人0。3g/次，ｂiｄﻫ备注

同诺氟沙星。另:因本品可导致休克，建议用前作皮2。依诺沙星药品名称(别名）

依诺沙星

Ｅnoｘａｃinﻫ规格（商品名）

针［10％乙］:１00ml：０.2ｇ/瓶(诺佳)

胶囊：

0.2ｇ＊8粒/盒(诺佳)ﻫ适应症ﻫ用于敏感菌所致的泌尿生殖道感染、肠道感染、慢性支气管急性细菌感染，也可用于皮肤及软组织感染ﻫ参考用法

针：静滴.成人０。２－０．4g/次,ｂid,重症感染不超过0．6g/日。

胶囊：空腹口服。成人：1．常用量０．２—0.４ｇ/次，ｂid;2。单纯性淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎可用服０．4g单剂治疗

备注ﻫ原有中枢神经系统疾病者慎用。肝肾功能不全者酌情减量.不宜于含镁、铝的制剂同时服用。口服制剂服药期间宜多饮水3．加替沙星药品名称(别名)

加替沙星［典］ﻫGatiflｏｘaciｎﻫ规格（商品名）ﻫ针［１0％乙］：100ml：0。２g／瓶(丰海甘)

20０ml：０．4ｇ/袋（乐派）

胶囊：0.2g＊6粒/盒（海超）

适应症ﻫ用于敏感菌或其他病原微生物所致呼吸系统感染、泌尿生殖道感染等ﻫ参考用法

针:缓慢静滴.0.4g/次,ｑd,或０。2g/次，bｉd。

胶囊：口服。成人：１.常用量0.4g/次，qd；2。单纯性下尿路感染０。2g／次,qd;3．淋菌性尿道炎，女性宫颈和直肠淋病服用0.4g单剂治疗

备注ﻫ可引起血糖异常。同服含铁、锌制剂时应错开4hr服用４.洛美沙星药品名称(别名）ﻫ洛美沙星ﻫLomefloxacinﻫ规格（商品名）ﻫ针[1０%乙］：100ml:0。２g／瓶ﻫ胶囊［10％乙］:0。１g*1２粒/盒ﻫ适应症

用于敏感菌所致的慢性支气管炎急性细菌性感染、单纯性和复杂性尿路感染ﻫ参考用法ﻫ针:缓慢静滴。成人0。2ｇ/次,ｂid．ﻫ胶囊:口服。成人0。3ｇ/次，biｄ，或0．4g/次，ｑdﻫ备注ﻫ原有中枢神经系统疾病者慎用。肝肾功能不全者酌情减量.不宜于含镁、铝的制剂同时服用。口服制剂服药期间宜多饮水5．左氧氟沙星药品名称（别名）ﻫ左氧氟沙星［典]ﻫLevｏflｏｘacin

规格（商品名）ﻫ针:100ml:0。1ｇ/瓶(左克）［10％甲］

100ml：0.２g/瓶（来立信)[１０％乙］

10０ｍl：０.３g/瓶（来立信)

100ｍl：0．3g/瓶(可乐必妥)[1０%乙］

25０ml:0。5ｇ/瓶（来立信)[１０％乙］

ﻫ片［10％乙]：0.1g*１2片/盒（京必妥新）

适应症ﻫ氧氟沙星的左旋体，抗菌活性为其2倍

参考用法ﻫ针：缓慢静滴。成人:１。常用量０。4g/日,ｂid,或0．5g/日，qd；２。急性单纯性下尿路感染0.2ｇ/日，qd.ﻫ胶囊：口服。用法同针剂

备注ﻫ原有中枢神经系统疾病者慎用.肝肾功能不全者酌情减量。不宜于含镁、铝的制剂同时服用。口服制剂服药期间宜多饮水６。诺氟沙星(氟哌酸）药品名称：诺氟沙星

(氟哌酸）[典］ﻫNｏrｆloｘａcin

规格:［１0％乙]:100ml:0。２g／瓶

胶囊［甲]:0。1g＊1０0粒/瓶

ﻫ适应症：用于敏感菌所致尿路感染、单纯性淋病奈色球菌尿道炎及宫颈炎及前列腺炎和肠道感染

用法：静滴。成人0．2－0.４g

/次,q１２hr。胶囊：空腹口服.成人:1.尿路及肠道感染０．3—0。4ｇ/次,bｉd；2.单纯性淋球菌尿道炎可用0。8g单剂治疗

7.加替沙星药

名:

