静脉快速注射大量生理盐水

静 脉 快 速 注 射 大 量 生 理 水RevisedbyBETTYonDecember25,20208.静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化为什么静脉快速注射大量生理盐水后，尿量增加：静脉快速注入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加，尿量增多。另外，大量注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，也使尿量增多。（请同学注意：此处尿量增多与抗利尿激素无关，因为注射的是生理盐水，所以血液的晶体渗透压并不发生改变，不要与大量饮用清水导致的水利尿原理搞混淆了）口服等量生理盐水后，尿量一般无明显变化。口服生理盐水后，通过消化道吸收入血，过程较为慢，不血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。因此，尿量变化不明显。实验53尿生成的调节【目的要求】学习输尿管插管技术。观察影响尿量的几种因素。【基本原理】 尿的生成过程包括：肾小球的过滤作用；肾小管与集合管的重吸收作用；肾小管与集合管的分泌作用。在整体内，这 3个过程往往受到生理性的调节。 凡影响这些过程的因素，都可影响尿的生成而引起尿量的改变。【动物与器材】 家兔、手术台、常用手术器械、动脉血压描记装置、记纹鼓、记时装置和电磁标（或用二道生理记录仪和血压换能器、刺激器、保护电极、记滴器、 动脉插管和膀胱插管（或细塑料管）、小漏斗、刻度试管、2ml及 20ml注射 器、20%氨基甲、20%注射、素生理（100单/ml）、生理、10%Na2SO4、肾素（1∶10000）、体素（5/ml）【与】 1．家兔，用 20%氨基甲（1g/kg体重）脉注射，，固定于手术台，剪去颈部和下腹部的被毛。在颈部正中线切开 皮24cm上，便可以进行插管。3．插管的方法有两种 (1)输尿管插管导尿认清输尿管进入膀胱背侧部位后，细心地分离出一侧输尿管。先在靠近膀胱处穿线结扎，再在离此结扎线约 2cm处穿一条线，用眼科剪在管壁上剪一斜向肾侧的小切口，插入充满生理盐水的细塑料管，用缚线结扎固定（图 8-1）。将此导尿的塑料管连接至记滴装置，通过电磁标 在记纹鼓上记录尿流量（滴/min）。如果不用记滴器，也可将导尿塑料管连 接小漏斗及刻度试管，直接计算尿流量（ml/min）。(2)膀胱插管导尿插管前亦应先认清膀胱和输尿管的解剖部位。用线结扎膀胱颈部，以阻断同尿道的通路。然后在膀胱顶部选择血管较少处，作一直 径约的，在向剪一小切口，插入膀胱插管（膀胱漏斗）。切口的线 ，结扎固定。插管口输尿管在膀胱的入口处，不膀胱 后壁输尿管。膀胱插管的一用导管连接至记滴器刻度试管， 记录尿流量。后，用的生理盐水部口。记录血在颈插入充满（生理盐 水）的插管，记录血。在血线的方，用 3电磁标标记尿 流量（滴）、刺激记号和时间间隔。如用二道生理记录仪取代记纹鼓、水 银检计和电磁标等，插管用橡皮管连接至血换能器，换能器连接到生理记录仪的血放大器的输入，进行放大和记录血。)0肾)4)——50mmHg(6)垂体叶2单位20min将述8-18-1影响影响因n)(%)(mmHg)(%)20%24入l2根手术创口不宜大防止动物输手术难