2023年住院医师规培(胸心外科)考试题库2带答案解析

2023年住院医师规培(胸心外科)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A.只要受术者本人知情同意便可

B.所生子女与婚生子女(legitimatechildren)权利平等

C.医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密

D.应该限制供精者和供卵者的捐献次数

E.医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术

正确答案:A

只要受术者本人知情同意便可2.[单选题]下列因素与腹部伤的死亡率无关的是

A.受伤距早期救治的时间

B.火器伤还是钝性伤

C.有无内脏损伤及合并伤

D.患者的全身情况及对创伤的耐受性

E.急救措施和治疗技术

正确答案:D

患者的全身情况及对创伤的耐受性3.[单选题]下列不属于肝门静脉系统属支的是

A.直肠上静脉

B.脐旁静脉

C.食管、胃底静脉

D.腰静脉

E.胃冠状静脉

正确答案:D

腰静脉4.[多选题]感染性休克的处理原则是

A.控制感染

B.纠正酸中毒

C.补充血容量

D.应用仪受体阻滞剂

E.纠正碱中毒

正确答案:ABC

控制感染纠正酸中毒补充血容量

解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。

5.[单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

A.胸腺瘤

B.心包囊肿

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴瘤

正确答案:D

神经源性肿瘤6.[单选题]下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

B.杂音向左腋下或背部传导

C.第一心音增强

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

正确答案:C

第一心音增强7.[多选题]感染性休克时的救治包括

A.改善微循环

B.去除病因及感染灶

C.选择合适的抗菌药物

D.必要时应用足量的肾上腺皮质激素

E.营养支持

正确答案:ABCDE

改善微循环去除病因及感染灶选择合适的抗菌药物必要时应用足量的肾上腺皮质激素营养支持

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

8.[单选题]女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是

A.凝血酶原减少

B.出血量大，凝血因子消耗

C.弥漫性血管内凝血

D.胸腔渗出液的稀释作用

E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

正确答案:E

肺、心、膈活动去纤维蛋白作用9.[单选题]肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的

A.慢性厚壁肝脓肿

B.切开引流后脓壁不塌陷

C.有明显的无效腔

D.脓肿腔内脓液特别黏稠

E.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

正确答案:D

脓肿腔内脓液特别黏稠

解析：脓肿腔内脓液特别黏稠不是要行肝叶切除术的指征。

10.[单选题]冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为

A.左乳内动脉

B.右乳内动脉

C.桡动脉

D.胃网膜右动脉

E.腹壁下动脉

正确答案:A

左乳内动脉

解析：冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为左乳内动脉。

11.[单选题]法洛四联症的四个基本畸形中最主要的畸形是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚(rightventricularhypertrophy)

E.杵状指趾

正确答案:A

肺动脉狭窄

解析：最主要畸形为肺动脉狭窄。由于狭窄而发生右心室排血受阻，血流转而经过室间隔缺损上方的骑跨的主动脉发生右向左分流。右心室由于克服肺动脉狭窄的阻力和主动脉压力，后负荷呈长期增加继发性地形成右室肥厚。

12.[单选题]有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的

A.部分患者可见轻度黄疸

B.持续性疼痛，阵发性加重

C.常继发于胆道疾病

D.多数患者可能发生休克

E.少数患者可发生假性囊肿

正确答案:D

多数患者可能发生休克13.[单选题]肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重

A.穿入心包腔：心脏压塞

B.穿入胸腔：脓胸

C.穿入胆管：胆道感染

D.穿入腹腔：腹膜炎

E.穿入膈下：膈下脓肿

正确答案:A

穿入心包腔：心脏压塞

解析：心脏压塞直接威胁病人生命。

14.[单选题]B型超声对哪种结石诊断准确率(diagnosticaccuracy)最高

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.肾结石

D.胆总管结石

E.胰腺结石

正确答案:A

胆囊结石15.[单选题]急性肾盂肾炎的诊断性检查，宜采用

A.膀胱镜检查

B.细菌学培养加药敏试验

C.尿道分泌物涂片检查

D.前列腺液常规检查

E.前列腺穿刺检查

正确答案:B

细菌学培养加药敏试验16.[单选题]风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是（）

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉血栓栓塞

C.风湿病变累及冠状动脉

D.容易合并冠状动脉粥样硬化

E.主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足

正确答案:E

主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足

解析：重度主动脉瓣关闭不全时，由于舒张压低，冠状动脉灌注量减少和左心室高度肥厚，氧耗量加大，因而造成心肌供血不足，导致心绞痛。

17.[单选题]滑动性疝属于

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.混合性疝

正确答案:B

难复性疝18.[单选题]男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出

C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

正确答案:B

急性腰椎间盘突出19.[单选题]乳房脓肿切开引流最常用的切口是

A."+"字形切口

B."++"字切口

C.轮辐方向切口

D.乳房下弧形切口

E.平行肋骨斜切口

正确答案:C

轮辐方向切口

解析：乳房脓肿切开引流不能应用"+"字形切口、"++"字切口或平行肋骨的斜切口，因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直，容易损伤乳管，导致乳瘘。所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口。

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