婴幼儿常见疾病预防和护理

婴幼儿常见疾病预防与护理

当前1页，总共77页。常见疾病护理原则1、早发现，早治疗，婴儿年龄小，不能用语言准确表达病痛，成人要尽早发现异常情况，及时治疗2.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，应仔细检查。3.要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。4.婴儿的精神状态时反应病情轻重的重要指标。当前2页，总共77页。正确使用体温计1.确定使用的体温计：肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下，3岁以下不使用口腔。2.试表前要检查体温计有无破损，甩表时不能触及硬物。水银柱已甩至35度以下。3.正常情况下体温有波动，晨起最低，傍晚最高，哭闹，活动，进食后体温升高，因此要在安静时测体温，进食后，运动出汗要30分钟后测量。当前3页，总共77页。4.保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹要设法使其安静。5.取出体温计转动体温计，看到一条粗线为止，从水银柱上读数。正常体温腋温测5分钟36~37度；肛温测2~3分钟36.2~38度；口温舌下测2~3分钟36~37.4度。6.体温计使用完毕用酒精棉球擦拭干净装好。当前4页，总共77页。发热的处理1.定时为患儿测体温，一般在早上8点，中午12点，下午4点，晚上8点，午夜12点，临晨4点，高热患儿应在用药后半小时，1小时，2小时。1.婴儿衣服不要穿太多，保持室内空气清新，保持空气流通。2.T>39.4摄氏度时可以给温水降温，或者50%酒精擦浴，（新生儿禁用酒精擦浴），冰袋降温，效果不明显给解热镇痛药，布洛芬等。3.温水降温后，一定要擦干皮肤。当前5页，总共77页。患病婴儿的饮食1.如果医生没有提出特别的要求，可以给婴儿吃各种喜欢吃的东西。如果婴儿没有食欲不要勉强，除非特殊疾病，一般不需禁食。2.多饮水，尤其是发热及腹泻患儿，补足生理需要量，不少于1升，或者牛奶及果汁。3.恢复期，婴儿食欲会有所增加，注意补充营养，体重很快就可恢复。当前6页，总共77页。常见疾病的预防与护理皮肤护理一.婴幼儿湿疹的预防与护理：1.病因：病因是复杂的，其中过敏因素最主要，其次许多物质诱发或加重过敏，食物中的蛋白，化学物品，花粉等，再者，婴幼儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富容易引起湿疹。当前7页，总共77页。2.表现：主要表现是瘙痒，皮疹，红肿，好发于面颊部、颈部、腋下、腹股沟等褶皱处。3.预防与护理：1).积极找到过敏源，及时排除。易引起敏感的物质有蛋、花生、海鲜、牛奶、食物添加剂、粉尘、肥皂当前8页，总共77页。2）婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气、保持皮肤干燥，禁用化纤和羊毛织物。3）饮食上切勿过量，禁吃海鲜，延长牛奶煮沸时间，蛋清、蛋黄膜尽量不吃。湿疹婴幼儿如为母乳喂养，母亲饮食要调整，少食海鲜类。4）轻微湿疹不要涂药膏，较严重湿疹可以涂上婴幼儿湿疹膏。5）湿疹比较严重的暂停预防接种。当前9页，总共77页。注意事项：1）轻微湿疹时，注意皮肤护理，保持清洁，适当使用复合维生素。2）不要滥用激素类药膏。3）皮炎较严重时，在医生指导下用药。4）湿疹发病期间不要进行预防接种。尤其是卡介苗。5）注意饮食调整。当前10页，总共77页。痱子的预防与护理预防：1.保持皮肤清洁，贴身衣服应透气，棉质面料。2.涂痱子粉，皮肤表面干燥可不用药，若有感染可以适当用点药物。当前11页，总共77页。尿布疹预防与处理1.表现：多见于1岁前婴儿，表现为小红丘疹，有时有弄点。2.原因：尿液或粪便的毒素侵蚀所致。3.预防与处理：注意婴幼儿的臀部卫生，大小便后及时清洗，尽量少用尿布湿，并给以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦发生尿布疹，可用克霉唑软膏与红霉素软膏交替涂拭。当前12页，总共77页。便秘原因：1）饮食不足，导致食物残渣少，肠蠕动减少引起粪便干燥，形成便秘；长期饮食不足引起营养不良，腹肌，肠肌无力引起便秘。2）食物成分不当，蛋白质多而糖分少是粪便呈碱性，干燥；含糖多使粪便呈酸性，软，易排；含脂肪和糖都高则粪便润利。人工喂养的婴儿易引起便秘。当前13页，总共77页。3)偏食，喜欢肉食，少吃或不吃蔬菜水果，膳食纤维含量少，易引起便秘。4)肠功能失调，生活不规律，缺乏按时排便训练，没有形成排便条件反射形成便秘。5）精神因素，受到突然的精神刺激或者环境改变易引起便秘。当前14页，总共77页。便秘的信号粪便量少，干燥粪便难于排出，排便有痛感腹部胀满，疼痛食欲缺乏便秘不能只依据排便次数为标准，还要根据粪便的质和量。当前15页，总共77页。便秘的调理饮食调理：1.饭菜准备要适量，小块，太大或过量的食物易引起消化不良。