2018版-2019年执业药师考试中药学综合知识与技能基础班考点重点知识总结

第一章中医基础理论

考纲直击

体观念

广中医学的墨本特点症.证.南

F辩证论治S同病异治与异病同治

万归阳的属性

对立制约

互根互用

「阳阳学说阴阳的相互关系

消长平窗

相互转化

L阴阳学说的临床应用

，五行的特性

行与五行学说o’五行的分类

相生

相克

*五行的生克柒停相乘

相他

'■五行学说的崎床应用

/一产五脏的生理功能

中医尊础理论心与肺、脾、肝、胃

肺与脾、肝、肾

f五脏之间的关系肝与脾、胃

牌与膏

五脏与志、液、体.华、琦的关系

J尸六脑的生理功能

7H1之腑

脏与六购的关系

[.气的功.

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生Q活动的“本物展

f.血的功能

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二.

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底络系统

十二经除的走向交接

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怪络的生理功IB

「体质的构成量旗

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中直“心理论七情与时9的关系

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形成

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丫不同胶/出现翕鹿时各自的症状

邪正・衰与S变化

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・发痛与气血潮»失，fl机

未・先*5的原则如方法

QuimMMiHsaM

女防与■!!

’.常用■赁疗法

本章预计分值：10〜15分

*-44,

早不预计分值重点提示

第一节中医学的基本特点0〜1辨证论治

第二节阴阳学说1〜3阴阳的属性、阴阳的相互关系

第三节五行学说1-3五行的生克乘侮

五脏的生理功能

五脏之间的关系

第四节藏象1〜3

五脏与志、液、体、华、窍的关系

六腑的生理功能

奇恒之腑

第五节生命活动的基本物质2〜3气、血、津液的生成、分类、功能

第六节经络0〜1十二经脉、奇经八脉

第七节体质0〜1体质的构成要素与分类

第八节病因2〜3各种病因的致病特点

第九节发病与病机1〜2各种发病的病机

第十节预防与康复0〜1预防和康复的原则、常用的康复疗法

第一节中医学的基本特点

考点精讲

中医学理论体系的主要特点，一是整体观念，二是辨证论治。

一、整体观念

（-）人是一个有机的整体

1.五脏一体观

人体以五脏为中心，五脏的主宰是心。配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等，通过经络系统的

联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。学习中医学宜从这一观点

来认识和研究人体的生理情况和病理情况。

2.形神一体观

人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的结合与统一。

3.物质与功能一体观

脏腑、经络、精、气、血、津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。

（二）人与自然环境的统一性

人与自然环境的统一性也可称为“天人合一”。人与自然界保持着统一的整体关系，主要表现为生理

上的适应调节，病理上的内外影响，诊断上的内外审查。人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以

生存的必要条件，同时自然界的变化又可以直接或间接地影响人体。

（三）人与社会环境的统一性

社会环境因素通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化。人也在与社会环境

的交流中，维持着生命活动的稳定有序与协调平衡。

二、辨证论治

（-）辨证与论治的概念

辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。

辨证：是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、

性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质的证的过程。

论治：也称“施治”，是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。

（-）症、证、病

症、证、病的区别见表

表1一］症、证、病的区别

名

范围内容举例

称

个别现鼻塞流涕、暧气、肢冷、脆腹痞

症疾病的外在表现，即症状

象满

某一阶机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括肾阴虚、风寒犯肺、肝胃不和、

证

段部位、原因、性质、邪正关系痰火扰心、气滞血瘀

完整的有特定的致病因素，发病规律和病理演变的异常病厌食、痹证、淋证、感冒、鼻渊、

病

全过程变过程。具有特定的症状和体征积滞

（三）同病异治与异病同治

同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段,

所表现的证不同，因而治法就各异。也称“证异治异”。

异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而可以采用同一种方法来

治疗。也称"证同治同"（表1—2）。

表1-2同病异治与异病同治

辨证论

“病”“证”“治”

