2023年住院医师规培(神经外科)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年住院医师规培(神经外科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]直肠下1/3锐器插入伤处理原则

A.冲洗创口，清创缝合

B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流

C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

正确答案:E

剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

解析：直肠下1/3损伤，主要引流直肠周围感染，因直肠周围间隙大，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症，因此应行肠管改道，直肠周围引流。

2.[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.胎儿保健

D.胎儿性别鉴定

E.新生儿保健

正确答案:D

胎儿性别鉴定

解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

3.[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

A.吸氧，减轻呼吸困难

B.可能有气胸存在，立即拍胸片

C.清除口、鼻腔出血和异物

D.休克代偿期，紧急输液补充血容量

E.应用抗生素

正确答案:C

清除口、鼻腔出血和异物

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

4.[单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A.10日内

B.15日内

C.30日内

D.60日内

E.90日内

正确答案:C

30日内5.[单选题]直肠癌的检查方法中，最主要的是

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.钡灌肠造影

D.腹部B超

E.便潜血检查

正确答案:A

直肠指诊

解析：80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。因此直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。

6.[单选题]人体试验

A.只要医学研究需要就可进行

B.只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行

C.只要课题组(studyingteam)论证充分就可进行

D.只要在专家组的监督下就可进行

E.只要课题组(studyingteam)上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门(appliedbysuperadministrativedepartm)经规定程序审批后就可进行

正确答案:E

只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行7.[单选题]关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是

A.低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿

B.静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞

C.血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应

D.术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低

E.低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高

正确答案:D

术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低8.[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是

A.风湿性心脏病

B.主动脉夹层动脉瘤

C.马方综合征(Marfan＇ssyndrome)

D.细菌性心内膜炎(bacterialendocarditis)

E.以上都是

正确答案:E

以上都是9.[单选题]在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是

A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍

B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍

C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的

D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

正确答案:B

髓外肿瘤早期常有排便功能障碍

解析：髓内肿瘤早期即有膀胱直肠功能障碍，而髓外硬膜下肿瘤早期多为神经根痛，最后才压迫脊髓导致排便功能障碍。

10.[单选题]有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的

A.先给含钠液体

B.可给高渗氯化钠溶液

C.可给平衡盐溶液

D.可给等渗氯化钠溶液

E.必须先补足容量

正确答案:E

必须先补足容量11.[单选题]口服胆囊造影术可达到下列何种目的

A.了解胆囊浓缩和收缩功能

B.明确肝内病变的范围和性质

C.明确梗阻性黄疸的原因和部位

D.了解胆囊切除术后胆道情况

E.胆道显影同时也可显示胰管

正确答案:A

了解胆囊浓缩和收缩功能12.[单选题]PD患者震颤的特点是

A.意向性震颤(intentiontremor)

B.姿势性震颤

C.静止性震颤

D.肌强直性震颤

E.扑翼样震颤

正确答案:C

静止性震颤13.[单选题]甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有

A.气管前和气管旁淋巴结

B.下颈深和颈外侧深淋巴结

C.腺体旁和上颈深淋巴结

D.颌下淋巴结

E.以上皆是

正确答案:E

以上皆是14.[单选题]关于头皮血肿的处理，错误的处理有

A.常采用穿刺抽吸消除血肿

B.局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大

C.一般可自行吸收，无需特殊处理

D.处理头皮血肿，要注意(shouldbenoticed)是否伴有颅骨及脑损伤

E.皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片

正确答案:A

常采用穿刺抽吸消除血肿

解析：为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。

15.[单选题]椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A.恶心

B.猝倒

C.心慌

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

正确答案:B

猝倒16.[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A.人们的生活水平提高(upturninlivinglevel)

B.人们的文化水平提高

C.医患间医学知识的差距逐渐缩小

D.病人的医疗消费能力不足

E.病人的医疗消费水平提高

正确答案:C

医患间医学知识的差距逐渐缩小17.[单选题]关于上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是

A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫(spasticparalysis)，下运动神经元瘫为弛缓性瘫

B.上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低

C.下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现

D.上运动神经元瘫有肌束颤动

E.上运动神经元瘫膜反射亢进，下运动神经元瘫膜反射减低

正确答案:D

上运动神经元瘫有肌束颤动

解析：下运动神经元瘫有肌束颤动。

18.[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果(adverseconsequence)；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果(adverseconsequence)

B.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信(over-confidence)而发生的不良后果(adverseconsequence)；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果(adverseconsequence)

C.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果(adverseconsequence)；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果(adverseconsequence)