加替沙星

Gatifloｘaｃｉnﻫ剂型规格:

胶囊:0.1ｇ/粒ﻫ注射剂:100mｌ/包ﻫ加替沙星0.1gﻫ氯化钠0。9gﻫ适

应

症:

用于由敏感病原体所致慢性支气管炎急性发作，急性鼻窦炎，社区获得性肺炎、单纯性尿路感染(膀胱炎）和复杂性尿路感染,急性肾盂肾炎,男性淋球菌性尿路炎症或直肠感染和女性淋球菌性宫颈感染。ﻫ参考用法与注意事项:ﻫ口服：1次/日，400mg/次.

静滴：2次／日，0.2g/次，滴注时间不得少于１小时,重症患者可酌情加量。开始使用静脉给药的病人可根据医生的决定改为口服给药勿须调整剂量。

(使用疗程详见说明书）抗结核药1。利福霉素药品名称（别名）ﻫ利福霉素

Rifamｙｃin

规格(商品名）

针［5%乙］：5mｌ:0．25ｇ/支(立复欣)

５ml:0.25ｇ/支

适应症ﻫ用于不能口服用药的结核患者和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗ﻫ参考用法ﻫ肌注：成人250mg/次,每8—１2ｈr１次。缓慢静脉给药：成人0。５g/次,2—3次/日。儿童１0—30mg/ｋg／日，bid。治疗肾盂肾炎时，日剂量在７５0mg以上.对于严重感染，开始剂量可增到10０0mg/日ﻫ备注

有肝病或肝损伤者禁用。用药后尿液会呈红色2．利福喷丁药品名称(别名）

利福喷丁ﻫRifapentｉn

规格(商品名）

胶囊剂[5%乙］：0。15ｇ*20粒／瓶

适应症ﻫ与其它抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治。亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。与其它抗麻风药联合用于麻风治疗ﻫ参考用法ﻫ空腹口服。成人０。6g/次,１－２次/周。需与其他抗结核药联合应用

备注ﻫ对本品或利福霉素类抗菌药过敏者、肝功能严重不全、胆道阻塞者及孕妇禁用3。利福平（甲哌利福霉素）药品名称（别名）ﻫ利福平(甲哌利福霉素)

Ｒiｆaｍｐicinﻫ规格(商品名）

胶囊［甲]：０.15ｇ＊100粒/瓶

适应症

与其他药物联用于结核病初治与复治(包括结核性脑膜炎的治疗)，也适用于无症状脑膜炎球菌带菌者，亦可与其他药物联用于麻风、非结核分枝杆菌感染ﻫ参考用法ﻫ空腹口服。1．与其它抗结核药合用:成人0.45—0。6g/日，qｄ；１月以上小儿１0-20mｇ/kｇ/日，qd。2．脑膜炎带菌者(无症状）:５mg/kg/次，q12hr

备注ﻫ严重肝功能不全、胆道阻塞者、3个月内孕妇禁用。服用后尿液可能呈橘红色或红棕色二、镇痛药１.安络痛片［药品名称］

通用名称：安络痛片

［功能主治］ﻫ通经活络，活血止痛。用子坐骨神经痛\三叉神经痛＼ﻫ风湿性关节痛等。

[规

格]每片重0.４2ｇﻫ（用法用量]口服,一次１片,一日2—3次；或遵医嘱。ﻫ[不良反应]尚不明确ﻫ［禁

忌]孕妇禁服2.氢溴酸高乌甲素药

名

氢溴酸高乌甲素

LappacoｎiｔineHydrobromide

剂型规格

注射剂:ﻫ4mｇ/支(2mｌ）

适

应

症

本品为非麻醉性镇痛药。用于中度以上疼痛。

参考用法与注意事项

肌注:4mg/次，1-２次／日;静注：4—8ｍｇ/日溶于葡萄糖氯化钠注射液500mｌ中静滴。3.曲马多药品名称(别名）

曲马多ﻫTramadｏlﻫ规格（商品名)

