2023年老年医学(副高)考试历年难点与易错点考核试题1答案解析

2023年老年医学(副高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]治疗肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)的首选药物是

A.磺胺类药物

B.链霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

正确答案:C

青霉素2.[单选题]下列哪项不适合老年人的膳食推荐

A.应选择易消化、吸收和利用的食物

B.严格限制胆固醇摄入，不应吃蛋黄

C.膳食纤维能预防老年性便秘(senileconstipation)

D.老年人尽量不饮酒，如饮酒应限量

E.膳食中摄入足量抗氧化营养素(antioxidantnutrients)

正确答案:B

严格限制胆固醇摄入，不应吃蛋黄3.[单选题]阿尔茨海默病(AD)的主要症状(mainsymptoms)是

A.震颤

B.痴呆

C.抑郁

D.幻觉

E.强直

正确答案:B

痴呆4.[单选题]适用于(suitablefor)老年高血压的一线降压药物不包括

A.CCB

B.α-受体阻滞药

C.ACEI

D.ARB

E.噻嗪类利尿药

正确答案:B

α-受体阻滞药5.[单选题]老年人常见并发症除外

A.感染

B.水、电解质紊乱

C.多器官衰竭

D.骨折

E.神经及精神症状

正确答案:D

骨折6.[单选题]急性肺栓塞首选的影像学检查方法是

A.肺动脉造影

B.CTPA

C.MR肺动脉成像

D.X线平片

E.核素通气灌注扫描

正确答案:B

CTPA7.[单选题]氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪

A.有抑制血管运动中枢作用

B.直接扩张血管平滑肌

C.可阻断α受体

D.可阻断β受体

E.可阻断M受体

正确答案:C

可阻断α受体8.[单选题]关于老年多器官功能障碍综合征（MODSE），叙述错误的是

A.常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人

B.与老年人基础病变密切相关(closelyrelated)

C.病情凶险，病死率高

D.经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转

E.诱发MODSE的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染

正确答案:D

经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转9.[单选题]属于肾前性急性肾衰竭的是

A.失血

B.过敏性紫癜

C.大面积(largearea)挤压伤

D.急性肾小球肾炎

E.完全性尿路梗阻

正确答案:A

失血10.[单选题]不属于老年人药物分布特点的是

A.水溶性药物分布容积减小

B.血浆蛋白结合率低的药物分布容积小

C.血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高

D.脂溶性药物分布容积增大

E.血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大

正确答案:B

血浆蛋白结合率低的药物分布容积小11.[单选题]显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是

A.AAI

B.AAIR

C.DDD

D.DDDR

E.VVI

正确答案:B

AAIR12.[单选题]关于老年人药代动力学的特点，叙述错误的是

A.老年人心排血量减少，致使消化道血流减少，加之消化道运动减慢，使药物吸收受到一定的影响

B.老年人胃黏膜衰退、胃酸缺乏，导致需酸性环境水解生效的药物的生物利用度降低

C.老年人血浆蛋白量随增龄而增加，这导致血浆中游离药物的浓度下降

D.老年人肾小球滤过率下降，使经肾排泄药物的半衰期延长，易导致药物蓄积

E.老年人肝细胞灭活能力下降，使一些经肝脏代谢的药物浓度升高或消除时间延缓(timedilation)，在给药剂量相同时，老年人比青年人更易出现毒副作用

正确答案:C

老年人血浆蛋白量随增龄而增加，这导致血浆中游离药物的浓度下降13.[单选题]老年慢性肾衰竭的常见病因不包括

A.高血压所致良性肾小动脉硬化症(benignreno-arteriolarsclerosis)

B.缺血性肾病

C.糖尿病肾病

D.IgA肾病

E.淀粉样变性

正确答案:D

IgA肾病14.[多选题]以下疾病如出现昏迷，但脑膜刺激征和神经系统局灶定位体征均阴性的有

A.中暑

B.镇静安眠药中毒(hypnotictoxicosis)

C.急性高危肺栓塞

D.糖尿病高渗性昏迷

E.低血糖昏迷

正确答案:ABCDE

中暑镇静安眠药中毒急性高危肺栓塞糖尿病高渗性昏迷低血糖昏迷15.[单选题]研究数据表明，不存在可识别的危险因素的人口所占比例约为

A.5%

B.15%

C.30%

D.45%

E.50%

正确答案:A

5%16.[单选题]氯吡格雷致消化道损伤的机制，错误的是

A.抑制血小板衍生的生长因子(plateletderivedgrowthfactor)