D.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果(adverseconsequence)；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果(adverseconsequence)

E.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果(adverseconsequence)；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果(adverseconsequence)

正确答案:E

虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果19.[单选题]颅脑创伤患者的首选检查为

A.体格检查

B.头颅x线平片

C.腰椎穿刺检查

D.头颅CT平扫

E.头颅MRI平扫

正确答案:D

头颅CT平扫

解析：A对颅脑外伤患者行规范的体格检查是必要的，但体格检查尚不足以提供明确颅脑病变尤其是颅脑血肿的确切证据，故A选项错误。B头颅X线平片能显示颅骨骨折，也能提供颅内高压的间接证据，但仍无法通过颅脑睛况的确切影像资料，故B选项错误。C颅脑外伤后患者常在短期内形成颅内高压，腰椎穿刺检查须慎用有时甚至禁忌，故C选项错误。D头颅CT扫描能准确地反映各种类型颅内血肿，是颅脑创伤后确诊或排除颅内血肿的首选检查，故D选项正确。E.头颅MRI扫描虽能清晰显示颅脑血肿甚至脑干损伤以及弥漫性轴突损伤，但该检查耗时长，且需要患者高度配台，在急诊条件下实施该检查存在困难，故E选项错误。

20.[单选题]男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步(further)治疗应选择

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板(pleuralfibrotic)剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

正确答案:C

胸膜纤维板剥除术

解析：胸膜纤维板剥除术剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，可最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一。适合病期不长、纤维板粘连不甚紧密的病人。

21.[单选题]患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在

A.左侧内囊

B.右侧内囊

C.左侧脑桥

D.右侧脑桥

E.内囊病变延及桥脑

正确答案:D

右侧脑桥22.[单选题]颈部单纯食管损伤的严重并发症为

A.皮下气肿

B.呼吸困难

C.易导致出血

D.导致颈部严重感染

E.声音嘶哑

正确答案:D

导致颈部严重感染23.[单选题]输入大量库存血易导致（）

A.高钙血症

B.低钙血症

C.高钠血癌

D.低钠血症

E.高钾血症

正确答案:E

高钾血症24.[单选题]《母婴保健法》规定主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府

B.各级人民政府卫生行政部门

C.国家计划生育主管部门

D.国务院卫生行政部门

E.国家妇女联合会(womensfederation)

正确答案:D

国务院卫生行政部门25.[单选题]狭颅症的临床表现不包括

A.舟状头

B.视乳头水肿

C.落日征

D.分离性斜视

E.智力低下

正确答案:C

落日征第2套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A.患者一般不发热或仅有低热

B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E.短期内同一部位可反复出现炎症

正确答案:C

抗生素治疗后炎症很快吸收消散

解析：肺癌所致阻塞性肺炎需与支气管肺炎鉴别，后者有以下临床症状：发病急，感染症状较明显。X线片表现为边缘模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，不局限于一个肺段或肺叶。抗菌药物治疗后，症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。

2.[单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是

A.中西医并重

B.防病治病

C.救死扶伤

D.实行社会主义人道主义

E.全心全意为人民身心健康服务

正确答案:A

中西医并重3.[单选题]骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是

A.严密观察生命体征

B.输液输血

C.纠正酸碱平衡紊乱

D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘

E.立即行尿道会师术

正确答案:E

立即行尿道会师术

解析：后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。

4.[单选题]PD最常见的症状进展方式是

A.由一侧下肢开始，逐渐累及上肢

B.由两侧上肢，至双下肢

C.自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展

D.一般症状是左右对称开始，由上至下发展

E.症状多不对称，由远端至近端发展

正确答案:C

自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展5.[单选题]股疝的临床表现中，不正确的是

A.女性多见，通常无特殊不适

B.卵圆窝处圆形肿块，平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失

C.疝内容物常为大网膜或肠壁

D.咳嗽冲击感明显

E.容易发生嵌顿和绞窄，患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊

正确答案:D

咳嗽冲击感明显6.[单选题]腹部切口疝发生最主要的因素是

A.术后腹胀．长期咳嗽

B.术中处理不当

C.切口放置引流

D.术中切断浅神经，腹直肌强度减弱

E.切口感染

正确答案:E

切口感染

解析：腹部切口疝发生最主要的原因是手术后切口感染，切口不能一期愈合。术后一期愈合切口疝发生率少于1％。一旦感染，发生率增至10％左右。

7.[单选题]有关腹股沟斜(indirectinguinal)疝的治疗，不正确的是

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔

B.常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带(inguinalligament)

