2023年住院医师规培(骨科)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年住院医师规培(骨科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]出血凶猛，一次出血量达500～1000ml，可引起休克的出血是（）

A.肝内胆道出血

B.门静脉高压症

C.消化道溃疡出血

D.胃癌出血

E.应激性溃疡(venerealulcer)出血

正确答案:B

门静脉高压症2.[单选题]医疗事故按以下方式分类

A.责任事故(liabilityaccident)；技术事故；混合事故

B.责任事故(liabilityaccident)；技术事故；医疗差错

C.责任事故(liabilityaccident)；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故

D.责任事故(liabilityaccident)；技术事故

E.责任事故(liabilityaccident)；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

正确答案:D

责任事故；技术事故3.[单选题]腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有

A.闭孔神经损伤

B.坐骨神经损伤

C.股神经损伤缺损

D.胫神经损伤

E.腓总神经损伤

正确答案:E

腓总神经损伤

解析：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。

4.[单选题]足趾背伸肌由哪一神经根支配

A.腰2神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

正确答案:C

腰5神经根5.[单选题]有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管

B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域

C.乳房的深部淋巴网可引流到肝

D.胸大小肌之间有引流的淋巴结

E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通

正确答案:E

两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通

解析：胸骨旁两侧的淋巴结相互交通，一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。

6.[单选题]左半结肠癌的临床特点一般不包括

A.肠梗阻

B.便秘

C.腹泻

D.头晕、贫血

E.以上都不包括

正确答案:D

头晕、贫血7.[单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A.严重传染病

B.法定传染病

C.指定传染病

D.重性精神病

E.肿瘤

正确答案:C

指定传染病8.[单选题]髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是

A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形

C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形

D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形

E.髋关节呈过屈畸形

正确答案:A

患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

解析：髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

9.[单选题]在治疗肱骨髁上骨折时，要防止出现的畸形是

A.向前成角畸形

B.肘外翻畸形

C.肘内翻畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

正确答案:C

肘内翻畸形10.[单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门(healthadministration)对不符合(inconformity)条件不予注册的，书面通知(writtennotice)申请人(applicant)并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A.10日内

B.15日内

C.30日内

D.60日内

E.90日内

正确答案:C

30日内11.[单选题]下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证

A.有气管压迫的甲亢

B.手术后复发的甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠患者的甲亢

E.高度突眼的甲亢

正确答案:B

手术后复发的甲亢12.[多选题]Charcot三联征包括

A.腹痛

B.黄疸

C.肝大

D.寒战高热

E.胆囊肿大

正确答案:ABD

腹痛黄疸寒战高热13.[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A.病史资料不完整、不确切

B.观察不细致或检验结果误差

C.先人为主、主观臆断

D.医学知识不足、缺乏临床经验

E.疾病的临床表现不同

正确答案:ABCD

病史资料不完整、不确切观察不细致或检验结果误差先人为主、主观臆断医学知识不足、缺乏临床经验14.[单选题]确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的(unnecessary)检查是

A.肌电图

B.腰椎MRI或CT

C.腰穿

D.腰椎管造影

E.腰椎正侧位X线平片

正确答案:C

腰穿15.[单选题]阿米巴原虫进入肝的途径是

A.从门静脉所属分支入肝

B.从Glisson纤维鞘入肝

C.跳跃转移入肝

D.从淋巴系统入肝

E.以上均对

正确答案:A

从门静脉所属分支入肝16.[单选题]下列属于非浸润性乳腺癌的是

A.粉刺癌

B.黏液癌

C.小管癌

D.髓样癌

E.硬癌

正确答案:A

粉刺癌17.[单选题]可能继发精索静脉曲张的是

A.肾细胞癌

B.肾胚胎瘤

C.肾盂癌

D.成人肾脏多形性腺癌(pleomorphicadenocarcinoma)

E.前列腺癌

正确答案:A

肾细胞癌18.[单选题]男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50％。诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.进行性血胸

