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文档简介
本文格式为Word版,下载可任意编辑——经皮刺激治疗仪经皮神经电刺激(TENS),自20世纪60年头开头引起重视,是一种类似于电针的缓解疼痛技术,可以改善机体多种理由引起的疼痛。临床治疗各种急慢性疼痛,具有较强的止痛作用,镇痛效应不易耐受,可反复使用。TENS具有与电针好像的镇痛效应,且比电针有更长的镇痛后效应。由于与电针相比,TENS具有无创伤,可制止感染或疾病的传播,不致引起人们的惧怕,易操作,经济等优点,因而在临床上更易为疼痛患者所采纳,应用也日益广泛。
肩关节周边炎是以肩痛和活动受限为特征,好发于中老年人群的常见病、多发病,持续的疼痛又是引起和加重关节活动障碍的主要理由。笔者运用TENS疗法结合穴位刺激治疗肩周炎,镇痛效果较好,也易为针灸医生所采纳和掌管。临床表现
①粘连前期:主要表现为肩周部疼痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。②粘连期:肩痛较为减轻,但疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,甚至影响日常生活。
中医标准
参照《中医病症诊断疗效标准》肩周炎的辨证分型。瘀滞型的辨证要点为:①肩部疼痛(刺痛);②疼痛拒按;③疼痛夜间为甚;④肩部肿胀;⑤舌质暗或有瘀斑;⑥脉弦。具有以上4项病症体征者,即可辨证为瘀滞型。适应证
瘀滞型肩关节周边炎(粘连前期和粘连期)。
禁忌证
●>65岁者,孕妇和哺乳期妇女,以及对电刺激过度敏感者。
●合并肩部骨折未愈合者。长期服用(采纳)其他药物(治法)以及采取综合治疗者。
●合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。采用器具
LH202H型韩氏穴位神经刺激仪。可供给优选的治疗处方,有两对输出,既可作电针治疗,也可用先进的自粘皮肤电极,贴在穴位上,作无针穴位电刺激。根据中医十二经络和十二皮部理论,该仪器具有“通其经脉,调其气血,平衡阴阳,协调脏腑,扶正祛邪”的功能。经临床验证,刺激参数调理便当、稳定、明确,尤擅长于活血止痛。
操作方法
操作步骤①首次采纳治疗的患者,治疗前先对其举行痛阂及肩关节活动功能水平测定并记录。②取穴:肩周炎患侧穴位:肩前与肩髂或肩髑与懦俞(隔次交替使用),外关与合谷。③选用韩氏经皮神经刺激仪。④操作:两对电极(带有直径为3cm的不干胶电极板)分别粘贴连接肩部二穴和合谷、外关二穴。刺激参数为:连续波、高频(100Hz)刺激10分钟后转为低频(2Hz)刺激30分钟,强度10±2mA(合谷、外关刺激强度可适当降低)。隔日治疗。⑤每次治疗终止后,对患者的痛阈及肩关节活动功能举行再次测定和记录。
技术要领①输入端连接病灶侧的肩前与肩谬或肩髑与臑俞两穴。输出端连接于远端外关与合谷两穴。连接完成后,渐次增加各输入端的强度直至适量。②痛阈测定制止患者的主观因素和操的诱导因素。③肩关节活动范围测定:肩部内旋、外旋测定时,肩外展达不到90°时,采取最大外展。全体操作制止患者养护臑耸肩行为。
意外处境处理方案
治疗过程中,展现病情加重、严重并发症或不良
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