2022年实验诊断考点归纳总结

··呼吸系的匝西：上吸：喉．匣－疾病

结下呼道：气管、支管、各级支气、泡防御（物理化细胞吞噬及免疫等）一个电、阻、容肺肺肿肺泡毛细血膜通透性增加

—渗出3

蛋白血—肺间质水肺有两血管供应（肺循环、气动静脉）肺循环肺动脉体，能管体循管动营管肺与全身各官的血液淋巴循环通5

许多器官及系统疾病易累及肺·常临床症状：、、血、吸困难、·急性上呼吸道感染荨·70-80由起，有腺病、病毒（、、、副感吸道胞病毒冠状病毒等细菌主溶链菌流嗜杆菌肺球菌萄球菌·急炎：1发痰-3

周胸闷气、症：床、、水、热，应CD病3，加有细菌感和免疫Tc,WBC>10XL验：3

一多、水免·性支气管炎·肺炎链菌流感嗜杆菌葡萄球菌病：气染吸、细感、、症状起、，痰气急发性及诊断：有

发3个，2上，

疾个诊性加感染：菌及、有、

平喘解痉缓解期：烟强质·慢阻塞疾病

C:三：一气流受限为特征的病，流受限不完全可逆，发，与部对烟烟等有害气体或有害颗的异常炎症反应有FVC<70%，且。：1性嗽：首发2

咳痰：消晨较多3气短或吸困难：症息和胸闷期体篮降、欲退体：桶

状胸、双侧语肺部过清音、心音界缩小肺呼吸音减弱呼延长肺功能检查：气扩张，FEV1<值且FEVl/FVC%<％者，确全可逆气流受匠·慢呼衰、发性气、性源

性脏俨程分级0级危危险因素；功能正；性嗽咳获状

：度

II

级中度FEV1/FVC<70%

FEV1/FVC<70%预值

FEVl％值有慢、咳痰状

有慢症田：重度

级：极重度FVC<3%FEVl

50预值

FVC70%％值有或慢性咳嗽拻状

或FEVlo％预值伴吸竭或心竭治疗：稳治：1戒

支气管舒：2体激动剂药药激素长期疗期治疗、1支气管舒张药

3素激素三

疗征：(

Pa02<55mmHg或288%或有症(2)

55-

或Sa0，有动多症：L/min,10-ld的

，，Pa060mmHg或Sa090%慢性心脏：由、胸结构管力，肺动脉，继而右室构张或或有心能衰心脏1

支肺疾：

多，

-90%

，次支气管哮喘支气扩等廓动性严重胸或脊椎形、神经肌疾患管疾病性栓栓塞性肺动脉压、肺小动脉炎脉过肉肿

其：原发泡不足先天口咽形、呼停气匾：胸疾，

步出现肺功能衰以及器的征象、心功能偿期：咳痰促，动困难、劳动下降不同度发组肺肿体，偶罗心音远、：衰：难，夜间为甚痛、眠、下降天睡甚出现、肺性发组，

结

血、肿重有管扩张、头肿等压高的现或失，现病、多2

心衰促心悸、不、、发，张，有失下期、音有脉征性肿有:性重通，功能和呼吸心衰发心衰竭：性力、管扩失常加：性病、、、

出、

DICOO支气管哮喘种的疾。与气道高反性相，出广泛多并起反复作性的喘急胸闷嗽等症常在间或凌展作加剧多患者自缓解临表：症状：作伴有哮鸣呼气呼吸困难或发作胸闷和嗽。者被迫采端呼干咳咳大量色泡沫痰，甚出现发时嗽可为唯的状夜间及凌发作和加重是喘的征。体征：作时胸部呈充气状态，哮鸣音呼气音延长三·

反发喘息、急、闷咳嗽时双可闻散弥呼为哮音，呼相长症状可经疗解自行缓解外他所起息气胸和嗽临床现不型者应有项中项：验阳；＠支气舒性；＠昼夜EF变异率。1~4或者，为管哮。发：气胸、气、不、肺气肺性病·

：缓解哮作气管张

体动、吸、哮喘发作：炎激

疗：的：缓气、、肺并症·呼：呼衰，各种原因的肺通和（或）气功以致亦够气导致缺氧伴或二氧碳溜留从而发系临床综合征。确诊依据：动脉血气分析海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气的条件下Pa02<