2.少食多餐，慎选优质点心，可以添加白木耳、杏仁、蜂蜜等。3.巧妙补充膳食纤维素4.多食瓜果，中医认为便秘与体质燥热有关，多食瓜类水果。5.多饮水，绿豆薏仁粥也有很好的润肠作用。当前16页，总共77页。良好的生活习惯：适当运动，可以增加肠蠕动，促进排便；按摩腹部，以脐为中心做顺时针方向按摩腹部。养成良好的排便习惯，家长可以有意识把早上起床作为排便时间，逐渐养成习惯，可以喝点蜜水或果汁。当前17页，总共77页。家庭处理：按摩法：按摩腹部开塞露法甘油栓法肥皂法当前18页，总共77页。腹痛的护理婴幼儿腹痛是相当常见的疾病，胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情病不一致。如疼痛剧烈，婴儿哭闹不止，过一会儿又完好如初，可能是得了肠道痉挛，痉挛解除，疼痛即刻缓解。用热水袋进行热敷，对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛，特别是因受寒、饭食过多引起的肠道痉挛，减轻疼痛。当前19页，总共77页。肠虫症也是婴儿腹痛的常见原因，如果按揉和热敷就会加重病情。急性阑尾炎是比较多见的一种。肠套叠多见于年龄较小的肥胖儿。鉴于婴儿腹痛病因比较复杂，婴儿又缺乏一定的表达能力，所以不要以疼痛的程度来推测病情，更不要盲目动手按揉互补，最好的办法是立即送医院就医。当前20页，总共77页。婴儿呕吐的护理新生儿呕吐的原因是多种多样的。首先要搞清楚引起呕吐的原因，最多见的是由于喂养不当而出现的漾奶或呕吐，对此要用科学方法喂养和加强护理。用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过多或喂奶量过大：喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头，防止婴儿胃内吸入过多的空气而致呕吐。当前21页，总共77页。喂奶后不要过早地翻动婴儿，最好把婴儿竖抱起来，轻轻拍打背部，打出几个“饱嗝”再放回床上。生理性呕吐一般会随着婴儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善而慢慢好转。如果婴儿出生后24小时就开始呕吐，或吃后就吐，量较多，甚至呈喷射状，除呕吐外还伴有其他异常的症状体征，那么这是因生病引起的呕吐（病理性呕吐），应及早送到医院进行治疗。当前22页，总共77页。水痘的预防和护理水痘是由婴儿到成人有可能患的出疹性传染病。3-4岁时水痘的高危期，容易传染，家庭护理非常重要。表现：受传染后病毒会潜伏2周才发病，慢慢变成水泡。有的伴有发烧症状。水痘分期分批地长出，此起彼伏，为期8-10天，最后会结痂，基本上不会留下疤痕。当前23页，总共77页。预防和护理的方法（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的预防效果。（2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持肠胃通畅。（3）、保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，引导婴儿不要用手搔抓。抓破后会留下疤痕，影响容貌，还可能引起溃疡或细菌感染。（4）、不要外出，以免传染别人。注意事项：不要涂抹肤轻松类外用软膏；水痘继发感染，要及时上医院治疗。当前24页，总共77页。婴儿夜惊的护理婴儿夜惊时会出现抽搐、尖叫，在床上翻来滚去或跑出房子大声喊叫，眼睛瞪得溜圆，实际社么什么也看不见，谁讲话也听不见。发生夜惊后可以将婴儿抱在怀里，轻轻地抚慰，如果婴儿夜间哭闹，夜惊比较频繁，要考虑一下心理因素，如白天是否发生惊吓，过度紧张等，也可以请医生进行检查，患儿是否缺钙。当前25页，总共77页。婴儿鼻出血的简单护理鼻出血是一种常见症状，当婴儿鼻子出血时，指导婴儿低头止血，以免发生意外。当婴儿发生出鼻血时，指导家长用手指捏住鼻翼两侧，大约4-8分钟可以止血。如果经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。当前26页，总共77页。急性上呼吸道感染的护理上呼吸道感染主要指鼻、要不等上呼吸道粘膜的急性炎症，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴儿的常见病、多发病。（1）婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主。如果合并了细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素。吃药后高烧不退，可采取物理降温的方法，用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等。护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化。