C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效

D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术

E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死

正确答案:B

常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带

解析：Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上。

8.[单选题]有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

A.高渗性缺水细胞内(intracellular)缺水>细胞外缺水

B.低渗性缺水细胞外缺水>细胞内(intracellular)缺水

C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D.高渗性缺水时缺水>缺钠

E.高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

正确答案:E

高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

解析：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度>150mmol/L。

9.[单选题]门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为

A.约80％

B.约70％

C.约50％

D.约40％

E.约20％

正确答案:E

约20％10.[单选题]突发公共卫生事件(healthevent)是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A.传染病疫情事件

B.食物中毒事件(foodpoisoningoccurred)

C.职业中毒事件

D.群体不明原因疾病的事件

E.以上都是

正确答案:E

以上都是11.[多选题]感染性休克(stubbornshock)时的救治包括

A.改善微循环(improvingmicrocirculation)

B.去除病因及感染灶

C.选择合适的抗菌药物

D.必要时应用足量的肾上腺皮质激素

E.营养支持

正确答案:ABCDE

改善微循环去除病因及感染灶选择合适的抗菌药物必要时应用足量的肾上腺皮质激素营养支持

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

12.[单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄

E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

正确答案:D

二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄13.[单选题]相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤。脑对冲伤最容易受伤的部位是

A.小脑

B.脑干

C.额叶

D.顶叶

E.枕叶

正确答案:C

额叶

解析：因前颅凹底有骨嵴，凹凸不平，容易发生对冲伤。

14.[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

A.脑

B.肺

C.胃肠道

D.肾脏

E.肝脏

正确答案:B

肺

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

15.[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A.预防为主

B.以农村为重点、中西医并重

C.大力发展(todevelop)合作医疗和社区卫生服务

D.依靠科技与教育、动员全社会参与(wholesocietycommitment)

E.为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务

正确答案:C

大力发展合作医疗和社区卫生服务16.[单选题]下列各种肩关节脱位(dislocationofshoulder)中，最常见的是

A.喙突下脱位

B.肩峰下脱位

C.盂下脱位

D.盂上脱位

E.冈下脱位

正确答案:A

喙突下脱位17.[单选题]预防医学的特点不包括

A.群体性(groupcharacter)

B.综合性

C.整体性

D.统一性

E.灵活性

正确答案:E

灵活性18.[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是

A.大肠杆菌

B.绿脓杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.产气杆菌

E.变形杆菌

正确答案:A

大肠杆菌

解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰阴性菌常见。

19.[单选题]高血压脑出血患者(patientswithhypertensivecerebralhem)来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

A.开颅手术

B.腰穿放脑脊液

C.脑室穿刺

D.静脉快速滴注甘露醇

E.静脉注射50%葡萄糖

正确答案:D

静脉快速滴注甘露醇

解析：脑疝是临床病人的紧急状态，必须迅速作出判断和处理。在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用姑息性手术。

20.[单选题]男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪种治疗方案

A.绝对卧床休息，观察血尿情况

B.抗休克治疗(antishocktherapy)

C.手术探查

D.药物控制出血

E.包扎伤口

正确答案:C

手术探查

解析：本病例属于开放性肾损伤，几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查。

21.[单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A.预防为主，常备不懈

B.统一领导，分级负责

C.预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学

D.统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作

E.统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作

正确答案:A

预防为主，常备不懈22.[单选题]发现颈部血管损伤时，紧急处理是

A.血管吻合

B.缝合伤口

C.气管插管

D.伤口引流

E.局部加压

正确答案:E

局部加压23.[单选题]有关肘关节损伤(elbowinjuries)后遗症，哪种说法不正确

A.肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形

B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

C.肘关节损伤(elbowinjuries)后可继发尺神经炎

D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

正确答案:B

肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

24.[单选题]肝内胆管结石的特点是

A.左肝管多于右肝管

B.完全在左肝管

C.左、右肝管相等

D.右肝管多于左肝管

E.完全在右肝管

正确答案:A

左肝管多于右肝管25.[单选题]对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

A.多见于年轻人的运动创伤

B.多因直接暴力致伤

C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂

D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位

E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗

正确答案:D

X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位

解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]医疗事故按以下标准分级

A.一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的

B.一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的

C.一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加

D.一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加

E.一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加

正确答案:B

一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的2.[单选题]肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是

A.约占肾损伤的3%

B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块

C.尿血反而不明显(notobvious)

