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护理学基础主讲人:XXX第十章排泄护理第二节排便护理学习目标知识目标技能目标素质目标掌握保留灌肠法的目的、方法和注意事项能为患者正确实施保留灌肠逐渐形成较强的责任心、关心病人4.保留灌肠法保留灌肠术是将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病目的的技术。【目的】1.用于镇静、催眠。2.治疗肠道感染等。【准备】护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。患者准备使患者和家属知道保留灌肠的目的,取合适卧位,并排净粪便和尿液。用物准备环境准备关闭门窗,窗帘或屏风遮挡,酌情调节室温。常用灌肠溶液镇静、催眠常用10%水合氯醛肠道抗感染常用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素溶液溶液量:不超过200ml溶液温度:39~41℃核对解释核对患者床号、姓名,并向患者及家属解释目的和需配合事项,以取得合作,协助患者排尿、排便。安置卧位根据病情选择不同的卧位,慢性痢疾者应取左侧卧位;阿米巴痢疾者应取右侧卧位,臀部移至床沿,脱裤至膝部,抬高臀部约10cm,臀下垫橡胶单及治疗巾,臀边放弯盘。润管排气戴手套,注洗器抽吸药液,连接肛管并润滑肛管前端,排尽空气、夹管。插管灌液左手分开臀部,显露肛门,右手持管轻轻插入10~15cm,固定肛管,松夹,缓缓注入药液,药液注入完毕后,再注入5~10ml温开水,并抬高肛管末端夹管。拔出肛管用卫生纸包裹肛管轻轻拔出置弯盘内,擦净肛门,垫卫生纸在肛门处轻轻按揉。嘱患者取舒适体位,让患者尽量忍耐,保留药液1h以上。整理记录清理用物,整理床单元,开窗通风,洗手、观察患者反应并记录。【操作步骤】【注意事项】正确评估患者,了解灌肠的目的和病变部位,以便掌握灌肠的卧位和插管的深度。肠道感染的患者,最好在晚上睡觉前灌肠,因为此时活动量小,药液易于保留吸收。灌肠前嘱患者排便,选用的肛管要细,插管要深,液量要小,液面距肛门不超过30cm,使灌入药液能保留较长
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