《临床护理技术规范》试题及答案

A湿热灭菌法

B干热灭菌法

低温灭菌法

D．辐临床护理术规范(基础篇）单选题

射灭菌法上都是．下列不需要灭菌处理的物品是A各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻

．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜

．结核患者使用后的支气管第一章护理技术操作原则

纤维镜12．病区盛放消毒液的容器灭菌时间是）1．实施护理操作前遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E)

A每天灭菌1次．每周灭菌2次

B．每周灭菌次D．2灭菌次A姓

B年龄

．性别

D．住院号

．血

．每月灭菌1次型号

13压舌板、开口器等用物最好采用(B)2．尊重患者的选择．向患者／家属解释实施护理操作的

A环氧乙烷灭菌

B．高压蒸汽

．2％戊二醛浸是（E)

泡A目

B程序

．并发症D．风险

．以上

D．煮沸消毒

．紫外线照射消毒都是3．取放无菌物品时面向无菌区手臂必保持在(D）

14．铺好的无菌盘效期为(B）A2B．48hD．24E48hA胸部

B．胸部以上

．头部以下

D．腰

15．开启的无菌溶需在（A内使用。部以上

．腰部

A4B．68hD．24E48h4．下列哪项不符合菌操作原则（

16量独立包装皮肤消毒液启用后一次时间D)A环境清洁、干燥放置

B．无菌物品与非无菌物品分开

A8B24．D．直至用完．无菌持物钳只能夹取无菌物品未使用完毕时可以供他人使用

D．一份无菌物品

17．下列物品和器不可用压力蒸汽灭菌的是（A)A结核患者用后的支气管纤维镜B扩阴器

探针．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为天

D．牙钻

．敷料5．以下哪项情况无包可以继续使用D)

18．小剂量单包装肤消毒液,用后使用不得超过(B）A被无菌生理盐水打湿霉点

B放在地面

包装有

A3dB7dC,l0dD14dE30d19．干式无菌持物每(B)换一次，一旦污染随时更换。D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内示带没有变色6．无菌包的开启应注意（

．外包装指

A2B．4hC12hD．24hE4820．结核患者使用的支纤镜可选择％戊二醛浸泡(E）小时灭菌A检查有效期不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌

B是否潮湿破损．以上都是

打开包布时

A12B1C2D．4E．10．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记,记内容包括（）7．注射治疗时，抽的药液必须在（A内使用。A2hB6hD．8h．

A菌包的种类量用时间

B菌温度期

8．无菌容器盛放的菌物品，一经打使用时间最长不得

D．操作者姓名

．以上都是超过(EAB4hCD

22无菌物品存放间温、湿度应控制在（A室温25左右度不超过60．

24h

B．室温24℃左右,湿不超过60％9．根据灭菌技术原，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择（A)

．室温℃左右，湿度不超过80%D．室温℃左右，湿度不超过％A高压蒸汽灭菌技术

B低温环氧乙烷灭菌技术

．室温25℃右，湿度不超过％2％戊二醛浸泡灭菌术．辐射灭菌技术10．属于物理灭法的是(

D．过氧乙酸喷雾

23．消毒供应中心菌物品的放置不正确的是（C)A按无菌时间顺序排放B放置于无菌储物间的开放式存放架内1

．采用密封的储物柜存放D．存放间温度25左右℃，湿度60

熟悉

A公开B．有家人陪伴．以上均不是

．私密

D．患者

拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放

164．评估者应重患者的（A感觉。置

A观

B观

C体

D我

24．无菌物品存架应（A）A距地≥20Cm，距墙≥5Cm,天花板

意识165．护理评估时保证评估资料的（）B．距地≥20距墙I>20Cm离天花扳

A整

B客观

真实

D整体性

．距地≥，距墙≥20Cm,离花板D．距地≥，距墙≥5Cm，天花板

以上均是166．对下列哪些者应每天测量体温4次(E

）．距≥50Cm,距≥5Cm，离天板

A入院后B手术前l

手术后天25患者使用的餐饮具便盆等生活物品须遵循的原则是

D．分娩后3天

．以上均是（C）A．循环利用

B．环保

．一人一用一消毒

167．遇有发热患采取降温措施后（B)需重测体温A15minBC45minD4hD．一次性

上均不是

168．测量体温前(B)避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影26．医务人员的作衣应（D)A出洗前在病房清点清楚B．在病房清点运至指定地点清洗、消毒．医院集中清洗

响体温的因素。AB30min45minD1h．169．对哪种病人需天测量4体温（）D．置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒．以上均不是

A体温不升重病人．早产儿

B．高热

．入24hD危27．消毒物品优选用的消毒法(B)

170．对哪种病人要密切观察体温的变化（D)A．紫外线

B．热力

C．辐射

D．化学

A院后B术前1天C后3

D．浸泡

产儿

．出院前1天28．以下哪项不配置好的消毒剂标识内容)

171．关于护理评下列哪一项不正确)A配置时间

B．有效时间

．消毒效果

A评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、D．配置人签名

．消毒剂名称及浓度

用物等B．在进行护理技术操作前应进行评估第三章护理评估技术159．任何护理技操作及护理措施的实施都必须从何时开始(B）A技术B估CDE询问160．患者入院后及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成(D）A4hB8hC．D．24h．本班161．每项护理技操作(D）必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。

．入院患者护理评估记录在入院内完成D．评估者要重视患者的主观感觉．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等172．以下（A）的患者不宜测腋温。A腋下有创伤．精神异常C．心肌梗死D．婴幼儿E呼吸困难173．以下（B)的患者不宜测口温。A腋下有创伤．精神异常C．心肌梗死D．手术患者E极度消瘦174．以下(）的患者不宣测肛温。A神异常B下有创伤C泻DA前B．结束．前、后．中间162．评估的对象包括(）A患者／家属B．操作者

D．前、中、后．环境D．用

度消瘦E婴幼儿175量腋温时体温计放在腋窝患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量(D)A3minBmin8minDE物E经济163．应在安静、全、舒适的环境进行评估，必要时应在（C)环境下进行

min176．测量口温时嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量（A）2

笔AB5minC8minDA36红笔．15min

B35℃红笔

36（蓝)177口温时,应将口温计水银斜于患者的B)。

D．℃，黑(蓝）笔

．空格．黑（蓝)笔面上

A舌下B．舌下热袋．面颊内侧

．口腔前庭

D．舌

186．消毒体温计，可选(B）的含氯消毒剂浸泡。A．／L,30minB．500mg／L，30min178．测量肛温时应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入

．／L，肛门内（

)，测量时间为(C

）

D．500mg／L．500mg／LA6Cm3minB～C，

187．消毒体温计时可选用（C

），3minD．57Cm，3minE4～，5min179．高热患者物理温后重测的体温，应用（A）在体温单表示

A％酒精浸泡30minB．75%酒浸泡60min75％精浸泡D．％酒精浸泡60min．75％精浸泡188．消毒体温计，可选用（)A红色”eq\o\ac(○,")eq\o\ac(○,)D．红色“●”

B．蓝色“0”色“×”

．蓝色“●”

A／L过氧乙酸浸泡l0～B1000mg／L过乙酸浸泡60min180．测量体温的作要点中，下列哪项不对（D)A测量腋温的时问为～B测量肛温时将肛温计的水银端轻插入肛门3~4Cm．测量口温时嘱患者闭口用鼻呼吸D．有影响测量体温的因素时，应当推迟量

