上肢关节松动技术-关节松动技术 运动治疗技术

关节松动技术目录/contents01基础理论02上肢关节松动技术03下肢关节松动技术04脊柱关节松动技术下肢关节松动技术概述上肢关节松动技术脊柱关节松动技术1234关节活动技术关节松动技术——概述（一）定义——关节松动技术关节松动技术：为西方现代康复治疗技术中的基本技能之一，主要用来治疗关节功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬的一种非常实用、有效的手法操作技术。（二）关节的分类

关节活动技术——概述单轴关节：包括滑车关节，车轴关节双轴关节：椭圆形关节，鞍状关节多轴关节：球窝关节、杵臼关节、平面关节（三）关节的运动类型

关节活动技术——概述生理运动：是指关节在生理范围内完成的运动，如关节的屈、伸、内收、外展、旋转等运动，可以主动完成，也可以被动完成，手法操作时即由治疗者被动完成。附属运动：关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。一般不能主动完成，需要其他人或对侧肢体帮助才能完成。（四）关节运动的种类（常用手法）

关节活动技术——概述摆动(oscillate):骨的杠杆样运动叫摆动。关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所说的生理运动。摆动时要固定关节近端，关节远端作往返运动。滚动(roll):当一块骨在另一块骨表面发生滚动时，两块骨的表面形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的运动为成角运动。不论关节表面凹凸程度如何，滚动的方向总是朝向成角骨运动的方向。关节功能正常时，滚动并不单独发生、一般伴随着关节的滑动和旋转。（四）关节运动的种类（常用手法）

关节活动技术——概述滑动:当一块骨在另一块骨上滑动时，如为单纯滑动，两骨表面形状必须一致。或是平面，或是曲面，如果是曲面，两骨表面的凹凸程度必须相等。滑动时，一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点。

凹凸定律：滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状。运动骨关节面凸出，滑动方向与成角骨运动方向相反；运动骨关节面凹陷，滑动方向与成角骨运动方向相同。（四）关节运动的种类（常用手法）

关节活动技术——概述旋转:指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。旋转时，移动骨表面的同一点作圆周运动。旋转常与滑动和滚动同时发生，很少单独作用。分离和牵拉：统称为牵引。当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内牵引，当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称牵拉或长轴牵引。（五）手法分级

关节活动技术——概述麦持兰德根据关节的可动范围和操作时治疗者应用手法的幅度大小分为四级:

I级；治疗者在病人关节活动的起始端，小范围、节律性地来回松动关节。

II级；治疗者在病人关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回松动关节，但未接触关节活动的起始和终末端。

III级：治疗者在病人关节活动允许范围内．大范围、节律性地来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节同围软组织的紧张。

IV级：治疗者在病人关节活动的终末端、小范围，节律性地来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节同围软组织的紧张。（五）手法分级

关节活动技术——概述下肢关节松动技术概述上肢关节松动技术脊柱关节松动技术1234关节松动技术（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肩部关节主要构成：①盂肱关节②肩锁关节③胸锁关节④肩胛胸壁关节（又称肩胸关节）可以进行前屈、后伸，内收、外展(包括水平内收和外展)，旋转(包括旋内和旋外)等生理运动，以及分离，长轴牵引，挤压，前后向滑动等附属运动。（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术盂肱关节分离牵引：

休息位：外展50度，前臂水平面上（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术盂肱关节长轴牵引：（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术盂肱关节头侧及屈曲向足侧滑动：增加前屈（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术盂肱关节外展足侧滑动：增加肩外展（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术盂肱关节前后向（AP）滑动：增加肩前屈和内旋活动范围（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术盂肱关节后前向（PA）滑动：增加肩后伸和外旋活动范围（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术胸锁关节前后向滑动：增加回缩胸锁关节上下向滑动：增加上下活动（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肩锁关节后前向滑动：（一）肩关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肩胛胸壁关节（二）肘关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肘部关节由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节构成。

生理运动包括屈、伸；桡尺近端关节与桡尺远端关节共同作用，可以旋转(包括旋前和旋后)。

附属运动包括分离牵引，长轴牵引，前后向滑动，后前向滑动以及侧方滑动等。（二）肘关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肱尺关节分离牵引：增加屈肘活动范围（二）肘关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肱尺关节长轴牵引：增加屈肘活动范围（二）肘关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肱尺关节侧方滑动（二）肘关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肱尺关节屈肘摆动肱尺关节伸肘摆动（二）肘关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肱桡关节分离牵引肱桡关节长轴牵引（二）肘关节

