2023年临床医师定期考核考试历年高频考点试题1答案解析

2023年临床医师定期考核考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]34岁经产妇(multipara)，妊娠39周，臀位临产1小时入院。有少许阴道出血。入院后自然破水，即刻听胎心90次/分，本病历首先应考虑诊断为

A.前置胎盘

B.脐带脱垂

C.子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.胎盘早剥

正确答案:B

脐带脱垂2.[单选题]某县（省直接管辖）县医院发生医疗事故争议(medicalmalpracticedispute)，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是（）

A.该县卫生行政部门(healthadministration)

B.该县医学会

C.该县卫生行政部门(healthadministration)的上级组织

D.市级医学会

E.省级医学会

正确答案:B

该县医学会

解析：参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

3.[单选题]《中华人民共和国中医药条例》规定，篡改经批准的中医医疗广告内容的，由原审批部门撤销广告批准文号，（）年内不受理该中医医疗机构的广告审批申请

A.8

B.6

C.2

D.1

正确答案:D

1

解析：参见《中华人民共和国中医药条例》第三十七条篡改经批准的中医医疗广告内容的，由原审批部门撤销广告批准文号，1年内不受理该中医医疗机构的广告审批申请。

4.[单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。

A.昏迷

B.皮肤粘膜干燥

C.呼气有烂苹果味

D.二氧化碳结合力下降

E.呼吸深大

正确答案:C

呼气有烂苹果味5.[单选题]补体系统在激活后可以

A.诱导免疫耐受(inductionofimmunetolerance)

B.抑制变态反应

C.结合细胞毒性T细胞

D.启动抗体的类别转换

E.裂解细菌

正确答案:E

裂解细菌

解析：补体系统在激活后可在细菌表面形成膜攻击复合物，从而导致细菌裂解。

6.[单选题]佝偻病(rickets)早期的临床表现是

A.骨骼畸形

B.运动机能发育缓慢

C.骨骼X线表现

D.Ca正常、P稍低、AKP升高

E.神经兴奋症状

正确答案:E

神经兴奋症状7.[单选题]36周婴儿，出生体重2100克，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是

A.80%

B.70%

C.60%

D.50%

E.40%

正确答案:C

60%8.[单选题]Biots呼吸常见于

A.急性传染病

B.巴比妥类药物(kindofdrugs)中毒

C.尿毒症

D.癔症

E.重度贫血

正确答案:B

巴比妥类药物中毒9.[单选题]一昏迷患者后送时，不应采取的措施是

A.采取俯卧位

B.额部垫高，口鼻悬空

C.采取侧卧位

D.疑有颈椎损伤，颈下放置小枕，头左右两侧用小枕固定

E.随时观察伤情，防止窒息和休克

正确答案:C

采取侧卧位10.[单选题]患者女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断（）

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管炎

D.支原体肺炎

E.支气管内膜结核

正确答案:E

支气管内膜结核11.[单选题]医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过（）的，视为歇业

A.2年

B.1年半

C.1年

D.半年

正确答案:C

1年

解析：根据《医疗机构管理条例》第二十一条，选C。

12.[单选题]《孝经》里说：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”反映了人体器官移植中的问题是（）

A.人格的完整性

B.成功率

C.费用高昂

D.如何合乎道德获取可供移植器官

E.谁优先进行器官移植

正确答案:A

人格的完整性

解析：特定的文化背景使得摘取器官成为涉及个人尊严的敏感伦理问题。

13.[单选题]医学心理学研究医学中的心理行为问题，涉及（）

A.康复医学与预防医学

B.临床医学

C.基础医学

D.几乎所有医学领域

正确答案:D

几乎所有医学领域

解析：从医学的分支来看，医学心理学研究医学中的心理行为问题；从心理学分支来看，医学心理学研究如何把心理学的系统知识和技术应用于医学备方面。目前，医学心理学的研究范围比较广，几乎所有医学领域都有医学心理学的研究内容。

14.[单选题]不属于女性外生殖器的器官是

A.阴阜

B.阴蒂

C.大阴唇

D.小阴唇

E.阴道

正确答案:E

阴道15.[单选题]评价皮肤屏障功能的最常用的指标是：

A.皮肤pH值

B.经皮失水(TEWL)

C.皮肤含水量

D.皮肤微循环

E.透皮吸收

正确答案:B

经皮失水(TEWL)

解析：皮肤的屏障功能主要取决于皮肤角质层的完整性，它是皮肤最外层的一道物理性屏障结构。角质层不完整或者被削弱，透过皮肤角质屏障蒸发失水的速率就明显增加，皮肤抵御外界有害物质侵袭和保留机体营养成分的种种功能就下降了。