正确答案:B

闭合性气胸19.[单选题]以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜

A.第2肋间锁骨中线

B.第6肋间腋中线与腋后线之间

C.上胸部任一肋间

D.第7肋间腋中线与腋后线之间

E.第8肋间腋中线与腋后线之间

正确答案:A

第2肋间锁骨中线20.[单选题]脊髓休克时可出现

A.骨骼肌紧张性降低或消失

B.外周血管扩张、血压下降

C.发汗反射消失

D.尿潴留及直肠内粪积聚

E.以上都是

正确答案:E

以上都是

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

21.[单选题]下列关于张力性气胸的病理生理改变中，哪项是错误的

A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B.纵隔扑动

C.严重呼吸循环功能障碍

D.严重皮下气肿形成

E.伤侧和健侧肺均被严重挤压

正确答案:B

纵隔扑动22.[单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

A.蹲走试验

B.膝关节X线检查

C.膝关节内外翻试验

D.研磨试验

E.抽屉试验

正确答案:E

抽屉试验

解析：上述检查中，抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂的特异性最高。

23.[单选题]结肠癌经淋巴道转移最先至

A.结肠旁淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结(para-aorticlymphnodes)

D.左锁骨上淋巴结

E.胸腔纵隔淋巴结

正确答案:A

结肠旁淋巴结24.[单选题]关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是

A.起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征

B.多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

C.可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见

D.几乎所有转移均经淋巴转移

E.疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚

正确答案:D

几乎所有转移均经淋巴转移

解析：骨肉瘤的恶性程度甚高，预后极差，几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部，少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率仅为5%～20%。

25.[单选题]根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为

A.医疗机构以救死扶伤(healthewounded)，防病治病，为公民的健康服务为宗旨

B.国务院卫生行政部门(healthadministration)负责全国医疗机构的监督管理工作

C.医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门(healthadministration)根据实际情况(actualsituation)制定

D.县级以上地方人民政府卫生行政部门(healthadministration)应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划

E.单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门(healthadministration)审查批准

正确答案:C

医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A.不伤害病人

B.有利于(beneficialto)病人

C.全心全意为人民身心健康服务

D.尊重病人的自主性

E.公正地对待病人

正确答案:C

全心全意为人民身心健康服务2.[单选题]臂丛神经的组成是

A.颈1～7神经

B.颈4～7神经

C.颈5～8神经

D.颈4～胸1神经

E.颈5～胸1神经

正确答案:E

颈5～胸1神经3.[单选题]运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物(higheranimal)(包括人)生殖的技术是

A.代孕技术

B.同源人工授精(artificialinseminationbyhusband)

C.异源人工授精(artificialinseminationbydonor)

D.克隆技术

E.体外受精

正确答案:D

克隆技术4.[单选题]肾癌的三大典型症状是

A.血尿、肿块和疼痛

B.血尿、发热和疼痛

C.血尿、肿块和高血压

D.肿块、发热和高血压

E.肿块、血沉快和高血压

正确答案:A

血尿、肿块和疼痛5.[单选题]从腰4～5椎间孔经过的神经根是

A.骶2

B.骶1

C.腰5

D.腰4

E.腰3

正确答案:D

腰46.[单选题]结肠梗阻最常见的原因是

A.肠蛔虫病

B.肠穿孔

C.肠粘连

D.嵌顿疝

E.结肠肿瘤

正确答案:E

结肠肿瘤7.[单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A.脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

B.脊髓前动脉栓塞

C.脑脊膜(meninges)炎

D.脊柱畸形引起的压迫

E.病理性脱位引起的压迫

正确答案:A

脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

8.[单选题]细菌性肝脓肿的主要症状(mainsymptoms)是

A.恶心，呕吐

B.寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大

C.出现黄疸

D.局部皮肤凹陷性水肿

E.右上腹肌紧张

正确答案:B

寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大9.[单选题]乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A.乳头抬高、内陷

B.癌块表面皮肤凹陷

C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D.乳头、乳晕湿疹样改变

E.局部皮肤"橘皮样"改变

正确答案:C

局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变10.[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是

A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm

C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm

E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

正确答案:E

切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

解析：胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm，因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

11.[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A.诊断明确且绞痛剧烈

B.并发重症胰腺炎

C.并发肝多发脓肿

D.并发胆道大出血

E.并发胆汁性腹膜炎

正确答案:BCDE

并发重症胰腺炎并发肝多发脓肿并发胆道大出血并发胆汁性腹膜炎12.[单选题]有关急性化脓性梗阻性胆管炎(acuteobstructivepyogeniccholangitis)的临床特点，正确的是

