急诊与灾难医学智慧树知到答案章节测试2023年湖南师范大学

第一部分测试急诊医学是临床医学的最年轻的二级学科。（）

A:对

B:错

答案:A急诊医疗服务体系包括了下列那几项。（）

A:卫生行政管理部门。

B:急危重症监护。

C:院前急救。

D:院内急诊。

答案:BCD《湖南省现场救护条例》为国内率先颁布的有关现场救护的地方性法规。（）

A:对

B:错

答案:A《中藏经》记载了世界医学史上最早的口对口人工呼吸法。（）

A:错

B:对

答案:B在急诊临床思维过程中八大提问的第1大问题是（）

A:病人死亡的可能性有多大？

B:最可能的病因是什么？

C:病人到急诊科后，病情发生了什么变化？

D:病人和家属理解和同意我们的做法吗？

答案:A第二部分测试国际上普遍认为（）封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合诞生了现代心肺复苏术。（）

A:1960年

B:1945年

C:1950年

D:1955年

答案:A心脏骤停心电图表现包括下列那几项。（）

A:无脉心电活动PEA

B:心室静止VA

C:心室颤动VF

D:无脉性室性心动过速VT

答案:ABCD关于心肺复苏操作下列那几项是正确的。（）

A:施救者跪在病人一侧肩旁

B:成人胸外按压频率为100－120次/分钟。

C:成人判断意识的方法为拍打病人的感觉敏感部位，同时在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”。

D:成人胸外按压深度为5－6cm；

答案:BD高级心血管生命支持可归纳为A、B、C、D，其中的A代表（）

A:寻找心脏骤停原因

B:人工气道

C:建立液体通道

D:机械通气

答案:B食道异物梗阻病人的现场紧急处理中可用海姆立克急救法排除梗阻。（）

A:错

B:对

答案:A第三部分测试关于发热下列那项不正确。（）

A:体表温度＞37.3℃为发热。

B:热程在两周以内的发热为急性发热。

C:发热不是一种病。

D:发热病人应即时给予降温处理。

答案:D关于发热的热度，下列那项不正确。（）

A:低热：37℃～38℃

B:中度发热：38.1℃～39℃

C:高热：39.1℃～41℃

D:超高热：41℃以上

答案:A感染性发热的原因包括：（）

A:大叶性肺炎

B:胰腺炎.