．过氧乙酸浸泡D．过氧乙酸浸泡60min．／L过氧乙酸浸泡～30min189．存放体温计，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒(B)．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝

A次／日

B1次周

1／月

D．1次181．测量体温法正确的是（）A检查体温计是否完好，将水银柱甩至以下

／季度190．

．1次／2周对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温,B．测腋漏时应当擦于腋下的汗液

应打开敷料(

）后再测量皮．肥胖患者不宜测腋温D．测口温前勿进食过冷、过热食物．婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温182．给病人测体温，如有影响测量体温的因素时,应

温。有局部烤灯治疗时，应停止照射（A)后测量皮温A30minB60min,30minD．30min，60min30min，191．测量皮温时,室温要求为（B）当推迟测量体温的时间是(C)

A20~30

B20~32℃

．～32℃D．～33A15minBmin．1E25~36℃．183．测量肛温时应将肛温计的水银端轻轻插入肛门（C)A1~4B～4CmC4DCm5～6184．高热物理降后重测的体温应（B）A画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。

192．测量皮温时皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量(B),读出皮温值A3minB5min8minD．．15min193．测量皮温时对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤(D）内。AB10cm15CmD20Cm30Cm194．测量皮温时对照皮肤的肢体如行功能锻炼／行皮肤清洁需(）后测量。AB20minD

画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内并用

虚线连接。

195．

测量皮温值时应作好(E)D

画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内并用

A定人员、定量程、定时间、定部位、定力量实线连接。．以上都是错误的185温不升时()以下纵格用D体温不升。

B．定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量．定仪器、定时间、定部位、定力量D．定仪器、定量程、定时问、定力量3

．定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量

D．呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、196．正常皮温值(

）皮温差(B）

有无体位改变A～35℃,1~2℃B．℃1～2℃．℃，D．～35，4℃

．呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变204．血气分析结:PH<735PaC0升高BE常，提示患者有（B)．℃197．皮温差（B）时,提示局部肢血运差,有血管危发生。

A代谢性酸中毒酸中毒D．呼吸性碱中毒

B呼吸性酸中毒．代谢性碱中毒

混合性A℃

B2~3

2～3℃

205．血气分析结果：45降低,BE正常，提示D．≤23℃4℃198．测量患者的搏应选择合适的测量部,避免()等部位测量。

患者有(D)A代谢性酸中毒酸中毒

B．混合性酸中毒

．呼吸性A偏瘫侧

B．形成动静脉瘘侧肢体

．术肢或

D呼吸性碱中毒

．代谢性碱中毒伤口

206．血气分析结果:PH<7，PaCO正常，负值升高D．脉管炎．以上均是搏细弱199．测量患者的搏时，测量时间(重患者测(触摸不清时，听心率（A)

率失常、危

提示患者有（A）A代谢性酸中毒中毒D呼吸性碱中毒

B混合性酸中毒谢性碱中毒

．呼吸性酸AlminBlminC15s,Imin

207血气分析结果pH45正常正升高，Imin

提示患者有(A)D．，E15s,30s，30s

A代谢性碱中毒

B混合性酸中毒

．呼吸性碱200为下列哪种病人数脉搏要数足l)

中毒A婴幼儿

B．老人

．心律失常D．高血压

D呼吸性酸中毒

谢性酸中毒．昏迷患者201．发患者脉搏短绌时必需（B）

208．血气分析结：pH735，升高，负值升高，提示患者有（B)A1护士边听心率边测脉率，计时lmin

A代谢性碱中毒

B呼吸性酸中毒代谢性酸中毒B2护士同时测量1人听心率、1人脉率.计min

呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒名护士同时测量人听心率1人测脉率,计30sD．1名护士边听心率边测脉,计．以上都不是

．代谢性酸中毒209．血气分析结果:pH〉7．降低，值升高，提示患者有（B）．测量呼吸,护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹

A代谢性碱中毒

B呼吸性碱中毒代谢性碱中毒部的起伏，测（）,危重患

．呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量(A）

毒A1minB1min30s30s．代谢性酸中毒D．Imin,30s．203．测量呼吸时应注意观察患者的（D)对呼吸造成的

210女士,52岁眠药中毒识模糊不清呼吸微弱，浅而慢易观察护士应采取的呼吸测量方法是（E）影响。A呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改

A以l/4的脉率计数．听呼吸音响计数

B脉率后观察胸部起伏次数D．用手感觉呼吸气流计数变、有无情绪改变B．呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变．呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变

．用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数211测量血压的注意事项哪项不正确（）A测肢体与心脏、血压计“同水平B．运动后须休息30min方可测量．血压听不清或异常时立即重新测量4

D．偏瘫病人必须测量健侧肢体．住院患者每周测压次212．血压测量的机是（)A住院患者每周测量血压1次测量．调整升压药时服药前后测量

B．基础血压早上D．调整降压药时

．水银柱降至“0点，间隔量．选择腘动脉测量血压时,应将下肢袖带缠于大腿下部．其下缘距腘窝(B）A2B．3~5CmC6～10CmD．～E．20Cm221．主动脉夹层动病患者测量血压应（A）服药前后测量．以上均是

A测四肢血压，以较高一侧为准压，以较高一侧为准

B．测双上肢血213．首诊患者测血压应测双上肢血压，以(A为准。

．测双下肢血压，咀较低一侧为准D．测四肢血,A较高一例D．任意一侧．以上均不对

B．较低一侧

．双侧平均血压

以较低一侧为准．测四肢血压，以平均血压为准222．有关动脉血测量最常选择的穿刺部位为（C）214．长期观察血的患者，应做到的“四定”为（D）A定时间、定部位、定体位、定人测量

脉

A腋动脉B．颈内动脉．锁骨下动脉

．桡动脉D．股动B．定时间、定部位、定人测量、定血压计．定时间、定人测量、定体位、定血压计D．定时间、定部位、定体位、定血压计．定人测量、定部位、定体位、定血压计215．选择肱动脉量血压时，正确的做法是(）

223．进行有创动血压测量时应（A)，确保动脉导管的位置正确。A正确校准监护仪上的0”．压力抉能器保持与心脏同一水平B．校准监护仪上的起始点，压力换能器与床头同一水平A患者采取坐位或卧位体位血压计“”点在同一水

B测量肢体与心脏、

．正确校准监护仪上的“0"点，压力换能器应高于心脏约．袖带松紧以能放入一指为宜D．袖带下缘距肘窝

D监护仪上的起始点换能器应高于心脏lCm2~3Cm．以上均是

校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约216．血压测量时气至肱动脉搏动音消失再升()，以(D）左右的速度放气。

224．进行有创动血压测量时，应避免在（E)者进行穿刺。A5Cms(4mmHg）

B10Cm533。

A外伤

B．脉管炎

．形成动静脉瘘侧肢体／（／s)

D．桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者

．以上均有s<5mmHg／D～30Cm，533／（4mmHg）．20~30Cm,666.61Pas／s)217．可使血压测值偏高的因素是（）

225．进行有创动血压测量时，应用（A,防血液凝固导致阻塞。A肝素生理盐水持续动脉点滴(2mlB．生理盐水持续动脉点滴(／A手臂位置高

B袖带过紧

袖带过宽

D

．肝素生理盐水持续动脉点滴5ml／袖带过松．眼睛视线高于水银柱弯月面218．测量血压时应注意(A)A血压计袖带不能过宽、过窄

B．袖带要绑紧

D．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴2ml／．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴(3ml／226．在进行有创脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药(B)．被测手臂位置应高于心脏水平