治

同病异

同一种疾病病机不同治法不同

治

同病异疾病的发展阶段不同，分为风寒感冒，采用辛温解表的治法；风热感冒，

感冒

治举例风寒感冒和风热感冒采用辛凉解表的治法

异病同

不同的疾病病机相同治法相同

治

异病同胃下垂和子疾病发生的部位不同，属于胃下垂和子宫脱垂都属于中气下陷的病证，均

治举例宫脱垂不同的疾病可以采用补中益气的治法进行治疗

独家记忆

近三年考试的侧重点都在考证和病的区别上。

区分“病”“证”“症”的一般规律如下：

1.病：医师对患者所患疾病最后的性质定位。第三章的所有疾病的病名均属于“病”的范畴，比如感

冒、喘证、胸痹、消渴、瘙闭、痛经、瘗疮、厌食、鼻渊等。

2.证：一般涉及八纲（阴阳、表里、寒热、虚实），五脏六腑、六淫，气、血、津液等元素。同样，

第三章每个疾病下所含的证候均属于“证”的范畴，比如感冒分为风寒感冒和风热感冒等。

3.症：患者自身感受到的异常感觉。“病”和“证”都是由症状组成。

4.咳嗽、眩晕、头痛等属于特殊情况，既属于“病”，又属于“症”。

例题解析

【例•最佳选择题】

根据中医理论，“症”“证”“病”含义不同，下列表述属于“证”的是

A.胸痹B.鼻流浊涕

C.气虚血瘀D.腰膝酸痛

E.乳房胀痛

『正确答案』C

『答案解析』胸痹是病，鼻流浊涕、腰膝酸痛、乳房胀痛是症。

【例•最佳选择题】

根据中医理论，“病”“证”“症”的概念不同，下列表述属于“病”的是

A.呃逆B.便海

C.厌食D.腹胀

E.暧气

『正确答案』C

『答案解析』ABDE都是症，C是病。

第二节阴阳学说

考点精讲

一、阴阳的属性

阴阳的属性见表1—3。

表1一3阴阳的属性

分

类别特征

类

阳剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的

在自然界的区别相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面

阴

的

在医学领域的区阳对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能

别阴对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能

例题解析

【例•最佳选择题】

根据阴阳理论，下列疾病现象中属阴的是

A.面色鲜明

B.咳声有力

C.脉象滑数

D.声低气微

E.脉象洪大

『正确答案』D

『答案解析』以呼吸分阴阳，呼吸有力，声高气粗，多属阳；呼吸微弱，声低气怯，多属阴。

（一）阴阳的可分性

阴阳的可分性，即阴阳双方中的任何一方均可再分阴阳，即所谓的阴中有阳，阳中有阴•如昼为阳，

夜为阴。白天的上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对

而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。

一天之内阴阳的划分（图1—1）

图1一1一天之内阴阳的划分图

（-）阴阳的相互转化性

阴阳的相互转化性，是指在一定条件下，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。比如：属于阴的风寒

感冒在疾病发展过程中可能转化为属于阳的风热感冒。

二、阴阳的相互关系

阴阳的相互关系见表1—4。

表1—4阴阳的相互关系

阴阳的相互

概念举例古文

关系

对立：阴阳相反；对立：上下相反；制约：春夏抑

对立制约阴平阳秘

制约：相互抑制制秋冬而温暖

互根互用又互根：没有上，也就没有下；互

互根：相互依存；无阳则阴无以生，无阴则阳无以

称“阴阳相用：气为阳，血为阴，气能生血，

互用：相互资生化

成“血能载/1

从冬至春及夏，是“阴消阳长”

此消彼长、此长彼消，此消彼消，

消长平衡动态平衡（量变）的过程。由夏至秋及冬，是“阳

此长彼长

消阴长”的过程

阴可转化为阳，阳

寒极生热，热极生寒；重阴必阳，

相互转化可转化为阴（质“物极”阶段

重阳必阴

变）

三、阴阳学说的临床应用

（-）在疾病诊断中的应用

疾病发生、发展和变化的根本原因在于阴阳失调.

