2017全过内科护理学习题nkhlx

2017基础知识/专业实践能力-第一章呼吸系统疾病的护一、C、弥散2、以下哪种疾病不会导致呼吸衰C3、下列哪项不属于呼吸衰竭的发病机A4、对诊断自发性气胸有意义的检查A、XC、CTD、学检6、特发性气胸多见C、瘦高青壮D、肥胖青壮E7、下述哪项X线征象是性支气管肺癌的特CA、XB、球EC、杆12、关于结核菌，下列哪项是错误E2～7DE 15、肺结核最主要的途径B16、结核菌素试验注射后，观察结果的时A、4～8E、4～817、儿童肺结核的主要类型C、型肺结核18、关于结核菌素试验结果的描述下列正确的A5mmB、C、20、确诊支原体最常用的检测B、XD、学检E、CT21、下列哪项对球菌的诊断最有价B、白细胞升高，核左移，胞浆有颗E、痰培养球菌阳22、下列哪种可呈爆发性流A、球B、支原体C、克雷白杆E23、球菌最主要的途径24、大叶性主要的致病菌B、杆C、链球DAXCCTE、血26、支气管肺组织的和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因A27、引起支气管扩张的主要原因A ECPE、肥大29、慢性肺心病急性发作的主要诱因A、急性呼吸道30、用以测定呼吸道气流受限的可逆性的A、通能检31、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白E、32、支气管哮喘的本质D、支气管平滑肌内β2E、135、下列哪项不是慢性支气管炎的病因及发病机B、36、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因D、反应37、急性气管-支气管炎患者可发现致病菌的检查B、XD、EB、细菌39、急性气管-支气管炎的最常见病因A、细菌E40、下列对急性上呼吸道的描述正确的E、细菌多见于革兰杆41、引起急性上呼吸道的病原体中常见的细菌C、球菌DE、革兰杆42、引起急性上呼吸道的病原体中常见的A、B、鼻C、汉坦D、轮状E、冠状43、下列对呼气性呼吸描述错误的44、可发生的疾病不包E45、三凹征不见46、肺源性呼吸描述不正确的47、影响气体弥散的因素不包48、下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的E50、最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法A251、用5U结素做结素试验的主要目的E、明确肺结核患者是否需要治52、呼气性呼吸多见A、重症53、严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因E55、最常见的B、C、型病原体E56、下列关于急性上呼吸道的描述错误的D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E58、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因DEB、60、造成急性上呼吸道的病原体临床最常B、CDEE63、支气管自哪级开始参与气体交AEE65、对型肺癌诊断的最有价值的检查BCTC、肺部磁检查66、关于慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错D、肥大征象B69、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理70、诊断呼吸衰竭的血气标准A、PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgB、PaO2＜50mmHg和（或）伴有PaCO2＞60mmHgC、PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgE、PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHgAE72、最常见的成人肺结核A、型肺结73、关于链球菌，下列哪项错C、消散后，多留有纤维瘢痕74、关于医院获得性，哪项不正A、多继发于有各种疾病的危重患者，治疗B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合75、社区获得性最常见的病原菌ABC、克雷伯杆D、球1、患者，60岁，有慢性支气管炎、阻性肺肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿此次病情加重，口唇发绀，神志恍，双下闻干、，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无吸竭，下列哪项最有意义E、呼吸2、某肺结核患者，27岁，给予异烟肼、利福药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源D、伤口3、患者女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应B4、患者，，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查B、XE.细支气管肺泡<1>、肺癌恶性程度最高的类型是 <2>、手术切除机会最多的类型是 <3>、对化疗最敏感的类型是 <4>、肺癌最常见的病理类型是 呼吸系统疾病包括：①呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支气管炎、支气管哮喘等；②肺组织病变，如胸廓畸形、外伤、大量胸腔积液、手术和气胸等；④肺血管疾病，如肺毛细血管瘤、肺血管栓神经系统及呼吸肌肉疾病脑血管病变、脑炎、脑外伤、脊髓灰质炎、药物、多发性神经炎、 X 【答案解析】胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线、正侧位胸片可发现团块状 【答案解析】长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。吸烟量越多，年限越长，开始吸烟越早，肺癌率越高。 【答案解析】胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线、正侧位胸片可发现团块状 【答案解析】吸入性肺脓肿以厌氧菌占大多数，其中有一半为兼性菌 【答疑编 15 【答案解析】型肺结核包括综合征和淋核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年 【答案解析】该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验除提示没有结核菌外，还见于免疫力和反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重和老年人；阳性仅表示结核，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。本题选项B正确。 【答案解析】学检查是确诊支原体最常用的检测。目前应用单克隆抗聚合酶链反 【答案解析】军团菌有多种，其中嗜肺军团杆菌是引起的重要菌种。