针：

2mｌ:0。１g／支

(舒敏）缓释片［15％乙］:

０.1ｇ＊10片/盒（奇曼丁)ﻫ适应症

用于急、慢性疼痛,中重度癌痛，骨折或各种术后疼痛、牙痛

参考用法ﻫ针:请参阅说明书。

缓释片:口服。成人起始5０－１00mg／次,2-3次/日;每日剂量不超过400mgﻫ备注

酒精或精神药物急性中毒者禁用。有一定程度耐受性和依赖性，故慎用于轻度疼痛4．双氯芬酸钠药品名称（别名)ﻫ双氯芬酸钠

DiｃlｏfenaｃSodium

规格（商品名)ﻫ缓释片［5％乙］:75ｍg＊10片/盒（扶他林)

缓释胶囊:0。1g＊12粒/盒

适应症

用于缓解各种慢性关节炎的急性发作或持续性的关节肿痛症状、非关节性的各种软组织风湿性疼痛及急性的中、轻度疼痛ﻫ参考用法

片：口服。成人7５mg／次qd，最大量为1５０mg/日，分2次给药。ﻫ胶囊:成人0.1g／次，qdﻫ备注

对非甾体抗炎药过敏者，有活动性消化道溃疡出血者禁用5.吗啡药品名称（别名）ﻫ吗啡[麻］

Ｍoｒphｉne

规格（商品名）

针［甲]:

1０mg/支

片［甲］:

5mg＊20片／盒ﻫ缓释片[15％乙］：10ｍg＊10片/盒(美菲康)

ﻫ控释片［15％乙］：３０mg*10片／盒（美施康定）

适应症ﻫ强效镇痛药。用于急性剧痛、可缓解心梗死和左心室衰竭以及心源性肺水肿,还可用于麻醉和术前保持病人宁静。口服制剂由于癌症痛

参考用法

针：成人皮下注射5-１5ｍｇ/次,1５—40mg/日；极量20mg/次，６0mｇ/日;静脉注射镇痛５-10mg/次,静脉全麻不超过１mg/kg.

片：口服.成人5-1５mｇ／次，１５—６0mｇ/日；极量30mg／次,0。1g/日.ﻫ控、缓释片:用量个体化，初始10mｇ或２0mg／次,ｑ1２hｒﻫ备注ﻫ呼吸抑制已显紫绀、颅内压升高和颅脑外伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲减、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全等禁用６。萘普生(甲氧萘丙酸)药品名称（别名)ﻫ萘普生（甲氧萘丙酸)ﻫNａpｒｏｘenﻫ规格（商品名)ﻫ缓释胶囊[５％乙］：０。2５g＊12粒/盒（适洛特)ﻫ适应症

用于缓解轻、中度疼痛，如类风湿性关节炎，骨关节炎,强直性脊椎炎,急性痛风等

参考用法ﻫ口服。成人:0。5g/次，ｑｄﻫ备注

对其它非甾体抗炎药过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用7.赖氨匹林(阿司匹林赖氨酸盐）药品名称（别名）ﻫ赖氨匹林（阿司匹林赖氨酸盐)

Aspｉrｉｎ－DL—Lyｓineﻫ规格（商品名）ﻫ针：0．5ｇ/瓶

0．9g/瓶(成克)

适应症ﻫ用于发热及轻、中度的疼痛

参考用法

肌注或静脉给药。成人0。9-1。8g/次，儿童10—2５mｇ/ｋg/日,分２次给药ﻫ备注

3个月以下禁用。12岁以下慎用。余同阿司匹林8。对乙酰氨基酚（扑热息痛）药品名称（别名）ﻫ对乙酰氨基酚(扑热息痛）ﻫParacetamol（Acｅｔamｉnoｐhen)ﻫ规格(商品名)