Hg,

不PaC0

Hg排除内流排等动气类

I

型：

<

Hg,

PaC0降。缺氧型呼衰II

型：

Pa0

<

PaC02

>g

。高酸性呼低1肺通气不足

弥散碍流比例调静脉解剖流加氧耗矗增加慢：1呼吸难2

神症状：随2升高为兴抑。包失眠烦、躁、天嗜睡4：奋盈皮肤、暖汗血压高心增快

呼功衰缺、

CO2溜留而起的障碍、神系统症状的综合征。表现为神、睡等。除脉化紊乱性

等慢呼衰：1通的2氧增通气量

酸失和解紊

乱

合症持·肺炎包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症由病原微生、理因疫损、敏分大（性炎球、症小（管）炎：肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎原间质性肺：细菌、支体、衣原、病毒或抱子菌

过社会得性肺炎诊据

CAP

新近出现、咳或原有呼吸道疾病状加重，并出现脓性痰发热3肺变体（闻及性罗音>/L或<4*9/L5

部X片状、斑片性阴影或间质改或胸腔积液1-4

项15项除外非感性病·肺炎链球肺：病理：肝样灰肝样溶解消临：前有受凉、淋疲劳醉、病毒感染，有呼吸感染的前症状寒、热、嗽、咳铁锈色痰胸痛（征）高热、伴寒战，，痛感出、ARDS及状体征：性热红、、热及

呼吸、发。症，出、。有炎、病理肺部体征：：胸小吸中期：、诊、理性气管呼吸音期：湿音并发症：性、液、肿

菌药：素床、充热、质及等3理并发症肺癌：肺癌细胞鳞癌）病、污、业癌、除射饮食养遗因疗原：据肿瘤，放化：发肿瘤引起的嗽、血、痰气、喘、体瘤局部扩展引

、发声哑咽困难、脉塞合征ner

综合肺部肺癌又称癌，部交感引侧脸下小、眼内额胸壁3

肿远转引转移至中枢经颅增高转移至骨局部疼痛压、病性折

转至肝：厌食肝区疼痛、黄疽转移至淋结锁巴结肿大

外表癌综合征，由肿的异位分泌，的肺，内、神结组、血系统的异肺骨分泌性素：性发

分泌上素神合征高血·结衙结1染

结核病免疫和迟性变反应继发性结核基本病理变化：决千结核杆菌数量、毒力、机体抵力与对结核杆菌的过敏反应渗出、增生、干酪样坏死病理变化转消、钙化临床表现：咯血、胸痛、呼困发、后潮热乏、盗汗食欲减、消瘦体征：结核性湿诊断：1病和征

影像学诊特老”存异性结核枝杆检查：方法涂、菌培养酶链。是诊断准

支管镜检查结菌试验诊：1可患者：症和接触2是结核性

是否分和诊点：原发肺结、血散结核：，养、患染病、继性结：

结核性肺结化原：、、量合：生、菌抗：异对症：

、、链素、咯血、量血：患，、、血体后素，气管管·：和构的基本。：

体

管基本形

的基体，管·过

血的力千细管小襄水压、以及滤过膜血管超滤分数。临床既往采取、尿本测酐清率的进行。·肾脏生功：

滤过功能泄代产物重吸收和泌功能：节水电解和3内分泌功能·液：1尿蛋白续超过／酐率PCR)>20g/g微白白尿：24小时白白泄在-300mg。2血尿离尿沉每高视野胞过1L尿l血血尿3白白尿：新鲜离液高倍视野白胞超过或小尿白细数过小尿中过万者·肾各种所的大星蛋白尿>3.Sg/)，低蛋白血症<30g/L)明肿和（或）血脂症的床综合征。·肾炎综合以尿尿及综征。·肾脏疾病防治原则去除诱因，一治制免疫炎症防治症，肾病进、脏代治疗·病：肾小炎进炎肾炎、肾肾炎病征理肾小、病肾炎·肾现蛋白尿、血尿肿、压肾能·肾肾炎肾炎以肾合为临床现病点病，血尿、白尿、肿和高压一过血症。多：尿一以肾者病超过3

肾炎合肾病综合者·进肾小肾炎肾功多在尿肾为床征，病理为新体肾小肾的病。·肾炎则：1防或功进2

3防治重症为．肾病综合征断标准O尿蛋大千＠浆蛋低千L;其＠两项为诊所需·发性NS理类O微小变型：堂＠系增生性肾小肾：＠系膜毛细血性肾小球炎：，男性多千性＠膜性肾病：中年性性＠性球硬：年男性