16.[单选题]与有机磷中毒无关的症状是

A.肌肉颤动

B.多汗

C.瞳孔缩小

D.呕吐物有酸酵味

E.唾液多

正确答案:D

呕吐物有酸酵味17.[单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过（）

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

E.10天

正确答案:B

3天

解析：《处方管理办法》第十八条规定：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

18.[单选题]男性，60岁，有肺气肿史，发热咳嗽1周，痰量多而粘稠，胸片示：右上肺大片状阴影，内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。治疗上选择

A.万古霉素

B.苯唑西林

C.庆大霉素＋利福平

D.阿米卡星＋红霉素

E.阿米卡星＋头孢西丁(cefoxitin)

正确答案:E

阿米卡星＋头孢西丁19.[单选题]如果因为医生的错误发生医患纠纷，一些保险公司向医生推荐的道歉方法不包括（）

A.以积极的方式来对待病人的投诉

B.承认对病人造成的影响

C.真诚地向病人道歉

D.不倾听病人的诉说

正确答案:D

不倾听病人的诉说

解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加速医疗体制改革.加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。1.医患双方要进行密切地沟通与交流。2.医患都要维护双方的权利。3.医患双方都要履行各自的义务。4.医患双方要正确认识和处理权利与义务的关系。5.医患双方要加强道德自律和遵守共同的医学道德规范。

20.[单选题]以下情况不易发生难产的是

A.高龄初产妇

B.身高155cm

C.鸭型腿或跛足者

D.初产妇为悬垂腹

E.近足月时胎头仍高浮，跨耻征阳性

正确答案:B

身高155cm21.[单选题]中胚叶造血期始于（）

A.胚胎第6周

B.胚胎第10周

C.胚胎第8周

D.胚胎第5周

E.胚胎第3周

正确答案:E

胚胎第3周22.[单选题]缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是

A.红细胞总数增高

B.血清铁增加

C.骨髓外铁增加

D.网织红细胞数升高

E.红细胞平均直径恢复正常

正确答案:D

网织红细胞数升高23.[单选题]负责制定卫生场所卫生标准和要求的部门是（）

A.国务院卫生行政部门

B.省级卫生行政部门

C.国务院质量技术督察部门

D.省级质量技术监督部门

E.省级环境保护部门

正确答案:A

国务院卫生行政部门

解析：见《公共场所卫生管理条例》第三条：“负责制定公共场所卫生标准和要求，由卫生部负责制定。”

24.[单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A.Somogyi现象

B.黎明现象

C.反应性高血糖

D.夜间胰岛素作用不足

E.糖耐量减低

正确答案:B

黎明现象

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

25.[单选题]与子宫内膜癌的癌前病变关系密切的是

A.子宫内膜腺囊性增生过长

B.子宫内膜腺瘤性增生过长

C.分泌期子宫内膜

D.萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

正确答案:B

子宫内膜腺瘤性增生过长卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]孕产期保健服务在《母婴保健法》第14条中不包括的内容是（）

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.新生儿保健

D.胎儿保健

E.幼儿保健

正确答案:E

幼儿保健

解析：参见《中华人民共和国母婴保健法》第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。

2.[单选题]胎儿肝（脾）造血期，肝脏首先产生（）

A.有核红细胞

B.粒细胞

C.巨核细胞

D.淋巴细胞

E.血小板

正确答案:A

有核红细胞3.[单选题]患儿，8岁，近3个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，体温正常，一直用头孢类药物治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，疗效明显。诊断考虑为

A.支气管炎

B.呼吸道异物

C.支原体肺炎

D.儿童哮喘

E.咳嗽变异型哮喘

正确答案:E

咳嗽变异型哮喘

解析：咳嗽变异型哮喘临床表现：①咳嗽持续或反复发作>1个月，有效抗生素治疗无效：②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）：③有过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。

4.[单选题]与亚急性甲状腺炎有关的症状为

A.肌无力

B.干燥综合征

C.粘液水肿面容

D.皮肤紫癜

E.发热伴甲状腺肿痛

正确答案:E

发热伴甲状腺肿痛5.[单选题]在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病最常见的是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案:A