A.发热，腹胀，腹痛

B.发热，黄疸，腹胀

C.发热，腹痛，腹泻

D.发热，腹痛，呕吐

E.发热，腹痛，黄疸

正确答案:E

发热，腹痛，黄疸13.[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A.双侧喉上神经损伤

B.喉头水肿

C.切口内出血

D.双侧喉返神经损伤

E.气管塌陷

正确答案:A

双侧喉上神经损伤14.[单选题]下列肢体的测量方法中，错误的是

A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度

B.必须在肢体的中部来测量周径

C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖（或中指指尖）

D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心

正确答案:B

必须在肢体的中部来测量周径

解析：肢体周径的测量两侧应在同一水平部位测量，带尺的拉力应适中。

15.[单选题]疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位

A.髌骨上极

B.尺骨鹰嘴

C.第2、3跖骨

D.第1趾骨

E.尺骨下段

正确答案:C

第2、3跖骨16.[单选题]国家建立突发公共卫生事件(healthevent)的信息发布制度。负责向社会发布突发公共卫生事件(healthevent)信息的部门是

A.卫生部

B.外交部(ministryofforeignaffairs)

C.信息产业部(ministryofinformationindustry)

D.国务院

E.中国疾病预防控制中心

正确答案:A

卫生部17.[单选题]女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全(multilated)，该采取哪一种治疗方案

A.断指再植

B.清创后再造小指

C.截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合

D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖

E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

正确答案:C

截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合

解析：此例患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下需多注重美观问题，故自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

18.[多选题]临床思维的基本原则有

A.实事求是的原则，"一元论"原则

B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

C.首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

D.首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

E.见病见人的原则

正确答案:ABCDE

实事求是的原则，"一元论"原则用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则见病见人的原则19.[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A.北京市政府

B.国务院

C.卫生部

D.全国人民代表大会

E.北京疾病控制中心

正确答案:B

国务院20.[单选题]小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形

B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉

C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常

D.对侧的下肢功能接近正常

E.以上都是

正确答案:E

以上都是

解析：条件是必须首先矫正髋关节如膝关节畸形；必须有肌力正常或接近正常的可作为转移的肌肉，如胭绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌；臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常，若臀大肌力较弱，则腓肠肌力必须正常；对侧的下肢功能正常或接近正常。

21.[单选题]下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤

B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤

C.主要症状(mainsymptoms)为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限

D.好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端

E.以上都是

正确答案:E

以上都是22.[单选题]公共场所卫生监督员的证书由哪一部门颁发

A.同级人民政府

B.同级卫生行政部门

C.上一级人民政府

D.上一级卫生行政部门

E.卫生部

正确答案:A

同级人民政府23.[单选题]确诊乳房深部脓肿的根据是

A.有波动感

B.寒战高热

C.乳房胀痛

D.穿刺有脓

E.白细胞数明显增高

正确答案:D

穿刺有脓24.[单选题]细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是

A.胆道

B.毛细血管

C.Glisson纤维鞘

D.淋巴系统

E.直接经伤口

正确答案:A

胆道25.[单选题]脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为

A.体温失调

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.高钙血症

E.压疮

正确答案:C

呼吸道感染第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]骨关节结核早期X线片表现

A.骨空洞形成

B.层状骨膜增生

C.边缘不齐的小死骨

D.骨质缺损

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状

正确答案:E

骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状2.[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A.超过有效期(periodofvalidity)的

B.被污染的

C.直接接触药品的包装材料和容器(packagingmaterialandcontainer)未经批准的

D.不注明或者更改生产批号的

E.未标明有效期(periodofvalidity)或者更改有效期(periodofvalidity)的

正确答案:B

被污染的3.[单选题]与胆管癌发生有关的因素不包括

A.肝胆管结石

B.原发性硬化性胆管炎

C.先天性胆管囊肿

D.肝吸虫感染

E.慢性胰腺炎

正确答案:E

慢性胰腺炎4.[单选题]骨软骨瘤的治疗宜采取

A.早期发现，早期手术

B.肿瘤段切除

C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织

D.刮除病灶，自体骨植骨术

E.切除后人工关节置换术

正确答案:C

若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织5.[单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.呼吸、循环衰竭