D．被测手臂应低

A班次

B天次

周次

D于正常水平

14天次

．无须更换．应进食后测量

227．测量中心静脉压的目的下列哪一项错(A）219．发现血压听清或有异常时,重测量时应()A水银柱降至“”点间隔2min测

A了解病人的出量解心功能

B了解有效血容量

．了B．水银柱降至“”，间隔15min量

D了解血管张力

．为诊断提供依据．水银柱降至“点,间l2min测量

228．测量中心静压(时,标尺零点应对准(CD．水银柱降至“”点，间15min测量

A第2间腋中线水平

B第4肋问锁骨中线水平5

．第4间腋中线水平

快入睡。该患者属于（A）D第2问锁骨中线水平

第肋问水平

A．嗜睡

B．昏睡

．浅昏迷

D．深昏迷229．中心静脉压定时，应进行问断冲管．防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机

．谵妄239．谵妄状态不在哪种表现(A)制障碍患者谨慎使用（A冲管。

A语言反应接近消失

B感知觉过敏

感觉异A盐水B生理盐水C菌注射用水枸缘酸生理盐水激酶盐水

常

D，丰富的错觉

．丰富的幻觉230．中心静脉压常值为(A）

240．下列哪项不分的评估项目

(B）A5～10cmHB8～10OC～15OD．

A睁眼反应B．吞咽反应动反应A+B+C均不

．语言反应

D．运。15~20231测量中心静脉压常用的置管部位是（D)

241．颅脑外伤（科)GCs记分,总分越（碍越(A）

)，表明意识障A股静脉

B．头颈脉

贵要静脉

D．颈内静

A低，重

B．高重

．低，轻

D．高，轻脉．桡动脉232．中心静脉压以下(A右心室充压和张力D．静脉毛细血管压

）组成)B静脉内壁压上均是

．静脉收缩压

．低，少242．颅脑外伤（外）分，()分为浅昏迷A)分为深昏迷A≤8B7≤8D．≤7≤8233．CVP降低,血压正常，提示（A)

243．对哪种病人尤应随时评估意识状态（D）A心缩力良好血容量不足应给予适当补液,注意改

A昏迷

B．年老衰弱

．失血

D．中毒善心功能B．有效血容量不足，应给予充分补液。

．妊娠244．脑疝形成时,瞳孔的表现为（）容量血管过渡收缩,肺环阻力增高，应扩张血管。

A双侧瞳孔缩小

B．双侧瞳孔散大D．心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。

．一侧瞳孔散大，对光反射消失对光反射消失

D．一侧瞳孔缩小，

心功能不全或血容量不足．应进行补液试验

．双侧瞳孔散大，对光反射消失234．进行补液试时,应在()内快速输液（A）

245．双侧瞳孔缩，不可能发生在哪种病人

(A)农药中毒A100200mlB100mlA阿托品中毒．

B蛛网膜下腔出血

有机磷D．5~8min,1002

D．使用吗啡类药物后

．脑疝235脑卒中（内科）GCS记分，错误的是()

246．发现突然意识失,一侧瞳孔散大对光反射消失，伴A≥13为轻度脑损伤．≤8为重损伤

B．12为中度损伤D．为度损伤

呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高，提示有（A）形成要立即降颅压处理。．≤10为严重损伤

A脑疝

B．高血压脑病

．脑出血236．颅脑外分正确的是(A）

D．颅内压增高

．蛛网膜下腔出血A满分15分

B．最低分

．≤10为浅昏

247．双侧瞳孔缩小考虑为（A）迷

A蛛网膜下腔出血

B．颅内压升高

动眼神D为深昏迷

．总分越高，说明意识障碍越重

经损害237．某患者无意、无自主活动，对光、声刺激无反应，

D．脑干肿瘤

．二氧化碳潴留生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情，肢体退缩。该患者属于（)A．嗜睡B．昏睡．浅昏迷．意识模糊

D．深昏迷

248．双瞳缩小考有()A蛛网膜下腔出血用吗啡类药物D．使用冬眠类药物

B有机磷农药中毒上均是

使238．某患者呼之应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问

249．发现针尖样孔考虑有(A）题，反应迟钝，刺激停止后很

A．脑桥损伤

B．蛛网膜下腔出血

．脑疝6

D．脑梗死

．颅内压增高

A新入院、术前I天患者应常规测量体重250．动眼神经麻、动眼神经损害时出现(B）

B妊娠妇女、住院患者每周测次体重A

直接对光反射消失问接光反射存在

B．直接

新生儿、透析患者每日测1体重对光反射、间接对光反射均消失．直接对光反射存在、间接对光反射消失孔散大．辐辏反射消失

D．瞳

D．腹水、水肿患者每日测1次体重．以上均是262．掌握测量体的时机一般在患者A）测量，排空大小便。251．视神经完全损害时出现（A

A餐前(或空腹）

B午餐后

前后DA直接光反射消失，间接光反射存在反射存在，间接光反射存在

B．直接光

睡后．晚睡前263．哪种病人不要每日测量体重

(A）．直接光反射存在,间接光反射消

D．直接光反

A妊娠

B．新生儿

．水肿D．透析

、射消失，间接光反射消失．瞳孔散大,反射消失

腹水264．晨起眼脸浮午后减轻，常见于（D)的患者252．评估肠蠕动频率及程度，在脐部听(A解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱

A肝性水肿D．肾性水肿

B．心源性水肿．营养不良性水肿

．粘液性水肿或消失。A1minB2minCD5minE.

265．以腹水为主腹水出现前常有腹胀，饭后明常见于（A）l0rain253．肠蠕动减弱于以下方面，但除了（）

A肝性水肿D．肾性水肿

B．心源性水肿．营养不良性水肿

．粘液性水肿A便秘

B．胃肠功能低下

．甲亢D低血钾

．以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于．不完全性肠梗阻254．肠蠕动增强见于患者。A肠梗阻B．急性腹膜炎秘．低血钾

．甲亢

D．便

（C）A肝性水肿D．肾性水肿A垂体疾病

B．粘液性水肿．营养不良性水肿B甲状腺功能减退

．心源性水肿心功能不255．肠蠕动减弱于(B患者。

全

BA消化道出血

B血钾

泻

D

D．肾功能不全

缔组织疾病亢

．肠炎

268．评估患者皮情况不包括)256．肠蠕动消失见于(D)A急性腹膜炎B腹部大手术后

各种原因

A弹性．皮肤厚度

B颜色

．温度、湿度．清洁度所致的麻痹性肠梗阻

A粘液性水肿

B心源性水肿

肝性水肿D．肾性D．以上均是

．以上均不是

水肿．营养不良性水肿

A257．呕吐物多为食,有酸臭味见于（A）

A以腹水为主

B眼睑浮肿午后减退

DA幽门梗阻

B．胃十二指肠溃疡

低位性肠

．下垂部位水肿明显

D．手足背部皮肤非凹陷性梗阻

水肿D．急性胃肠炎E．消化道出血

271

评估患者皮肤列室光线充足,室(B258．低位性肠梗患者呕吐常有（D）

分暴露检查部位，保护患者隐私。A腐臭味

B．酸臭味

．腥臭味D．粪臭味

A℃

B～26

～28℃

D．～．血腥味

30℃

．2830℃259．下列哪项提肠呜音活跃（）

272．酮酸中毒病人，口腔可出现（)A>5次／miB>6次／minC／min>8

A蒜味

B氨臭味

烂苹果味

D酸臭次／min10次／min260．下列哪项提肠呜音减弱A）

味

．腐臭味273进行口腔黏膜评估时，以下()是评估的内容.A次min次／C／minD<8

A口腔气味

B口唇色泽

口腔黏膜

D．舌次／minE次／min261．下（）是测量体重的时机。

及咽喉274

上均是评估口腔异味时闻到患者口腔有大蒜味,可考7

～90虑为(A～90B．乳酸硅中毒

B酮症酸中毒、C迷，

干移位。A8hB12h．24D．36E48h288．偏瘫患者健卧位时的功能体位不包括B)275．口唇里樱桃色见于（

），

A健手屈曲外展健肢屈曲，背部垫软枕A二氧化碳中毒D．一氧化碳中毒

B有机磷中毒．心肺功能不全

酮症酸中毒

B．健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节276．指数评定评价标准错误的是（B)