B.抑制血小板释放的血管内皮生长因子

C.直接损伤消化道黏膜

D.阻碍新生血管生成和影响溃疡愈合

E.加重已存在的胃肠道黏膜损伤

正确答案:C

直接损伤消化道黏膜17.[多选题]胰腺炎的重症危险因素包括

A.高龄

B.高血压病史

C.肥胖

D.胸腔积液

E.肾功能不全

正确答案:ACDE

高龄肥胖胸腔积液肾功能不全18.[单选题]急性肺脓肿(acutelungabscess)抗菌治疗的疗程是

A.1～2周

B.3～9周

C.4～6周

D.6～8周

E.8～12周

正确答案:E

8～12周19.[单选题]显微镜下多血管炎，肾活检抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性常见于

A.肾间质肉芽肿形成

B.肾小球外的中小动脉炎(arteritis)

C.小管间质病变

D.动脉瘤形成

E.新月体形成

正确答案:E

新月体形成20.[单选题]女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是

A.右侧偏瘫

B.左侧偏瘫

C.截瘫

D.左下肢瘫

E.右下肢瘫

正确答案:A

右侧偏瘫21.[单选题]老年人患病后容易漏诊或误诊，其原因是

A.老年人疾病的症状和体征不典型

B.老年人患病后并发症多

C.老年人患病病程长，恢复慢

D.精神心理因素(psycho-mentalfactors)的影响明显

E.老年人患病致残率高

正确答案:A

老年人疾病的症状和体征不典型22.[单选题]肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)合并感染性休克时的治疗措施有

A.防止心、肺及肾衰竭

B.补充血容量以纠正休克

C.大剂量青霉素

D.应用糖皮质激素

E.以上均是

正确答案:E

以上均是

解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。

23.[单选题]关于阿尔茨海默病（AD）的病程，叙述正确的是

A.起病隐匿，持续性进行性病程，可缓解

B.起病隐匿，持续性进行性病程，无缓解

C.亚急性起病，持续性进行性病程，可缓解

D.亚急性起病，持续性进行性病程，无缓解

E.急性起病，持续性进行性病程，可缓解

正确答案:B

起病隐匿，持续性进行性病程，无缓解24.[单选题]老年人的生理特点归纳为

A.脏腑痿瘁

B.容易发病

C.微弱风烛

D.虚实夹杂

E.不易速愈

正确答案:A

脏腑痿瘁25.[单选题]心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括

A.体循环血管阻力(systemicvascularresistance)增加

B.舒张期左心室顺应性(leftventricular(lv)compliance)降低

C.心交感反射亢进，使心率增加

D.心肌能量代谢异常(energymetabolismabnormality)

E.心肾综合征更为常见

正确答案:C

心交感反射亢进，使心率增加第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]脑血栓形成的最常见病因是

A.高血压

B.血压偏低

C.脑动脉粥样硬化

D.各种脑动脉炎(arteritis)

E.红细胞增多症

正确答案:C

脑动脉粥样硬化2.[单选题]《2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示2008年65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为

A.脑血管病

B.呼吸系统疾病

C.高血压

D.糖尿病

E.恶性肿瘤

正确答案:C

高血压3.[单选题]闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于

A.降主动脉

B.髂动脉

C.股-腘动脉

D.胫动脉

E.腓动脉

正确答案:C

股-腘动脉4.[单选题]高血压脑出血的出血来源最多见于

A.深部穿通支小动脉(arterioles)

B.脑内大动脉

C.脑内静脉

D.脑组织

E.颅内毛细血管

正确答案:A

深部穿通支小动脉5.[单选题]老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是

A.颅脑MRA

B.颅脑MR平扫

C.颅脑CTA

D.颅脑CT灌注扫描

E.颅脑CT平扫

正确答案:E

颅脑CT平扫6.[单选题]长期服用小剂量阿司匹林(lowdoseaspirin)进行冠心病二级预防的患者，发生上消化道出血，胃镜证实为十二指肠溃疡，经治疗后出血停止。对该患者今后消化道保护治疗的建议，正确的是

