红细胞检验的基础理论医学检验专业大专班演示文稿

红细胞检验的基础理论医学检验专业大专班演示文稿当前1页，总共27页。（优选）红细胞检验的基础理论医学检验专业大专班当前2页，总共27页。红细胞膜的组成和结构红细胞膜约含脂类42%,蛋白质49.3%,碳水化合物8%.脂质双层结构，蛋白质镶嵌在脂质双层中当前3页，总共27页。红细胞膜的蛋白质膜蛋白质大多与脂质或糖结合，形成脂蛋白、糖蛋白膜骨架系统：胞膜内网状结构，由收缩蛋白、肌动蛋白、锚蛋白等构成,对维持红细胞的形状、稳定性和变形性起重要作用。转运蛋白：带3蛋白当前4页，总共27页。红细胞膜脂质红细胞膜的脂质：磷脂（60％）、胆固醇（33％）、糖脂。磷脂的结构特点：磷脂构成了膜脂的基本成分，磷脂具有一个极性的头两个非极性的尾巴。在水环境中，这类分子会自发形成双脂层微囊。糖脂:普遍存在于原核和真核细胞的质膜上，含量约占脂总量的5％以下，一般是含有低聚糖的脂类。胆固醇：提高双脂层的力学稳定性,调节双脂层流动性,降低水溶性物质的通透性.当前5页，总共27页。磷脂分子当前6页，总共27页。细胞膜的糖类都与蛋白质或脂类结合以糖蛋白或糖脂蛋白的形式存在糖链伸向膜外，有细胞天线之称具有受体反应、抗原性、信息传递等功能当前7页，总共27页。流动镶嵌模型

细胞膜由流动的脂双层和嵌在其中的蛋白质组成。磷脂分子以疏水性尾部相对，极性头部朝向水相组成生物膜骨架；蛋白质或嵌在脂双层表面，或嵌在其内部，或横跨整个脂双层；膜的流动性和不对称性：当前8页，总共27页。膜的流动性膜的流动性：指脂质和蛋白质的运动性，膜流动性的生理意义:质膜的流动性是保证其正常功能的必要条件。例如跨膜物质运输、细胞信息传递、细胞识别、细胞免疫、细胞分化以及激素的作用等都与膜的流动性密切相关。当前9页，总共27页。膜的不对称性脂质双层中内外两侧脂类分布的不均一性鞘磷脂、胆碱磷脂－－外丝氨酸磷脂、乙醇氨磷脂、肌醇磷脂－－内脂蛋白在脂质双层内外两侧分布的不对称性如糖蛋白、糖链保证了膜的方向性功能当前10页，总共27页。红细胞膜的功能1维持红细胞的正常形态及变形性当前11页，总共27页。红细胞膜的功能2红细胞内外物质的交换

O2、CO2、离子、水、葡萄糖3红细胞膜的抗原性血型抗原物质糖蛋白或糖脂4免疫功能

清除免疫复合物：C3b的受体（CR1），黏附血浆中的Ag-Ab-补体复合物

调控免疫细胞：诱导B细胞增殖分化，激活T淋巴细胞的免疫功能，SOD清除自由基

调节补体活性：CD55（衰变加速因子）－下调补体C3转化酶的活性

CD59（反应性溶血的膜抑制剂）－－C5b-复合物的形成5受体：激素、递质类、病毒、转铁蛋白当前12页，总共27页。三影响红细胞膜稳定的因素1红细胞膜蛋白有遗传性缺陷

2化学因素药物氧化损伤

3免疫因素自身抗体

4酶代谢异常，ATP生成不足

5生物因素毒素直接破坏RBC膜当前13页，总共27页。

第二节血红蛋白当前14页，总共27页。一血红蛋白的组成血红素—铁原子、原卟啉

珠蛋白—肽链αβγδεζ

生理性血红蛋白种类：

HbA(α2β2)--96%~98%

HbA2(α2δ2)--2%HbF(α2γ2)—2~3%当前15页，总共27页。二影响血红蛋白结构和功能的因素

运输O2、CO2

珠蛋白基因缺失或缺陷一种或一种以上珠蛋白肽链不能合成或合成不足，HbH（β4）HbBarts（γ4）某一肽链的某一氨基酸被替换或缺失，影响了Hb的结构的稳定性和功能

酶缺陷高铁血红蛋白还原酶缺陷－－高铁血红蛋白

化学药物中毒CO中毒当前16页，总共27页。第三节红细胞代谢当前17页，总共27页。一红细胞糖代谢糖酵解：90～95％磷酸戊糖途径：5～10％糖酵解是酶将葡萄糖降解为丙酮酸并伴随ATP生成的过程。是一切有机体中普遍存在的葡萄糖降解途径。当前18页，总共27页。（1）糖酵解第一阶段：葡萄糖1,6-二磷酸果糖当前19页，总共27页。（2）糖酵解第二阶段：1,6-二磷酸果糖

3-磷酸甘油醛

当前20页，总共27页。（3）糖酵解第三阶段：3-磷酸甘油醛2-磷酸甘油酸当前21页，总共27页。（4）糖酵解第四阶段：2-磷酸甘油酸

丙酮酸

当前22页，总共27页。2,3-DPG支路葡萄糖1,3-DPG3-磷酸甘油酸2,3-DPG3-磷酸甘油酸激酶乳酸DPG变位酶2,3-DPG磷酸酶概念：在红细胞糖酵解过程中，1，3-DPG在BPG变位酶和2，3-DPG磷酸酶的催化下经2，3-DPG3转变为3-磷酸甘油酸的过程称为2，3-DPG支路或旁路。意义：A、红细胞内能量贮存形式

B、调节血红蛋白的运氧形式——主要功能当前23页，总共27页。磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径(pentosephosphatepathwayorphosphogluconatepqthway)，又叫做PPP，是由于该途径中有许多中间物是磷酸戊糖。当前24页，总共27页。1、产生大量的NADPH（还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸），为细胞的各种合成反应提供还原剂（力），比如参与脂肪酸和固醇类物质的合成。2、在红细胞中保证谷胱甘肽的还原状态。（防止膜脂过氧化；维持血红素中的Fe2+;）（6-P-葡萄糖脱氢酶遗传缺陷症—贫血病）当前25页，总共27页。红细胞内糖代谢的生理意义ATP：维持红细胞膜上的Na泵（Na＋-K＋-ATPase）运转；维持红细胞膜上的钙泵（Ca2＋-ATPase）运行；维持血红蛋白分子中的铁处于2价形式；NADPH、NADH：还原当量，对抗氧化剂的作用，保护细胞膜蛋白、血红蛋白和酶蛋白的巯基不被氧化，从而维持红细胞的正常功能；调节Hb对氧的亲和力当前26页，总共27页。二