C:急性腹膜炎

D:脑膜炎

答案:ACD在急性发热临床过程中体温上升期的临床特点表现为颜面潮红、皮肤灼热、呼吸加快、口唇干燥。（）

A:对

B:错

答案:B急性发热急诊治疗的根本是病因治疗。（）

A:对

B:错

答案:A第四部分测试晕厥又称昏厥是早期昏迷的一类表现。（）

A:对

B:错

答案:B格拉斯哥昏迷量表评分小于8分的为重度昏迷。（）

A:错

B:对

答案:B关于脑出血临床表现下列那项不正确。（）

A:可在数分钟内陷入昏迷。

B:起病急骤，常在数分钟或数小时内病情即可发展到高峰；

C:多发生在60岁以上有高血压病史的病人，70-80岁更多见；

D:一般病前无预感，少数患者在出血前数小时可有头晕、头痛等；

答案:C脑血栓形成的急诊处理中关于溶栓下列那项不正确。（）

A:早期溶栓再通可以降低死亡率、致残率，保护神经功能；

B:发病3-3.5小时内用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-P

C:；

D:有出血或出血倾向者禁用。

E:发病2小时内用尿激酶（UK）；

答案:C下列那项是蛛网膜下腔出血的主要表现。（）

A:突发性剧烈头痛，、呕吐；

B:血性脑脊液。

C:意识障碍，脑膜刺激征；

D:其他选项都对

答案:D第五部分测试下列哪项不属于导致急性呼吸窘迫综合征的直接因素。（）

A:淹溺

B:误吸

C:肺挫伤

D:紧急复苏时大量输血

答案:D有COPD病史的患者，一次搬重物后出现右侧胸痛和呼吸困难，拍胸片可见右侧肺被压缩，外带无肺纹理，考虑哪种诊断可能性最大（）

A:急性心肌梗死

B:原发性自发性气胸

C:创伤性气胸

D:继发性自发性气胸

答案:D支气管哮喘急性发作期主要与下列疾病相鉴别，除外（）

A:肺炎

B:急性左心衰

C:喉头水肿

D:支气管内占位

答案:A肺栓塞的急诊处理的关键治疗是：（）

A:呼吸机治疗

B:手术治疗

C:抗凝

D:溶栓

答案:CD以下哪项符合中度急性呼吸窘迫综合症的诊断标准（）

A:PEEP/CPAP≥5cmH2O时100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg。

B:PEEP/CPAP≥5cmH2O时200mmHg≤PaO2/FiO2≤300mmHg。

C:PEEP/CPAP≥5cmH2O时100mmHg≤PaO2/FiO2＜300mmHg。

D:PEEP/CPAP≥5cmH2O时200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg。

答案:A第六部分测试心动过速和心动过缓都可能引起心悸。（）

A:错

B:对

答案:B对于心律失常伴随严重血流动力学障碍患者急诊处理的首要原则是：（）

A:改善血流动力学。

B:治疗病因。

C:其他3个选项均不是

D:终止心律失常。

答案:D关于下列那几项是正确的。（）

A:严重心律失常又称恶性心律失常。

B:10-15%见于原发性心电异常。

C:80%的严重心律失常常见于器质性心脏病。

D:严重心律失常是急诊科常见猝死疾病。

答案:ABD胺碘酮对各种快速心律失常均有效。（）

A:对

B:错

答案:A关于高度房室传导阻滞下列那项不正确。（）

A:药物治疗中阿托品0.3-0.6毫克口服，也可以皮下或肌肉肌注。

B:心电图表现连续2个及以上的P波因阻滞未下传心室。

C:是指房室传导阻滞比例超过2：1。

D:药物治疗中异丙肾上腺素20毫克舌下含服，4-6小时一次。

答案:D第七部分测试颅内占位性病变是颅内压增高最常见的病因（）

A:对

B:错

答案:A下列那一项提示肺栓塞的早期危险分层为高危：（）

A:心肌酶升高

B:其他选项都不是

C:休克的症状或体征

D:超声提示右心功能不全

答案:C诊断急性心肌梗死的依据有哪些（）

A:发热。

B:心肌坏死标记物(肌钙蛋白T/

C:升高。

D:典型的胸痛胸闷等临床表现。

E:心电图异常表现（或ST-T动态改变）。

答案:BCD下列哪项不是损伤性腹痛的临床特点。（）

A:外伤史

B:腹痛

C:腹膜炎或内出血表现

D:气腹征

答案:D急性腹痛急诊处理需要及时、准确、有效。（）

A:对

B:错

答案:A第八部分测试引起消化道出血的疾病不包括（）

A:慢性胃炎

B:门静脉高压症

C:胃十二指肠溃疡

D:急性胃粘膜病变

E:胃癌

答案:A在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）

A:腹部B超

B:急诊X线钡剂造影检查

C:血常规

D:肝肾功能

E:急诊胃镜

答案:B男性，46岁，乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血及鼻出血，1天前，劳累后突然出现恶心、呕鲜血约1000ml，查体：BP：85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。患者既往胃镜提示有食管胃底静脉曲张，该患者首选的急诊治疗是（）

A:护肝治疗

B:放置三腔二囊管

C:急诊手术治疗

D:药物保守治疗，再考虑手术

E:局部栓塞止血

答案:B患者，男性，28岁，咳嗽、咳痰半年，消瘦1月。近期间断出血咯血，量少，鲜红色，未予重视，有盗汗。食欲下降，乏力。体查：体瘦右肺可闻及湿啰音。最可能考虑诊断（）

A:支气管肺炎

B:肺癌

C:肺结核

D:糖尿病

E:哮喘

答案:C下列说法正确的是（）

A:每日咯血100ml以内为小量咯血

B:咯血前患者常有胸闷咳嗽

C:咯出的血常呈酸性

D:咯血患者宜健侧卧位，以利血液排出

E:大咯血一次咯血量>500ml

答案:ABDE第九部分测试化学物中毒的特点哪些是正确的（）

A:不同的毒物中毒可有不同的靶器管。

B:在同一环境中，同时或短时间内相继发生的类同综合症，要想到中毒的可能。

C:凡是多系统、多器管损害就是中毒。

D:中毒是一种全身损害性疾病。

答案:ABD乙醇具有脂溶性，可通过血脑屏障作用于大脑神经细胞膜上的某些酶，抑制中枢神经系统功能。小剂量产生兴奋效应，大剂量引起昏迷。（）

A:对

B:错

答案:A误服百草枯，剂量小于20mg/kg，考虑为百草枯轻型中毒。（）

A:错

B:对

答案:B关于细菌性食物中毒治疗有误的是（）

A:常规使用抗生素。

B:呕吐腹痛严重者使用654-2。

C:呕吐严重者禁食。

D:注意补液，一般无需特殊处理。

答案:A.苯二氮䓬类特异性拮抗剂:（）

A:苯海索

B:氟马西尼

C:东莨菪碱

D:纳洛酮

答案:B第十部分测试热射病患者降温目标是（）

A:1小时内降到37℃以下

B:2小时内降至38.5℃以下

C:10分钟降到40℃以下

D:2小时内降至39℃以下

答案:B溺水患者心跳呼吸骤停应当首先进行。()

A:尽快连接AED依照提示操作。

B:胸外按压。

C:开放气道，先给予2-5次人工呼吸。

D:立即将患者倒挂在肩上或腿上控水。

答案:C关于特重烧伤，是指()

