妇科学教学大纲修改

《妇产科学》教学大纲(供五年制本科医学生利用 )依据一般高等教育“十一五”国家级计划教材卫生部“十一五”计划教材《妇产科学》第 7版修订北京中医药大学东方学院中西医临床系修订课程名称：妇产科学学时/学分：45/课程类型：专业必修考查课开课专业：五年制本科中医学专业中西医临床方向选用教材：乐杰主编《妇产科学》第 7版，人民卫生出版社， 2008年。一、课程性质、目的与任务妇科学是一门临床医学必修课程，要紧研究妇女生殖系统特有的生理转变及非怀胎期女性生殖器官相关疾病的诊断和防治。 内容要紧包括妇科学和打算生育学。通过以学生为主体、以教师为主导的理论教学为主、 实践教学为辅的教学进程，围绕女性生殖系统的解剖生理特点， 重点讲解非怀胎期女性生殖系统常见病及多发病的诊断及医治、生殖器官肿瘤的诊断及防治和女性打算生育学知识等，使学生系统把握妇科学的基础理论、 大体知识和大体技术，为以后从事妇科临床和其他临床学科奠定理论和实践基础。二、教学大体要求1．把握妇科学的大体理论与大体知识。2．熟悉妇科常见疾病的临床特点、诊治原那么。3．了解妇科经常使用诊疗方案与大体技术。在实践教学环节培育学生自觉遵守各项医疗常规、实践循证医学理念，崇尚尊师爱伤、精益求精和固守各类临床疾病诊治标准的学风。适当介绍国内外新进展，启发学生的科研创新意识。三、各章节内容及学时分派各章节内容理论教学学时实践教学学时备注第一章绪论00自学第二章女性生殖系统解剖20第三章女性生殖系统生理20第二十四章妇科病史及检查02第二十五章外阴上皮内非瘤样病00自学变第二十六章外阴及阴道炎症21第二十七章宫颈炎症21第二十八章盆腔炎性疾病及生殖20器结核第二十九章外阴肿瘤00自学第三十章宫颈肿瘤21第三十一章子宫肿瘤22第三十二章卵巢肿瘤21第三十三章输卵管肿瘤00自学第三十四章妊娠滋养细胞疾病21第三十五章生殖内分泌疾病22第三十六章内膜异位症及子宫腺20肌病第三十七章生殖器官发育异常00自学第三十八章女性盆底功能障碍性20疾病第三十九章不孕症与辅助生殖技20术第四十章性及女性性功能障碍00自学第四十一章计划生育23第四十二章妇女保健00自学第四十三章妇产科常用特殊检查03第四十四章妇产科内镜00自学合计2817第一章 绪论教学目的和要求1．了解妇产科学的范围、特点及进展。教学内容1．通过自学使学生了解妇产科学包括妇科学、产科学及打算生育。2．通过自学使学生了解妇产科学的现代进展。教学安排与学时分配课堂教学0学时，实践教学0学时，学生自学。第二章 女性生殖系统解剖教学目的和要求1．熟悉女性盆骨的形态结构及与临盆相关的解剖特点。2．把握女性内生殖器的解剖及其与临近器官的关系。3．了解内外生殖器的血供来源、淋巴及神经的散布和骨盆底的功能。教学内容（一）理论教学1．温习并讲解骨盆的组成，骨盆要紧平面径线及与临盆的关系。2．重点讲解子宫的解剖组成、子宫峡部的特点，输卵管、卵巢的组成和内生殖器官与临近器官的关系。3．扼要介绍外生殖器官组成及其受年龄、激素等阻碍和转变。4．一样介绍卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉等血管的来源与分支，内外生殖器淋巴散布与神经支配。（二）实践教学通过骨盆模型等实践教学手腕，把握骨盆的解剖、女性的内外生殖器组成。教学安排与学时分配课堂教学２学时（含模型示教）。第三章 女性生殖系统生理教学目的和要求1．了解女性一生分期及各时期生理转变与性激素的关系和性激素的生理功能。2．熟悉性成熟期的生理特点及下丘脑 -腺垂体-卵巢轴的彼此关系。3．把握卵巢的周期性转变及月经周期分期与临床表现。教学内容理论教学1．简单介绍女性一生分期及各时期生理特点。2．重点讲解月经与月经期的临床表现。3．详细讲述卵泡发育、成熟、排卵及黄体形成进程及伴随其周期性转变卵巢合成及分泌性激素的规律和子宫内膜等靶器官受雌、孕激素阻碍而发生的周期性转变。4．扼要讲解下丘脑-垂体-卵巢轴对月经周期的神经内分泌调控机理。教学安排与学时分配课堂教学２学时。第二十四章 妇科疾病史及检查教学目的和要求把握妇科疾病史的搜集、书写方式和特点。