E.肺水肿，肺不张

正确答案:A

胸壁反常呼吸运动6.[单选题]下列不符合处方书写规则的是

A.西药和中成药开具在一张处方上

B.中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列

C.处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期

D.患者年龄填写的是虚岁

E.西药和中药饮片分别开具处方

正确答案:D

患者年龄填写的是虚岁7.[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是

A.吻合口梗阻

B.输出袢梗阻

C.输入袢慢性不完全性梗阻

D.输入袢急性完全性梗阻

E.碱性反流性胃炎

正确答案:D

输入袢急性完全性梗阻

解析：1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。

2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。

3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

8.[单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

A.慢性肾盂肾炎

B.血吸虫病

C.苯胺染料

D.肾盂结石

E.长期肾盂积水

正确答案:D

肾盂结石9.[单选题]臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定

A.腋动脉第1段

B.腋动脉第2段

C.腋动脉第3段

D.腋静脉

E.锁骨

正确答案:C

腋动脉第3段10.[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是

A.全身症状

B.局部体征

C.X线检查

D.实验室检查

E.CT检查

正确答案:C

X线检查11.[单选题]根据《药品管理法》(drugadministrationlaw)规定按假药论处的下列药品中不包括

A.变质的

B.被污染的

C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的

D.未标明有效期或者更改有效期的

E.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

正确答案:D

未标明有效期或者更改有效期的12.[单选题]尿道恶性肿瘤

A.男性较多见

B.主要经淋巴转移

C.常为移行细胞型

D.上述都是

E.上述都不是

正确答案:E

上述都不是13.[单选题]腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是

A.伸腰痛

B.腰部活动受限

C.弯腰痛

D.腰腿痛

E.久坐腰痛加重

正确答案:D

腰腿痛14.[单选题]小夹板固定治疗骨折的优点，除了

A.有效地防止(effectivelyprevent)骨折端再发生移位

B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作简单，并发症少

E.需要经常调整

正确答案:E

需要经常调整

解析：小夹板固定治疗骨折有很多优点，但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发生严重后果。

15.[单选题]石膏或夹板固定后，最应注意的是

A.松脱

B.骨折再移位

C.压迫性溃疡

D.血循环受阻

E.石膏变形

正确答案:D

血循环受阻16.[单选题]关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

A.骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤(benignbonetumor)

B.最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见

C.CT对其诊断有较大帮助

D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛

E.以上都是

正确答案:E

以上都是17.[单选题]创伤性连枷胸是指

A.双肋骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.多处肋骨骨折

D.两侧胸部多根肋骨骨折

E.多根多处肋骨骨折

正确答案:E

多根多处肋骨骨折18.[单选题]下列关于处方权的说法正确的是

A.试用期人员开具的处方一律无效

B.进修医师在进修的医疗机构不可能(impossible)获得处方权

C.执业助理医师开具的处方一律无效

D.医师取得麻醉药品处方(narcoticsprescription)权后可以为自己开具该类药品处方

E.经注册的执业医师在执业地点取得处方权

正确答案:E

经注册的执业医师在执业地点取得处方权19.[单选题]判断甲亢病情程度的主要指标是

A.体重减轻(weightloss)的程度

B.甲状腺肿大的程度

C.食欲亢进的程度

D.基础代谢率(basalmetabolicrate)增加的程度

E.突眼的程度

正确答案:D

基础代谢率增加的程度

解析：甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为心率及脉压。

20.[单选题]女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

A.截肢

B.清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面

C.清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面

D.清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面

E.身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面

正确答案:C

清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面

解析：该患者年仅60岁，仅足跟溃烂，糖尿病又在控制中，故不应考虑截肢，而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重，常受摩擦，故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求，且血管、神经蒂行程短，术后包扎护理方便。

21.[单选题]女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取

A.胃肠减压，补液

B.胃肠减压，补液，洗胃

C.急诊胃大部切除

D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术

正确答案:D

胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

解析：消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期施行胃大部切除术。

22.[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是

A.胆汁全部由肝细胞分泌

B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D.成人每日分泌胆汁约800～1200ml

E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

正确答案:BCDE

胆囊24小时可接纳胆汁500ml促进胆汁分泌最强的是促胰液素成人每日分泌胆汁约800～1200ml毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用23.[单选题]脊髓震荡是指