在诊法方面，用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征（表1—5）。

表1—5阴阳学说在疾病诊断中的应用

类别内容

望诊一以色泽的明暗分鲜明者为病在阳分

诊法方

阴阳晦暗者为病在阴分

面

闻诊一以声息的动态分语声区分阴阳语声高亢宏亮、多言而躁动者，多属实、属热，

阴阳

语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒，

为阴

呼吸微弱，多属于阴证

呼吸区分阴阳

呼吸有力，声高气粗，多属于阳证

脉象部位分阴寸脉为阳

阳尺脉为阴

数脉（一息脉来五至以上）为阳，

脉诊至数分阴阳

迟脉（一息不足四至）为阴

浮大洪滑为阳

形态分阴阳

沉小细涩为阴

阳证类型的疾病，如疳、痈、丹毒、脓肿等，多为急性感染性疾病，表现为红、肿、热、

辨证方痛等症状

面阴证类型疾病，如结核性感染、肿瘤等，多为慢性疾病，表现为苍白、平塌、不热、不

痛或隐痛等症状

（二）在疾病治疗中的应用

治疗的基本原则是调整阴阳，即补其不足，泻其有余,恢复阴阳的相对平衡。阴阳学说用以指导疾病

的治疗，主要有两个方面：一是确定治疗原则，二是归纳药物的性能。

对应的治疗原则是：损其再余，实则海之

A5阴盛则惠（实寡证）.■者热之（治寡以热）

x-WEffl®。阳盛则热（实热证）.热者寒之（治热以案）

用虚不能制阳而致阳亢

厂须用"壮水之主,以制阳光”来治疗

阴虚则热（虚热证）

该原则戳为•阳森治阳”

阳中求明（使用扑用药的同时,佐用扑阳药）

“阳假衰.

阳虚不做H阴而造成阴盛

须用"耿之源，以消阴・"来治疗

\阳虚则累（虚瘙证）

该琮则称为•阴病治阳”

附中求阳（使用扑阳药的同时，佐用林阴药）

对应的治疗原则是：补其不足，虚则补之

阴：寒凉

心气,生善魁

阴：酸苦尿

<y味《阳：辛甘淡

升浮为阳：升阳、发表、祛风、散A.天吐、开S

5降浮沉、沉降为阴：泻下、濡热'利尿.m安神、淞阳息风.消导积滞、降逆、收敛

独家记忆

阴阳的考点主要集中在阴阳属性的划分、阴阳学说的临床应用等内容上。考点较分散，但每年必考。

1.阴病治阳，阳病治阴

口诀：治啥啥虚，啥虚治啥。

阴病治阳：治阳，阳虚，阳偏衰，所以是用补阳药佐以滋阴药进行治疗。

阳病治阴：治阴，阴虚，阴偏衰，所以是用滋阴药佐以补阳药进行治疗。

2.阴中求阳，阳中求阴(体现阴阳的互根互用)