熟悉妇科检查方式。了解妇科常见病症的辨别要点。教学方式实践教学妇科疾病史的书写顺序、内容、方式及特殊要求（包括关切和尊重病人隐私权等），强调妇科疾病史的特点、对月经史应详细询问和记录。妇科检查方式，包括双合诊、三合诊和直肠腹部诊的检查方式，顺序和应注意的问题。具体操作在实习课学习。学生自学了解妇科常见病症的辨别要点。教学安排与学时分配课堂教学0学时，实践教学２学时。第二十五章 外阴上皮内非瘤样病变教学目的和要求了解外阴皮肤疾病（ISSVD,1987）分类法。了解外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓诊断及处置原那么。其他外阴皮肤病的诊治。教学内容学生自学了解外阴皮肤疾病（ISSVD,1987）分类法。学生自学了解外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓诊断及处置原那么。学生自学了解其他外阴皮肤病的诊治。教学安排与学时分配课堂教学0学时，实践教学0学时，学生自学。第二十六章 外阴及阴道炎症教学目的和要求了解女性阴道正常微生物群、阴道生态系统、阻碍阴道生态平稳的因素及阴道分泌物检查。了解非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的诊断及医治。熟悉滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎及婴幼儿外阴阴道炎的病因、临床表现、诊断及处置。教学内容（一）理论教学简单介绍女性阴道正常微生物群、阴道生态系统、阻碍阴道生态平稳的因素及阴道分泌物检查，为学习女性外阴及阴道炎症奠定基础。一样介绍非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的诊治。重点讲解滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎及婴幼儿外阴阴道炎的病因、传染途径、临床表现、诊断及医治原那么。（二）实践教学门诊见习，常见外阴、阴道炎症的病因、临床表现、诊断及处置原那么。教学安排与学时分配课堂教学2学时，见习１学时。第二十七章 宫颈炎症教学目的和要求了解宫颈炎症的病因及病原体。把握宫颈炎症的临床表现、诊断及医治。教学内容（一）理论教学简单介绍宫颈炎症的病因及病原体：淋病奈色菌、沙眼衣原体、生殖支原体等。扼要讲解宫颈炎症的临床表现。重点讲解宫颈炎症的诊断及医治。（二）实践教学门诊见习宫颈炎症的临床表现、诊断及医治。教学安排与学时分配课堂教学2学时，见习1学时。第二十八章 盆腔炎性疾病及生殖器结核教学目的和要求了解女性生殖道的自然防御功能。了解生殖器结核的病因、传染途径、病理转变、临床表现、诊断及预防和处置原那么。的病原体及致病特点、感染途径、高危因素。盆腔炎性疾病后遗症。病理及发病机制、临床表现、诊断、预防和医治原那么。教学内容理论教学简单介绍女性生殖系统的自然防御功能。简单介绍盆腔炎性疾病的病原体及致病特点、感染途径、高危因素。随访和预防。讲解盆腔炎性疾病的病理及发病机制、临床表现。盆腔炎性疾病的诊断和医治原那么，强调诊断的最低标准、附加标准、特异标准。学生自学了解生殖器结核的病因、传染途径、病理转变、临床表现、诊断及预防、处置原那么，重点把握生殖器结核的临床表现及子宫输卵管碘油造影的X线征象。典型病例讨论盆腔炎性疾病的临床表现、诊断及医治原那么。教学安排与学时分配课堂教学2学时（含典型病例课堂讨论）。第二十九章 外阴肿瘤教学目的和要求了解外阴良性肿瘤的类型、病理及医治原那么。了解外阴上皮内瘤变的病因、临床表现、诊断、辨别诊断及医治原那么。了解外阴恶性肿瘤的临床分期及医治原那么。教学内容学生自学了解外阴良性肿瘤的类型、病理及医治原那么。学生自学了解外阴上皮内瘤变的病因、临床表现、诊断、辨别诊断及医治原那么。了解外阴恶性肿瘤的临床分期及医治原那么，重点学习鳞状细胞癌。教学安排与学时分配课堂教学0学时，实践教学0学时，学生自学。第三十章 宫颈肿瘤教学目的和要求了解宫颈上皮内瘤变的病因、病理、临床表现、诊断及医治。