A.脊髓受压

B.脊髓挫伤

C.脊髓裂伤

D.脊髓血运障碍

E.脊髓暂时性功能抑制

正确答案:E

脊髓暂时性功能抑制24.[单选题]我国新时期(chinasnewperiod)卫生工作方针(healthservicepolicy)包括下列内容，除外

A.预防为主

B.以农村为重点、中西医并重

C.大力发展(todevelop)合作医疗和社区卫生服务

D.依靠科技与教育、动员全社会参与(wholesocietycommitment)

E.为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务

正确答案:C

大力发展合作医疗和社区卫生服务25.[单选题]男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为

A.髋"人"字型石膏固定3个月

B.闭合复位，加压螺丝钉内固定(screwinternalfixation)

C.人工全髋置换

D.超关节外固定支架固定

E.内固定+带血管的骨移植

正确答案:E

内固定+带血管的骨移植

解析：此患者股骨颈骨折已骨不连，而股骨头外形尚未改变，治疗方案首选手术切开内固定加植骨术。如用带血管蒂的植骨块，则更易愈合。而换人工全髋患者年龄太轻，不合适。

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取

A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术

B.甲状腺局部切除

C.激素治疗

D.手术切除+外放射治疗

E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

正确答案:B

甲状腺局部切除2.[单选题]下列哪项不是初级卫生保健(primaryhealthcare)的工作内容

A.增进健康

B.预防疾病

C.及时治疗

D.康复防残

E.制定国家卫生政策

正确答案:E

制定国家卫生政策3.[单选题]甲状旁腺损伤表现为

A.手足抽搐

B.窒息

C.声音嘶哑

D.音调低沉

E.高热脉快

正确答案:A

手足抽搐4.[单选题]艾滋病防治(aidspreventionandcontrol)的行为干预措施不包括

A.早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施

B.规范、方便的性病诊疗措施

C.未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注

D.针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施

E.健康教育措施

正确答案:C

未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注5.[单选题]电生理学检查有助于(helpfulto)臂丛神经损伤的定位诊断，有关其临床意义，下列正确的是

A.神经损伤一般于3周后显著变性，故检查应在3周后，隔3个月复查

B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤

C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤

D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤

E.当感觉神经动作电位(sensorynerveactionpotential)可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位

正确答案:E

当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位6.[单选题]陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是

A.通畅椎管、重建脑脊液循环(cerebrospinalfluidcycle)

B.改善脊髓血供

C.改善外观

D.解除脊髓压迫

E.恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫

正确答案:E

恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫7.[单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A.人工授精

B.同源人工授精(artificialinseminationbyhusband)

C.异源人工授精(artificialinseminationbydonor)

D.无性生殖(asexualreproduction)

E.体外受精

正确答案:D

无性生殖8.[单选题]Couinaud分段法的基础是以下哪项

A.肝动脉，胆道

B.门静脉，肝静脉

C.肝静脉，肝动脉

D.门静脉，胆道

E.以上都不对

正确答案:B

门静脉，肝静脉9.[单选题]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂出血

D.疣状胃炎出血

E.消化性溃疡(venerealulcer)出血

正确答案:B

胃癌10.[单选题]当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉(arterioles)关闭

A.25mmHg

B.35mmHg

C.45mmHg

D.55mmHg

E.65mmHg

正确答案:D

55mmHg11.[单选题]可以形成。肾静脉和腔静脉癌栓的肿瘤是

A.肾癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.睾丸肿瘤

E.前列腺癌

正确答案:A

肾癌12.[单选题]男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

正确答案:E

骨筋膜室综合征13.[单选题]阿米巴性肝脓肿(amebicliverabscess)，首先考虑的治疗方法是

A.抗阿米巴药物

B.直接手术切除

C.不需治疗即可切开引流

D.细针穿刺抽液

E.以上均不是

正确答案:A

抗阿米巴药物14.[单选题]中量血胸已诊断明确，首先选择的治疗措施是

A.输血、输液观察病情变化

B.胸腔穿刺术

C.胸腔闭式引流术

D.紧急开胸止血术

E.开胸探查术

正确答案:C

胸腔闭式引流术15.[单选题]女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片

提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是

A.髋"人"字石膏固定

B.小夹板固定扶拐行走

C.改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合

D.加强被动髋