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文档简介
WORD格式整理版沟槽开挖报验申请表工程名称:致:致:(监理单位)我单位已完成了污水管道沟槽开挖W8-W6(K0+280-K0+212)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录1份2、工程基准线定位放样复核记录1份3、水准测量成果表1份4、隐蔽验收记录1份承包单位(章)项目经理日期优质.参考.资料WORD格式整理版审查意见审查意见:□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日期优质.参考.资料WORD格式整理版沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录表B.0.1优质.参考.资料WORD格式整理版监监理(建设)单位意见监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。优质.参考.资料WORD格式整理版WORD格式整理版优质.参考.资料优质.参考.资料WORD格式整理版优质.参考.资料工程基准线定位放样复核记录城镇道路质检·1·82工程名称工程名称单位工程名称污水管道工程施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖土方验收部位W8-W6(K0+280-K0+212)沟槽主要工程数量68米验收规范及图号GB50268-2008放样记录图示及说明说明:1、本次放样使用全站仪及水准仪,依据已知K0+397焦点(纬三路与经二路)坐标及水平控制点;在沟槽底放出检查井中心位置、设计标高。2、放样内容为:w8、w7、w63、放样数量为:3座井位,长度68米。复核记录及意见签证:复核人:施工单位施工单位检查意见测量员签名:年月日监理单位验收结论监理工程师签名:年月日水准测量成果表工程名称:单位工程:雨水管道工程施工单位检查评定结果施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:年月日监理单位验收结论监理工程师:年月日隐蔽工程验收记录
工程名称编号C5-1-2隐检项目沟槽开挖隐检日期2014-7-18隐检部位W8~w6沟槽隐检内容及检查情况1.外观检查:槽底土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。2.槽底高程:经测量在允许偏差范围内。3.槽底中线每侧宽度:经量测符合设计要求。4.地基承载力:复合设计要求。简图验收意见□符合要求□不符合要求处理情况□同意进入下道工序□整改完毕,符合要求后进入下道工序签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。管道基础报验申请表工程名称:致:致:(监理单位)我单位已完成了污水管道基础W8-W6(K0+280-K0+212)工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、管道基础检验批质量检验记录1份2、水准测量成果表1份3、隐蔽验收记录1份承包单位(章)项目经理日期审查意见:审查意见:□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日期WORD格式整理版开槽施工管道基础检验批质量检验记录表B.0.1编号:J1-YS202001优质.参考.资料WORD格式整理版((或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日优质.参考.资料WORD格式整理版WORD格式整理版优质.参考.资料优质.参考.资料WORD格式整理版优质.参考.资料水准测量成果表工程名称:单位工程:污水管道工程工程名称工程名称编号C5-1-2隐蔽工程验收记录隐检项目隐检项目污水管道基础隐检日期2014年7月18日隐检部位W8~W6管道基础隐检内容及检查情况5.外观检查:原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀,无空隙。6.砂石基础厚度及高程经检查符合设计要求。简图验收意见□符合要求□不符合要求处理情况□同意进入下道工序□整改完毕,符合要求后进入下道工序签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。污水管道铺设报验申请表工程名称:致:致:(监理单位)我单位已完成了污水W8-W6(K0+280-K0+212)管道铺设工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、管道铺设检验批质量检验记录1份2、柔性管道接口检验批质量检验记录1份3、水准测量成果表1份4、管道铺设隐蔽验收记录1份5、接口连接隐蔽验收记录1份承包单位(章)项目经理日期审查意见:审查意见:□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日期WORD格式整理版WORD格式整理版优质.参考.资料优质.参考.资料WORD格式整理版优质.参考.资料柔性管道铺设检验批质量检验记录表B.0.1(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
柔性类管接口连接检验批质量检验记录(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。WORD格式整理版WORD格式整理版优质.参考.资料优质.参考.资料WORD格式整理版优质.参考.资料水准测量成果表工程名称:单位工程:污水管道工程工程名称工程名称编号C5-1-2隐蔽工程验收记录隐检项目隐检项目污水管道铺设隐检日期2014年7月18日隐检部位W8~W6管道隐检内容及检查情况7.外观检查:管壁未出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况;管道安装稳固,安装后线形平直。8.管道埋设深度、轴线位置符合设计要求;管道经测量复核未发现倒坡现象。简图验收意见□符合要求□不符合要求处理情况□同意进入下道工序□整改完毕,符合要求后进入下道工序签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位专业工程师工程名称编号C5-1-2 本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。隐蔽工程验收记录隐检项目隐检项目隐检日期2014年7月18日隐检部位W8~W6管道隐检内容及检查情况1、外观检查:插口部位连接紧密,无破损、变形、开裂等现象;插入后橡胶圈位置正确,无扭曲等现象。2、接口纵向间隙满足设计及验收规范要求。简图验收意见□符合要求□不符合要求处理情况□同意进入下道工序□整改完毕,符合要求后进入下道工序签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 污水检查井报验申请表工程名称:致:致:(监理单位)我单位已完成了W8、W7、W6、检查井砌筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、检查井砌筑检验批质量检验记录1份2、沟槽回填检验批质量检验记录1份3、工程基准线定位放样复核记录1份4、水准测量成果表1份承包单位(章)项目经理日期审查意见:审查意见:□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日期WORD格式整理版WORD格式整理版优质.参考.资料优质.参考.资料WORD格式整理版优质.参考.资料砖砌井室检验批质量检验记录施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员:(签字)年月日监理工程师:(签字)监理(建设)单位意见(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日沟槽(基坑)回填检验批质量检验记录监监理(建设)单位意见监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):
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