针:2ml:0.25ｇ／支

片[５％乙］:0.5ｇ＊１０0片/瓶

适应症

用于缓解发热和轻、中度疼痛症状,尚有退热作用

参考用法ﻫ针：肌注。0.1５—０.２5g／次。

ﻫ片:口服.成人0。3-０．6g/次，ｑ4hｒ或ｑ6ｈr.剂量不宜超过2g/日

备注ﻫ对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应三、脱水剂1.银杏酮酯分散片[药品名称]

通用名称：银杏酮酯分散片

[功能主治]活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起ﻫ的眩晕；冠心病、心绞痛。

［规

格］每片重0.1５gﻫ［用法用量］口服，一次l片,一日3次。ﻫ［不良反应］偶有胃部不适、恶心。

[禁

忌]对本品过敏者禁用。ﻫ[注意事项］心力衰竭者、孕妇慎用。2。复方血栓通胶囊药品名称ﻫ复方血栓通胶囊［1０%乙］ﻫ规格

0．5ｇ*30粒/盒ﻫ药物成分

三七、黄芪、丹参、玄参

功能与主治

活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼血虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等症;及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛

参考用法与注意事项

口服。3粒/次,tid3.血栓通针(三七针)药品名称(别名）

血栓通针（三七针）

规格（商品名）ﻫ针[甲］:2ml：70mg(三七总皂苷)/支

0.1５g/瓶ﻫ适应症ﻫ成份：三七总皂苷.功效：活血祛瘀；扩张血管,改善血循环。用于视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病及眼前房出血等

参考用法ﻫ肌注或静脉给药。成人2-5mｌ/次,１－2次/日；理疗，２ml/次,加注射用水3ｍl/次,从负极导入.

冻干粉针:静注：1５０mg/次，１－2次/日；静滴：250-５００mg／次,qd；肌注：１50mg/次,１-2次/日;理疗：１00mg/次,加入注射用水３ｍl,从负极导入

备注

孕妇慎用；连续用药不得超过１5日；脑溢血急性期、既往对人参、三七过敏的患者、对酒精高度过敏的患者禁用4。甘露醇药品名称（别名）

甘露醇

Ｍａnnitｏl

规格（商品名)

针［甲］:２0%＊250ｍｌ／瓶ﻫ适应症

渗透性利尿药.用于组织脱水,如降低颅内压、降低眼压等

参考用法ﻫ静滴。成人:1。利尿：１－２g/kg,2．脑水肿、颅内高压、青光眼：０。２5—2g/ｋg

备注ﻫ有活动性颅内出血（开颅手术除外)、急性肾小管坏死的无尿者禁用5.七叶皂苷钠药品名称(别名）ﻫ七叶皂苷钠

SoｄiuｍAeｓcinate

规格（商品名)ﻫ针［5％乙］：5mg/瓶(麦通纳）

适应症ﻫ用于各种原因引起的脑水肿，与用于创伤或手术后引起的组织肿胀、烧伤及静脉回流障碍性疾病ﻫ参考用法ﻫ静脉给药.成人０。１—0.4ｍg/kg/日，最大剂量不可超过2０mg／日6．复方七叶皂苷凝胶（利百素）药

名ﻫ复方七叶皂苷凝胶

CｏｍpoｕnｄAeｓcｉｎGｅｌﻫ（利百素）

成分ﻫ七叶皂苷、水杨酸乙二胺、聚丙烯酸、聚乙二醇—６辛（癸）酸甘油酯、依地酸钠、氨基丁三醇、２—丙醇、芳香剂.ﻫ适

应

症

治疗挫伤、扭伤、挤压伤及血肿.ﻫ治疗痛性脊柱疾病（椎间盘损伤、颈僵直、腰痛、坐骨神经痛)以及腱鞘炎等。ﻫ治疗浅表的血栓性静脉炎，可用于静脉注射或静脉点滴的局部护理。ﻫ用法用量ﻫ除非有特别需要,通常涂一薄层凝胶于患处,每日一次或多次。虽可加以轻轻地按摩，但不按摩亦能渗入皮肤.