关节松动技术——上肢关节松动技术肱桡关节侧方摆动（二）肘关节

关节松动技术——上肢关节松动技术桡尺近端关节后前向滑动桡尺近端关节前后向滑动（三）腕关节

关节松动技术——上肢关节松动技术腕部关节包括桡尺远端关节、桡腕关节、腕骨间关节。

生理运动包括屈腕(掌屈)、伸腕(背伸)，桡侧偏斜(外展)、尺侧偏斜(内收)，以及旋转等。

附属运动有分离牵引，前后向滑动，后前向滑动，侧方滑动等。（三）腕关节

桡尺远端关节前后向滑动关节松动技术——上肢关节松动技术桡尺远端关节后前向滑动（三）腕关节

关节松动技术——上肢关节松动技术桡腕关节分离牵引（三）腕关节

关节松动技术——上肢关节松动技术桡腕关节前后向滑动桡腕关节后前向滑动（三）腕关节

关节松动技术——上肢关节松动技术桡腕关节尺侧滑动桡腕关节桡侧滑动（三）腕关节

关节松动技术——上肢关节松动技术腕骨间关节前后向滑动腕骨间关节后前向滑动（三）手部关节

关节松动技术——上肢关节松动技术手部关节包括腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、拇指腕掌关节、近端和远端指问关节。

生理运动包括屈、伸，内收、外展，拇指对掌等。

附属运动包括分离牵引、长轴牵引，以及各方向滑动。（三）手部关节

关节松动技术——上肢关节松动技术腕掌关节长轴牵引（三）手部关节

关节松动技术——上肢关节松动技术掌骨间关节前后向滑动及后前向滑动（三）手部关节

关节松动技术——上肢关节松动技术掌指关节长轴牵引掌指关节前后向或后前向滑动（三）手部关节

关节松动技术——上肢关节松动技术掌指关节侧方滑动掌指关节旋转摆动（三）手部关节

关节松动技术——上肢关节松动技术拇指腕掌关节前后向滑动拇指腕掌关节后前向滑动（三）手部关节

关节松动技术——上肢关节松动技术拇指腕掌关节尺侧滑动拇指腕掌关节桡侧滑动下肢关节松动技术概述上肢关节松动技术脊柱关节松动技术1234关节松动技术（一）髋部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术髋关节由髋臼和股骨头构成，其生理运动包括屈、伸，内收、外展，以及内旋和外旋。

附属运动包括分离牵引，长轴牵引，前后向滑动，后前向滑动以及旋转摆动等。（一）髋部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术髋关节长轴牵引，分离牵引（一）髋部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术髋关节前后向滑动（一）髋部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术髋关节后前向滑动（一）髋部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术髋关节屈曲摆动（一）髋部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术髋关节旋转摆动（二）膝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术膝部关节包括胫股关节、膑股关节和上胫腓关节。

生理运动包括屈和伸，在屈膝位小腿可内旋(足尖向内)和外旋(足尖向外)。

附属运动包括长轴牵引，前后向滑动，后前向滑动，侧方滑动等。（二）膝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术胫股关节长轴牵引（二）膝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术胫股关节前后向滑动（二）膝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术胫股关节后前向滑动（二）膝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术髌股关节分离牵引（二）膝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术髌股关节侧方滑动髌股关节上下滑动（二）踝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术踝部关节包括下胫腓关节、胫距(距上)关节、距下关节以及跗骨间关节。

生理运动包括跖屈、背伸，内翻、外翻等。

附属运动包括长轴牵引，前后向滑动，后前向滑动，上下滑动等。（二）踝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术下胫腓关节前后向或后前向滑动（二）踝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术胫距(距上)关节分离牵引（二）踝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术胫距(距上)关节前后向滑动（二）踝部关节

关节松动技术——下肢关节松动技术距下关节内侧滑动距下关节外侧滑动下肢关节松动技术概述上肢关节松动技术脊柱关节松动技术1234关节松动技术（一）颈椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术分离牵引（一）颈椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术（一）颈椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术垂直按压棘突（一）颈椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术侧方推棘突（一）颈椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术垂直按压横突（一）颈椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术垂直松动椎间关节（一）颈椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术屈伸摆动（一）颈椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术侧屈摆动（二）胸椎

关节松动技术——脊柱关节松动技术垂直按压棘突（二）胸椎

关节松动技术——脊柱关节松动技