伸直位AlD0分标明可以完全自理以基本自理．60～40分需要帮助全需要照顾

B．80分以上提示可D．分以下生活完

D患肢置于软枕上．伸直位或膝关节稍屈位（20。~30。)289．所有不同卧时足底都需要垫软枕，或用足托使踝背屈（E止足下垂。277．半坐卧位通把床头摇高（）

A。

B30。

45。

D60

90。A15

B25～60

D45

45

～

290

评估髋关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错70278．保证患者端卧位的正常位置，有利于（）

误的是(）A患侧肢体膝关节下垫一软枕,防过度屈曲和伸直A改善左心衰竭患者的呼吸状况患者的呼吸状况

B善心包积液

B穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展（30立位用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展改善支气管哮喘患者的呼吸状况。

以上均是

D避免两腿在膝部交叉放置279．端坐卧位时床头支架应抬高或床头摇高(）

保持臀部弯曲〉90。Al5B45

D．60

．70

291偏瘫患者取患侧卧位时应(A)280．观察颅脑外患者时，应评估（)A患者临床表现B．患者生命体征

．患者脑

A背部垫软枕，身60。80。倾斜伸180。于枕边

B患侧手平室引流情况

．健侧下肢伸直D．患侧下肢屈曲

忠侧手腕D．颅脑部术后伤口及引流的情况

．以上均需

关节屈曲位281．颅内压增高者应抬高床头（A）～25B

D

292．评估脊髓损患者的功能体位应是（E）A头抬高B曲型骨折者保持颈部过70～90

伸位282

重度颅脑外伤昏迷患者应取位是（A)

伸展型骨折者保持颈部中立位

D头部及枕部垫A平卧头侧向一或侧卧．头低脚高位

B抬高床头～25。

枕垫，头部两侧置沙袋固定上均是D．头高脚低位

8．半坐卧位

293．脊髓损伤患翻身时尤其要注意头部躯干及下胺283．脑脊液漏的者应抬高床头A)

协同动作，采用（A）的方式。A15~25。

30。

B45。

DE90.

A轴式翻身

B先下后上翻身

，同侧翻身284．垂体腺瘤术应抬高床头（）

D先上后下翻身

．以上均不对A15.B．20。．。以上

．15。～25D．。～。

294．颈椎病患者眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约（A）,侧卧时枕高同肩高。285．耳漏患者禁采取(C)

A10CmB30CmA仰卧

B．患侧卧位

．健侧卧D．半卧位

295_

病患者的位评：患睡．平卧位286．颅脑手术后醉苏醒期患者常采用体位（)

（B)翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。A抬高床头30。～60。

B．抬高床头。～25.A-软床

B．硬板床

，牵引床

D．气垫床．仰卧、头偏向健侧

．弹簧床D．侧卧位

．头低脚高位

膝关节疾病患者的功能体位评估侧膝屈曲287．体积较大的肿瘤切除后

）内手术区应

(A）膝下垫软枕。保持高位以免突然翻动时发生脑

A15B。

。

D90.8

297

偏瘫患者仰卧位时必须做到以下方面了(E）

D，面部表情分级法

．五指法A关节屈45.,外展。

B关节伸展位

306

评估患者的视觉功能情况应）关节背伸位，手心向上

A-评估患者的视力

B．评估患者的色觉

．检D．髋关节伸直，膝关节屈曲。～30

．下肢

查眼部情况外旋

D—询问患者的感受，并听取患者的主诉

．以上298．

评估患者疼痛时不包()

均是A疼痛部位

B．疼痛持续时间

．患者的情绪

307．

视觉功能评估不包括(E)D,疼痛程度及疼痛的质

．是否使用过止痛药

A视力

B．色觉

C．眼部情况D．询问患者感受299

疼痛评估的方法与工具不包括（)

．给视力异常患者配戴眼镜A口诉言词分级法

B．数字分级法

．视觉模拟

308．

正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及法

时机，不包括()D．十指法

．面部表情分级法．

A一般患者入院时评估

B．老年患者重点评估300．疼痛过程中每次评估间隔时间不大于（A

．耳部疾患、耳部术后患者．住院期间每天评估一次AB．1hC．5hD．2h．2．5h

D．听神经瘤术前术后评估

．儿童患者每周评估301

按数字分级法(）疼痛分为几级）

309．

听力减退常见于以下方面,但不包括）A级

B5

．级D．级

lO级

A听神经损害

B．中耳炎

．外耳道耵聍302口诉言词分级法（ratingsCaleVRS)将疼痛分

D．局部或全身血管硬化

．耳廓畸形为（E）

310．

认知能力的评估不包括对

）的评估。A0绂无痛

A意识状态

B．视觉功能

．听觉功能BI轻度)

有疼痛但可忍受能正常生活,睡眠不

D．定向力

．情绪干扰:

311

定向力的评估不包括对（A）的评估

级(中度）疼痛明显，不能忍受，要求用止痛

A运算定向力

B时间定向力

地点定向力睡眠受干扰；

D．空间定向力

．人物定向力DIII级（重度)

疼痛剧烈，不能忍受,睡眠受严重干

312．

失去定向力的人，一般首先丧失的是A）扰可伴有自主神经紊乱或被动

A时间

8地

空问

D物

事

体位。以上都是

情313．

询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在303

疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括（C）

哪里?评估的是者的（)A先全缓解：疼痛完全消失。B部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干f扰，能正常生活。

A时间定向力D物定向力．事情定向力

B地点定向力

空间定向力中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干

314

下列哪种病人不需进行认知能力的评估

(B

）扰

D轻度缓解疼痛些减轻仍感有明显疼痛睡眠、

A老年人B儿童伤后遗症．老年性痴呆

脑发育不全

D严重脑外生活仍受干扰。

315

评估患者情绪，不正确的是（B）效：疼痛无减轻感

A以目前的状态为重点

B以过去的经历为重点304

划一横线,一代表无痛端代表最剧烈疼痛让患

．可用量表评定法

D操作者应避免偏见者在线段上自我感觉最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为（C)

