2023年临床医学检验临床化学技术(正高)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年临床医学检验临床化学技术(正高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]自动生化分析的技术指标评价包括

A.精密度

B.互染率

C.波长校正

D.相关性

E.分析方法

正确答案:ABCD

精密度互染率波长校正相关性

解析：自动生化分析仪性能评价指标有精密度、波长准确性、线性以及与其他仪器的相关性等。精密度测试主要包括：批内重复性和总精密度两方面。相关性是指不同仪器的测定结果之间不可避免地存在着一定的差别，为了取得一致的结果，拥有两台仪器以上的实验室，应该进行仪器间的校正。波长校正包括线性和准确性的检查。

2.[多选题]适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（）

A.黑热病

B.疟疾

C.转移性肿瘤

D.尼曼－匹克病

E.戈谢病

正确答案:ABCDE

黑热病疟疾转移性肿瘤尼曼－匹克病戈谢病3.[多选题]计算相对数(relativenumber)应注意

A.计算相对数(relativenumber)时分母不宜过小

B.在一定条件下构成比可以反映率的变化趋势

C.率和构成比可以互相替代

D.计算相对数(relativenumber)时分子分母必须是绝对数

E.样本率或构成比的比较应进行假设检验

正确答案:ABE

计算相对数时分母不宜过小在一定条件下构成比可以反映率的变化趋势样本率或构成比的比较应进行假设检验4.[多选题]分光光度法和原子吸收分光光度法均可用于血清和尿液中总钙的测定，下列哪些方法是临床总钙测定的常用方法

A.离子选择电极法

B.邻甲酚酞络合酮法

C.甲基麝香草酚蓝法

D.火焰分光光度法

E.偶氮胂Ⅲ法

正确答案:BCE

邻甲酚酞络合酮法甲基麝香草酚蓝法偶氮胂Ⅲ法5.[多选题]以下哪些是真核生物细胞核基因组(nucleargenome)的特点()

A.细胞核基因组(nucleargenome)的DNA与蛋白质结合形成染色体

B.体细胞有两份同源的基因组

C.染色体中的DNA被高度压缩

D.染色体储存于细胞核内，是基因组遗传信息的载体

E.细胞核基因组(nucleargenome)中编码区域大大少于不编码区域

正确答案:ACDE

细胞核基因组的DNA与蛋白质结合形成染色体染色体中的DNA被高度压缩染色体储存于细胞核内，是基因组遗传信息的载体细胞核基因组中编码区域大大少于不编码区域6.[多选题]参与脂代谢的相关酶主要有

A.脂蛋白脂肪酶(LPL)(lipoproteinlipase(lpl))

B.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶(ACAT)

C.卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)

D.胆碱酯酶(ChE)

E.HMG-CoA还原酶

正确答案:ABCE

脂蛋白脂肪酶(LPL)酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶(ACAT)卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)HMG-CoA还原酶7.[多选题]以下哪些变化会引起质控结果发生变化

A.更换分析仪的灯泡

B.试剂批号发生改变

C.操作者发生改变

D.质控批号发生改变

E.分析仪所用水质发生改变

正确答案:ABDE

更换分析仪的灯泡试剂批号发生改变质控批号发生改变分析仪所用水质发生改变8.[多选题]高脂蛋白血症Ⅲ型主要引起哪些载脂蛋白的改变

A.ApoA升高

B.ApoCⅡ升高

C.ApoE升高

D.ApoB100升高

E.ApoB48升高

正确答案:BC

ApoCⅡ升高ApoE升高9.[多选题]下列关于常规方法的描述，哪些是正确的

A.有足够的精密度、准确度和特异性

B.性能指标符合临床需要

C.其测定结果与"真值"最为接近

D.有适当的分析范围

E.经济实用(economicalandpractical)

正确答案:ABDE

有足够的精密度、准确度和特异性性能指标符合临床需要有适当的分析范围经济实用10.[多选题]肝脏功能严重受损时，可能出现的情况有

A.血清游离氨基酸增加

B.血中丙酮酸量显著上升

C.血中雌激素上升

D.血清总胆红素升高(bilirubinincreased)