室间隔缺损6.[单选题]典型麻疹首先出现皮疹的部位是

A.手足

B.面颈部

C.耳后、颈部发际边缘

D.四肢

E.躯干

正确答案:C

耳后、颈部发际边缘

解析：麻疹皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底，一般3日出齐。

7.[单选题]我国国家的根本大法是

A.《中华人民共和国宪法》

B.《中华人民共和国民法通则》

C.《中华人民共和国合同法》

D.《中华人民共和国婚姻法》

E.《中华人民共和国刑法》

正确答案:A

《中华人民共和国宪法》8.[多选题]下面哪个选项所传递的信息对形成人的第一印象(firstimpression)最为重要？（）

A.面部表情、身体姿势和手势传递

B.说话的内容

C.说话的语调

D.说话的语气

E.说话的方式

正确答案:AC

面部表情、身体姿势和手势传递说话的语调

解析：有资料报告，对一个人的第一印象，来自非语言性的竟高达93%，其中55%通过面部表情、身体姿势和手势传递，38%通过音调传递，所以正确答案为AC。

9.[单选题]突发原因不明传染病应遵循（）

A.强制隔离原则

B.报告时限原则

C.属地管理原则

D.网络直报原则

E.无害化处理原则

正确答案:C

属地管理原则10.[单选题]男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.肠伤寒穿孔(abdominaltyphusperforation)

E.溃疡病(canker)穿孔

正确答案:E

溃疡病穿孔11.[单选题]下列不属于行为疗法的是（）

A.系统脱敏

B.厌恶疗法

C.冲击疗法(pulsetherapy)

D.自由联想

E.放松训练

正确答案:D

自由联想

解析：A、B、C、E均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。

12.[单选题]女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化(significantchange)。其最大可能为（）。

A.早孕

B.甲亢

C.催乳素瘤

D.结核

E.继发闭经

正确答案:C

催乳素瘤13.[单选题]某人准备在市区开办一文化娱乐场所，在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为（）

A.从业人员健康合格证

B.从业人员业务培训合格者

C.公共场所卫生许可证

D.公共场所防火安全合格证

E.公共场所卫生标准合格证

正确答案:C

公共场所卫生许可证

解析：《公共场所卫生管理条例》(1987)第八条：“经营单位必须取得<卫生许可证》，方可向工商行政管理部门申请登记，办理营业执照。”本题答案A有一定干扰性，但本题是一个单位要取得营业执照，因而必须有卫生许可证，而健康合格证是员工个人能否从事直接为顾客服务工作的前提条件，两者有较大差别。

14.[单选题]Friedman等通过研究发现A型行为冠心痛发病率是B型行为的（）

A.2.37倍

B.5.37倍

C.23.7倍

D.53.7倍

正确答案:A

2.37倍

解析：Friedman和Rosenman实施了“西部协作研究计划”，结果显示A型行为冠心病发病率是B型行为的2.37倍。

15.[单选题]甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（）

A.甲状腺胶质细胞

B.甲状腺腺泡细胞

C.甲状旁腺细胞、

D.甲状腺腺泡旁细胞

E.以上都不是

正确答案:B

甲状腺腺泡细胞16.[单选题]一位24岁的初产妇在孕16周时测血肌酐、尿素氮值均高于正常值，下述哪项是正确的

A.肌酐和尿素氮值与胎龄成正比

B.所测结果属妊娠生理改变

C.应进一步测量肾功能(renalfunction)

D.肌酐和尿素氮值受体位影响

E.病人可通过平卧改善肾功能(renalfunction)

正确答案:C

应进一步测量肾功能17.[单选题]一风心病二尖瓣狭窄(rheumaticmitralstenosis)病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）

A.心尖区舒张期隆隆性杂音

B.心尖区第一心音亢进

C.心尖区未闻及开瓣音

D.肺动脉第二音亢进

E.Graham-Steell杂音

正确答案:B

心尖区第一心音亢进18.[单选题]属DNA病毒的是（）

A.甲型肝炎病毒(hepatitisavirus)

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

正确答案:B

乙型肝炎病毒19.[单选题]患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（）

A.震颤性麻痹

B.安眠药过量

C.脑贫血

D.肝性脑病

E.氯质血症

正确答案:D

肝性脑病20.[单选题]依照《执业医师法》(thelicensedphysicianlaw)的规定，不予注册的情形没有包括（）

A.不具有完全民事行为能力

B.受刑事处罚不满两年的

C.受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的

D.变更执业地点和范围的

E.国家卫生行政部门(healthadministration)规定的其他不予注册的情形

正确答案:D

变更执业地点和范围的

解析：《执业医师法》第十五条关于不予注册的四种情形的规定，其中只有答案A、B、C、E四种情形不予注册。而第十七条规定，医师申请变更执业地点、类别、范围等注册事项的，原予以注册的卫生行政部门应在三十日准予注册。

21.[单选题]下列哪一项提示小气道梗阻

A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长

B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长

C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长

D.吸气时肺部是否有固定的湿啰音

E.吸气时肺部是否