D.有严重的肾周血肿及尿外渗

E.需紧急手术治疗

正确答案:C

尿血反而不明显3.[单选题]医务人员的医德修养的含义

A.医德修养是指医务人员闭门思过，修身养性的过程

B.医德修养是指活到老、学到老的一种精神

C.医德修养是指在医德方面勤奋学习(assiduouslearning)、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质

D.医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界

E.医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践

正确答案:C

医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质4.[单选题]脑出血最常见的发病部位是

A.脑叶

B.壳核及内囊区

C.脑干

D.小脑齿状核

E.丘脑

正确答案:B

壳核及内囊区5.[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区(autonomousregion)、直辖市的疫区

A.北京市政府

B.国务院

C.卫生部

D.全国人民代表大会

E.北京疾病控制中心(centerofdiseasecontrol)

正确答案:B

国务院6.[单选题]目前诊断癫痫最科学的组合是

A.病史+查体+普通脑电图+CT

B.病史+查体+普通脑电图+MRI

C.病史+查体+动态脑电图+CT

D.病史+查体+动态脑电图+MRI

E.病史+查体+动态脑电图+SPECT

正确答案:D

病史+查体+动态脑电图+MRI7.[单选题]《医疗事故处理(medicalmalpracticesettlement)条例》规定尸检的期限是

A.死后12小时以内进行

B.死后24小时以内进行

C.死后48小时以内进行

D.死后72小时以内进行

E.死后84小时以内进行

正确答案:C

死后48小时以内进行8.[单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

正确答案:E

X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。

9.[单选题]进行二尖瓣替换(mitralvalvereplacement)手术时，容易损伤哪支冠状动脉

A.右冠状动脉

B.对角支

C.前降支

D.回旋支

E.左冠状动脉主干

正确答案:D

回旋支10.[多选题]对于蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，以下事项正确的是：

A.不可用镇静药(sedatives)，以免加重意识障碍

B.不宜长途搬运

C.保持大便通畅

D.不宜过多搬运

E.禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张

正确答案:BCD

不宜长途搬运保持大便通畅不宜过多搬运11.[单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的

A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术

B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便

C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用

D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法

E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护

正确答案:D

行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法12.[单选题]PD最常见的初发症状是

A.震颤

B.肌张力增高

C.步行障碍

D.运动迟缓

E.面具脸

正确答案:A

震颤13.[单选题]颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括

A.颅内杂音

B.眼球突出．

C.眼球运动障碍

D.视神经乳头水肿

E.对侧肢体偏瘫

正确答案:E

对侧肢体偏瘫14.[单选题]肝硬化引起的顽固性腹水的有效治疗方法是

A.脾切除术

B.肝移植

C.贲门周围血管离断术

D.门一腔静脉侧侧分流术

E.脾切除+贲门周围血管离断术

正确答案:B

肝移植15.[单选题]在人体实验(humanexperiment)中使用对照组(controlgroup)、安慰剂和双盲法

A.是人体试验的重要方法

B.是对病人的一种欺骗

C.是违背人道主义原则的

D.是违背知情同意原则的

E.会损害受试者利益

正确答案:A

是人体试验的重要方法16.[单选题]休克代偿期的血压变化是

A.收缩压降低，脉压变大

B.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

C.舒张压降低，脉压降低

D.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小

E.收缩和舒张压均下降

正确答案:B

收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

解析：血液由微动脉因动静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

17.[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射

正确答案:C

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。

18.[单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A.在工作中接触传染病病原体(pathogen)的

B.在工作中可能接触传染病病原体(pathogen)的

C.从事传染病医疗的

D.从事传染病教学的

E.现场处理疫情的

正确答案:B

在工作中可能接触传染病病原体的19.[单选题]大脑微栓子最主要的来源是

A.锁骨下动脉动脉粥样硬化病变

B.椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变

C.心脏栓子

D.霉菌性动脉炎

E.颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变

正确答案:E

颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变20.[单选题]患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

A.垂体腺瘤

B.急性脑水肿(acutecerebraledema)

C.急性脑膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小脑幕切迹疝

正确答案:D

枕骨大孔疝

解析：枕骨大孔疝的临床表现为剧烈的头痛和呕吐等严重颅内压增高症状，颈部强直和疼痛、强迫头位和某些生命体征的变化。突然出现呼吸骤停，意识障碍发生在呼吸骤停之后。

21.[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

B.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长

D.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加

E.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加

正确答案:B

在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍22.[单选题]脊柱结核的最主要的并发症是

A.骨骺受累时可影响生长发育

B.窦道形成，混合感染

C.椎体的病理性骨折

D.脊柱的活动功能障碍

E.截瘫

正确答案:E

截瘫

解析：脊柱结核的最主要的并发症就是瘫痪，以胸椎结核发生截瘫最为多见。

23.[多选题]感染性休克的处理原则是

A.控制感染

B.纠正酸中毒(acidosis)

