对患儿家属焦虑情绪实施心理护理干预,医学心理学论文

对患儿家属焦虑情绪实施心理护理干预,医学心理学论文由于我们国家实行计划生育，当下的儿童大多都是独生子女，儿科病人由于年龄小，沟通障碍，日常生活必须依靠其家属，护患关系不仅仅是护士与患儿的直接关系，而是护士、患儿与家长的三角关系.所以儿科病房的医患关系经常非常紧张，怎样运用患儿及其家属的心理特点结合实际工作中碰到的问题，要分析其影响因素，进而做出相应的心理护理干涉对策。1资料与方式方法1.1一般资料选取2020年1月-2020年12月本院儿科住院部140名患儿家属，均为具有独立能力的成年人，年龄21~40岁，平均〔32.510.6〕岁，华而不实男52例，女88例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各70例，两组患者在性别、年龄、血压和其他疾病等一般资料比拟差异均有统计学意义〔P0.05〕，均未进行特殊心理护理干涉。所有患者均在入院时与出院时采用焦虑自评量表〔SAS〕、抑郁自评量表〔SDS〕及自拟问卷进行调查。1.2方式方法1.2.1调查工具问卷设计、施行、评估者均由本文笔者施行，接受过培训；笔者亲身到医院儿科住院部发放、回收。1.2.2量表填写方式方法采用问卷调查法，每份问卷由一名家属独立完成，且规定为直系家属假如患者家属文化程度较低，不能理解问卷的内容，可由问卷施行者逐条给予解释问卷，指导其完成问卷。共发放量表280份，回收280份，回收率到达100%,问卷全部有效，有效率到达100%.1.2.3心理护理干涉对照组患儿家属未进行特殊心理护理干涉，观察组进行特殊心理护理干涉。护理方案是在针对患儿家属心理问题调查的基础上制定的，其该方案主要包括下面六个方面：〔1〕培养护士的人文关心护理理念.护理部制组织护士进行人文关心护理系统学习，使其把握人文关心护理的有关理论、实际意义、重要性和必要性，动态把握患儿家属的心理特点以及护患之间沟通技巧，并懂得尊重患者的生命价值、尊严和隐私。〔2〕营造温馨的儿科特色病房环境；病房家庭化布置，使患儿及其家属感到有安全、舒适、温馨、整洁的疗养环境；病房墙壁上动态挂置各种温馨的漫画图片。〔3〕运用人文关心护理管理程序，责任护士将新入院患儿及其家属亲身护送至病房的床单元处，再主动介绍该患儿管辖的主治医生、住院常规须知及应急服务联络卡等，做好基础护理外患儿还经常加强与患儿家属的沟通，征求其意见。〔4〕采用人文关心护理言行，组织高年资的护士制订从儿科入院到出院整个经过的文明用语规范，交接班时不仅要问好，还要交接患儿病情，并且要重视患儿家属的感受.〔5〕提供多样化的健康促进教育，除了日常口健康促进头宣教外，还将儿科常见各种常见的疾病的病因、预防及治疗、康复保健知识制成图文并茂的宣教资料或者PowerPoint文档，供患儿及其家属解读。〔6〕提供舒适心理护理服务团队，成立由护士长、主管护师、责任护士组成的心理护理服务团队，每周一到各个护理单元〔每护理单元由2~6名患儿及其陪护家属〕进行座谈，营造一种轻松快乐的气氛，以此缩短相互间的距离，到达充分沟通和沟通的目的，运用患儿及其家属的心理特点结合实际工作，进而做出相应的心理护理干涉对策.1.3统计学处理根据(精神科评定量表手册〕中的方式方法，计算出各量表的粗分。采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用〔x-s〕表示，比拟采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患儿家属入院时的SAS、SDS的平均粗分值分别为〔56.348.42〕、〔53.687.56〕分，对照组分别为〔57.218.96〕、〔54.568.01〕分，与正常人群国内常模比拟差异均有统计学意义〔P0.01〕。入院时观察组与对照组的焦虑分值比拟差异均无统计学意义〔P0.05〕。详见表1.【表1】出院时，观察组患儿家属的SAS、SDS的平均粗分值明显低于对照组，两组比拟差异均有统计学意义〔P0.01〕。详见表2.【表2】3讨论儿科病房中护理服务的对象为患儿，患儿家属是患儿利益的保卫者和代表者，当今的现实生活中的患儿大多是独生子女，孩子是家中的心肝宝贝，一旦患儿住院治疗，牵动着三代人的心，患儿家属会格外紧张、焦虑，期望康复的愿望特别强烈，他们大都夸张病情，甚至对医护人员提出过高或无礼要求.