316

与身体评估同时进行情绪评估方法不方法不包括A)A口诉言词分级法

B．数字分级法

A分法

B交谈法

观察法

D测量法．视觉模拟法指法

D面部表情分级法

．量表评定法317．虑自评量表(的评分标准正确的（)305

对幼儿的疼痛进行评估，适宜用（D）

A正常50分以下

B50～59为轻度焦虑

A口诉言词分级法

B字分级法

视觉模糊

为中度焦虑法

D．～为重度焦虑。

．以上均正确9

318．抑郁自评量表(包含）项目，分为(D)评分。

后采集．采集标本前对患者实施口腔护理AlO个3级

B10个4级

．20个,3

848集咽拭予标本最好在(A)D．个，4

．25，3级

A使用抗生素治疗前

．使用抗生素治疗前后319smilkstein庭功能评定量表包含B)目,得分越高家庭功能越健全。

B．使用抗生素治疗后．使用抗生素治疗时

E以上答案都不对A个

B5

个

D．8个

．9

849．留取痰标本方法不包括（D

）320．和heller家庭支持量表包含（A）测试项目得分越高，家庭功能越健全。

A核对医嘱，做好准备B．为人工辅助呼吸者吸痰时要带无菌手套．告知患者检查目的、采集方法和时间等A9

B5

个

D．8

．3

D．将唾液．漱口水．鼻涕等一起留于容器中第十章标本采集技术

．选择正确的标本容器850．采集血清标本容器需用（B）A肝素抗凝素．石蜡油抗凝管

．血沉管842．下列哪项不于抽取动脉血标本的注意事项（)A抽取血标本时指导患者平静呼吸B．拔针后垂直按压穿刺部位5~lOmin．患者饮热水、洗澡、运动后，需休15min再取血D．立即送检标本，以免影响结果．严格执行无菌操作原则843．下列哪项不于动脉血标本采集技术()A拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞B．将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀抽取血气时指导患者尽量放松,避影响血气分析结果D穿刺部位应按压上规消毒穿刺局部皮肤844．下列哪项不于动脉血标本采集技术(A）A应按静脉穿刺的面积消毒皮肤B拔针后应压迫穿刺部位至不出血为止．运动后应体30分钟再取血D．抽血后注射器内不能有空气血功能障碍患者拔针后按压时问延长至lOmin845动脉采血技术用于（)A叉配血B常规气分析D生化．以上答案都不对846．采集咽拭子本应作到（）A协助病人取仰卧位B．取样前含漱消毒液3严格执行无菌技术操作D．取样前禁食．以上答案都正确847．采集咽拭子本应注意(A）A在使用抗菌药物治疗前采集D．有口腔糜烂者不能采集标本

B．清洁干燥管D．盛草酸钠瓶85l．时抽取几个项目的血标本，用配套的真空采血管一采血针一般应先注入的试管是（C）A血标本管B不添加剂的采血管培养管D．其他标本管．枸橼酸钠瓶852．血气分析时所需要的标本量是B)A．05～1mL．3～4mIE．5～l0mlB．D．45mL853．有关防腐剂苯的作用机理是)A．在尿液深层形成氧化膜．防止细菌生长B．在尿液周围形成氧化膜，防止细菌生长．在尿液表面形成薄膜，防止细菌生长D．以上说法都错误．以上说法都正确854集尿培养标本各物不正确的是（）A无菌导尿包B．无菌试管C试管夹D．屏风射器855．采集咽拭子标本应（C)A助病人取仰卧位B取样前3天每天含漱消毒液．严格执行无菌技术操作D．取样前禁食．护士不需要开估病人856取血气分析标本后送检时问为D）A之内B．20min之内C25min之内D之35min之内857．不属于采集标本原则的是下面哪项)A．护士遵医嘱采集标本B．选择正确的采集方法B．保持标本试管清洁

．在使用抗生素药物治疗

．采集血液标本时要避免导致标本溶血的因素10

D．采集细菌培养标本过程要严格遵守无菌操作技术，避免污染．不能及时送检的标本放科室保存858．不属于采集脉血标本的是）

针头沿采血容器管壁缓慢注入血液．患者吃完早餐后才可以采集血标本866．下列叙述正确的是(A)A含肝素的采血注射器现配现用A核对医嘱、患者、标本容器疗垃圾”处理医疗废物．评估病人的病情、静脉情况菌技术操作原则

B按“感染性医D．严格遵守无

B．含肝素的采血注射器配好放无菌盘备用采集动脉血标本所用注射器要先抽取少量肝素，再抽血D已配置的肝素液可以不“无菌技术原则保存和不需要告知病人采血的目的方法及采血前后的注意事项859．关于采集12尿标本的描述正确的是A）

使用．以上答案都正确867能及时测定的尿标本正确保存方法是(A）A从晚上19时开始至次晨7时止时至凌晨时

B．中午

A置于℃境存放3hB．置于℃环境存．置5℃环存放6hD．置于℃境存放4h．早上时至晚上时．早上7时至晚上19时

D．以上说法都错误

．置于3℃环境存放868．有关交叉配血的血标本量正确的是（C）860．女患者留取段尿法不正确的是()A患者取坐位或仰卧位，垫便盆清洁、消毒外阴部

．按导尿法

A申请用血量，标率量lmLB．申请用血量．标本量2mL．申请用血量400mL,标本量3mLD．申请用血B．2％伏最后消毒尿道口试管即可

D．标本容器用普通

量．标本量4mL．申请用血量，标本量3mL．嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，留取中段尿约lOmL861．下列采集尿本的方法错误的是(BA严格无菌操作以免污染尿液

869．正确采集血培养标本量是（C)A成人血培养采血4mLB儿童血培养采血5mL．婴儿血培养采D男性比女性多2mlB．标本不需马上送检

以上答案都正确．必须在膀胱充盈情况下采集中段尿D．必要时可以通过导尿术留取昏迷患者尿标本

870。为避免出现阳性-嘱患者留取潜血试验标本检查前天仅可以食用（E）尿液内勿混入消毒液以免产生抑菌作用而影响检

A肉类类

B

素食物

D验结果862．动脉血标本集完毕后，嘱患者垂直按压穿刺部位（）

铁剂药物．苹果871．采集粪便标本容器上不需注明（C）A30minB20minC10minD10～

A．科室

B．床号

．性别

D．检验项目15minE．2min863抽血空针采集动脉血标本正确的是（B）A抽取少量肝素湿润注射器后无需排尽肝素

．姓名872．患者留取尿标本前不需要评估的项目是(E)A患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗B．抽取少量肝素湿润注射器后排尽肝素

B．患者的排尿状况

．患者的心理状态．直接使用干燥注射器抽取血标本

D．患者沟通、理解及合作能力

．患者家属排尿D．以上说法都正确．以上说法都不正确．采集咽拭子本的时间(A）

情况873根据检验项目,尿标本中加入防腐剂合适的时间是(A）A使抗菌药物治疗前

B．使用抗菌药物治疗后

A患者解第1次尿后即加入防腐剂与尿液混合．使用抗蔺药物治疗中

D．饭前

．饭后

B．患者解第2次尿后即加入防腐剂与尿液混合865．采集静脉血本不正确的是)A操作者洗手、戴口罩．者取舒适平卧或坐位

．患者最后次尿后即加入防腐剂与尿液混合D．患者解尿前即加入防腐剂．选择合适的静脉穿刺点

D．穿刺后取下注射器

．

以上答案都不对11

874．留取3h标本最佳时间是A）

883．导致血液标本溶血因素的不包括)A准确收集清晨时排空膀胱以后的3h尿液

A．标本管壁粗糙

B．带水珠的容器

．穿B．准确收集凌晨0时排空膀胱以后的尿液．准确收集早8排空膀胱以后的3h尿

刺处消毒液未干即开始采血D血注入容器时过快产生泡沫

下针头，D准确收集中午时排空膀胱以后的3h尿液．以上答案都错误

将血液缓慢注入容器内884．采集静脉血标本的护理目标不包括（）875取尿标本最好的容器是(D)