E.A/G比值升高

正确答案:ABCD

血清游离氨基酸增加血中丙酮酸量显著上升血中雌激素上升血清总胆红素升高11.[多选题]多重PCR具有以下哪些特点

A.可同时扩增出多个核酸片段

B.可扩增同一靶基因的多个不同序列

C.各对引物间的扩增效率差别大

D.可扩增多个不同的靶基因

E.高效、经济、简便

正确答案:ABDE

可同时扩增出多个核酸片段可扩增同一靶基因的多个不同序列可扩增多个不同的靶基因高效、经济、简便12.[多选题]PCR扩增常用的内参照基因包括

A.β-肌动蛋白(beta-actin)基因

B.c-myc基因

C.3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因

D.β-球蛋白基因

E.p53基因

正确答案:ACD

β-肌动蛋白基因3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)基因β-球蛋白基因13.[多选题]以下哪些项有利于RNA样品的保存()

A.RNA溶于0.3mol/L的醋酸钠溶液或双蒸水中置-70℃至～80℃保存

B.DEPC水溶解RNA或在RNA溶液中加入Rnasin或VRC，通过抑制RNA酶对RNA的降解而延长保存时间

C.将RNA沉淀溶于70%的乙醇溶液，可在-20℃长期保存

D.将RNA沉淀溶于去离子甲酰胺溶液中，可在-20℃长期保存

E.如加RNA抑制物可以暂时保存

正确答案:ABCDE

RNA溶于0.3mol/L的醋酸钠溶液或双蒸水中置-70℃至～80℃保存DEPC水溶解RNA或在RNA溶液中加入Rnasin或VRC，通过抑制RNA酶对RNA的降解而延长保存时间将RNA沉淀溶于70%的乙醇溶液，可在-20℃长期保存将RNA沉淀溶于去离子甲酰胺溶液中，可在-20℃长期保存如加RNA抑制物可以暂时保存14.[多选题]关于传染性单核细胞增多症正确的是

A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病

B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现

C.骨髓无特异性改变

D.病人血清中存在嗜异抗体

E.外周血涂片(peripheralbloodsmear)可见原幼淋巴细胞

正确答案:AD

是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病病人血清中存在嗜异抗体15.[多选题]为缩小抽样误差(samplingerror)，使样本指标更好地反映总体，应注意

A.提高测量技术

B.遵循随机原则

C.选择典型样本

D.增大样本含量

E.尽量控制随机测量误差

正确答案:BDE

遵循随机原则增大样本含量尽量控制随机测量误差16.[多选题]各种生物传感器的共同结构为

A.接收器(receiver)

B.微处理机

C.换能器

D.生物敏感膜

E.微电子机械系统

正确答案:CD

换能器生物敏感膜

解析：生物传感器一般由2部分组成，其一是生物分子识别组件(感受器)，是指将1种或数种相关生物活性材料固定在表面，也称生物敏感膜；其二是能把生物活性表达的信号转换成电、声、光等信号的物理或化学换能器。

17.[多选题]均相测定法已被中华医学会检验医学分会血脂专题委员会推荐为临床实验室检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(highdensitylipoproteincholesterol(h)的常规方法，该方法的主要原理包括

A.PEG修饰酶法

B.选择性抑制法

C.抗体法

D.过氧化物酶法

E.表面活性剂法

正确答案:ABCD

PEG修饰酶法选择性抑制法抗体法过氧化物酶法18.[多选题]不属红细胞内在原因溶血的是

A.新生儿溶血病

B.地中海贫血

C.伯氨喹啉型药物性溶血

D.蚕豆病

E.丙酮酸激酶缺乏症

正确答案:AC

新生儿溶血病伯氨喹啉型药物性溶血

解析：药物诱发的免疫性溶血性贫血和新生儿同种免疫性溶血性贫血都是红细胞外来因素所致的溶贫，AC都是。

19.[多选题]血清C-肽检测较胰岛素更能准确反映胰岛B细胞功能，因为

A.C-肽分解慢

B.不受外源胰岛素干扰

C.检测技术成熟

D.与胰岛素等摩尔产生

E.不受胰岛素抗体影响

正确答案:BDE

不受外源胰岛素干扰与胰岛素等摩尔产生不受胰岛素抗体影响20.[多选题]代谢综合征的确定标准有

A.糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病，和(或)胰岛素抵抗

B.高血压

C.高TG和(或)低HDL-C

D.中心性肥胖

E.微量白蛋白尿

正确答案:ABCDE

糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病，和(或)胰岛素抵抗高血压高TG和(或)低HDL-C中心性肥胖微量白蛋白尿21.[多选题]以下哪些是影响杂交速率和杂化分子稳定性的因素()

A.核酸分子的碱基组成(basecomposition)