了解宫颈癌的流行病学及致病因素。熟悉宫颈癌的病理转变，临床表现及分期、转移途径、初期诊断方式、医治原那么及预后。熟悉宫颈癌的普查内容及程序。教学内容理论教学简单介绍宫颈上皮内瘤变的病因、病理、临床表现、诊断及医治，要紧强调宫颈组织学特点及CIN的医治原那么。简单介绍宫颈癌的发病相关因素，要紧强调高危型HPV感染是其要紧危险因素。讲解宫颈癌的病理、转移途径、临床表现和分期、医治原那么和预后。讲解宫颈癌的诊断、尤其是初期诊断的方式，简单介绍普查、普治宫颈癌的意义。实践教学典型病例讨论把握宫颈癌的诊断、 临床分期，手术实况或巨检观摩宫颈癌局部浸润及淋巴转移途径。教学安排与学时分配课堂教学2学时，实践教学1学时。第三十一章 子宫肿瘤子宫肌瘤教学目的和要求把握子宫肌瘤的分类、临床表现和医治原那么。熟悉子宫肌瘤的常见病理变性的种类和辨别诊断。了解子宫肌瘤的发病概况和发病相关因素。教学内容（一）理论教学简单介绍子宫肌瘤发病概况和发病相关因素，强音调宫肌瘤为生殖器最多见的良性肿瘤。讲解子宫肌瘤病理转变、分类、临床表现、诊断、医治原那么。一样讲解子宫肌瘤的辨别诊断和常见变性的种类。（二）实践教学实物子宫肌瘤的分类，典型病例讨论子宫肌瘤的临床表现和医治原那么。教学安排与学时分配课堂教学1学时，实践教学1学时。子宫内膜癌教学目的和要求熟悉子宫内膜癌的病理转变、临床表现、分期、诊断、辨别诊断、医治原那么和预后。了解子宫内膜癌的发病概况、发病相关因素和转移途径。教学内容（一）理论教学简单介绍子宫内膜癌的发病概况和发病有关因素。讲解子宫内膜癌的病理转变、临床表现和分期、诊断方式和医治原那么。简单讲解子宫内膜癌的转移途径、辨别诊断、预后、随访和预防。（二）实践教学巨检及宫腔镜检查实况示教子宫内膜癌的病理转变，典型病例讨论了解子宫内膜癌的转移途径、诊断方式、医治原那么。教学安排与学时分配课堂教学1学时，实践教学1学时。子宫肉瘤教学目的和要求了解子宫肉瘤的组织发生及病理、转移途径、临床表现、分期、诊断、医治原那么和预后。教学内容学生自学子宫肉瘤的组织发生及病理、转移途径、临床表现、分期、诊断、医治原那么和预后。教学安排与学时分配课堂教学０学时，实践教学０学时，学生自学。第三十二章 卵巢肿瘤教学目的和要求了解卵巢肿瘤组织学分类、恶性肿瘤转移途径及手术－病理分期。熟悉常见的良、恶性肿瘤的临床表现、诊断、辨别诊断、医治原那么及预后。把握卵巢肿瘤常见并发症、诊断及处置原那么。教学内容（一）理论教学一样介绍卵巢肿瘤组织学分类、常见的良、恶性肿瘤的辨别诊断。讲解卵巢恶性肿瘤的转移途径及手术－病理分期，诊、治原那么。讲解卵巢肿瘤的并发症的诊断及处置。一样介绍卵巢肿瘤的辨别诊断。（二）实践教学典型病例讨论把握卵巢肿瘤常见并发症、良恶性卵巢瘤的辨别诊断及处置原那么。教学安排与学时分配课堂教学２学时，实践教学 1学时。第三十三章 输卵管肿瘤教学目的和要求了解输卵管癌的病因、病理及转移途径。熟悉输卵管癌的手术－病理分期、临床表现、诊断、医治原那么及随访。教学内容学生自学原发性输卵管癌的病因、病理及转移途径。学生自学输卵管癌的临床表现、临床分期、诊断及医治。教学安排与学时分配课堂教学0学时，实践教学0学时，学生自学。第三十四章 怀胎滋养细胞疾病教学目的和要求了解怀胎滋养细胞疾病的范围。了解葡萄胎的相关因素。了解胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理、临床特点、临床分析及医治。熟悉葡萄胎的病理、临床表现、自然转归、诊断、处置及随访。熟悉侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断、临床分期及医治原那么。把握怀胎滋养细胞疾病的辨别诊断及它们之间的辨别要点。教学内容理论教学简单介绍滋养细胞疾病和滋养细胞肿瘤的概念.1）简单讲解葡萄胎的分类、病因和发生率。2）讲解部份性及完全性葡萄胎的病理待征，强调二者的区别。3）重点讲述葡萄胎的临床表现、诊断方式，强调超声检查可见“落雪状”、“蜂窝状”阻碍，HCG水平与正常怀胎的区别。