中医学教学课件：第七章 治则治法

第七章治则治法

治则：治疗疾病的法则和具有普遍意义的指导思想治法：具体的治疗方法中药，针灸，推拿，气功，食疗…八法：汗，和，下，吐，温，清，消，补第一节治则治病求本扶正祛邪病治异同治未病调整阴阳三因制宜治未病：重视预防未病先防圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎

—《黄帝内经.素问》既病防变早诊早治：善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也

—《黄帝内经.素问》预防并发症：见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。—《难经》肿瘤的三级预防一级预防未病先防（避免致癌因素）二级预防早诊早治（筛查：早发现，早诊断）三级预防早诊早治（尽早治疗）预防并发症（转移复发）第一节治则治病求本扶正祛邪病治异同治未病调整阴阳三因制宜治病求本“本”：根本；《素问》：治病必求于本中医的本：疾病的证，病机；辨证论治的原则之一中医“标”与“本”的概念内容：1、正治反治

2、标本缓急标本正邪邪气正气病症症状（临床表现）病机（病理机制）病程新病，继发病，并发症旧病，原发病正治反治正治的概念：是当疾病的征象与本质相一致时，采取逆其证候性质而治的一种治疗法则，又称“逆治法”。正治的本质：治病求本（辨证论治）正治举例：寒者热之

热者寒之

虚者补之

实则泻之反治的概念

是当疾病的征象与本质不相一致，甚至相反的病证，采取顺从疾病的假而施治的一种方法，又称“从治法”。反治的本质反治举例：热因热用

寒因寒用

塞因塞用

通因通用标本缓急标本缓急：标本疾病的主次地位不同，治疗上就有先后缓急的区别。急则治其标，缓者治其本

病情急重：标（症状，并发症）

病情缓和：本（病机，原发病）

标本兼顾避免误读“西医治标，中医治本”的论调第一节治则治病求本扶正祛邪病治异同治未病调整阴阳三因制宜调整阴阳正常阴虚阳虚阴阳两虚阴盛阳盛寒热夹杂阴虚阳亢调整阴阳：原则实则泻之，虚则补之，勿虚虚实实损其有余：以热治寒以寒治热补其不足：滋阴除热壮水之主，以制阳光温阳散寒益火之源，以消阴翳阳中求阴，阴中求阳天之道，损有余而补不足，是故虚胜实，不足胜有余

「九阴真经」第一节治则治病求本扶正祛邪病治异同治未病调整阴阳三因制宜正邪斗争疾病的过程【正胜】好转痊愈【邪胜】恶化进展抗病康复的能力各种致病因素正斗争邪扶正祛邪有利于疾病痊愈方向治病治人疾病症状体力营养功能免疫扶正：扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力祛邪：祛除病邪，恢复健康扶正与祛邪的相互关系

扶正有助于祛邪

祛邪能保存正气原则：扶正：正气虚

邪气也不盛

祛邪：邪气盛

正气未衰

扶正祛邪：正气虚

邪气盛

先扶正后祛邪：正虚邪实

以正虚为主，

如肿瘤晚期病人第一节治则治病求本扶正祛邪病治异同治未病调整阴阳三因制宜三因制宜

三因制宜因时因地因人（个体化治疗）第一节治则治病求本扶正祛邪病治异同治未病调整阴阳三因制宜病治异同同病异治：指同一疾病，由于病情发展、病机变化、邪正消长的差异、机体反应性的不同；所表现的证也不相同，须采用不同的治法加以治疗。

异病同治：就是不同的疾病在发展过程中出现相同的病机变化，可采用相同的方法治疗。病治异同的本质：治病求本辨证论治的原则之一精准医疗的“雨伞