当前27页，总共77页。（2）休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜。（3）让婴儿减少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水。（4）保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物，保持鼻孔周围皮肤清洁。（5）保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生，每天用生理盐水漱口1-2次。（6）饮食以流食、半流食为好，如果用奶瓶吃奶易呛咳，可以用小勺喂。婴儿食欲不好或呕吐，可以适当增加喂奶的次数，每次量少一点。菜汁和蔬菜水包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处。当前28页，总共77页。腮腺炎的护理腮腺炎主要发生在冬季、春季。开始发病时出现头疼、发热、呕吐等症状，1-2天后出现腮腺肿胀。（1）注意休息，指导腮腺重大完全消失为止，要掌握婴儿体温、呼吸的变化，如果出现高烧、烦躁等，应及时去医院治疗。（2）由于患病婴儿吞咽困难，所以最好吃流质或半流质的食物，并要注意营养，以利于身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧。当前29页，总共77页。（3）保持口腔清洁，每天用盐水或复方硼酸液漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发性感染。（4）在医生指导下服药。可以用清热解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处。注意事项：根据患病婴儿的具体情况确定，如果情形严重，马上送医院治疗。当前30页，总共77页。高热惊厥的家庭急救婴儿高热惊厥发病率较高，因此当发生抽风准备送医院的同时，应进行家庭急救。急救措施：（1）家长和育婴员要保持镇静，应迅速将婴儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。对39度以上高热的婴儿，可用75%的酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、也下、大腿根部及四肢等处，可以帮助降温。当前31页，总共77页。（2）用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头病保障通气。（3）婴儿抽风时，不能喂水，进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近治疗。当前32页，总共77页。秋季腹泻的预防与护理秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，多发于每年9-11月，发病者多见于4岁以下尤其是半岁以内的婴儿。主要症状：大便每日数次，多为水样或蛋花样，常伴有上呼吸道感染的症状。家庭护理：（1）重要治疗效果较好。（2）加强综合护理。调节饮食：轻者不必禁食，应尽量减少哺乳的次数。（3）做好大便后的清洁，每次用温水清洗肛门。注意事项：不可乱用抗生素，防止出现不良后果。当前33页，总共77页。哮喘患儿的家庭护理哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，需要长期护理和治疗。家庭护理：（1）室内应保持合适的温度，以18-20摄氏度为好。（2）忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过敏等。（3）避免室内吸烟和喷杀虫剂。（4）尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物。（5）应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘。（6）对经常反复发作哮喘的患儿，应有必备药物。重度发作的哮喘，立即送医院治疗。当前34页，总共77页。肠绞痛的护理肠绞痛的苦恼一般发生在每天的同一时间，一般在生后2-4周发生，5个月好转，可能与过度喂养，神经系统发育不完善有关。处理：热敷腹部，按摩脐周，注意与肠套叠，肠梗阻辨别。大孩子的肠痉挛腹痛，常为缺钙，但要注意与肠蛔虫相鉴别。当前35页，总共77页。腹泻的护理原因：细菌感染，病毒感染，肠道蛔虫，中暑性腹泻，食物中毒。危害：1.营养不良及维生素缺乏2.感染，并发其他器官感染。处理：对症处理很关键1.粪便呈糊状，夹杂腐食味，可能是消化不良，只需调节饮食即可。当前36页，总共77页。2.粪便稀水样，排便次数多，可能是细菌感染所致，适当使用抗生素。3.脓血便，可能感染了细菌性痢疾，需要使用特殊抗生素，及时就诊。4.粪便呈蛋花样，无臭味，可能感染病毒，需要使用抗病毒药对症治疗。