4）一样讲解葡萄胎的自然转归，重点强调与葡萄胎局部侵犯和（或）转移有关的高危因素。5）一样讲解葡萄胎的辨别诊断、处置和按期随访，强调按期随访的重要性。3.滋养细胞肿瘤（侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌）1）一样讲解滋养细胞肿瘤概念、病理、临床表现和诊断，重点强调葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三者的区别。2）讲解滋养细胞肿瘤的诊断，重点讲解血β－HCG测定对其临床诊断的意义，侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织学诊断的不同。3）简单介绍滋养细胞肿瘤的临床分期，强调其评分对医治及预后的指导意义。4）一样讲解滋养细胞肿瘤的医治原那么。5）讲解滋养细胞肿瘤的随访及避孕与怀胎问题。学生自学胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特点、临床特点、诊断与医治。实践教学典型病例讨论娠滋养细胞疾病的分类，病理辨别要点及诊治原那么。教学安排与学时分配课堂教学２学时，实践教学1学时。第三十五章 生殖内分泌疾病功能失调性子宫出血教学目的和要求把握无排卵性功血和排卵性功血的概念。熟悉青春期、绝通过渡期、育龄期无排卵性功血的发病机制、临床表现、诊断及医治原那么。熟悉无排卵性功血的病理类型。了解排卵性月经失调的分类、发病机制、临床表现、诊断及医治原那么。教学内容（一）理论教学无排卵性功血和排卵性功血的概念及区别。青春期、绝通过渡期、育龄期无排卵性功血的发病机制、临床表现、诊断及医治原那么，重点强调异样出血的种类、诊断性刮宫的时刻、基础体温单项型的特点。一样介绍无排卵性功血的病理类型。简单介绍排卵性月经失调的分类、发病机制、临床表现、诊断及医治原那么。（二）实践教学典型病例讨论熟悉功血的子宫内膜病理转变、辅助检查方式及辨别诊断。教学安排与学时分配课堂教学1学时，实践教学１学时。闭经教学目的和要求熟悉闭经的缘故及分类、不同类型闭经诊断依据（包括辅助诊断方式）、医治原那么。教学内容（一）理论教学简要讲解闭经的概念，说明闭经是妇科常见病症而非病名。重点讲解闭经的病因及分类，不同类型闭经的临床表现、诊断依据、辅助诊断方式及医治原那么，强调寻觅闭经病因的定位、针对病因医治的重要性，重点介绍继发性闭经的诊断步骤。（二）实践教学典型病例讨论熟悉闭经的分类、 经常使用的辅助诊断方式、 诊断步骤、医治原那么。教学安排与学时分配课堂教学1学时，实践教学１学时。多囊卵巢综合征教学目的和要求熟悉多囊卵巢综合征的概念。熟悉内分泌特点及病理生理。了解PCOS的病理转变。了解PCOS临床表现及辅助检查。了解PCOS的诊断、辨别诊断及医治。教学内容学生自学熟悉多囊卵巢综合征的概念。学生自学熟悉多囊卵巢综合征的内分泌特点及病理生理。学生自学了解PCOS的病理转变。学生自学了解PCOS临床表现、辅助检查、诊断及辨别诊断和医治。教学安排与学时分配课堂教学0学时，临床见习０学时，学生自学。痛经教学目的和要求了解痛经的概念、原发性痛经的病因、临床表现、诊断、辨别诊断及医治。教学内容了解痛经的概念、原发性痛经的病因、临床表现、诊断、辨别诊断及医治，重点了解原发性痛经的疼痛特点。教学安排与学时分配课堂教学0学时，临床见习０学时，学生自学。经前期综合征教学目的和要求了解经前期综合征的概念、原发性痛经的病因、临床表现、诊断、辨别诊断及医治。教学内容了解经前期综合征的概念、原发性痛经的病因、临床表现、诊断、辨别诊断及医治，重点了解经前期综合征临床表现具有周期性反复显现的特点、心理医治的重要性。教学安排与学时分配课堂教学0学时，临床见习０学时，学生自学。绝经期综合征教学目的和要求熟悉绝经综合征的相关概念。经前期综合征内分泌的转变。经前期综合征临床表现。了解经前期综合征诊断及医治。教学内容学生自学熟悉绝经综合征的相关概念，自然绝经和人工绝经的区别。学生自学了解经前期综合征内分泌的转变，这些内分泌转变要紧由卵巢功能衰退引发。