口诀：求啥啥虚，啥虚求啥。

阴中求阳：用补阳药的同时佐以滋阴药。

阳中求阴：用补阴药的同时佐以补阳药。

【例•最佳选择题】

治阳虚证，使用补阳药时常佐用少量补阴药的方法称为

A.阳盛格阴

B.阳病治阴

C.阴病治阳

D.阳中求阴

E.阴中求阳

『正确答案』E

『答案解析』“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳药中配以芍药，以阴中

求阳。

第三节五行学说

考点精讲

一、五行的特性

五行的特性见表1一6。

表1一6五行的特性

特性引申事物的特性

木日曲直生长、升发、条达舒畅

火曰炎上温热、升腾

土爰稼稽生化、承载、受纳

金日从革清洁、肃降、收敛

水日润下寒凉、滋润、向下运行

二、五行的分类

(-)自然界中的五行。

自然界中的五行见表1—7。

表1—7自然界中的五行

自然界的五行五味五色五化五气方向季节

木酸青生风东春

火苦赤长暑南夏

±甘黄化湿中长夏四时

金辛白收燥西秋

水咸黑藏寒北冬

（二）人体中的五行

人体中的五行见表1一8。

表1—8人体中的五行

五官

人体中的五行五脏五腑五体五志五声五华五液藏神

（五窍）

木肝胆目筋怒呼爪泪魂

火心小肠舌脉直口笑面汗神

±脾胃口肉思歌唇涎意

金肺大肠鼻皮悲哭毛涕魄

水肾膀胱耳骨恐呻发唾志

独家记忆

L六腑：除去五腑外，还有三焦。三焦没有与之相表里的脏，所以三焦被称为“孤府”。

2.奇恒之腑：脑、骨、髓、脉、胆、女子胞。

3.既是五体又是奇恒之腑的是：脉、骨。

4.既是六腑又是奇恒之腑的是：理。

三、五行的生克乘侮

五行生克乘侮关系见图1-2。

图1-2五行的生克乘侮关系图

独家记忆

1.五行相生

①相生顺序：木火土金水木...。

②正常状态表现的是：相生关系一一母子关系。

口诀为：前母后子。

例如：以“金”为例，土在金的前面，所以土为金之“母”；水在金的后面，所以水为金之“子”。

③异常病态表现的是：母子相及。

如：肝病及肾子病及母；肝病及心母病及子。

2.五行相克

①相克顺序：木土水火金木...。

②正常状态表现的是：相克关系——所胜，所不胜的关系。

口诀为：前不胜后胜。

例如：以“火”为例，水在火的前面，所以水为火之“所不胜”；金在火的后面，所以金为火之“所

胜”。

五行中任何一行都存在着“克我”和“我克”的关系，可以简便记忆为：克我=所不胜,我克=所胜。

以水为例，那么“水”就是“我”，水克火，那么水的我克=所胜=火；土克水，那么水的克我=所不胜=土。

之后所见类似题目，以此类推。

③异常病态表现的是：相乘（“过克”）和相侮（“反克”）。

如：肝病及脾一一相乘，肝病及肺一一相侮。

3.理解“木虚土侮”“木虚金乘”“木亢侮金”“木亢乘土”。

【例•最佳选择题】

根据五行生克规律，肺的所不胜是

A.肝

B.肾

C.心

D.脾

E.胃

［正确答案』C

［答案解析』相克关系一一所胜，所不胜的关系。五行相克顺序：木土水火金木，对应五脏相克顺序:

肝脾肾心肺肝，所以是肺的所不胜是肺前面的心。

【例•最佳选择题】

按照五行相生关系，治疗肝火亢盛应配合

A.泻肺热

B.滋肾水

C.泻脾气

D.泻肝火

E.清心火

『正确答案』E

【治疗】相生治法：虚则补之，实则泻之。肝火亢盛,实则泻其子，肝之子是心，所以清心火。

四、五行学说的临床应用

（-）在疾病诊断中的应用

1.阐述疾病的传变（表1—9）

表1—9五行的传变

五行传变五行传变关系的举例

■生传变母病及子：母脏之病传及子脏，如肾精亏虚导致的肝肾精血亏虚

子病及母：子脏之病传及母脏，如心血不足导致的心肝血虚

相乘：相克太过致病。如木旺乘土、土虚木乘（与相克顺序相同）

相克传变

相侮：反向克制致病。如木火刑金、土虚水侮（与相克顺序相反）

【例•多项选择题】

下列属于运用五行相克关系来解释疾病传变的表述有

A.肾病及肝

B.肝病及脾

C.肺病及肾

D.脾病及肾

E.心病及肾

『正确答案』BDE

『答案解析』肾属于水，肝属于木，水生木，属于相生关系；肝属于木，脾属于土，木克土，属于相

克关系；肺属金，肾属水，属于相生关系；脾属土，肾属水，土克水，属于相克关系；心属于火，肾

属于水，火克水，属于相克关系。

2.指导疾病诊断

（1）诊断脏腑疾病（表1—10）

表1一10五行学说用于诊断脏腑疾病

脏腑脏腑出现病变时的症状

肝病面见青色，喜食酸味，脉见弦象

心火亢盛面见赤色，口味苦，脉象洪

（2）诊断五脏疾病的传变（表1—11）

表1一11五行学说用于诊断五脏疾病的传变

五脏疾病的传变脏腑出现病变时的症状

肝病传脾脾虚病人，面见青色，脉现弦象

心病传肺肺病之人，面见红色，脉现洪象

木乘土脾虚的病人，面见青色

水乘火心脏病人，面见黑色

（3）判断疾病的预后（表1—12）

表1—12五行学说用于判断疾病的预后

出现的症状预后情况

肝病，面色青，见弦脉色脉相符

肝病面色青，如不见弦脉，反见浮脉，克色之脉，为逆预后不良

肝病面色青，若见到沉脉，生色之脉，为顺预后良好

（二）在疾病治疗中的应用

根据相生相克规律确定的治则治法见表1一13。

表1-13根据相生相克规律确定的治则治法

关系治则治法

虚则补其母，实则滋水涵木法（滋肾养肝法）益火补土法（温肾健脾法）培土生

产生

泻其子金法（补养脾肺法）金水相生法（滋养肺肾法）

卜克抑木扶土法（疏肝健脾法）培土制水法（敦土利水法）佐金平

木法（滋肺清肝法）泻南补北法（泻火补水法）

独家记忆

五行学说这一节的内容较为重要。五行特性，五行归类，五行学说内容及五行治法是高频高点，尤其

是五行治法，容易出多项选择题。

【例•多项选择题】

下列治法中根据五行相生规律确定的治法是

A.培土生金法

B.金水相生法

C.滋水涵木法

D.益火补土法

E.培土制水法

『正确答案』ABCD

『答案解析』相生关系：滋水涵木法（滋肾养肝法）益火补土法（温肾健脾法）培土生金法（补养脾

肺法）金水相生法（滋养肺肾法）

第四节藏象

考点精讲

藏象学说的特点：藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。五脏是脏腑的核心，与六腑相表里,

与形体官窍各有其特定的联系。根据整体观念，神分属五脏，称“五脏神”，即《素问•宣明五气篇》所

说“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”,人的意识、思维等精神活动与五脏的生理活动具有密

切的关系。

一、脏腑的分类

L五脏：肝、心、脾、肺、肾（为实性器官，主藏精气，以藏为主，臧而不泄）。

2.六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦（为中空器官，传化水谷，泄而不藏）。

3.奇恒之腑：脑、骨、髓、脉、胆、女子胞（功能似脏，形态似腑）。

二、五脏的生理功能

（一）心

1.主血脉:推动血液在脉管中运行，也可称为“心主行血”。心对血液的生成也具有一定的作用。

2.主神明:心有主宰生命活动，主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

广义之神，指整个人体生命活动的主宰和总体现。狭义之神，指人的意识、思维、情志等精神活动。

心所藏之神，既是广义之神，又包括了狭义之神。人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能,

但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动，故称心为“五脏六腑之大主”0

（-）肺

在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”。

由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵,故又称“鲤”。

肺的生理功能见表1-14。

表1-14肺的生理功能

肺的生理功能具体内容

主呼吸之气和主一身之气

主气，司呼吸

将清气与脾胃运化的水谷精气在肺合生成富气，贯心脉以行心血

主宣发:①排出体内浊气;②将脾运化的水谷精微布散全身，外达皮毛;