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道，可呈小的暴发流行，但常侵及老年人、患有慢性 【答案解析】链球菌是革兰阳性双球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，当机体免疫功能降低时，细 【答案解析】大叶性：炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整个肺段、肺叶 【答案解析】婴幼儿麻疹、支气管、百日咳等是支气管-肺组织和阻塞所致的支气管扩张最 【答案解析】婴幼儿麻疹、支气管、百日咳等是支气管-肺组织和阻塞所致的支气管扩张最 【答案解析】心电图检查：主要表现为肥大的改变、如电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺 【答案解析】支气管舒张试验用以测定呼吸道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张剂有沙丁FEV1＞15%，且其绝对值增加＞200ml，可诊断为舒张试验阳性。 【答案解析】有研究表明，哮喘存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的，这些 【答案解析】呼吸道慢性炎症被认为是哮喘的本质，是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子相互作用，导致呼吸道反应性增高，平滑肌收缩，黏膜血管扩张、通透性增加、黏膜水肿、分泌增加，呼吸 （简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T ：COPD1 【答案解析】慢性支气管炎的病因及发病机制为吸烟、、大气污染、气候、过敏因素、内在因素 【答案解析】、细菌和支原体是慢性支气管炎发生及加重的重要因一 【答案解析】急性气管-支气管炎患者时，血白细胞计数多正常，细菌较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。X （1）或细菌是本病最常见的病因。近年来，衣原体、支原体也有所增加过敏反应花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入等为常见的致敏原；钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行， 【答案解析】或细菌是急性气管-支气管炎最常见的病因 【答案解析】急性上呼吸道是由或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症。本病约有70%～80%由引起，细菌染仅占小部分。细菌主要为溶血性链球菌、流感杆菌、链球菌和葡萄球菌，偶见革兰杆菌。 【答案解析】少数由细菌直接感或继发于之后，主要为溶血性链球菌、流感杆菌、链球菌和葡萄球菌，偶见革兰杆菌。 【答案解析】急性上呼吸道约有70%～80%由引起。常见有鼻、流感、副流感病毒、呼吸道合胞、腺、柯萨奇、麻疹等。 【答案解析】①吸气性呼吸：吸气，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻；②呼气性呼吸：呼气费力，呼气时间延长，见于 【答案解析】临呼吸系统病引起的常见于：支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、、慢性支 【答案解析】吸气，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤 【答案解析】肺源性呼吸：呼吸指感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，并伴频率、深度与节律异常。肺源性呼吸是由于呼吸系统疾病引起肺通气和（或）肺换气功能，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留。临分三种类型：①吸气性呼吸：吸气，吸气时等；③混合性呼吸：吸气与呼气均费力，由于肺部组织广泛病变，呼吸面积减少，影响换能所 【答案解析】影响气体弥散的因素膜两侧的气体分压差、气体溶解度和气体分子量、通气／血流 【答案解析】由于肺弹性回缩力的作用，正常人平静呼吸的全过程胸腔内压均低于大气压（称负压），吸气时负压加大。负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回 是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核，而结核分枝杆菌对外界的抵525%～12%2～1275％接触2分钟或煮沸1分钟均能被杀死。将痰液吐在纸上直接是最简易的灭菌方法。 【答案解析】结素试验阳性仅表示曾有结核菌，并不代表现在一定患病。若呈强阳性，常提示活动 【答案解析】此题考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低浓度（＜30%～35%）给氧原则的依据。其原因为慢性Ⅱ型呼 【答案解析】凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是 【答案解析】细菌性占成人各类病原体的80%，在儿童、老年人和应用免疫抑制患者中病死率极 【答案解析】急性上呼吸道70%～80%由所致 【答案解析】支气管慢性炎症引起管腔狭窄，不完全阻塞，且慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支气排出，肺泡内大量气体积聚，压力升高，肺泡明显膨胀。 【答案解析】反复长期的、细菌和支原体是慢性支气管炎发生、发展的重要因一， 【答案解析】急性上呼吸道70%～80%由所致 1617 生素A缺乏、及肺部慢性炎症等因素有关，其中最主要的病因是吸烟。 【答案解析】纤维支气管镜检查：通过此检查对型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等诊断肺 【答案解析】此题考查肺心病的影像学表现，除一些定性的指标外，还有定量的评估，难度较X线检查除胸、肺基础疾患的征象及可能的肺部征象外，尚有肺动脉高压（如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与血管横径之比≥1.07，肺动脉段高度≥3mm）和肥大征象。故此题E选项错 【答案解析】机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。其中 最常见COPD（慢性阻塞性肺疾病），80%～90％。 【答案解析】此题考查呼吸衰竭的发病机制。缺氧和二氧化碳潴留发生的主要机制是肺泡通气量不足、通气与血流比例（V/Q）失调、肺动-静脉样分流、弥散及氧耗量增加。其中，肺泡通气不足——可引O2CO2潴留及二氧化碳分压升高。而二氧化碳分压升高，直接影响肺泡二氧化碳分压。呼吸驱动力C。 O2十分敏感，突然中断供氧（纯氧）20深和全身。 【答案解析】此题是关于肺结核分型常见的考查内容。型肺结核多见于少年儿童和初进大城市的成 【答案解析】此题从链球菌的病理变化和治疗方面考查考生对该病的掌握情况，但这道题可从总体的坏死变易形成空洞外，治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构和功能均可恢复，由此可知链球菌 【答案解析】此题从定义、易患人群、病原学及治疗等方面考查医院获得性的临床特点，应注意医院获得性常见致病菌为革兰杆菌。 【答案解】此题查病原学点。照来源，可分社区获性医院获性肺炎球菌是由球菌引起的急性肺部。临床最常见的类型，居社区获性的首位。医院获性见致菌为革杆铜绿假单菌、杆菌等，其次金黄色萄 吸入变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右主支气管。 1【答案解析】动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断有无缺氧和二氧化碳潴留以 【答案解析】传染源主要是排菌的肺结核 【答案解析】此题考查护士对哮喘激发因素的识别，很多环境因素如吸