学生自学熟悉经前期综合征临床表现及诊断。学生自学了解经前期综合医治，强调医治目的为减缓近期病症、预防远期并发症。教学安排与学时分配课堂教学0学时，临床见习０学时，学生自学。高催乳素血症教学目的和要求了解高催乳素血症的概念、发病机制、临床表现、诊断及医治。教学内容了解高催乳素血症的概念、发病机制、临床表现、诊断及医治，重点了解高催乳素血症的病因、临床表现。教学安排与学时分配课堂教学0学时，临床见习０学时，学生自学。第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病教学目的和要求熟悉子宫内膜异位症的概念。了解子宫内膜异位症的发病机制和病理。了解子宫腺肌病的病因。熟悉子宫内膜异位症的临床表现、诊断、辨别诊断和临床分期。熟悉子宫腺肌病的病理改变、临床表现和医治方式。宫内膜异位症的医治原那么。教学内容理论教学一样讲解子宫内膜异位症的概念。简单介绍子宫内膜异位症的发病机制和病理。宫内膜异位症的临床表现、诊断、辨别诊断和临床分期。宫内膜异位症的医治原那么。简单介绍子宫腺肌病的概念、病因。详细讲解子宫腺肌病的病理改变、临床表现和医治方式。实践教学典型病例介绍子宫内膜异位症、子宫腺肌病的诊断、辨别诊断、医治原那么。教学安排与学时分配课堂教学2学时（包括典型病例介绍）。第三十七章 女性生殖器官发育异样教学目的和要求了解女性生殖器官的发生、发育异样、两性畸形。教学内容学生自学了解女性生殖器官的发生、常见发育异样的诊断及处置。其中处女膜闭锁：重点把握临床表现、诊断方式、手术方式；阴道发良异样及子宫发育异样：重点把握其临床类型。学生自学了解两性畸形的分类、诊断及医治原那么。教学安排与学时分配课堂教学0学时，实践教学0学时，学生自学。第三十八章 女性盆底功能障碍性疾病教学目的和要求了解压力性尿失禁的发生缘故、病理、临床表现、诊断及防治方法。熟悉子宫脱垂及阴道壁脱垂的病因、发病机理、临床分度、临床表现、诊断及防治方法。熟悉尿瘘及粪痿的发生缘故、临床表现、诊断及防治方法。教学内容（一）理论教学讲解子宫脱垂及阴道壁脱垂的病因、发病机理、临床分度、临床表现、诊断、医治原那么及预防方法。简单介绍压力性尿失禁的发生缘故、病理、临床表现、诊断及防治方法。讲解尿瘘的病因、临床表现、诊断方式及防治方法。讲解尿瘘的基础上简单讲解粪瘘的病因、临床表现、诊断及防治。（二）实践教学图片示教把握子宫脱垂的临床表现、分度及处置原那么。教学安排与学时分配课堂教学２学时（含图片示教）。第三十九章 不孕症与辅助生殖技术教学目的和要求了解不孕症的概念、病因、医治原那么。了解各类辅助生殖技术的方式及可能显现的并发症。熟悉不孕症的检查步骤与诊断。教学内容理论教学讲解不孕症的概念，强调要有正常的性生活而未避孕，原发性不孕与继发性不孕的区别。讲解不孕症的检查步骤与诊断，强调各类检查的目的及检查前的时刻要求。简单介绍不孕症的病因，简单介绍不孕症的医治原那么，简单介绍各类辅助生殖技术的方式及可能显现的并发症。教学安排与学时分配课堂教学２学时。第四十章 性及女性性功能障碍教学目的和要求了解性欲、性行为及阻碍因素。了解女性性反映和性反映周期。了解女性性功能的神经内分泌调剂。了解女性性功能障碍的分类及临床特点、相关因素、诊断及医治。熟悉女性性卫生和性健康教育。教学内容学生自学了解性欲、性行为及阻碍因素。学生自学了解女性性反映和性反映周期。学生自学了解女性性功能的神经内分泌调剂。学生自学了解女性性功能障碍的分类及临床特点、相关因素、诊断、医治。学生自学女性性卫生和性健康教育。教学安排与学时分配课堂教学0学时，实践教学0学时，学生自学。第四十一章 打算生育教学目的和要求了解打算生育工作的重要意义，了解不同育龄期打算生育方法选择的原那么及方式。熟悉绝育方法的适应证、禁忌证及并发症的防治。把握经常使用宫内节育器的种类、避孕原理及常规放置时刻、IUD放置的禁忌证。把握激素避孕的机制，了解激素避孕的利用方式、禁忌证、副反映及处置。把握避孕失败的补救方法――人工流产的适应证、禁忌证及并发症的防治，药物流产的原理、方式、适应证和禁忌证。教学内容理论教学简单介绍打算生育对操纵人口数量、提高人口