《诊断学》名词解释和简答仅供参考

二、名词解说1.症状：是患者生病后对机体生理功能异样的自己体验和感觉，如痛苦、瘙痒。2.管样呼吸音:在正常肺泡呼吸音散布的地区内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。3.涉及痛:即内脏器官疾病惹起痛苦的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉相关。4.三凹征:上呼吸道部分堵塞患者，因气流不可以顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌缩短，造成肺内负压极度高升，进而惹起胸骨上窝、锁骨上窝和肋空隙向内凹。5.抬举性心尖搏动:心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且连续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。6.脑膜刺激征:为脑脊膜及神经根受刺激而惹起的症状。常有于颅内感染和珠血等。临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。7.生命征:是评论生命活动存在与否及其质量的指标，包含体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时一定检查的项目之一。8.脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率,9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF,V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。10.文氏现象：P波规律地出现，P-R间期渐渐延伸，R-P间期逐渐缩短，直到QRS波群遗漏，遗漏后的第一个P-R间期最短，而后渐渐延伸，直到QRS波群再遗漏，这样周而频频11.肾小球性蛋白尿：各样原由致使肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大批滤入原尿，超出肾小管重汲取能力所致。12.红细胞沉降率：指红细胞在必定条件下沉降的速度。参照值男：0～15mm/1h末，女：0～20mm/1h末13.高蛋白血症：指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。14.内生肌酐消除率：.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐所有消除出去，称为内生肌酐消除率。15.中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增加，甚至出现杆状核从前更天真阶段的粒细胞称为核左移。三、简答题1.简述胸痛常有病因疾病（四）纵隔疾病

