护理质量安全管理与持续改进检查记录表

护理质量安全管理与持续改进检查记录一月：检查时间：2018-01-20检查人：内二科内三科外妇科手术室急诊科监护室 血透科检查内容：高危药品管理二月：检查时间：2018-02-18检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：护理文书管理三月：检查时间：2018-03-23检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：仪器设备管理四月：检查时间：2018-04-22检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：危重症患者管理

五月：检查时间：2018-05-20检查人：内二科内三科外妇科手术室急诊科监护室 血透科检查内容：消毒隔离管理六月：检查时间：2018-06-18检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：基础护理七月：检查时间：2018-07-23检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：身份识别、查对制度管理八月：检查时间：2018-08-22检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：转运、交接管理

手术室急诊科监护室血透科检查内容：优质护理服务管理十月：检查时间：2018-10-18检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：健康宣教、健康指导落实十一月：检查时间：2018-11-23检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：重点科室管理十二月：检查时间：2018-12-22检查人：受检科室：内一科 内二科内三科外妇手术室 急诊科 监护室 血透科检查内容：病区管理检查情况反馈：附：护理质量安全管理与持续改进表

护理质量安全管理与持续改进检查记录表被检查科室：内二科检查内容：高危药品管理检查方式：现场查看

检查时间：2018-1-30检查结果：手术室：麻醉药品、高危药品未分区放置；监护室：高危药品、基数药品放置混乱；高危药品标识不足；冰箱内胰岛素放置未注明高危标识；符；内二科：高危药品区标识不全，基数药品区存放高危药品（去甲肾上腺素）并未标注；整改意见：以上科室针对存在问题立即整改，高危药品专人负责，定期检查督导，确保科内药品安全合理。科室整改措施：护士长签名： 整改日期：年月日整改落实及追踪效果：整改落实及追踪效果：追踪日期：年月日追踪人：科室签收：护理部:年月日年月日注：科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部，逾期视为不合格。本检查表一式两份，原件交科室落实整改，并反馈至检查人；复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。护理质量安全管理与持续改进检查记录表被检查科室：检查方式：现场抽查检查结果：

检查时间：2018.2.28监护室：7床转科交接记录不全，各类评估单填写不全；同类评估单使用不统一现象；内二科：护理交接班本签字不全（2.23下夜王丽丹、大夜李金芳涂改；2.26）/坠床评///坠床评2.28外科：1床无转科交接记录；内三科：张墨然字迹潦草；31床护理首页压疮无评估；护理交接班本33床压疮无部位、大小、状态描述；老年病科：5848床健康教育欠完善；49床理计划单无签名；整改意见：制定相应措施，保障科内护理质量安全持续发展。科室整改措施：护士长签名： 整改日期：年月整改落实及追踪效果：追踪日期： 年月追踪人：科室签收： 护理:年月日 年月日注：科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部，逾期视为不合格。本检查表一式两份，原件交科室落实整改，并反馈至检查人；复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。护理质量安全管理与持续改进检查记录表被检查科室：检查内容：仪器设备管理检查方式：检查结果：

检查时间：2017.3.27外科：心电监护1号机储电功能失效；康复科：台式血压计型号不一致，心电监护储电功能失效；内二科：心电监护5号机型号与标识不一致；内一科：心电图机无标识，无消毒登记本。心电监护5/6号机消毒登记不完善,8号机型号与标识不一致；6识不一致，注射泵无消毒登记本；3/4/6血透科：血透机坏损无故障标识；监护室：1/2/3/6/8/9/11心电监护清洁不彻底；整改意见：针对上述存在问题，科室负责人立即整改，科内质控小组讨论分析，制定相应措施，保障科内护理质量安全持续发展。科室整改措施：科室整改措施：护士长签名：整改日期：年月日整改落实及追踪效果：追踪日期：年月日追踪人：科室签收：护理部:注：科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部，逾期视为不合格。本检查表一式两份，原件交科室落实整改，并反馈至检查人；复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。护理质量安全管理与持续改进检查记录表被检查科室：检查内容：危重症患者管路检查方式：现场抽查病历，病旁查看检查结果：

检查时间：2018.4.301/评；1711/坠床评估单护士长未及时签字查对；2、压疮/未续评；内三科：36；40/不符合规范；外科：201、CVC；2CVC状态描述；37监护室：1床何大金口腔分泌物未及时清理；5床杨树孝未佩戴腕带；6床杨世太8：007液体外渗未发现；1险未每日复评；4整改意见：制定相应措施，保障科内护理质量安全持续发展。科室整改措施：科室整改措施：护士长签名：整改日期：年月日整改落实及追踪效果：追踪日期：年月日追踪人：科室签收：护理部:年月日年月日注：科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部，逾期视为不合格。本检查表一式两份，原件交科室落实整改，并反馈至检查人；复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。护理质量安全管理与持续改进检查记录表被检查科室：被检查科室：检查时间：2018.5.29检查内容：消毒隔离管理检查方式：现场查看检查结果：监护室：湿化瓶未干燥储存，每日湿化液更换未到位；外科：治疗车污迹未及时清理，保持整洁状态；康复科：医疗垃圾分类混乱，空针放置于生活垃圾桶内；整改意见：制定相应措施，保障科内护理质量安全持续发展。科室整改措施：护士长签名：整改日期：年月日整改落实及追踪效果：整改落实及追踪效果：追踪日期：年月日追踪人：科室签收：护理部:年月日年月日注：科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部，逾期视为不合格。本检查表一式两份，原件交科室落实整改，并反馈至检查人；复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。护理质量安全管理与持续改进检查记录表被检查科室：检查方式：现场查看检查结果：

检查时间：2018.6.24知道”掌握不全；内二科：病房物品摆放混乱；内一科：19床患者三短六洁未落实到位；内三科：16/21/46床蒙贵川、任欣输液卡签字未落实；掌握不全，病情掌握不足；老年病科：86整改意见：针对上述存在问题，科室负责人立即整改，科内质控小组讨论分析，制定相应措施，保障科内护理质量安全持续发