又因患儿比拟小，严重语言沟通障碍，难以配合医护人员治疗，所以患儿的护理实际上很大程度上是对患儿家属的心理支持，患儿家属的心理状态对患儿有着间接或者直接影响。但患儿家属与患儿对疾病的主体感受不同，又使患儿家属希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。上述众多不利的现象造成的医患矛盾非常紧张，因而有必要就患儿家属产生焦虑的负面情绪进行分析。焦虑是人们与生俱来的一种情绪反响，但当焦虑情绪日渐严重，焦虑情绪就会演变为焦虑症。本文表1结果表示清楚，儿科病房的患儿家属中存在不同程度的焦虑情绪，其焦虑、抑郁自评量表的平均粗分值远远高于正常人群国内常模.主要原因有下面几点：〔1〕患儿其家长入院时对各种儿科疾病缺乏认识，对医院陌生的环境容易引起紧张与焦虑，主要表现为患儿家属反复询问病情，四处打听相关医护人员的情况，希望转到经历体验丰富的医护人员所管辖的儿科床位上等。〔2〕儿童患各种疾病的临床状态转变比拟快，快速患儿病情变化容易导致患儿家属产生紧张与焦虑。〔3〕对儿科各种疾病的了解不全面，引起的对治疗方案的怀疑，容易产生焦虑表现为拒绝配合医护进行治疗，擅自找来很多书籍或网络信息对医生的诊断进行比照与批驳，并以书籍或网络信息上的治疗方案为准，对由于与书籍上治疗方案有差异的地方，引起的对治疗怀疑。〔4〕由于心疼孩子，而对各种注射和侵袭性的检查产生的焦虑，表现为患儿在接受检查和治疗时导致患儿家属的恐惧，导致患儿家属不敢看或者躲开的行为。〔5〕导致患儿家属对疾病预后产生的焦虑感，表现为对其他一样疾病患儿的预后非常敏感，其是急、重危患儿的患儿家属，表现得很悲观，对疾病预后的担忧引起的焦虑。〔6〕由于长期住院，患儿家属背起严重的经济负担，引起的焦虑，表现为患儿家属太多询问治疗所需经费，不放心就地及时治疗，并要求提早出院。人文关心护理分为表示出性活动护理和操作性活动护理，表示出性活动护理是指提供一种真诚、信任且具有希望、同情心及使人感到暖和的一种情绪上的支持性活动护理，如陪伴在患儿或患儿家属的身旁，倾听他们的各种抱怨或者感受，给予适当的鼓励性言语.根据患儿或患儿家属的焦虑、恐惧、害怕的情绪，做出相应的心理护理干涉对策，让患儿和患儿家属从心灵上感遭到护理人员是真正要帮助他们的人.操作性活动护理指的是提供实际的服务，知足患儿或患儿家属基本护理的基础上，尽量减少患儿的痛苦，熟练的护理技能，动作轻柔的护理技能，主动与患儿和患儿家属沟通沟通，提供患儿和患儿家属对疾病的认知及问题解决能力的活动护理.本文研究结果显示，出院时研究组焦虑分值明显低于对照组，讲明护士的人文关心护理行为得到了患儿家属的认可，患儿家属得到了高品质的护理服务。对患儿家长施行心理护理，而且要应从生物-心理-社会医学形式的角度给于全面考虑，注重人的整体性、社会性是提升护理服务水平的重要手段。护理工作中用一丝不苟的工作态度和真诚坦率，更重视与患儿及家长心理问题的护理，能使患儿及患儿家属顺利配合治疗，促进护患间的友好关系，提高护理服务水平和患者住院满意度。参考文献[1]郝转妮.重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].社区医学杂志，2020,10〔6〕：68-69.[2]程蕊，李建丽，李超.对患儿家长心理护理的体会[J].基层医学论坛，2018,13〔21〕：626-627.[3]彭向莉，张宝芸，阮莉妮，等.儿科护士的心理素质与护理工作的连接[J].医学信息，2018,12〔6〕：1594.[4]杨清玲。儿科护理中应用心理护理的讨论[J].临床和实验医学杂志，2018,8〔6〕：156-157.[5]吴文源.焦虑自评量表〔SAS〕、抑郁自评量表〔SDS〕[J].中国行为医学科学，2001,10〔40〕：125-132.[6]林晓枫，佟香艳，张秀玲。儿科患儿家长心理状态分析及护理[J].中国实用医药，2020,8〔12〕：211-212.[7]马红云.儿科患儿家长的心理问题及护理措施[J].护理实践与研究，2018,8〔16〕：122-123.[8]张月霞，韦祁山，康菊梅.儿科病房护患焦虑透析[J].甘肃科技，2018,26〔17〕：166-167,122.[9]杜英.儿科患儿家长的心理反响及对策[J].现代医学