气管切开术护理-黑夜流星作品

气管切开的护理定义:气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。是将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。环境一、防止空气传播

（1）控制出入人员数量，减少人员流通量。（2）通风，每天定时开窗通风2～3次，20～30min/次，条件许可也可采用机械通风。二、紫外线照射消毒空气方法简便易行，照射2次/d，30min/次，地面湿式清扫4次/d，如被呕吐物、分泌物或粪便污染时，使用浓度为500mg/L含氯消毒液擦拭。环境严格洗手制度保持气道通畅保持气管套管通畅加强口腔护理

饮食护理心理护理密切观察病情变化并发症的观察与护理点击即可弹出目录点击即可弹出目录三、每月定期做空气细菌监测，室内温度保持在20℃～22℃，湿度保持在50%～60％。四、急救设备床边应准备吸引器，照明设备，气管切开包及麻醉用直达喉镜和气管插管等急救设备，以备在意外脱管，气管套管堵塞重新出现呼吸困难时随手应用。严格洗手制度

任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等。为减少人与人之间的传播，洗手非常重要。

环境严格洗手制度保持气道通畅保持气管套管通畅加强口腔护理

饮食护理心理护理密切观察病情变化并发症的观察与护理保持气道通畅（1）定时翻身、拍背，促使痰液排。（2）保证空气湿化，自主呼吸者套管口覆盖双层湿纱布，暖气片上放置水槽、喷雾等可保持室内空气湿化。环境严格洗手制度保持气道通畅保持气管套管通畅加强口腔护理

饮食护理心理护理密切观察病情变化并发症的观察与护理吸痰技术1.吸痰管的选择

（管壁光滑，有弹性，直径为气管套管的1/2不超过2/3，口鼻腔分开）2.吸痰时间（按需吸痰）3.吸痰管插入深度（部分不能自行排痰10～12cm或<12cm，完全不能自行排痰12～15cm，咳嗽反射完全消失，可插入15cm或更深）4.吸痰前中后的观察9心率、呼吸、神志、面色的改变，心电监护者可密切注意SpO2的化。微量泵持续湿化将微量泵固定在床头，输液器管连接除去针头的砖坯胶管插入气管内浓度为6～8cm，固定在气管套管旁，湿化液通过头皮针持续恒速滴入气道，每小时约8～10ml。保持气管套管通畅

1.应随时吸出气管内分泌物及痰液。

2.根据分泌物多少定期冲洗消毒内管，一般2－3小时一次，

3.内管取出时间切勿过久，以免分泌物附着于外套管内壁，结成干痂，造成放入内管困难。环境严格洗手制度保持气道通畅保持气管套管通畅加强口腔护理

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饮食护理心理护理密切观察病情变化并发症的观察与护理点击即可弹出目录环境严格洗手制度保持气道通畅保持气管套管通畅加强口腔护理

饮食护理心理护理密切观察病情变化并发症的观察与护理点击即可弹出目录点击即可弹出目录点击即可弹出目录1、出血2、皮下气肿3、伤口感染4、内套管堵塞5、脱管1、出血2、皮下气肿3、伤口感染4、内套管堵塞5、脱管1、出血2、皮下气肿3、伤口感染4、内套管堵塞5、脱管1、出血2、皮下气肿3、伤口感染4、内套管堵塞5、脱管5、脱管的观察与护理（1）脱管现象1、吸痰时吸引管不能深入外套管远端。2、原有急性喉梗阻病人又立即出现呼吸困难、烦操、出汗、紫组等危象。3、置棉花丝于套管口不随呼吸上下飘动。4、外套管明显向外移动等等。（2）救治措施：应立即报告医生并协助处理。将病人超仰位，试行放入原气套管，若不成功，迅速打开气管切开包，拆去伤口缝线，用拉勾对称拉开伤口，在照明及吸引器帮助下撑开原气管切开处，放入合适套管。