B.核酸分子是单链或双链

C.核酸分子的浓度

D.酸碱度

E.杂交溶液中盐浓度

正确答案:ABCDE

核酸分子的碱基组成核酸分子是单链或双链核酸分子的浓度酸碱度杂交溶液中盐浓度22.[多选题]DNA芯片技术在临床医学上可应用于下列哪些方面()

A.细菌耐药基因的鉴别

B.病原微生物感染的鉴别诊断

C.临床疾病的基因诊断

D.流行病学的调查

E.营养学分析

正确答案:ABCD

细菌耐药基因的鉴别病原微生物感染的鉴别诊断临床疾病的基因诊断流行病学的调查23.[多选题]有关方法检测限的术语有

A.灵敏度

B.检测低限

C.生物检测限

D.功能灵敏度

E.分析测量范围

正确答案:BCD

检测低限生物检测限功能灵敏度24.[多选题]以下哪些指标可用于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.总胆汁酸

E.GGT

正确答案:ABCE

ALTASTALPGGT25.[多选题]为保证粪便隐血结果的准确，患者应

A.检测当日禁止任何食物、水分摄入

B.试验前3日内禁食肉类、血类和富含叶绿素的食物

C.停止服用铁剂和维生素C等药物

D.婴幼儿患者可用纸尿布直接送检

E.无特殊要求(specialrequirements)

正确答案:BC

试验前3日内禁食肉类、血类和富含叶绿素的食物停止服用铁剂和维生素C等药物卷II一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]对于尿糖检测阳性的叙述，正确的是

A.诊断糖尿病的指标

B.肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现延迟，肾糖阈增高

C.肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈

D.评价尿糖需要考虑肾糖阈

E.血糖浓度高于12mmol/L的糖尿病患者，因肾功能受损可能尿糖阴性

正确答案:CDE

肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈评价尿糖需要考虑肾糖阈血糖浓度高于12mmol/L的糖尿病患者，因肾功能受损可能尿糖阴性2.[多选题]关于样本均数与总体均数比较的t值（绝对值(absolutevalue)），下列叙述正确的是

A.与样本均数和总体均数之差的绝对值(absolutevalue)成反比

B.与标准误成反比

C.t值越大，P值越小

D.t值越大，P值越大

E.当自由度较小时，对应相同的P值，t值小于u值

正确答案:BC

与标准误成反比t值越大，P值越小3.[多选题]医学伦理学已成为实验室日益关注的内容，以下说法正确的是

A.实验室不卷入任何可能降低实验室在能力、公正性、判断力或诚信性等方面可信度的活动

B.管理层和员工不受任何可能对其工作质量产生不利的不正当商业、财务或其他压力和影响

C.利益竞争中可能存在潜在冲突时，应公开且适宜地作出声明

D.有适当的程序确保员工按照相关法规要求处理人类样品、组织或剩余物

E.维护信息的保密性

正确答案:ABCDE

实验室不卷入任何可能降低实验室在能力、公正性、判断力或诚信性等方面可信度的活动管理层和员工不受任何可能对其工作质量产生不利的不正当商业、财务或其他压力和影响利益竞争中可能存在潜在冲突时，应公开且适宜地作出声明有适当的程序确保员工按照相关法规要求处理人类样品、组织或剩余物维护信息的保密性4.[多选题]液相色谱流动相常用的脱气方法包括

A.加热脱气法

B.搅拌脱气法

C.抽吸脱气法

D.吹氦脱气法

E.超声波振荡脱气法

正确答案:ACDE

加热脱气法抽吸脱气法吹氦脱气法超声波振荡脱气法5.[多选题]TDM中样品预处理的措施有

A.灰化

B.去蛋白

C.提取

D.化学衍生物化学反应

E.离子化

正确答案:BCD

去蛋白提取化学衍生物化学反应

解析：TDM工作中，除少数方法可直接应用收集的标本供测定外，大多需进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏预测定药物化学结构的前提下，用适当的方法尽量减少干扰组分，浓缩纯化待测物，以提高检测的灵敏度及特异性，并减少对仪器的损害。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化。

6.[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A.地高辛

B.苯妥英钠

C.氨茶碱

D.青霉素

E.环孢素

正确答案:ABCE

地高辛苯妥英钠氨茶碱环孢素

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

7.[多选题]TDM的影响因素有

A.给药途径

B.消化道的运动及食物因素

C.药物在体内的运送方式

D.靶组织或细胞对药物的摄取时间、速度和摄取量

E.肝脏的功能状态

正确答案:ABCDE

给药途径消化道的运动及食物因素药物在体内的运送方式靶组织或细胞对药物的摄取时间、速度和摄取量肝脏的功能状态8.[多选题]蛋白质的电泳迁移率与下述因素中有关的是

A.所带的净电荷

B.重量

C.颗粒直径

D.质/荷比

E.形状

正确答案:ACDE

所带的净电荷颗粒直径质/荷比形状9.[多选题]血、尿中用于测定孔径SPI的两种物质是

A.IgG

B.转铁蛋白

C.唾液淀粉酶(salivaryamylase)