C.补充血容量

D.应用仪受体阻滞剂

E.纠正碱中毒

正确答案:ABC

控制感染纠正酸中毒补充血容量

解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。

24.[单选题]颈部副神经损伤(injuryofaccessorynerve)的临床表现为

A.肩下垂

B.上睑下垂

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.上臂下垂

正确答案:A

肩下垂25.[单选题]肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确

A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流

B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术

C.恶性高血压要做血管修复或肾切除术

D.动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影(selectiverenalarteriography)及栓塞术

E.直接行肾切除术

正确答案:E

直接行肾切除术

解析：肾损伤的并发症多种多样，需按具体情况采用不同的处理方案。不应一概行肾切除。

第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》(thelicensedphysicianlaw)规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A.按登记注册的范围开展诊疗活动

B.对危重患者应立即抢救

C.发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门(healthadministration)调遣

D.必须承担卫生行政部门(healthadministration)委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务

E.对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理

正确答案:E

对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理2.[单选题]颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型(vertebralarterytype)

E.混合型

正确答案:D

椎动脉型3.[单选题]维持体液平衡，保持内环境(internalenvironment)稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）

A.神经系统

B.内分泌系统

C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统

D.肾

E.肾素-醛固酮系统

正确答案:D

肾4.[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A.10年；30年

B.10年；15年

C.15年；20年

D.15年；30年

E.10年；20年

正确答案:D

15年；30年5.[单选题]在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

A.胃肠减压

B.纠正水、电解质酸碱平衡失调

C.缓解肠痉挛性(spastic)疼痛

D.输血

E.抗生素应用

正确答案:B

纠正水、电解质酸碱平衡失调

解析：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。

6.[单选题]慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外

A.改善全身情况

B.消除致病原因

C.促进脓腔闭合

D.尽可能恢复肺功能

E.胸膜外胸廓改形术

正确答案:E

胸膜外胸廓改形术

解析：慢性脓胸的治疗原则：①改善全身情况，消除中毒症状和营养不良；②消灭致病原因和脓腔；③尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能。

7.[单选题]哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折(depressedfracture)

A.头皮血肿

B.头皮的皮下血肿

C.帽状腱膜下血肿

D.骨膜下血肿

E.头皮感染

正确答案:B

头皮的皮下血肿

解析：由于头皮皮下层与帽状腱膜层连接紧密，通常这类血肿较小。若血肿周围组织肿胀变硬，触诊时有中央凹陷的感觉。

8.[单选题]肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的

A.胆总管(commonbileduct)下端多数与主胰管会合

B.胆囊动脉85％源自肝固有动脉

C.胆囊管常有变异

D.肝总管长约7～9cm，直径0．6～0．8cm

E.胆囊分底、体、颈三部

正确答案:D

肝总管长约7～9cm，直径0．6～0．8cm9.[单选题]颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是

A.运动无力

B.感觉异常

C.膀胱括约肌障碍

D.肛门括约肌(analsphincter)障碍

E.以上都不是

正确答案:A

运动无力

解析：颈胸段椎体结核伴截瘫，最早出现运动障碍，接着出现感觉障碍，膀胱及肛门括约肌障碍最迟出现。

10.[单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振

B.血沉增快、贫血

C.腰痛，腰背发板，弯腰困难，棘突叩痛

D.X线摄片，椎间隙狭窄(stenosisofdiscspace)，椎体邻缘模糊

E.核素扫描局部浓聚

正确答案:D

X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

解析：诊断成人脊柱结核最可靠的依据是X线摄片发现椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊。但它不能作出早期诊断。核素骨显像可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断。

11.[多选题]有关TIA的临床表现，下列描述正确的是：

A.起病突然

B.反复发作，每次发作症状大致相似

C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失

D.大多无意识障碍及颅内高压征

E.症状持续时间不超过24小时

正确答案:ABDE

起病突然反复发作，每次发作症状大致相似大多无意识障碍及颅内高压征症状持续时间不超过24小时12.[单选题]口服胆囊造影，常用的造影剂为

A.泛影葡胺

B.硫酸钡

C.碘油

D.胆影葡胺

E.碘番酸

正确答案:E

碘番酸

解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC或T管造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。

13.[单选题]某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥

A.抗结核治疗

B.硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持疗法

E.进一步检查其