A.禁用抗凝、抗血小板药物

B.换用肠溶阿司匹林

C.检测幽门螺杆菌，如阳性应根除

D.氯吡格雷替换阿司匹林

E.停PPI

正确答案:C

检测幽门螺杆菌，如阳性应根除7.[单选题]关于微小病变肾病，叙述正确的是

A.临床表现不明显(notobvious)

B.尿检无明显异常

C.光镜下肾小球(glomerular)无明显病变

D.电镜下肾小球(glomerular)无明显病变

E.无须药物治疗

正确答案:C

光镜下肾小球无明显病变8.[单选题]有效辐射剂量最低的检查是

A.有创诊断性冠状动脉造影

B.回顾性心电门控CT心脏成像

C.核素心肌灌注显像

D.射频消融术

E.前心电门控触发CT心脏成像

正确答案:E

前心电门控触发CT心脏成像9.[单选题]不属于冠心病危险因素的是

A.脂代谢异常

B.高血压

C.糖尿病

D.遗传因素

E.肺栓塞

正确答案:E

肺栓塞10.[单选题]在下列情况中，出现心悸时伴有心律失常的是

A.生理性，紧张，敏感，浓茶，烟酒等

B.各种原因如高血压、退行性瓣膜等引起心室肥大等

C.某些药物如肾上腺素、麻黄素等

D.高动力循环状态如发热，贫血，甲状腺功能亢进

E.高度房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞）

正确答案:E

高度房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞）11.[单选题]睡时出汗醒则汗止称“盗汗”，多属

A.气虚

B.阴虚

C.阳虚

D.寒证

E.血虚

正确答案:B

阴虚12.[多选题]老年人高血压(senilehypertension)急症的治疗原则包括

A.安全有效地(effectively)降低血压

B.减少靶器官功能损害

C.多科联合治疗

D.排除一些继发因素

E.减少并发症发生

正确答案:ABE

安全有效地降低血压减少靶器官功能损害减少并发症发生13.[单选题]垂体瘤早期诊断的最佳方案为

A.普及垂体疾病知识

B.垂体激素水平测定与MRI鞍区薄层扫描+动态增强

C.腺垂体激素(adenohypophysialhormones)的功能试验

D.甲状腺功能测定

E.多巴胺激动剂(dopamineagonists)试验性治疗

正确答案:B

垂体激素水平测定与MRI鞍区薄层扫描+动态增强14.[单选题]颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是

A.颈动脉夹层

B.感染

C.高血压

D.糖尿病

E.动脉粥样硬化

正确答案:E

动脉粥样硬化15.[单选题]治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

正确答案:C

红霉素

解析：大环内酯类以及喹诺酮类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

16.[单选题]不属于健康管理特点的是

A.标准化

B.社会化

C.量化

D.个体化(individual)

E.系统化

正确答案:B

社会化17.[单选题]关于闭塞性周围动脉粥样硬化，叙述错误的是

A.好发于男性

B.好发于青年人

C.好发于下肢动脉

D.与冠心病的危险因素相同

E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现

正确答案:B

好发于青年人18.[单选题]药物在体内的吸收、分布和排泄称为

A.药物在体内的转运

B.药物在体内的转化

C.药物在体内的代谢

D.药物在体内的转归

E.药物在体内的再分布

正确答案:A

药物在体内的转运19.[单选题]符合小叶性肺炎(lobularpneumonia)特点的为（）

A.肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内

B.肺内各病灶病变表现不一样

C.能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎(lobularpneumonia)

D.病变可导致肺肉质变

E.不易出现并发症

正确答案:B

肺内各病灶病变表现不一样20.[单选题]老年人最常见的垂体瘤是

A.泌乳素大腺瘤

B.生长激素瘤

C.促甲状腺激素瘤

D.促肾上腺皮质激素瘤

E.无功能腺瘤

正确答案:E

无功能腺瘤21.[单选题]以下符合绝经期雌激素变化特点的是

A.黄体生成素(LH)减少

B.卵泡刺激素(FSH)减少

C.黄体生成激素释放激素(LHRH)减少

D.雌激素和孕激素(progesterone)减少

E.雄激素减少

正确答案:D

雌激素和孕激素减少22.[多选题]糖尿病血管病变的病理特点是

A.大血管病变：主要累及大、中动脉，形成动脉硬化

B.微血管病变是糖尿病特异性病变

C.微血管病变有糖尿病肾病

D.微血管病变有视网膜病变

E.血管病变是糖尿病病人的主要死亡原因

正确答案:ABCDE

大血管病变：主要累及大、中动脉，形成动脉硬化微血管病变是糖尿病特异性病变微血管病变有糖尿病肾病微血管病变有视网膜病变血管病变是糖尿病病人的主要死亡原因23.[单选题]关于钙与冠心病、高血压的关系，下列叙述错误的是