＠水肿；＠脂升高。·并发症：O感：蛋白质不良、疫能紊乱应用糖质激素疗有关。＠血栓栓塞发：千血浓缩（效血容减）高血造血粘稠度加。其中肾静脉栓最常见。＠性衰：S者因有血最不足而肾血矗降肾前质血症＠蛋白质及脂肪：低白血症可导致营、儿长育迟缓。·诊断：确诊＠确病：须先外发性的病因和病能断为原发性；能肾

病断＠并症。·糖皮素：O足＠减＠期.肾：肾球

lgA

的原发性肾球小性最因·：血尿发千年男多。病前，常为感染（炎炎）其为化和感染。·尿感染：病因：性为最致中以大为见。感染：感染病尿·：1

尿、尿急、、尿、2炎：性病高、肾3

细尿·尿细养：:10

有细尿感-

105/

需</·发性尿感：感发感：尿，

细尿

与不：症，尿与（为血型。。·透析治指：明显的毒综合征包心包、高血症、严重代酸中毒、容利尿慢CRF:．慢性肾脏病—原碍（肾脏损伤史＞理损伤常

个月，包括GFR

正常不原因的GFR

下降(GFR<60)

超过3

个月.

：in)1

：肾损害

正常

玄02

期：肾损GFR轻度下降

893：下4：GFR度降

5915295

期肾竭

<15.CRF分期：肌酐除Ccr功代期：50-功能衰竭1;

肾功能失偿：20-SOm;尿毒症期：Om·临床表现：O水、解质代谢紊代酸中，乱素乱＠心表现血压左肥力竭病心包病变血管化脉粥样化呼系统症：气短、气促肺肿＠胃肠道症状不、心、＠症：肾性

血系状：、、力中＠分功能紊＠：性不·血＞L1

、

慢脉、钠

脉，5分

3、糖素1高钾，透治疗·系：、、状、肾、、，下．素分：XZO素状素、素降钙素＠类素：状素)＠素肾素＠类素糖素、素、素·内分系统的反馈调节是·分疾的诊断原则O功能诊断：、肥胖材异常多尿多饮、口干、食、饥、皮素异常出异常突眼、常＠病理诊断核素、细学、＠因诊断抗甲球白抗体TGAb)、细染体HLA鉴定·甲疗WD手术切导致功亢的肿瘤生组织

汗射治肿瘤组织

，抑制激素分＠药治，放．甲减疗有关缺、内分·能减退的原因：＠内分泌腺破坏＠内分泌腺激素合成缺陷＠＠内分腺以外疾·能亢进的原因：分泌腺瘤＠＠＠＠＠＠性内分甲状腺功能亢进症．甲状腺毒症：是指血循状激素过引起神经循、消化等系统兴和代谢进为主要现组临床综合征·甲：甲腺产生状激过多引的甲腺症最主要病因：性性甲状肿(）e

病因

遗传、自身免疫、环e病临床表现：甲症：高代征：乏无力怕多汗皮肤潮湿多食善饥体重下降精神神经系：张焦

虑、躁易怒、失眠不安、退血系：悸短心过速、第一音进、房颤＠弥漫肿：弥漫称、及震、血管音＠眼征：单纯突眼浸润突眼胫前粘液性水肿·特殊的临床现—甲象：高大、动过速(以上烦、、诡妄、恶、呕吐、泻重心、—甲亢：、、腹房、——甲腺毒症：多T4：血TSH水下，一一甲亢：—一胫前粘性水：浸突，多生胫前，多为性—病：多，.I

：是甲亢的统为-25%,-，高现SHTRAb病、GD以·：甲状症：消和甲腺激的甲毒是自亢＠引一、甲亢的：＠体征＠甲肿大＠消、FT4增，TSH减以上可、GD的：甲亢＠弥肿大可以甲状腺大突和浸性征胫前粘液性肿TRAbTSAb、POAb、性以中＠，＠为13131111的治疗：药物

制甲状甲状腺激1

、手治坏组织、状腺激产·ATD的适病情轻、中度患甲状腺轻度肿大年龄小千

20

妇、龄或由其他重疾不适宜术者术前前的备＠手术后复发且不适宜疗者·

不良反：粒胞减（及停、中性脑病.I

：：1311释放B破坏状腺组织胞禁忌：乳妇女腺功退手术治疗的适应中重，长服药，或药复，或不能持药者甲状腺大显谧有压症状骨后甲状结节甲状伴甲手术治疗的禁忌症：重Graves眼并较重的、肾、疾能受手术妊娠个月和第个．甲状象的治疗：疗抑制激素抑制激素的松上效不意可用腹膜透析降甲腺素度物降药腺功能减于因的甲激症状素抗低

