2023年全科医学(副高)考试题库1带答案解析

2023年全科医学(副高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]男性，66岁，血压200／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种药物

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.哌唑嗪

D.美托洛尔

E.氢氯噻嗪

正确答案:A

卡托普利2.[单选题]女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分种左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.短暂性脑缺血发作(TIA)(transientischemicattack(tia))

E.顶叶肿瘤

正确答案:D

短暂性脑缺血发作(TIA)3.[单选题]一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为

A.同侧颈外动脉未闭塞

B.对侧颈内动脉未闭塞

C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

D.双侧椎动脉未闭塞

E.颅内血管变异

正确答案:C

正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环4.[单选题]女，42岁，持续发热3天，咳痰。1小时前感呼吸困难(dyspnea)，有窒息感。查体呼吸40次／分，血压75／30mmHg，神志恍惚，四肢湿冷，口唇发绀，心率120次／分，律齐，右下肺可闻捻发音。该患者临床出现的休克属于哪种类型

A.神经源性休克

B.心源性休克(cardiogenicshock)

C.感染性休克

D.低血容量性休克

E.过敏性休克

正确答案:C

感染性休克5.[单选题]脑栓塞中最常见的受累血管是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.椎动脉

正确答案:B

大脑中动脉

解析：从血管解剖土分析，心源性栓子最易进入颈内动脉，而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉。

6.[单选题]阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是

A.临床资料分析

B.MRI示广泛脑萎缩

C.PS-1或PS-2基因突变

D.神经心理学检查

E.临床资料分析结合神经心理学检查

正确答案:E

临床资料分析结合神经心理学检查

解析：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。

7.[单选题]脑出血的急性期治疗为

A.降血压

B.甘露醇降颅压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部措施

正确答案:E

以上全部措施8.[单选题]男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间(duration)延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室(emergencyobservationward)或住院治疗(hospitalization)，但均无空床。下列处理哪项最为恰当

A.介绍去就近医院治疗

B.回合同医院治疗

C.给患者开药回家治疗

D.联系加床住院治疗(hospitalization)

E.同兄弟科室联系借床暂住

正确答案:D

联系加床住院治疗9.[单选题]大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A.额极

B.旁中央小叶

C.胼胝体前4／5

D.扣带回

E.额叶底部

正确答案:B

旁中央小叶10.[单选题]脑血栓形成最重要的临床表现是

A.安静中发病

B.见于60岁以上的老年人

C.常有高血压病史

D.有神经功能缺损的症状

E.脑脊液呈无色透明

正确答案:A

安静中发病

解析：安静状态下血流相对缓慢，血压相对不高，远端组织易出现灌注不足，特别是在已有动脉粥样硬化、管腔狭窄时更易出现。老年人高血压病史及神经功能缺损常是脑出血的临床表现。脑脊液改变不是脑血栓形成最重要的临床表现。

11.[单选题]男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有

A.轻度认知障碍

B.Alzeimer病

C.血管性痴呆

D.混合型痴呆

E.精神分裂征

正确答案:D

混合型痴呆

解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

12.[单选题]高血压脑出血常见诱因

A.睡眠

B.受凉

C.感染

D.外伤

E.劳累或情绪激动

正确答案:E

劳累或情绪激动13.[单选题]脑桥出血可出现

A.深昏迷

B.双侧针尖样瞳孔

C.高热

D.四肢中枢性瘫痪

E.以上全部体征

正确答案:E

以上全部体征14.[单选题]特征性的颈内动脉系统TIA症状是

A.眼动脉交叉瘫

B.跌倒发作

C.短暂性全面性遗忘(transientglobalamnesia)症

D.双眼视力障碍发作

E.平衡失调伴耳鸣

正确答案:A

眼动脉交叉瘫

解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作（脑干缺血）、短暂性全面遗忘症（大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马）、双眼视力障碍发作（枕叶缺血）、平衡失调伴耳呜（小脑、内耳缺血）。

15.[多选题]交通事故脑外伤者，发生脑脊液外漏可表现为

A.鼻孔流血

B.耳道流血

C.鼻孔流淡红色(faintred)液体

D.耳道流淡红色(faintred)液体

E.呕血

正确答案:CD

鼻孔流淡红色液体耳道流淡红色液体

解析：解题思路：交通事故脑外伤者发生脑脊液外漏表现为鼻孔或耳道流出淡红色液体。

16.[单选题]女，24岁，劳累后心慌气短5年，近1年来症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似"靴形"，应首先考虑

A.心肌炎

B.冠心病

C.心包积液

D.风心病,二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

正确答案:E

二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全17.[单选题]女，22岁，1个月来心悸、多汗，查体：心率110次／分，律整，心脏不大，无杂音，此患者可能是

A.窦性心动过速

B.心房扑动(atrialflutter)

C.心室扑动(ventricularflutter)

D.室性心动过速

E.室上性心动过速

正确答案:A

窦性心动过速18.[单选题]下列哪项不符合小舞蹈病(choreaminor)

A.成年发病

B.有风湿热表现

C.舞蹈样动作

D.可有共济失调

E.常有精神症状

正确答案:A

成年发病19.[单选题]一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是

A.头颅CT

B.头颅NRI

C.TCD

D.DSA

E.腰穿

正确答案:D

DSA

解析：题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明