A．标本采集符合检查目的

B不发生溶血A一次性尿杯

B．干燥的量杯

．抗凝标本无溶血干燥清洁带盖大口容器（容量为10003000m1)

D．达到室前检验标准

．只负责采血D干燥清洁带盖大口容器（容量为3000

885．采集血液标本时扎止血带最适合的位置是(A)．的有盖容器876取尿常规标本最适中的量是（）A5ml］CD80m1

处

A点上方约处．手腕上D．肘关节．肩关节

B点上方约15Cm．60m1877集动脉血最佳穿刺点是（B

886述采血穿刺点正确的是(E）A在在输衄的肢体上采血

B输血穿刺点上A搏动最强点处

B．搏动最强点下0～lCm处

方采血．搏动最强点下处3~5Cm处．没有搏动处

D搏动最强点下

．在正在输液的针头上采血上方采血．在正在输液的对侧肢体采血

D．在输液穿刺点878集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是(A)

887述留取尿常规标本错误的是（A）A向与皮肤呈45.B．向下与皮肤呈。

A．女性可在月经期留尿

B．留取尿液约～．向上与皮肤60。上与皮肤呈15

D．向上与皮肤呈。

，50ml．活动不方便者．协助在床上使用便器

D．尿879采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是（A）A以动脉最强点为圆心，直径大5B．以动脉最弱点为圆心，直径大于5Cm以动脉最强点圆心直大于D以动脉

潴留者可给予导尿下床活动者给予容器888护士嘱咐患者留取潜血试验标本检查前应禁食多种食物以免出现假阳性，但不包括下面哪一条（E)晟弱点为圆心，直径大于6Cm

A肉类

B肝类

．血类

D．含铁剂药物．以动脉虽强点为圆心，直径大于lOCm880用．注射器配制肝素溶液最合理的是（B）A吸原液9%化钠溶液摇匀

．豆类889留取潜血试验标本前应提前几天禁食某些可能出现假阳性类食物（A)B．吸取原液0．2ml十l00ml0．996氯化钠溶液摇

A天

B4天

5天

D6天

7匀

天．吸取原液．3ml+l00ml0．9％氯化溶液摇匀D．吸取原液0．．氯化钠溶液摇匀

890若患者无便意，护士采集粪便培养标本可用棉签蘸生理盐水由肛门插入直肠深度为．吸取原液0．5ml+l00ml．9％化钠溶液摇匀

（B)

．881本运送交接登记薄”登记的内容不包括（E)

A3BCmC3~5CmA标本总数离开病区时间

B．标本标签上的内容

．标本

D．7～9CmE9ll．服用驱虫剂，作血吸虫孵化检查时应留样送检的D．送达检验科时间E标本存放的有效时间882．采集标本的确方法不包括）

粪便标本为(A）A粪全量

B．有脓的部分

．有血的部分A集有价值的标本范使用止血带

B血姿势良好

规

D．黏液部分．水样部分D．合适的采集与收集标本的容器

．采集者

892嘱患者用透明胶布贴于肛门外周处采集检查蛲虫粪12

便标本的时间(A）A睡前或清晨尚未起床前睡后D．晚饭后．起床后

B．午睡前

．午

D．胶塞有无松脱．以上都是903．采集成人血培养标本的采血量为D)Am1B3mlC4mlD．5mlE．6893将便盆加温至接近人体温度可用于采集什么粪便标本(B)

904集婴儿血培养标本的采血量为（A）A痢疾

B．阿米巴原虫

．滴虫

D蛔虫

Al~2m1B～3ml～3D．肝吸虫894．采取痰标本方法正确的是B）A嘱患者清晨进食后漱口自行留取痰标本B．要数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液．可以将唾液和漱口液一起留标本D．可以将鼻咽分泌物和唾液一起留标本

4m1E．4～5m1905．为提高亚急细菌性心内膜炎患者血培养阳性采血量为()A～4mlBmlDmlE．1015ml906．需要使用抗剂试管的血标本是（B．痰标本无须立即送检895抽取动脉血标本后不与大气隔绝将会直接影响检测

A．血气分析D．肾功能检查

B．血沉捡查．以上都是

．肝功能检查指标准确性的是（D)

907．需要注入石蜡油封闭空气的血标本是（AABBBAGCBEDAB

A．血气分析

B．血沉检查

．肝功能检查896协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位后

D．肾功能检查

．以上都是采用下列哪项叩背方法(）

908．做尿蛋白定量留尿标本应加A)A向上内向外叩击患者背部

B由上向下、

A苯

B

D盐

由内向外叩击患者背部由下向上、由外向内叩击患者背部

D由下向上

盐酸909．做尿爱迪计数留尿标本应加B)叩击患者背部

A．甲苯

B．甲醛

C．草酸

．稀盐酸内向外叩击患者背部897严格执行采集血培养标本的原则不包括下面哪一项

．浓盐酸910．毛细血管采血法常用于（A（E)

A．血常规检查

B．血培养

．肝功能检查A对制度原则本采集原则D标准预防原则

B无菌技术操作则．消毒原则

标

D．血中电解质检查上都是9ll不空腹采集血标本的检查项目是(）898根据规定用送交叉配血标本量(B）A1mlBmlCmlD4E5ml

能

A．检查血糖B．血常规检查D．检查甘油三酯

．检查肝功899．根据规定．请用血量：300mL，送交叉配血标量为()A．1m1BmlC3mlDE5900．采血前需两间时在床旁再次核对()

．交叉配血试验912监测药物峰值效应采血标本通常在药物输注结束后（A）A2hB2～3hC5～6hD3～4h．5hA

医嘱

B．患者血型

用患者（按采血容

9l3．测洋地黄药物峰值效应采血标本需要在输液结束器标签上内容）D用血申请单、交叉配血申请单

．以上都是

后(）A．5hB4~6hC．5~7hD．1～3h．剔去密封血培养瓶口的保护帽，消毒瓶盖并干燥(A）

．8h914泻患者采集大便标本应取）AlminB2minC3minD4min

A含脓部分

B含血部分

含黏液部分

D．5min

样部分

．以上都是902．检查血培养的有效性包括（）

915集粪便培养标本不正确的是）A灭菌有效期

B有无破损

C．签模糊

A．标本立即送检

B．排便于清洁干燥便盆内13

．混合类尿标本一起送检塞

．927．运送标本错的做法是（）．检验标签贴在容器上

A．及时送检,最好立即送检

B运送途中应妥善916本容器上的检验标签应注(）

保管A．科室

B床号

．姓名

D检验项目

血液标本可与其他标本一起运送

D送仪器．以上都正确917．药物峰浓度要反映(A)

应注意密闭性．防止标本被污染或污染环境A的治疗疗效物的毒性

B药物的积聚程度

928．采集阿米巴虫的粪便标本正确的是（A)A集标本前3天停服钡剂B收集标本前天D药浓度

物的积聚程度与药物的毒性的

停服油质的泻剂关系918．留取尿标本的时间是指（AA从晨时开始至次晨时止始至晚上12

B．从时开

收集标本前二天停服含金属的泻剂D．收集标本前一天停服钡剂集标本时直接将便盐交病人929集腹泻患者粪便应取（）．从清晨时开始至晚上时止开始至次日12

D．从时

A正常部分D．有黏液部分

B．有脓部分．BCD

．有血部分上都正确

930培养标本采集时不必准备(D）919．及时送检尿规标本,留取后一不超过D）

A．止血带

B血培养基

．采血针

D干燥采A．24hB．．6hD．4h．2h920．采集动脉血作准备用物有误的是（D

血管

．手套931．测庆大霉素值最佳时间是（B）A．无菌盘D．干燥注射器

B．常规消毒物品．橡胶塞

．手套

A.注射用药后0B射用药后lh射用药后．5h921．送检动脉血本检验申请单需注明（E)