③宣发卫气,调节媵理开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外

主宣发与肃降

主肃降:①吸入自然界清气，下纳于肾；②将脾运化的水谷精微布散全

身，并将津液下输于肾；③清肃呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅

肺气宣发将津液和水谷精微布散全身，调节媵理开合，调节汗液排泄

主通调水道肺气肃降将体内水液向下输送，经肾和膀胱的气化作用,生成尿液排出

体外。“肺为水之上源”和“肺主行水”

肺朝百脉，指全身的血液，都通过经脉而会聚于肺，通过肺的呼吸，进

行气体的交换，然后再输布到全身。肺气具有辅心行血的作用。

肺朝百脉主治节

肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的功能

（治理调节呼吸、全身气机、气血运行、水液代谢）

（三）脾

“脾为后天之本，气血生化之源”»

1.主运化：运化水谷精微和运化水液。具备吸收、转输、布散作用。

2.主统血：脾能够统摄和控制血液,保证其不逸出脉外。

（四）肝

肝具有刚强之性，喜条达舒畅而恶抑郁;内寄相火，主升主动，易亢易逆，故称“刚魁"。

1.主疏泄：调畅情志；促进消化吸收，促进血液运行和津液代谢。

2.主藏血：贮藏血液，调节血量，防止出血。

（五）肾

肾左右各一,位于腰部，故“腰为肾之府”。肾为先天之本、脏腑阴阳之本。

1.肾藏精，主生长，发育与生殖。所臧之精包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”，禀受

于父母的生殖之精。所谓“后天之精”，包括水谷之精气和五脏六腑之精。

2.肾主水：肾的气化功能,对于维持津液代谢平衡，具有极为重要的调节作用。

3.肾主纳气：肾有摄纳肺所吸入的清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。

【例•最佳选择题】

脾主运化指的是脾能够

A.运化水液

B.运化水谷

C.化生血液

D.化生气血

E.运化水液和水谷

『正确答案』E

r答案解析』脾主运化：运化水谷精微和运化水液.具备吸收、转输、布散作用。

三、五脏之间的关系

五脏之间的关系见表1—15。

表1—15五脏之间的关系

脏腑两脏之间的关系

心与肺心主血与肺主气、心主行血与肺主呼吸之间的关系

心与脾主要体现在血液的生成和运行两方面

心与肝主要体现在血液和神志方面的依存和协同

主要一方面体现在心肾阴阳水火既济;另一方面体现在心血与肾精之间的依

心与肾

存关系，古人将这种关系称为“水火既济，心肾相交”

主要体现在气的生成和津液的输布代谢两个方面；脾为生痰之源，肺为贮痰

肺与脾

之器

肺与肝主要体现在气机的调节方面

肺与肾主要体现在津液的代谢和呼吸两方面;肺为气之主，肾为气之根

肝与脾主要体现在饮食的消化和血液的生成、贮藏及运行方面

肝与肾主要体现在精血同源、藏泄互用、阴阳互资等方面。

脾与肾主要体现在先天、后天相辅相成和津液代谢方面

四、五脏与志、液、体、华、窍的关系

五脏与志、液、体、华、窍的关系见表1—16。

表1-16五脏与志、液、体、华、窍的关系

五脏志液体华窍

肝怒泪筋爪目

心喜汗脉面舌

脾思涎肉唇□

肺悲（忧）涕皮毛鼻

肾恐唾骨发耳及二阴

独家记忆

1.“爪为筋之余”、“齿为骨之余”、“发为血之余”。

2.“五轮学说“把眼睛各部分与五藏相属，黑睛为风轮一一属肝；两眦血络为血轮——属心；上下眼

睑为肉轮——属脾；白睛为气轮——属肺；瞳孔为水轮——属肾。

五、六腑的生理功能

六腑的生理功能见表1—17。

表1一17六腑的生理功能

六腑生理功能具体内容

贮藏和排泄胆汁胆内藏胆，又称“精汁”，与胃、肠有别，并且与短

胆

主决断神活动有关,故归属奇恒之腑

饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”