D.胰淀粉酶

E.白蛋白

正确答案:AB

IgG转铁蛋白10.[多选题]影响肾脏远曲小管与集合管对水重吸收(fluidreabsorption)的激素有

A.ACTH

B.性激素

C.肾上腺素

D.醛固酮

E.抗利尿激素

正确答案:DE

醛固酮抗利尿激素11.[多选题]对核酸一蛋白质杂交实验的描述，正确的是()

A.又称为Southwestern杂交

B.可鉴定蛋白质与DNA的特异结合

C.可以大概确定结合蛋白质的分子量

D.该技术最先由中国人应用

E.蛋白质-DNA复合物(protein-dnacomplex)经紫外线照射后可分离(separable)

正确答案:ABC

又称为Southwestern杂交可鉴定蛋白质与DNA的特异结合可以大概确定结合蛋白质的分子量12.[多选题]下列哪些项与DNA芯片技术的特点相符()

A.快速

B.准确

C.高效率

D.对大量的生物样品可以平行检测

E.需要熟练的操作技术

正确答案:ABCD

快速准确高效率对大量的生物样品可以平行检测13.[多选题]关于B型钠尿肽(brainnatriureticpeptide，BNP)，下列叙述正确的是

A.心衰患者无论有无症状，BNP水平均明显升高

B.BNP随心衰严重程度成比例增高

C.BNP半衰期短，应在采集血液后尽快完成BNP检测

D.BNP检测对鉴别呼吸困难是否由心衰引起有较重要价值

E.BNP是一种心血管系统和肾功能调节的活性多肽

正确答案:ABCDE

心衰患者无论有无症状，BNP水平均明显升高BNP随心衰严重程度成比例增高BNP半衰期短，应在采集血液后尽快完成BNP检测BNP检测对鉴别呼吸困难是否由心衰引起有较重要价值BNP是一种心血管系统和肾功能调节的活性多肽

解析：以上关于BNP的说法均正确。

14.[多选题]巢式PCR具有以下哪些特点

A.采用外引物和内引物对模板进行两次PCR扩增

B.灵敏度大大提高

C.进行外引物扩增时循环次数应较多

D.特异性高

E.适于扩增模板含量较低的标本

正确答案:ABDE

采用外引物和内引物对模板进行两次PCR扩增灵敏度大大提高特异性高适于扩增模板含量较低的标本15.[多选题]下列哪些是蛋白质亚基的聚合体形状()

A.螺旋状聚合体

B.环状聚合体

C.线性聚合体

D.球状聚合体

E.菱状聚合体

正确答案:ABCD

螺旋状聚合体环状聚合体线性聚合体球状聚合体16.[多选题]常用的荧光标记探针有

A.水解探针

B.杂交探针

C.分子信标

D.MGB探针

E.TaqMan探针

正确答案:ABCDE

水解探针杂交探针分子信标MGB探针TaqMan探针17.[多选题]与新生儿溶血病相关的血型是（）。

A.ABO血型

B.血型不稳定

C.Rh血型

D.白细胞(leukocyte)型

E.MN血型

正确答案:AC

ABO血型Rh血型18.[多选题]糖尿病酮症酸中毒昏迷和非酮症性高血糖高渗性昏迷的鉴别检查包括

A.血糖

B.血浆渗透压

C.血气分析

D.电解质

E.血酮体

正确答案:ABCDE

血糖血浆渗透压血气分析电解质血酮体19.[多选题]有关2型糖尿病的叙述正确的是

A.2型糖尿病的遗传易感性强于1型糖尿病

B.2型糖尿病多数由胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足导致

C.典型病例常见于肥胖的青少年

D.易发生酮症酸中毒

E.有遗传倾向，但与HLA基因型无关

正确答案:ABE

2型糖尿病的遗传易感性强于1型糖尿病2型糖尿病多数由胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足导致有遗传倾向，但与HLA基因型无关20.[多选题]酶是具有一定空间结构的蛋白质，只有一少部分基团与酶的催化作用