A.高血压患者常存在钙代谢紊乱

B.摄入钙较充足的人群罹患高血压的风险高

C.摄入钙较少的高血压人群中，补钙可以改善血压

D.钙对维持心脏功能有重要作用

E.体内钙平衡有利于(beneficialto)预防冠心病(preventingcoronaryheartdisease)的发生发展

正确答案:B

摄入钙较充足的人群罹患高血压的风险高24.[多选题]导致老年多器官功能障碍综合征(organsdysfunctionsyndrome)（MODSE）的危险因素有

A.高龄（＞70岁）

B.急性器官功能不全

C.慢性支气管炎合并肺部感染

D.肿瘤

E.营养不良

正确答案:ACE

高龄（＞70岁）慢性支气管炎合并肺部感染营养不良25.[多选题]MR胸部检查适应证包括

A.纵隔内占位性病变

B.肺门占位病变及淋巴结肿大

C.胸壁占位病变

D.肺内占位病变

E.胸膜占位病变

正确答案:ABCE

纵隔内占位性病变肺门占位病变及淋巴结肿大胸壁占位病变胸膜占位病变第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]阴茎勃起功能障碍（ED）的一线治疗是

A.5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药

B.真空负压装置

C.海绵体注射(corpuscavernosuminjection)

D.手术治疗

E.心理治疗

正确答案:A

5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药2.[单选题]鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是

A.胸腔积液量

B.胸腔积液颜色

C.胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）

D.胸腔积液癌胚抗原（CEA）

E.胸腔积液细胞类型

正确答案:D

胸腔积液癌胚抗原（CEA）3.[多选题]老年人药代学特点包括

A.被动转运的药物吸收量较年轻人(stripling)明显减少

B.对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高

C.肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长

D.肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人(stripling)

E.肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量

正确答案:BCD

对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人4.[单选题]支原体肺炎自行消散的时间为

A.7～10天

B.3～4周

C.11～20天

D.2～3天

E.3～5天

正确答案:B

3～4周

解析：支原体肺炎自行消散的时间为3～4周。

5.[单选题]下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是

A.肺炎球菌性肺炎(pneumococcalpneumonia)

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎(staphylococcalpneumonia)

D.克雷伯杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

正确答案:C

葡萄球菌性肺炎

解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是C。

6.[单选题]患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检（－），24h尿蛋白定量1.6g，SCr67μmol/L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为

A.160/90mmHg以下

B.140/90mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.125/75mmHg以下

E.110/70mmHg以下

正确答案:D

125/75mmHg以下7.[单选题]直立性低血压(orthostatichypotension)的标准是从卧位或坐位站起2～5min，偶尔延至10～15min时的血压为

A.收缩压下降＞10mmHg或舒张压下降＞5mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg

B.收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg

C.收缩压下降＞30mmHg或舒张压下降＞15mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg

D.收缩压下降＞40mmHg或舒张压下降＞15mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg

E.收缩压下降＞40mmHg或舒张压下降＞20mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg

正确答案:B

收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg8.[单选题]影响老年人药物吸收的因素不包括

A.胃排空速度的影响

B.胃酸减少、pH升高的影响

C.胃肠活动程度和吸收面积的影响

D.胃肠血流量的影响

E.肌容积降低

正确答案:E

肌容积降低9.[单选题]心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.尿激酶

E.纤溶酶

正确答案:B

华法林10.[单选题]生活方式病的正确描述是

A.指与某个人的不良饮食习惯(unhealthydiethabit)密切相关(closelyrelated)的疾病

B.指与某个群体的不良饮食习惯(unhealthydiethabit)密切相关(closelyrelated)的疾病

C.指与某个人或某个群体的生活方式密切相关(closelyrelated)的疾病

D.指与某个群体吸烟、酗酒和滥用药物密切相关(closelyrelated)的疾病

E.指与某个人吸烟、酗酒和滥用药物密切相关(closelyrelated)的疾病

正确答案:C

指与某个人或某个群体的生活方式密切相关的疾病11.[单选题]如用AutoCPAP呼吸机进行压力调定，进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是

