牙合畸形的早期矫治

关于牙合畸形的早期矫治第一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二1岁4岁8岁10岁12岁18岁预防矫治阻断矫治一般矫治外科矫治早期矫治胚胎第七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二

早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,一般指青春生长发育高峰期前及高峰阶段,对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。早期矫治第八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二牙龄Ⅰ乳牙合形成期ⅡA乳牙合完成期>3YⅢA6、1萌出完成ⅣA7萌出完成ⅤA8萌出完成ⅡC6萌出开始ⅢB双尖牙替换ⅢC7萌出开始10-12YⅣC8萌出开始年龄骨龄处于生长高峰期前或生长高峰期临的床早上期实矫施治第九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治早期预防预防性矫治阻断性矫治生长控制胎儿期的预防婴儿期的预防儿童期的预防早期预防乳牙或恒牙早失√乳牙滞留恒牙萌出异常√预防性矫治系带异常√阻断性矫治不良习惯的矫治√牙数异常的矫治√个别牙错位的矫治√牙列拥挤的矫治√反合的早期矫治√深覆合的早期矫治开合的早期矫治协调和控制上下颌骨三维空间的正常发育第十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，采用各种措施来防止错合畸形的发生。预防性矫治preventiveorthodontics在错合畸形发生早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将牙颌面的发育导向正常。阻断性矫治Interceptiveorthodontics第十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二为什么要进行早期矫治呢?第十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二矫治前矫治后第十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第二十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二不利因素1降低某些复杂畸形的难度2防止心理伤害3利用生长潜力有利矫正4方法简单、时间较短1易复发2易造成医源性损伤3依从性差4易造成误诊有利因素第二十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治的临床特点胚胎1岁4岁8岁10岁1、矫治时机十分重要第二十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二2、矫治力应适宜第二十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二3、矫治时间不宜过长第二十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二4、矫治目标有限，可能是整个治疗计划的一部分。第二十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第二十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第二十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二牙弓间隙丧失；颌骨缺乏功能刺激；功能性下颌前突或偏侧咀嚼；后继恒牙过早萌出；病因：外伤，龋坏危害：第二十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二

治疗：乳牙列期一般应作间隙维

持器，恒牙期可视情况利

用此间隙作正畸治疗。第二十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二乳Ⅴ早失终末平面改变Ⅱ类合关系第三十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二乳Ⅳ早失终末平面改变Ⅱ类合关系第三十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二间隙维持器第三十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治的内容第三十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第三十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二固定舌弓式缺隙保持器第三十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二恢复间隙保持器第三十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第三十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二原因：乳牙根尖周感染，破坏了牙槽

骨及恒牙胚的牙囊所致危害：恒牙根刚形成或未形成，早萌

牙易受外伤或感染而脱落恒牙早萌第三十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二诊断：临床病史口腔检查轻度松动

X线牙片治疗：

阻萌器阻止早萌牙萌出X线显示后继恒牙牙根尚未发育或仅形成不到1/3第三十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第四十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第四十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第四十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第四十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第四十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二

吞咽异常

吮吸习惯

舌习惯

咬物习惯

口呼吸习惯第四十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二(1)吞咽异常

婴儿型吞咽成熟型吞咽正常吞咽型异常吞咽型第四十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二成熟型吞咽第四十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第四十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二(2)舌习惯

吐舌舔牙第四十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第五十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第五十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二腭网第五十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二腭刺第五十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二腭屏第五十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二(3)吮吸习惯

吮指

吮颊

吮唇第五十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二各种吮指姿势第五十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二吮拇指造成上颌前突症第五十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二金属丝指套

B.腭网矫治器破除吮指习惯的常用方法第五十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第五十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二破除吮颊习惯的颊屏颊屏第六十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二

咬上唇习惯--III类

咬下唇习惯--II类

咬物--开合第六十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第六十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第六十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二

破除咬唇习惯的常用方法唇挡丝改良唇挡第六十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二咬异物第六十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二(4)口呼吸习惯导致唇肌松弛，上前牙前突，腭顶高拱后牙弓缩窄，下颌后下旋转生长

—II类长面形，伴开合。第六十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第六十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二前庭盾第六十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第六十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二先天缺牙

在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙。多因外胚叶发育不良，遗传，牙胚局部感染等引起。第七十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二乳牙：下切牙，上侧切牙，尖牙。恒牙：第三磨牙，下切牙，上侧切牙，上第二双牙，下第二双尖牙。好发部位：第七十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二乳牙：一般不作处理。恒牙：第三磨牙不作处理；

全口牙缺失和多数牙缺失修复治疗；

其他作正畸治疗或正畸-修复联合疗。治疗第七十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第七十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第七十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第七十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第七十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二先天缺牙第七十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二先天缺牙第七十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二多生牙

牙胚发育异常引起，可有1到多个多生牙。第七十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第八十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二

婴儿：出生时即有，应及时拔除。乳牙期：罕见。混合牙列及恒牙列：常见。

中切牙之间（正中牙）其它区域：上侧切牙，下切牙，双尖牙，第四磨牙。第八十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二

影响恒牙萌出--拔除。

位置深，不影响恒牙萌出--暂时观察。多生牙的治疗第八十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第八十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二融合牙第八十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第八十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第八十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第八十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第八十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二第八十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二轻度拥挤中度拥挤重度拥挤序列拔牙第九十页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二序列拔牙是应用于替牙期通过拔牙手段矫治严重牙列拥挤的一种传统方法，通过有序地拔除乳牙，诱导恒牙进入到较好的牙合关系中，并最后通常拔除4个第一恒前磨牙，达到解除拥挤、部分阻断主要畸形的发生。第九十一页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二大致的拔牙顺序第一期8-9Y,拔除乳尖牙第二期9-10Y,拔除第一乳磨牙第三期10Y,拔除第一前磨牙第九十二页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二问题1、萌出顺序不一致6、后期矫正问题5、深覆合问题4、需要长期监控3、如何确定是否有牙颌面畸形2、如何确定是替牙期的重度拥挤第九十三页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期矫治乳牙或恒牙早失恒牙萌出异常预防性矫治系带异常阻断性矫治不良习惯的矫治牙数异常的矫治个别牙错位的矫治牙列拥挤的矫治反合的早期矫治第九十四页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二1、反覆合浅者压舌板咬橇或调合第九十五页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二２、反覆合深者下前牙联冠式斜面导板第九十六页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二合垫式活动矫治器、双曲舌簧矫治器３、反覆合中度者第九十七页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二４、反覆合过大系骨性者

矫形治疗第九十八页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期预防胎儿时期的预防婴儿时期的预防：喂养、睡眠位置、不良习惯儿童时期的预防：均衡饮食、预防疾病、防龋、心理维护第九十九页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二早期生长控制功能矫形治疗外力矫形治疗肌功能训练第一百页，共一百二十页，编辑于2023年，星期二