治疗期限：本品可以较长期应用，至症状消失为止。

剂型规格

凝胶剂ﻫ2０g/支7。β-七叶皂甙钠药

名ﻫβ-七叶皂甙钠ﻫβ-AeｓcinumﻫNatricｕmproﻫ剂型规格ﻫ5mｇ／粉针

适

应

症ﻫ抗渗出和增加静脉张力药.具有消肿、抗炎和改善血液循环,用于治疗脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀。

参考用法与注意事项ﻫ临用前加灭菌注射用水适量溶解。成人０.1—０。4mg/kg/日,溶于1０%葡萄糖注射液250-５０0ml中静滴或5mg溶于1０％葡萄糖注射液5-1０ml中静推。一日总量不宜超过３0ｍg。儿童用法遵医嘱。

仅供静脉注射。禁用于动脉、肌肉和皮下注射.8．β－七叶皂甙钠药

名

β—七叶皂甙钠

β—ＡesciｎumﻫNａｔricumprｏﻫ剂型规格

５mｇ/粉针ﻫ适

应

症ﻫ抗渗出和增加静脉张力药。具有消肿、抗炎和改善血液循环，用于治疗脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀.

参考用法与注意事项

临用前加灭菌注射用水适量溶解。成人0。1－0。4ｍg／kg/日，溶于１0%葡萄糖注射液2５0—50０ml中静滴或5mｇ溶于1０%葡萄糖注射液5-10mｌ中静推。一日总量不宜超过３0mg。儿童用法遵医嘱。

仅供静脉注射。禁用于动脉、肌肉和皮下注射。９.甘油果糖药品名称（别名)ﻫ甘油果糖

GlyｃerolandFrucｔoｓe

规格（商品名）ﻫ针［甲］:250ｍｌ/瓶

适应症

用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高及脑水肿等

参考用法ﻫ缓慢静滴.成人250－500mｌ/次，1—2次／日。

每瓶含甘油25ｇ、果糖12.５g、氯化钠２。2５gﻫ备注

遗传性果糖不耐受者禁用四、抗酸药及治疗消化性溃疡病药1.奥美拉唑药品名称（别名)ﻫ奥美拉唑

Ｏmeprａｚolｅﻫ规格(商品名）ﻫ针:4０ｍg／瓶（洛赛克)[３０%乙］

4０mg/瓶（奥西康）［10％乙]

肠溶片[1０%乙]：20ｍg＊2１片/盒(爱尼)

肠溶胶囊[30%乙］:２0mｇ＊14粒/盒（洛赛克）ﻫ适应症ﻫ用于胃及十二指溃疡、并可与抗生素合用治疗幽门螺杆菌相关的消化性溃疡，反流性食管炎,卓－艾氏综合征等，本药静注可用于消化性溃疡急性出血的治疗ﻫ参考用法

针：静注:用于治疗消化性溃疡出血，４０mg/次,ｑ12hr，连用３日,首剂可加倍；静滴:出血大时可用首剂80mg，之后8mg/hr维持至出血停止。

片:口服。成人：１.胃、十二指肠溃疡：2０0ｍg/次,ｑｄ,早晨服，难治性消化性溃疡：20ｍg/次，bid,或40mg/次，qd；2．反流性食管炎：2０-6０mg/日，1-2次/日,晨起顿服或早晚各１次；３.卓－艾氏综合征：60ｍg/次，qd，以后酌情调整20－１２0mg／日,如剂量〉80mg/日，则分2次服

备注ﻫ严重肝肾功能不全者、婴幼儿禁用五、促凝药１。酚磺乙胺（止血敏、止血定)药品名称（别名）ﻫ酚磺乙胺（止血敏、止血定)

Etamsylａｔｅﻫ规格（商品名)

针［5％乙］：２ｍl：0.５g/支ﻫ适应症

用于防治手术前后及血管因素的出血

参考用法

肌注或静注。肌注，成人０。2５－０。5ｇ／次，0.５—1。5g/日；静滴,成人0。25-０。75g/次，2－３次/日。预防术后出血：术前１5－30mｉn静滴或肌注0.２5-0.５g，必要时2hr后再注射0.２5gﻫ备注ﻫ可与