（一）胸壁疾病（五）其余

（二）心血管疾病（三）呼吸系统膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。常有的病因。简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。临床上把扁桃体肿大分为三度：I度：扁桃体肿大不超出咽腭弓II度：超出咽腭弓III度：肿大达咽后壁中线。正常状况下甲状腺看不见，摸不着。生理肿大：看不显然，特色是“摸得着”。度：看得见II度：脖根粗度：颈变形IV度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状神经系统检查包含哪些内容神经系统检查包含12对颅神经检查,意识阻碍检查,感觉功能检查,运动功能检查,神经反射检查及植物神经功能检查等.现病史包含哪些内容.现病史内容:（1）起病状况与生病的时间；（2）主要症状的特色；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）陪伴症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般状况。简述非感非感染性发热主要有以下坏蛋原由：（1）无菌性坏死物质的汲取：①机械性、物理或化学性伤害，如大手术后组织伤害。②因血管栓塞或血栓形成而惹起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；③组织坏死与细胞损坏如癌。（2）抗原抗体反响，如风湿热。（3）内分泌代谢阻碍：如甲状腺功能亢进。（4）皮肤散热减少：如宽泛性皮炎。（5）体温调理中枢功能失态。①物理性：如中暑。②化学性。如重度安息药中毒。③机械性，如脑出血。（6）自主神经功能杂乱。常有的功能性低热有：①原发性低热；②感染后低热；③夏天低热；④生理性低热。染性发热常有的原由。何为心脏瓣膜听诊区，简述常有心脏瓣膜听诊区的地点。心脏瓣膜听诊区定义心脏各瓣膜开放与封闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位满意脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完整一致。构成心脏瓣膜听诊区往常有5个：①二尖瓣区（M）：位于心尖搏动最强点，又满意尖区；②肺动脉瓣区（P）：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区（A）：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区（E）：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区（T）：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。简述脾脏肿大的临床意义。：①脾脏轻度肿大见于急慢性肝炎、伤寒等。②脾脏中度肿大：见于肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。③脾脏高度肿大见于慢性粒细胞性白血病、疟疾等。简述腹痛常有的病因。答：急性腹痛(abdominalpain)的常有病因包含：（1）腹腔器官急性炎症：急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等；（2）空腔脏器堵塞或扩充：如肠堵塞、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、沁尿系结石梗阻等。（3）脏器扭转或破碎：如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破碎、脾破碎，异位妊娠破碎等。（4）腹膜炎症：多由胃肠穿孔惹起，少部分为自觉性腹膜炎。（5）腹腔内血管堵塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。（6）腹壁疾病：如腹壁伤害、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。（７）胸腔疾病所致的腹部涉及性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌堵塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。（8）浑身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症、铅中毒。简述心脏杂音的产活力制。体制：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加快，异样血流通道或血流管径异样以及血黏度改变等均可使层流转变成端流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。简述心电图ST段变化的临床意义。ST段改变的含义包含ST抬高、压低、延伸和缩短。T波改变的含义包含T波低平、平展(T波消逝，与基线一致)，增高、倒置或双向等。ST段压低大概可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种种类：许常见于以心肌缺血为代表的冠芥蒂，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质杂乱、运动员心脏和各样器质性心脏病患者。许常见于心脏神经官能症，植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其余情绪激动、心动过速等拥有交感神经喜悦偏向的患者或正常人，特别常见于正常年青人(特别女性年青人)和更年期妇女。这类ST段、T波改变被看作是一种非特异性改变。非特异性ST、T改变的特色除了呈斜上型降落外，较常出此刻II、III和aVF三个导联上，但有时也可出此刻其余导联。在除外了器质性心脏病背景此后，非特异性ST-T改变无任何临床意义。11.简述红细胞减少的常有原由。红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭到物理、化学或生物要素损坏。（3）缺少造血要素、造血阻碍和造血组织伤害。（4）各样原由的血管内或血管外溶血。简述中性粒细胞增加的临床意义。病理性↑：①各样感染化脓性；②大批组织坏死和大批RBC损坏：I、大手术；II、心肌堵塞；III、急性溶血；③急性内出血——诊疗标；④急性中毒；⑤恶性肿痛：粒细胞白血病;骨髓增生性病；真性红细胞↑症；原发性PH↑骨髓增生程度分为几级各级有何意义答：一般分为：⑴增生极度活跃常有于各样白血病。⑵增生显然活跃常有于各样红系、粒系或其余系统的增生疾病。⑶增生活跃一般为正常骨髓的表现。⑷增生减低见于骨髓造血机能减低。如取样稀释，也可表现为此种现象。⑸增生重度减低有是典型的再障骨髓象。取材不良，亦见此像。简述尿葡萄糖定性试验阳性的临床意义。尿糖阳性见于：糖尿病，肾性糖尿病，甲状腺机能亢进等。内服或注射大批葡萄糖及精神激动等也可致阳性反响。简述肝功能试验中血清酶学检查的主要意义。血清酶检测常用：谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增加。经过测定血清或血浆中酶的活性，即可反应肝细胞受损状况及伤害程度。在各样酶试验中，ALT和AST能敏感地反应肝细胞伤害与否及伤害程度。各样急性病毒性肝炎、药物或酒精惹起急性肝细胞伤害时，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST高升程度超出ALT，所以AST主要反应的是肝脏伤害程度。四、阐述题1.试述咯血与呕血的鉴识重点。如何鉴识咯血与呕血咯血：病因：肺结核、支气管扩充症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等；出血前症状：喉部痒感、胸闷、咳嗽等；出血方式：咯出；赤色：鲜红；血中混有物：痰、泡沫；反响：碱性；黑便：除非咽下，不然没有；出血后痰性状：常有血痰多日；呕血：病因：消化性溃疡、肝硬化、急性腐败出血性胃炎、胆道出血等；出血前症状：上腹不适、恶心、呕吐等；出血方式：呕出，可为发射状；赤色：棕黑、暗红、有时鲜红；血中混有物：食品残渣、胃液；反响：酸性；黑便：有，可为柏油样便，呕血停止后仍连续多日；出血后痰性状：无痰。试述第一心音与第二心音的鉴识重点。1)S1音调较低，强度较响，性质较钝，连续时间较长；S2音调较高而脆，强度较弱，连续时间较短。(2)S1与心尖搏动同时出现，而S2在心尖搏动出现后出现。(3)S1心尖部听诊最清楚，而S2在心底部听诊最清楚。3.听诊心脏杂音应描绘哪些内容①杂音的听诊部位和传导，②杂音出现的时间；③杂音的强度；④杂音的音调解音色；⑤一些惹起血流动力学改变的要素对杂音的影响试述化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的脑脊液变化特色。化脓性脑膜炎：外观浑浊，白细胞数明显增加，以中性粒细胞为主，蛋白含量明显增高，糖明显降低，氯化物减少，涂片、培育可发现细菌。②结核性脑膜炎：外观呈毛玻璃状，细胞数增加<5．00X106／L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖及氯化物同时减低，涂片可发现抗酸杆菌。③病毒性脑膜炎：外观清明，细胞数正常～数百，淋巴细胞为主，蛋白正常或稍高，糖及氯化物正常，病毒培育有时阳性。试述乙肝诊疗常用的试验指标及其诊疗意义。HbsAg为乙肝患者血清中第一出现的病毒标记物，作为乙肝的初期诊疗和普查；抗-HBs是