A.50%～55%

B.60%～65%

C.70%～75%

D.80%～85%

E.90%～95%

正确答案:E

90%～95%12.[单选题]脑梗死患者(patientswithcerebralinfarction)在治疗过程中症状突然加重，最恰当的做法是

A.急诊颅脑CT或MRI

B.脱水降低颅内压

C.输入葡萄糖液

D.增加阿司匹林用量

E.请外科会诊考虑手术治疗

正确答案:A

急诊颅脑CT或MRI13.[多选题]肾功能不全患者影像检查不推荐使用的对比剂包括

A.硫酸钡

B.注射用含碘非离子型对比剂

C.聚乙二醇溶液

D.含钆对比剂

E.口服含碘非离子型对比剂

正确答案:BD

注射用含碘非离子型对比剂含钆对比剂14.[单选题]老年人患急性心肌梗死时更易发生心源性休克(cardiogenicshock)，主要原因是

A.多种疾病交织在一起

B.梗死的范围广泛，心肌收缩力急剧减低

C.老年人心肌退行性改变(degenerativechange)

D.迷走神经张力增高，心率减慢

E.老年人对心率变化适应力差

正确答案:B

梗死的范围广泛，心肌收缩力急剧减低15.[单选题]下列属于Light标准的是

A.胸腔积液蛋白/血清蛋白(serumprotein)＞0.6

B.胸腔积液LDH/血清LDH＞0.6

C.单侧胸腔积液

D.胸腔积液为渗出液

E.黎式试验（＋）

正确答案:B

胸腔积液LDH/血清LDH＞0.616.[单选题]一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑发

A.呼吸道通气不畅

B.肺衰竭

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.冠心病

正确答案:D

左心衰竭

解析：夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方能缓解。此为左心衰竭典型症状。

17.[多选题]临床诊断发作性睡病的主要依据(mainbasis)有

A.发作性睡眠

B.猝倒发作

C.睡眠幻觉

D.睡眠瘫痪

E.肢体抽搐

正确答案:ABCD

发作性睡眠猝倒发作睡眠幻觉睡眠瘫痪18.[单选题]老年心力衰竭时，机体不可能(impossible)出现的变化是

A.交感神经兴奋，心肌收缩力增强

B.心率加快

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量

D.组织摄氧和利用氧能力增强

E.动脉压和静脉压可保持正常

正确答案:E

动脉压和静脉压可保持正常19.[单选题]影响老年人药物吸收的因素不包括

A.胃排空缓慢

B.胃酸减少及pH值升高

C.胃肠活动程度降低和吸收面积减少

D.胃肠及肝血流减少

E.存在肝首过效应

正确答案:E

存在肝首过效应20.[单选题]患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛0.25mg，1次/d，氢氯噻嗪25mg，1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是

A.立即停用地高辛

B.停用氢氯噻嗪

C.低流量吸氧

D.补钾盐

E.临时心脏起搏

正确答案:E

临时心脏起搏21.[单选题]患者男，60岁，肥胖，无自觉不适，体检发现空腹血糖7.6mmol/L。该患者的诊断是

A.需葡萄糖耐量试验进一步(further)明确诊断

B.2型糖尿病

C.1型糖尿病

D.糖耐量异常

E.空腹血糖受损

正确答案:A

需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断22.[单选题]治疗心力衰竭合并快速心房颤动，使心室率减慢应首选

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.洋地黄(digitalis)

D.利多卡因

E.维拉帕米

正确答案:C

洋地黄23.[单选题]下述哪一项不符合小叶性肺炎（）

A.易出现并发症

B.可导致支气管扩张

C.支气管淋巴结急性炎

D.融合性病灶易发展为肺肉质变

E.属于化脓性炎

正确答案:D

融合性病灶易发展为肺肉质变24.[单选题]老年心房颤动最易发生的并发症是

A.严重心力衰竭

B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞

D.意识模糊、抽搐

E.肺部感染

正确答案:C

体循环动脉栓塞25.[单选题]治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A.静脉滴注白蛋白

B.泼尼松

C.吲哚美辛

D.地高辛(digoxin)

