2023年临床医学检验临床血液(副高)考试题库3带答案解析

2023年临床医学检验临床血液(副高)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]标准定值血清可用来作为

A.室间质量评价的质控物

B.室内检测

C.批间核查

D.批内核查

E.批间比对

正确答案:A

室间质量评价的质控物

解析：标准定值血清可用来作为室间质控。卫生部临床检验中心建立的血细胞分析参考实验室依据。ICSH规定的参考方法对新鲜血定值，并将新鲜血发给实验室进行检测，实验室可将自己测定的结果与已知值进行比对，这就是已知值计划。

2.[单选题]同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20d测定结果的极差（R1）为0.5mmol／L，B实验室20d测定结果的极差（R2）为0.4mmol／L。下列哪项是正确的

A.对于血糖的变异度，A实验室小于B实验室

B.对于血糖的变异度，A实验室大于B实验室

C.对于血糖的变异度，A实验室等于B实验室

D.对于血糖的变异度，A实验室和B实验室难以比较

E.对于血糖的变异度，需要用其他的统计量描述

正确答案:B

对于血糖的变异度，A实验室大于B实验室

解析：因为变异系数是标准差与平均值之比，用百分数表示。标准差是反映精密度的指标，当平均值衡定时，变异系数小说明标准差小，精密度好，故选B。

3.[单选题]比较均数相差悬殊的几组资料的变异度时可用

A.变异系数

B.极差

C.方差

D.标准差

E.偏倚

正确答案:A

变异系数

解析：变异系数主要用于对均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度进行比较，常应用于表示数据分布的相对离散程度、比较均数相差悬殊的两组或多组资料的离散程度、比较度量衡单位不同的两组或多组资料的变异程度，故选A。

4.[单选题]最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是

A.Belk和Sunderman

B.Levey和Jennings

C.Westgard

D.Whitehead

E.Shewhart

正确答案:A

Belk和Sunderman

解析：最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是Belk和Sunderman。

5.[单选题]对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为

A.不满意的EQA成绩

B.满意的EQA成绩

C.成功的EQA成绩

D.不成功的EQA成绩

E.不满意但成功的EQA成绩

正确答案:D

不成功的EQA成绩

解析：对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为不成功的EQA成绩。

6.[多选题]骨髓片非特异酯酶旺一醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性率高低与以下哪些因素有关（）。

A.片中细胞种类多少：细胞种类越多误差就越大

B.被氟化钠抑制不明显(notobvious)，易受主观因素影响

C.非特异酯酶试剂失效导致阴性

D.试剂质量等原因导致阳性颗粒出现在背景上和细胞上

E.试剂存在着杂质的沉淀

正确答案:ABCDE

片中细胞种类多少：细胞种类越多误差就越大被氟化钠抑制不明显，易受主观因素影响非特异酯酶试剂失效导致阴性试剂质量等原因导致阳性颗粒出现在背景上和细胞上试剂存在着杂质的沉淀7.[单选题]在实际测量条件下，多次测定同一样品时，误差的绝对值以不可预定方式变化说明有

A.系统误差

B.随机误差

C.过失误差

D.恒定误差

E.线性误差

正确答案:B

随机误差

解析：在实际测量条件下，多次测定同一样品时，误差的绝对值以不可预定方式变化说明有随机误差。随机误差是与在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差。重复观测中的变动性，正是由于各种影响量不能完全保持恒定而引起的。

8.[单选题]表示测量值与真值的一致程度的是

A.精密度

B.准确度

C.系统误差

D.允许误差

E.随机误差

正确答案:B

准确度

解析：准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。

9.[单选题]不及格结果的类型不包括

A.书写误差

B.方法学问题

C.技术问题

D.室间质评物问题

E.不按时上报结果

正确答案:E

不按时上报结果

解析：不及格结果可分为：①书写误差；②方法学问题；③技术问题；④室间质评物问题；⑤结果评价的问题；⑥经调查后无法解释。

10.[多选题]关于标本送检要求，下列说法正确的是（）。

A.血气应在15分钟内送检

B.胆红素检测应避光送检

C.粪便阿米巴应保温送检

D.标本必须由经过培训的人员负责送检

E.运送标本应使用专用运送箱

正确答案:ABCDE

血气应在15分钟内送检胆红素检测应避光送检粪便阿米巴应保温送检标本必须由经过培训的人员负责送检运送标本应使用专用运送箱11.[单选题]白血病性原始细胞的超微结构观察，下列不出现于细胞核内的是