D．注射用药后E注射用药后2．5hA采血时间

B．氧疗方法和浓度

．氧疗

932测氯霉素血药浓度的采血量是（B)持续时间

A1ml血清标本

B2ml血清标本

25ml血D．体温

上都要

清标本

D．3ml血清标本922．关于采集尿规标本不正确的是(A)

．4ml血清标本A留取前要多饮水

B．清晨留取不宜剧烈运

933．采集痰标本必准备（）动

C．女患者月经期不留取

A。无菌痰液采集容器

B无菌手套

3％D尿比重标本留取需增加至50ml不可混粪

过氧化氢溶液便于尿液中

D．

氧气袋

．必要时负压吸引923采集儿童血培养标本的采血量为（B）A～2mlBmIC4mlDml．～7924根据制度，交接标本登记的内容是）

934．留取痰标本确的是B）A。患者清晨醒来进食前用冷开水漱口者清晨醒来进食前用温开水漱口。进食后用温开水漱口

B．患D．进A数．标本离开病区的时间D送达检验科时间

B容上都正确

食后用．9的生理盐水漱口．不用漱口935．送检细胞学查的痰标本量是D）925测血药浓度的目的是(A）

A。

2ml3ml4mlA正反映患者血药浓度值

B物的治疗疗效

．Iml药物的积聚程度与药物的毒性的关系D药物的

936．采集粪便标最佳的说法是（)积聚程度

A．患者排便于便盆后

B．用棉签取蚕豆大小．以上都正确926留取血气分析标本后要求送检的时间是()ABC30minD

．粪便无特殊的放入清洁纸盒中于大口清洁容器中．以上说法都正确

D．水样便放14

937．尿标本常用防腐剂不包括（)

．

．保持各种管道的固定、通畅A浓盐酸

B．甲苯

．冰醋酸D．40％甲

326．四人搬运最用于（D醛

．硝酸

A能配合动作的病人

B体重较轻者

幼儿938适宜用浓盐酸做防腐剂的是（E）

D危重、颈椎、腰椎骨折患者

瘫病人A24h儿茶酚胺

B尿钙

．磷酸D．革酸

327在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是盐．以上都可以939关于氯霉素药物半衰期正确的是D)A成人2~5hB成人1～51成人22D．儿童1．6～5．0E．儿童．5～5．0h940使用血培养基前不需要检查）

()

A据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法B．搬运时两脚前后分开搬运低位置患者删同时屈膝曲髋，降低重心D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变量勿让患者靠近操作者的身体A灭菌有效期

B．有无破损

．胶塞有无

328

陈某女，56岁，不慎从．5米高处跌坐在地松动

D．培养液有无变质．培养基的大小941留取痰培养的漱口液正确的是B）

上觉腰背疼痛，搬运该病人时宜用（D）A．人法B．双人搬运法

三人搬运法A纯净水D．温开水

B．朵贝尔氏液．冷开水

．生理盐水

D．四人搬运法．挪动法329．病人从病床动到平车上，顺序应是（C）第四章患者安全护理

A下肢一臀部一上身．上身一臀部一下肢．上身一下肢一臀部

B下肢一上身一臀部D臀部一下肢一上身321．搬运患者时准备的要求不包括（B)A移导致易患者损伤和易被损坏的物品B．必须先停止所有输液据患者病情准备必要的辅助工具如约束带袋、颈托、硬板等D．气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰．注意保暖和保护患者隐私322．搬运颈椎椎骨折患者应选用（D）A一人搬运法B二人搬运法C三人搬运法D．四人搬运法．挪动法．常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是（)A挪动法B．单人搬运法二人搬运法D．三人搬运法．四人搬运法324．护士搬运气插管患者时应当注意保持(）A患者头部后仰B．搬运者从矮到高从床头到床尾站立

330搬运病人和运送过程正确的是(A)A护士应站在病人头侧，以便观察病情变化B．多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列．带气管插管的病人头部应向后仰D．搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开．搬运时使患者头部处于低位33l搬运过程的职业防护不正确的是)搬运时两脚前后分开B．搬运低位置患者屈膝曲髋．尽量使患者远离操作者身体，以避免感染D．应充分利用各种省力的设备．搬运时尽量降低重心332平车运送病人过程，不正确的是（C)A护士应站在病人头侧B．上下坡时,患头部虚位于高处．如平车有大小轮，则以小轮为头侧．尽量减少运送途中的停留．护士应该站在患者头侧，便于观察病情运者要双腿并拢，直立

D．搬

．保持均匀、缓慢的车速333运送患者途中患者应当注意的事项是A)．搬运时帮助患者坐起325床运送病人过程中的注意事项项是错的(A)A密观察病情士应站于患者的右侧B范意外上好护栏保持舒适D．上下坡,患者头部应位于高位

A护士应该站在患者头侧，便于观察病情B．颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上上下坡时保持头面部向下D．途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间15

．发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治

A姓名、住院号、床号、电话号码

B．姓名、性334．

以下哪种情况患者可以使用轮椅转运(D)

别、住院号、年龄，血型A严重的臀部压疮

．姓名、性别、住院号、入住科室

D．姓名、性别、患者

B．盆骨骨折未愈合者．中风康复期患者．神志清楚、能稳定坐位≤3分钟D．胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的．体位性低血压中风患者

出生年月、籍贯、住院号名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号342．身份识别中殊人群是指（)A．识／精神障碍者B．感觉器官功能不全者335．

中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮

．婴幼儿椅的方法是（B)

D．痴呆者

．以上都是A轮椅置于患者忠侧，45面向床尾,刹轮椅B．轮椅置于患者健侧,30。面向床尾，刹住轮椅．轮椅置于患者患侧90。面向床，刹住轮椅D．轮椅宜于患者患侧90。面向床尾．轮椅置于患者健侧90。向床尾336．轮椅转动病过程中，下列哪项不恰当(B）

343．患者送特殊检时(MRI、镜、肠镜、支气管检查下哪项欠妥(）A核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱B确定陪同检查的人员、时间．预约检查科室、通知患者做检查前的准备A患者尽靠靠后坐，勿向前倾身背后倾，不要用腰带固定躯干

B．患者的头、

D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份．下坡时，速度减,掉转轮椅．前在D．离开患者时，务必锁定车轮．观察病情变化

查后告知检查后注意事项通知护送员送患者回病房，可不需再次核对344急诊科遇到成批患者救护时,按国标准在轻症患者手337．

用轮椅运送病人时不正确的是（C)

腕或脚踝系上（B),以便后A坡时掉转轮椅使后轮在前跷起前轮

B走上台阶时，

续救治辨认或采取相应措施。A黄色塑料腕带B色塑料腕带

色塑料腕带．病人尽量靠前坐．身体前D．头颈部控制不良者

D红色塑料腕带

色塑料腕带用头颈托固定

345

急诊科遇到成批患者救护时,按国际标在重症患．离开患者时，务必锁定车轮

者手腕或脚踝系上(A便338．

下列不必佩戴“腕"以作身份识别是（A）

后续救治辨认或采取相应措施A孕妇

B新生儿

．重症临护病人‘

A黄色塑料腕带

B．蓝色塑料腕带

．黑色塑料D手术病人

．神志不清患者

腕带339．患者身份识原则正确的是A）

D红色塑料腕带

色塑料腕带A进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式B．身份识别的内容仅包括姓名和诊断

346．急诊科遇到批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上(D)以便后续救治辨认或采取相应措施。．急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作