病组织和皮

性TSH高TT4FT4降低病备状腺素(-T4)肿治疗：甲状腺＠、、持

，时

等氢化松持，者后，治疾病·糖尿：组以慢性糖水平增为特征的谢性疾·分型：

，是岛素分泌作用缺陷引起绝缺、自身免疫糖病胰岛分对缺、胰岛抵其他特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病·临：一少多、食、体重轻可有皮肤痒及视力糊·并发症：急性严重代紊乱酮酸中毒感性发：、染慢性并发大管管病视并发·糖尿病损害分期：1

期：糖病初GFR明显高II

期

肾球血管基膜增，GFR轻度高川：早病，出现白尿，GFR仍于常或正常N

：临

床肾病蛋逐渐增多GFR下降伴有肿和血压肾能逐减退V

期毒症血肌酐血压高·病诊断标准：WD状任意时间糖11.lmmol/L,或7.0mmol/L,或2hPGll.lmmol/L需重复一确认，断才能立·：糖育疗体炼＠病情监测©治疗＠胰岛素治疗·治：XZ：类岛分，血重增类：出

组对胰素的性增对糖的和、皮肤、性酸＠酮类酮：岛素a

糖

AGI

水的、降

糖：

、增＠能肝不肾好功＠＠能肝不肾好功＠妊挽手娠术、、分·胰素治疗适应征：(DTlT2DM控不好＠并发症．©应胰：岛岛素·：分岛素疗胰岛素•2胰疗O胰

：D：控制好发能质醇、素胰素桔激分泌致@Som应：既曾眠被但致胰素桔抗激分泌增加发反跳性·胰药不反应：种胰岛素制本身、、分质抗性致性不应：反应、、·

加胰岛素不但而分加、、等

DKA、、征症·DKA：加

、、、

、、、、、、·治：O：疗质发症·

HHS性

、症不·：

33.3mmol/

0本·()

=

2X+K+)

L·

种分尿素及相蛋白胃黏成害炎、消化溃疡胃癌要致子。不典型增的上皮和肠化生上可发发育常，形成典型增生。的上细，，细拥挤有现，紊，裂象增。度上的不典型增生被认为可能癌前变。复合性溃胃和二指同时发溃，肠溃疡千胃溃疡幽梗阻发率较高。合指管扩张和低氧的三联，主要临床表为呼吸困及低血症性病重肝病起，代谢基础，神统功能病为特的临综合现为意障碍行为常昏迷eGrey-

：急腺少患因酶坏织及出沿腹膜与肌层复，皮。性结肠炎组病因肠肠慢性性炎性病病主要黏膜与黏膜，临要现腹黏、腹。癌临，的肝癌。肠上皮化：胃黏膜上所，大型和型，中大型癌，认是胃前病变。功能性消化不F:有消的症

，性病神因素，有消化以的神能症，、、

、X、

结消化出，、、指肠腺和同合出。癌癌

3cm相2癌结和为肝癌1是病，床发急分为急性胃炎慢性炎。

分胃炎病主要分炎炎消化疡临床特是性性腹溃疡性炎结，分，数肠和可及结肠及结。5

溃结临型有

发慢性发性慢性性性性6

肝化是组织性化急性性、生

特的慢性肝。结，肝、大结

性

发性肝癌是细发肝的有

上皮细胞发癌血、结和10

肝脑病分为，、、V11性腺炎临床重度分为

症腺炎症胰炎12急性胰腺炎发症有

胰腺和性13

上消化血主要有

少所引的

。

消化出出

L上大血

性50

200

以上，血

8001000

上，，，。消出者现、，是，发病cc

(A)A.

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D反周期节律夜间或空8

常并发(AA.

B.

C幽门梗阻变电解质紊乱9

A)B食C空

D回盲E空吻合口10

()AB

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X

(E)ABCD

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14

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17

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D

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C结D十二降E

口·

症：

，穿孔4，癌几率％右，般恶变·：—：2十：癌引起：2塞三）罔邻近器：

2癌：

2症·

：，1

：2，

，2

恶：，

：

，

：，-5症：，·

：

：：降5

：肝硬化

并发1消道出血因：食、底静脉曲脉压病化溃2肝病最严重并发症，的死亡原3抵

力下降常并细菌感肺、胆道、败腹膜炎等发性腹致病多为兰阴性杆现水迅速增腹膜4征肝肺扩张低血症组5

在大结节或大小结节混合型肝硬化基础上发。短内出现肝迅速增大、肝区疼痛现肿块或，应怀疑6衡紊乱低钠、钾氯和代谢性碱毒7肝综合征S)又功能性衰征：自发少或尿氮血症低钠肾脏明病变8脉血性脑病