A:总面积25%以上。

B:总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者。

C:Ⅲ度烧伤面积达15%。

D:总面积31%。

答案:B若在野外被毒蛇咬破皮肤，包扎伤口应扎在。（）

A:近心端

B:远心端

C:3个选项的部位均可

D:伤口正中

答案:A狂犬病病毒可以通过什么途径传播。（）

A:器官移植也可传播狂犬。

B:接触狂犬病病人。

C:宰杀病犬、病猫、剥皮、切割过程中被感染。

D:经各种咬伤抓伤、舔伤的粘膜和皮肤入侵。

答案:ABCD第十一部分测试机体在内外致热源作用下，或者由于各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，通常以体温＞37.3℃诊断发热。（）

A:对

B:错

答案:A急性发热分为感染性发热和非感染性发热。（）

A:对

B:错

答案:A急性感染性发热病原体有哪些？（）

A:细菌

B:衣原体

C:寄生虫

D:支原体

E:病毒

答案:ABCDE发热的热型有哪些？（）

A:波状热

B:弛张热

C:稽留热

D:不规则热

E:回归热

答案:ABCDE与细菌感染相关性好的炎性指标是？（）

A:降钙素原

B:C反应蛋白

C:白介素-10

D:白介素-6

E:T细胞亚群

答案:A第十二部分测试关于过敏性休克下列那项不正确。（）

A:急救处理中加速补液。

B:确诊后第一时间注射肾上腺素。

C:重者可在30分钟内死亡。

D:急救处理中首先去除过敏原。

答案:C下列那项不是心源性休克常见病因。（）

A:心律失常。

B:大量失血。

C:心脏舒张功能障碍。

D:心脏收缩功能障碍。

答案:B低血容量性休克常见原因有：（）

A:严重创伤

B:脱水

C:胃肠大出血

D:血浆丢失

答案:ABCD休克早期的特点是淤血性缺氧期（）

A:错

B:对

答案:A在休克治疗中血管活性药物用于经补足血容量后血压仍不稳定的情况。（）

A:错

B:对

答案:B第十三部分测试下列那点不是多器官功能障碍综合征区别其他疾病致功能衰竭特点。（）

A:病情发展迅速，一般抗感染、器官功能支持或对症治疗效果差，死亡率高。

B:从初次打击到器官功能障碍间隔时间很短，一般只有4-10小时。

C:病理变化缺乏特异性，器官病理损伤和功能障碍程度不相一致。

D:器官功能障碍的发生呈序贯特点。

答案:B根据临床特征可把多器官功能障碍综合征分为下列几型。（）

A:单相速发型

B:反复型

C:双相速发型

D:双相迟发型

答案:ABD关于多器官功能障碍综合征下列那几项是正确的。（）

A:其恶化的结局是多器官功能衰竭；

B:在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上发生；

C:发病前器官功能基本正常，或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态。

D:相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍；

答案:ABCD在多器官功能障碍综合征中衰竭的器官往往不是原发致病因素直接损害的器官，而发生在原发损害的远隔器官。（）

A:对

B:错

答案:A体温正常不能排除脓毒症。（）

A:错

B:对

答案:B第十四部分测试创伤指数(TraumaIndex,TI)选择受伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识五个参数。（）

A:错

B:对

答案:B批量伤员分拣方法中将伤员分为危重伤、重伤、轻伤、濒死伤，分别用（）颜色表示。（）

A:绿色

B:黑色

C:红色

D:黄色

答案:ABCD伤员出现下列情况，应首先抢救()患者。()

A:四肢开放性骨折

B:伤口出血

C:休克

D:张力性气胸

答案:D临床上所提的挤压伤特指人体肌肉丰富部位挤压损伤。（）

A:对

B:错

答案:A多发伤可发生在主要身体的特定部位，主要是心脑肾重要器官。()

A:错

B:对

答案:A第十五部分测试以下哪项不是反应心脏容量负荷的指标。（）

A:全心舒张末期容积GEDV

B:胸腔内血容量ITBVI

C:中心静脉压CVP

D:肺动脉压力PAP

答案:D以下哪些情况需要建立中心静脉通路。（）

A:需要评估心功能

B:需要评估血容量

C:需要中心静脉给药

D:血流动力学不稳定

答案:ABCD血流动力学不稳定的时候也优先推荐进行无创动脉血压监测以减少倾入性操作。（）

A:对

B:错

答案:B使用中心静脉压可以完全判断患者的容量状态。（）

A:错

B:对

答案:A血清蛋白质是肝功能监护的指标之一。（）

A:错

B:对

答案:A第十六部分测试灾难是指任何引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其规模超过了事发地区所能承受的限度，不得不向事发区以外的地区寻求援助。（）

A:错

B:对

答案:B灾难医学研究范畴包括（）

A:康复

B:心理救援

C:教育训练及科学普及

D:紧急医学救援

E:公共卫生及卫生防疫

答案:ABCDE灾难医学的特点包括（）

A:应具有提高处理突发公共事件的能力和政策水平

B:重视群体效应，以群体利益最大化为目标

C:学科交叉性强

D:实践性强，与医院组织措施和工作方法不同

E:理论体系尚待成熟

答案:ABCDE灾难救援分期（）

A:恢复重建期

B:紧急救援期

C:快速救援期

D:应急响应期

E:持续救援期

答案:ABE医疗卫生救援组织体系