主受纳腐熟

“水谷之海”

胃

胃的通畅、下降，对于小肠、大肠之气的通降具有重

主通降,以降为和

要作用

主受盛和化物受盛胃的食物与进一步消化

小肠一是将食物分为水谷精微与食物残渣两个部分

泌别清浊

二是将清者水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输

于大肠

三是吸收大量水液，使无用的水液渗入膀胱，故称“小

肠主液”

接受小肠食物残渣，并吸收多余的水液，形成粪便，

大肠传化糟粕

从肛门排出，故称“大肠主津”

膀胱贮尿与排尿膀胱的开合有度依赖于肾气的推动和固摄作用调节

上焦：指横膈之上，包括心、肺。功能为“上焦如雾”,

形容心肺输布营养至全身的作用

中焦：指横膈之下至脐以上的腹部，包括脾、胃。功

三焦主持诸气，总司人体能为“中焦如泄”,形容脾胃腐熟水谷、运化精微的

（“孤府”）的气机和气化作用

下焦：指脐以下的部位，包括小肠、大肠、肾、膀胱

等脏腑。功能为“下焦如渎”,形容肾、膀胱、大肠

等脏腑排泄二便的作用

六、奇恒之腑

奇恒之腑，功能似脏，形态似腑，主要包括：脑、骨、髓、脉、胆、女子胞。

脑的生理功能是主宰和调节人的生理活动，主管精神活动，“脑为元神之府”，脑的生理功能分属于

五脏，与心、肝、肾三脏的关系更为密切。

女子胞的生理功能主要是发生月经以及孕育胎儿•影响女子胞生理功能的生理因素有：肾中精气和天

差的作用，肝气肝血的作用，冲任二脉的作用。

七、五脏与六腑的关系

五脏与六腑的关系见表1-18。

表1一1五脏与六腑的关系

脏与腑相互关系

小肠分别清浊，清者转化为心血，心主血脉，将气血输送于小肠，有利于小肠

心与小肠

的受盛和化物

,与大肠肺主肃降，肺气下降可以推动大肠的传导，有助于糟粕的下行。而大肠传导正

常，腑气通畅，也有利于肺气的下降

脾与胃纳运相合，升降相因，燥湿相济

胆汁来源于肝之余气，胆汁的正常排泄和发挥作用要依靠肝的疏泄功能；肝主

肝与胆

疏泄，调畅情志，胆主决断，与人的勇怯相关

肾与膀胱膀胱的贮尿和排尿功能，有赖于肾的气化和固摄功能

独家记忆

脏腑是第一章中医基础理论的核心章节，分值最多，尤其是五脏功能，多种题型考查。

【例•配伍选择题】

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

1.某女，38岁。经常情志抑郁，善太息，食少纳呆，月经不调，辨证为肝气郁结。根据藏象理论，主

司疏泄、条畅气机的脏是

2.某女，43岁。闭经半年余，妊娠反应阴性，体检无其他疾病，来医院就诊。辨证为冲任亏虚、天癸

早衰。根据藏象理论，与天癸密切相关的脏是

『正确答案』LA、2.E

『答案解析』肝

肝具有刚强之性，喜条达舒畅而恶抑郁；内寄相火，主升主动，易亢易逆，故称“刚脏”。

①1.主疏泄：调畅情志；促进消化吸收，促进血液运行和津液代谢。

②主藏血：贮藏血液，调节血量，防止出血。

2.肾藏精，主生长，发育与生殖。

第五节生命活动的基本物质

考点精讲

一、气

(-)气的生成

气来源于父母先天之精气、后天饮食物中的水谷精微以及从自然界吸入的清气。

(-)气的分类

气的分类见表1—19。

表1—19气的分类

名称特点来源分布功能

"原气”，人体型由先天之精化推动和促进人体生长发

基本、最重要的气,生，并受后天水根于