E.青霉素

正确答案:B

泼尼松第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]老年心血管病一级预防(primaryprevention)最关键的是

A.控制血压

B.控制血脂

C.控制血糖

D.健康的生活方式

E.适当运动

正确答案:D

健康的生活方式2.[单选题]确诊金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcusaureuspneumonia)的主要依据(mainbasis)不包括

A.咳脓痰、肺部出现脓肿

B.咳铁锈色痰

C.起病急、寒战、高热、病情重

D.痰和血培养阳性结果

E.白细胞增加、核左移

正确答案:B

咳铁锈色痰

解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。

3.[单选题]典型肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)的临床特征是

A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

正确答案:D

寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

4.[单选题]老年人循环系统的随龄改变除外

A.心肌细胞体积增大

B.心肌细胞数目增多

C.心肌间质结缔组织(connectivetissue)增生

D.主动脉硬度增加

E.窦房结P细胞减少

正确答案:B

心肌细胞数目增多5.[单选题]接近帕金森病病因治疗的药物是

A.地西泮

B.左旋多巴

C.苯海索（安坦）

D.新斯的明

E.利舍平

正确答案:B

左旋多巴6.[多选题]关于救生呼吸，叙述正确的有

A.循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为10~12次/min

B.循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为8~10次/min

C.气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时不再中断按压

D.气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时须暂停按压

E.气管内插管后，通气频率应减少至8~10次/min，通气时不再暂停按压

正确答案:AE

循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为10~12次/min气管内插管后，通气频率应减少至8~10次/min，通气时不再暂停按压7.[多选题]康复医学的主要原则是

A.功能锻炼

B.医学康复

C.全面康复

D.重返社会

E.康复护理

正确答案:ACD

功能锻炼全面康复重返社会8.[单选题]对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是

A.血浆肌钙蛋白水平

B.血浆B型钠尿肽(b-typenatriureticpeptide)水平

C.胸部X线片

D.心电图

E.冠状动脉造影

正确答案:B

血浆B型钠尿肽水平9.[单选题]对动脉硬化起到保护甚至逆转作用的药物是

A.β-受体阻滞药

B.抗血小板药

C.调脂药物

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.硝酸酯类药物

正确答案:D

血管紧张素转换酶抑制剂10.[多选题]心脏多层螺旋CT（MSCT）成像的适应证包括

A.原因不明的急性胸痛

B.不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者

C.明确的急性心肌梗死

D.心肌梗死后ECG持续ST段抬高

E.核素负荷心肌显像提示心肌重度缺血

正确答案:ABD

原因不明的急性胸痛不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者心肌梗死后ECG持续ST段抬高11.[单选题]属于肾后性急性肾衰竭的是

A.失血

B.休克

C.大面积(largearea)挤压伤

D.急性肾小球肾炎

E.完全性尿路梗阻

正确答案:E

完全性尿路梗阻12.[单选题]肺炎是指

A.终末气道的炎症

B.肺泡的炎症

C.肺间质的炎症

D.肺实质的炎症

E.肺血管和淋巴管(lymphatic)的炎症

正确答案:D

肺实质的炎症13.[单选题]当老年人病情危重需要使用多种药物时，叙述错误的是

A.病情稳定后应逐渐减药

B.应针对主要疾病，尽量减少用药品种

C.避免使用老年人禁忌或慎用的药物

D.可随时使用滋补药物和其他药物

E.同一种药物有效时，不必用两种药物

正确答案:D

可随时使用滋补药物和其他药物14.[单选题]抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用

A.静脉注射快速洋地黄类药物

B.皮下注射吗啡

C.酒精湿化吸氧

D.静脉注射地塞米松(injectionofdexamethasone)

E.静脉缓慢注射氨茶碱

正确答案:B

皮下注射吗啡

解析：急性肺水肿伴休克患者的抢救因为吗啡兼有扩张周围血管作用，减少回心血量，而不利于休克患者血压的逆转与恢复，故禁用于急性肺水肿伴休克患者。

15.[单选题]患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗十化疗

B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗

C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次

D.胸水引流术治疗＋化学性(chemical)胸膜固定术治疗＋肺癌化疗

E.胸水引流术治疗＋化学性(chemical)胸膜固定术治疗＋肺癌术前化疗＋术后免疫辅助治疗

正确答案:D

胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌化疗

解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属Ⅳ期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所