HE

临床表现：的细、

E:性肝能衰因明显无脑水和压症性-IE性性脑病性发性和为出表现病床型发肝现：

死。性—性功能表性肝性肝或HE的临床：期

理

电

改变

在期期

在

常显常明显·慢性胃炎炎(）炎(）（）（）位泌素体体血

体乏高有有有

窦低常无无无·消病：幽门杆菌P药NSAID化他激临床表现慢性过程、周期性·：病理块状弥漫型肝区疼痛、肝脏肿、疽、肝硬化征、恶性癌征并发症节裂、继感染AFP断标AFP>SOO

持续月持续AFP由浓度逐渐高不降娠性瘤·胰腺：胆、胰感染肝高、高结）并症：部胰腺肿、性肿：、、胰、血感染高血炎·肝硬化并发：胃破出染肝、原肝综合肝综合·贫血：人体外周白红胞容、细计数低别、年龄、地正下的临症贫是一综征，不是一种疾。床表与血因程、容、急、受力经：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、肤粘膜：苍白

环：心悸、气、、泌、、生、液系实检查：常：重映骨髓造骨髓发病制检治则：病治疗

血功能针对贫发机的疗

对症治疗成份输血缺贫血开始时体贮铁耗尽之铁性红细生成起血IDA指缺铁起小胞色性血相关的缺铁异常异性血一。铁细胞皮胞因不、年3

多种失血，失血、消化性临床表贫表：、悸、白、织铁表现：异、下、、、缺铁、反3

缺铁原发病表实验检一、血象小细胞低素性血、髓象红胞象、铁：铁.µL、细胞·贫小细胞低素性

、铁合力、血白g/L有缺铁的铁缺的病因，铁：1

因疗，是治疗。治疗铁生障性

:发性骨造血功衰弱合征主要现为髓血功低下全血细胞减少出血、感染疫抑疗。表现型再：快速的贫感、发热；广泛出出危险重型再障病和较缓，病情实验检：全胞减少简位减巨乏细胞网状细胞非造胞例t髓活检：造织均少，织增诊标准细胞般无、、淋巴肿大

骨多位增骨髓活检造血组织减少除引起全血胞减的疾病6般抗贫治疗无效疗1护措预防感染、防止出血

对治纠贫血、控制感染、护肝药物免疫抑制治

造血治疗·白一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由

千阶段细胞异瘤性增生，并

在骨勒、肝、脾各广外血中有和的红细胞板，导致贫、出、发热和润等征象分类急性白病AL:细髓病慢血CL:慢病CM慢性淋细白病毛细胞血病急

分：Q7ALL

分型：L3·临床表：贫血、发血、润浸：肝脾肿大、淋·体：(S;17)(;21)

使的17上RAR成PMLRAL

合基·治一般：紧急处理白细血症止感、成输血、防高尿血症病

、持营养抗白血病治：化学疗标患者迅速得缓解完全缓解：白血的症状体失，外周血性粒细胞绝值血>慢性粒细胞白病·临：1

期续年乏力、低热、多汗或盗汗体重减轻肝脾肿血象：W明、原细胞NAP

低性：增明或始细<10粒细胞性分明显减低或消失Ph2速期发下、骨痛脾肿外血原始胞板性减少或3

期·化学治疗基

HU,·病：常并发与严、病并发床可达L,粒细胞浆有毒颗粒和泡NAP反强阳·病别因现WBC数碱细胞粒细胞中毒表现RBCPLT髓象NAP染色体

应有状<l以成细胞为主不增多明显无显化粒显著增高无

粒无大常lL,可见各阶段粒细胞常增多不明显早贫，血小板可高晚均减低极％以上，以中＋晚幼粒为主显著降低％以上可见输·适应症择期手期中盂输血者；＠避免分时异体输的孕妇＠体者＠有血者©远地供而输；＠备自备需健。·禁忌症：能患

生者；＠能常者＠有严重疾病；＠贫血、血和者©曾时发生者；＠血可能自疾病或重者。·力：各

或能疾或血而能力的降血能，

不能体的要，不现或体血临床表现主要困难和力而体力和：感染原病或并发疾病

常、血增、度体力、、Frank-

：，期，而增高的。期，

NYHAWD