十二指肠解剖VIP

十二指肠解剖

04451十二指肠解剖十二指肠介于胃和空肠之间，是小肠上段的一部分，因总长约有12个横指的宽度（约20－25cm）而得名。其上端始于胃的幽门，下端至十二指肠空肠曲接续空肠。04452十二指肠解剖整个十二指肠呈“C”形弯曲，并包绕胰头。除始、末两端外，均在腹膜后间隙，紧贴腹后壁第1－3腰椎的右前方。按其走向分十二指肠为上部、降部、水平部和升部。04453十二指肠解剖因为它既接受胃液，又接受胰液和胆汁，所以十二指肠的消化功能十分重要。04454十二指肠解剖一、各部的结构特点及毗邻1、上部长约5cm，起自胃的幽门，水平行向右后方，至肝门下方、胆囊颈的后下方，急转向下，移行为降部。上部与降部转折处形成的弯曲，称十二指肠上曲。04455十二指肠解剖十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管，长约2．5cm，由于其肠壁薄，管径大，粘膜面光滑平坦，无环状襞，故临床常称此段为十二指肠球，是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。04456十二指肠解剖十二指肠球前壁好发溃疡，穿孔时可累及结肠上区。04457十二指肠解剖后壁溃疡穿孔则累及网膜囊，或溃入腹膜后隙。十二指肠上部为腹膜内位器管。04458十二指肠解剖附：腹膜内、间、外位器官示意图04459十二指肠解剖上部的前上方与肝方叶、胆囊相邻，近幽门处小网膜右缘深侧为网膜孔；下方紧邻胰头和胰颈；后方有胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉及下腔静脉走行。044510十二指肠解剖2、降部长约7－8cm，起自十二指肠上曲，垂直下行于第l－3腰椎体和胰头的右侧，至第3腰椎体右侧，弯向左行，移行为水平部，转折处的弯曲，称十二指肠下曲。044511十二指肠解剖降部的粘膜形成发达的环状襞，后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头，距中切牙约75cm，为肝胰壶腹的开口处。044512十二指肠解剖在大乳头上方（近侧）l－2cm处，有时可见到十二指肠小乳头

，是副胰管的开口处。044513十二指肠解剖降部为腹膜外位器官。前方有横结肠及其系膜跨过，将此部分为上、下两段，分别与肝右前叶及小肠袢相邻。044514十二指肠解剖后方与右肾门、右肾血管及右输尿管相邻；内侧紧邻胰头、胰管及胆总管；外侧有结肠右曲。044515十二指肠解剖3、水平部

又称下部，长约10cm，起自十二指肠下曲，横过下腔静脉和第3腰椎体的前方，至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方，移行于升部。044516十二指肠解剖此部也是腹膜外位器官。上方邻胰头及其钩突；后方有右输尿管、下腔静脉和腹主动脉经过；044517十二指肠解剖前方右侧份与小肠袢相邻；左侧份有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉跨过。044518十二指肠解剖由于此部介于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角处，故当肠系膜上动脉起点过低时，可能会压迫水平部而引起十二指肠肠腔郁积、扩大、甚至梗阻，称十二指肠上动脉压迫综合征（Wilkie综合征）。044519十二指肠解剖044520十二指肠解剖4、升部

最短，仅2－3cm，自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下，移行为空肠。044521十二指肠解剖十二指肠与空肠转折处形成的弯曲，称十二指肠空肠曲。十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上。044522十二指肠解剖二、十二指肠悬肌

亦称十二指肠悬韧带或Treitz韧带，位于十二指肠空肠曲左侧、横结肠系膜根下方，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚。044523十二指肠解剖Treitz韧带，是确定空肠起始的重要标志。也有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。044524十二指肠解剖三、血管1．动脉十二指肠血液供自主要来自:

A、胰十二指肠上前、后动脉

B、胰十二指肠下前、后动脉044525十二指肠解剖胰十二指肠上前、后动脉均起于胃十二指肠动脉。胰十二指肠下前、后动脉起于肠系膜上动脉。044526十二指肠解剖2．静脉