A.核环

B.核泡

C.假性包涵体

D.Auer小体

E.核内小体

正确答案:D

Auer小体

解析：Auer小体存在于细胞胞质而不在细胞核内。

12.[单选题]正态曲线下面积有一定的规律，μ±1σ的面积占总面积的

A.50.5%

B.55.2%

C.62.8%

D.68.2%

E.69.2%

正确答案:D

68.2%

解析：正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100%，则理论上曲线下面积为：μ±1σ的面积占总面积的68.2%，μ±2σ的面积占总面积的95.5%，μ±3σ的面积占总面积的99.7%。

13.[单选题]质控规则是解释质控数据和判断分析批是否在控的标准，以符号AL或nL表示，其中A代表

A.测定质控结果的统计量

B.超过控制限的质控测定值的个数

C.控制限内的质控测定值的个数

D.控制界限

E.超过警告限的质控测定值的个数

正确答案:A

测定质控结果的统计量

解析：通过一定的决策准则或质控规则可以指导质控数据的解释，质控规则规定了判断分析批是“在控”（可接受）或“失控”（不可接受）。这些质控规则以符号AL或NL表示，其中A是统计量的缩写，n是质控测定值个数，L是质控界限。

14.[单选题]铁染色是反映机体储存铁方法的（）。

A.最敏感方法

B.检测方法

C.金标准

D.传统方法

E.特异方法

正确答案:C

金标准

解析：铁染色是临床常用的细胞化学染色反应，结果一般可信，不受病理因素影响是反映机体储存铁方法的金标准，故选C。

15.[单选题]白血病原始细胞的基本特征不包括

A.细胞大小差别较大，细胞形态不规则

B.核的形态不规则，常有核畸形

C.胞核内有特殊结构的出现

D.胞质内细胞器(organelle)的数量和形态变化较大

E.胞质内一定有Auer小体的出现

正确答案:E

胞质内一定有Auer小体的出现16.[单选题]可能引起过失误差的因素是

A.仪器

B.试剂

C.环境

D.分析人员粗心

E.测定方法

正确答案:D

分析人员粗心

解析：过失误差是一种与实际事实明显不符的误差，误差值可能很大，且无一定的规律。它主要是由于实验人员粗心大意、操作不当造成的，如读错数据，操作失误等。

17.[多选题]髓外造血可发生在下述哪些情况

A.婴幼儿严重贫血

B.急性再障

C.骨髓硬化症

D.严重感染

E.血友病

正确答案:ABC

婴幼儿严重贫血急性再障骨髓硬化症18.[单选题]当多规则质量控制方法给出失控信号后，一般认为最有效的解决问题的方法(methodsofsolvingproblems)是

A.准备重新分析新的质量控制物标本

B.检查测定方法本身

C.更换试剂

D.重新定标

E.联系厂家

正确答案:B

检查测定方法本身

解析：当多规则质量分析批失控时，基于所违背的质控规则可确定发生误差的类型。检查测定方法本身，查找误差类型的来源。纠正问题，然后重新分析整批包括质控和患者样本。

19.[单选题]下列关于室间质评（EQA）样本的检测说法中有错误的是

A.室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试

B.工作人员必须使用实验室的常规检测方法

C.实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样

D.在截止日期之前，实验室对质评结果不应和其他实验室进行交流后，方回报EQA组织者

E.实验室一定不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析

正确答案:C

实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样

解析：（1）室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。（2）实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。（3）实验室在规定回报EQA结果给EQA组织者截止日期之前，实验室不能进行关于室间质评样本结果之间的交流。（4）实验室不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析，任何实验室如从其他实验室收到EQA样品必须通知室间质评组织机构。当室间质评组织机构确认某一实验室意图将EQA样品送给其他实验室检查，则此次室间质评定为不满意EQA成绩。

20.[单选题]在某一天对某一