A黄色塑料腕带D红色塑料腕带

B色塑料腕带色塑料腕带

色塑料腕带D．实习护士可以协助带教护士进行身份核对

347

急诊科遇到成批患者救护时,按国际标在死亡患340

．患者籍贯不是身份核对内容之一需要佩戴“腕带”的患者包括()

者手腕或脚踝系上（C)，便后续救治辨认或采取相应措施。AICU、急诊抢救室的患者

B．手术患者

A黄色塑料腕带

B蓝色塑料腕带

．黑色塑料腕．无自主行为能力的患者

D．特殊人群的患者,在

带特殊场所接受特殊治疗时

D．红色塑料腕带

色塑料腕带．以上都是

348

在给患者进行拔牙之前身份核列不包括（)341

作为身份识别的标患者佩戴的“腕"上应有

A门诊病历与挂号单

B．有无麻醉药物过敏史的信息是()

．既往病史

D．患者口腔情况、光定位片16

E分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进行身份标

．新生儿床头卡

D．新生儿及产妇血型识

．新生儿的相片349．特场所对患者身份的识别应当注意（B）A急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志

356（E)

使用约束带前，应告知患者／家属的内容是清楚者可不做标识

A约束并发症及配合事项

B约束部位

约束时B心输液室需要在患者座位上加编号持输液单、

间D．约束目的

．以上都需要患者编号与座位号编号相同．新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕

357束带(）

使用约束带的忠者在何种情况F不需立即松约带

A．束部位皮肤苍白

B．约束部位皮肤紫钳D．早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别．神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份

．约束部位皮肤麻木D．约束部位皮肤刺痛

．约束部位皮肤红热350．手术患者的份与手术部位在术中识别时机是()

358

烦躁病人需连续约束者应（B)A切开皮肤前关闭体腔前体腔前

B．切开器官前，关闭

A每松解次，时间l0~15minB．2h松解1次间15．切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前．手术开始前，离开手术室前。回到病区后351．手术患者身与部位核对的内容是（E)

D．切

．每2h松解1次，时30～60minD每4h松解次，时间．每4h松解次,时15～359．约束工具的刚原则，不正确的是（D）A到病区接患者时手术室护士与病房护士的核对B．患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对

A严格掌握适应症．保持约束肢体的功能位

B．只能短期使用D．为保证效果，约束．手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对D．手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对．以上都是

带系死结．严密观察约束的效果，满足患者的生活需求360．使用约束带时,应注意观察(C)352在中心输液室，进行病人身份识别,不正确的是（D)

A衬垫是否合适位的皮肤颜色

B体位是否舒适

约束部A对所有床位和座位进行编号给予识别

D．神志是否清楚

．患者能否自由活动B．在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编

361．

哪项不属于约束的种类（B）号

A部约束

B．髋部约束

．膝部约束对照注射单做好三查七对

D手腕部约束

．踝部约束D．同名同姓的患者确认身份后带上“腕带"

362．

全身约束法多用于（D)

同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上

A昏迷患者

B．躁动患者

．老年患者做醒目标志

D．儿童患者

．麻醉患者353

新生儿身份识别正确的是A)

363．

不属于约束种类的是（D)A胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖

A部约束

B部约束

腕约束

D给母亲确认性别B．巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存

部约束364．

．踝部约束约束带不能系在(A）．巡回护士填1腕带系于新生儿的手腕

A床栏

B床头

床尾

D床边

座D．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被内．剖富产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡

椅365．

对上约束带的患者护士应（B)巡视次。354．剖宫产分娩应在手术室佩戴（）

A5B15~30min30A胸

B．床头卡

．腕带

D．床头卡与腕带

D．45~60minE．12h．准生证

366．

约束带松解和间歇的时问是

(A）355

产妇出院时，应存档的是（B）

A～30minBC5min，A新生儿手腕、脚腕带右拇指印

B．新生儿左脚印与家长

5~15minE．2h．1h使用约束衣时,要察患者的367

(B)17

A心和心律

B呼吸和面色

．血压和尿量

D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜D．呼吸和血氧饱和度

志和意识

水沐浴的适宜温度是℃368

约束带必须系()

376．人工喂养新儿或婴儿时，食物温度应为（C)A死结

B．蝴蝶结

．活结

D.花结

．双

A3536

B3637℃

C38℃重死结

D．40～45℃

．4850369

用于限制患者坐起的约束方法是（A)

377

护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温,A固定肩部

B．约束腕部

约束踩部D．固定双

应用的部位为（D)膝

．固定腰部

A．脸部

B．手背

．手掌

D．前臂掌侧370．

使用约束带时要注意（）

．手指A约带必须使用死结确保固定牢固

378产儿体重儿使用温箱其温度与湿度一般C）B．使用约束带的患者lh巡．连续使用约束带者每1h松解次，

时间～15

A28～3040～50％．3234℃5565％

B30～3245～55％．℃％min

．3637℃55～56％D．应当征得患者家属的同意，签订知情同意书

379．早产儿、低重儿入温箱后的护理不正确的是（A）．约束带可以系于床栏

A保持温箱温度恒定不变

B．各项操作在温箱中进371

长期使用约束带的患,护士需要每(B1次。

行A～15minB1530minC30——60minDh2～4372．使用约束带观察末梢循环状况，观察的内容是(BA观皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压B-观察皮肤的颜色温度动脉搏动毛细血管充盈时间、水肿、感觉观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间

．及时补充水槽中蒸馏水．水槽中的蒸馏水每日更换380．进入温箱的儿应(B)A每日随时测量体重次体重次．每日随时测量体重1次测量体重1每2日时测量体重1

D．温箱每周消毒1B．每日在同一时间测量D．每日在同一时间日373

D．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压烫伤好发人群中，哪项不正确（B）

381．防止病人走的程序中，哪项欠妥当（C）A提高患者身份识别的有效性、准确性B．及时识别现存或潜在走失危险的患者A婴幼儿、龄老人

B成年人

．意识障碍患

．告知家属忠者有走失的危险,家不需要陪护者

D．加强巡视与报告D视力障碍患者

肤感觉障碍患者

好交接班374院介绍时知患者在使用浴室冷热水时应注意(A)A看冷热水开头标志浴时先放冷水再放热水调至合

382

避免患者走失的预防措施不包括）A发现患者存在／潜在走失危险时，应立即与主管医适水温4045"CB看清冷热水开关标沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温4045"C看清冷热水开关标志浴时先放冷水再放热水调至合适水温4850"CD看清冷热水开关标志浴时先放热水再放冷水调至合

生、护士、保安等相关人员取得联系，加强看护B．告之家属患者存在／潜在走失危险床旁树立醒目标志,为者佩带特殊颜色手腕带D．穿防走失病员衣服．限制病人走出病房适水温4850℃

393

患者李某，男老年痴呆，肺部感染住院，对其上都错375患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是）A对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视防止烫伤

应特别注意（A）A佩戴防走失胸带．不准留有绳索等物品房’

B．穿约束衣限制其活动D．不准留有医疗利器在病B进行热水浴时要先放凉水再放热水早产儿使用温箱温度是～34

．防跌倒384．自杀高危人包括(）18

A忧郁症患者之症者

B．精神障碍者

．