当前37页，总共77页。家庭护理：1.调整饮食，减轻胃肠负担，进食易消化食物，补充糖盐水。（口服补液盐）2.注意腹部保暖，腹泻儿童肠蠕动加快，腹部受凉刺激肠蠕动，加重病情。3.注意臀部卫生，预防皮肤湿疹，女婴注意尿道感染。4.口服补液盐预防电解质紊乱。5.加强口腔护理，预防鹅口疮。当前38页，总共77页。6.有些食物不宜食用：不易消化的易导致胀气的食物，如豆类及豆制品、鸡蛋，高纤维的食物如青菜，笋类，白菜，西瓜，韭菜，红薯等。当前39页，总共77页。营养性疾病概念：由于营养物摄入不当（不足、过多、比例失调、）所造成的疾病。分类：宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养是：矿物质、维生素其他膳食成分：膳食纤维、水当前40页，总共77页。宏量营养素营养素主要物质占总能量%作用碳水化合物乳糖、蔗糖、淀粉50-60%供能的主要来源脂类脂肪、胆固醇、磷脂婴幼儿45%年长儿25%供能，参与线粒体，细胞膜合成，视力发育有关，精子合成蛋白质20种基本氨基酸组成8%-15%直接参与生长发育需要当前41页，总共77页。微量元素常量元素：钙、磷、纳、氯、钾、硫等。主要参与构成人体组织成分。微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁等，是酶、维生素的活性因子，构成或参与激素的作用当前42页，总共77页。其他膳食成分膳食纤维：有促进肠蠕动，软化粪便，降解胆固醇，改善肝代谢作用。水：所有新陈代谢，体温调节活动都必须有水。当前43页，总共77页。营养障碍性疾病原因：由于食物进食量不足；喂养不当，蛋白质摄入不足；使婴幼儿得不到充足的营养。当前44页，总共77页。特征：1、体重不增（早期表现）、减轻，皮下脂肪消耗顺序：腹部-躯干-臀部-四肢-面颊，皮下脂肪层厚度是判断营养不良的重要指标。2、身高、体重、胸围低于同龄儿。

当前45页，总共77页。2、严重时皮肤发亮，毛发稀疏、干枯无光泽，面色发黄3、食欲减退，抵抗力低，极易患病。4、大便不好，便秘，腹泻交替。5、情绪不稳，哭闹烦躁。6、贫血，水肿，肝脾肿大。7、智力低下，语言发育差。当前46页，总共77页。预防1.合理安排饮食，选择含蛋白质丰富的食品，满足婴幼儿身体各种组织生长发育需要。2.补充食品多样化，保证各种营养素的综合摄入。多样化包括：谷类和薯类；肉、蛋、鱼、禽、大豆；奶及奶制品；水果和蔬菜每餐的膳食最好包括四类食品。当前47页，总共77页。3.注意不要填鸭式，注意食物的色、香、味4.合理安排婴幼儿的生活起居。养成良好的睡眠、饮食、排便、清洁习惯。当前48页，总共77页。小儿单纯性肥胖概念：长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过参照人群均值的20%即为肥胖。当前49页，总共77页。原因：1.能量摄入过多2.活动量过少3.遗传因素：肥胖双亲后代肥胖发生率70~80%，一方肥胖的发生率40~50%，正常的10~14%当前50页，总共77页。表现：肥胖发生于任何年龄，常见于婴儿期，5~6岁，青春期。处理：1.饮食调节，低脂肪，低碳水化合物，高蛋白饮食。鼓励进食高纤维食物。2.运动疗法：活动量以运动后轻松愉快，不感到疲劳为原则。当前51页，总共77页。预防：孕妇妊娠后期减少脂肪类食物的摄入，提倡母乳喂养，做好营养监测。当前52页，总共77页。营养性疾病的护理一，缺铁性贫血：小儿最常见的贫血1.原因：1）先天储铁不足，胎儿在妊娠后三个月从母体获得的铁量最大，因此早产儿，双胎多胎孕妇缺铁等均可使婴儿缺血。2）铁摄入不足：这是贫血的主要原因。3）生长发育快，血容量也增加快4）铁吸收障碍：食物搭配不合理，慢性腹泻等。当前53页，总共77页。二.特征:缺铁可使多种含铁酶的活性减低，造成人体多种代谢紊乱，影响多器官功能。如消化功能，运动功能，神经功能。还会出现智力障碍免疫力低下。三.表现：6个月-2岁常见，皮肤苍白，疲乏，不爱运动，年长儿诉头晕，耳鸣。食欲减退，出现口腔炎、舌炎，记忆力低下，智力低于同龄人，心率快。当前54页，总共77页。三.预防措施：1.及时给婴幼儿添加辅食。2.根据婴幼儿的消化能力，适当补充含铁丰富的食品，动物肝、血、瘦肉等。3.如发现婴幼儿有精神不佳，食欲差、乏力，贫血外观，及时就诊。4.确诊后按疗程服用铁剂，多进食含铁丰富食品，多吃一些酸性食物。当前55页，总共77页。营养素缺乏性病一.维生素缺乏：1、分类：1、脂溶性维生素：维生素A、D、E、K2、水溶性维生素：B族和C族维生素和叶酸当前56页，总共77页。婴幼儿期维生素A、D、B1、

B2C，要特别引起重视。当前57页，总共77页。维生素B2缺乏表现：口角炎、舌炎、口唇干裂、发红、疼痛；舌面光滑、肿胀、舌色红紫、眼疼、怕光、发痒、流泪。预防：多吃奶类、蛋、肉、鱼、豆类、蔬菜。当前58页，总共77页。维生素B1缺乏原因：多见于母乳喂养者，母亲进食单一，以精白米、面食为主者。表现：起病急，突发面色苍白、阵发性哭闹、食欲下降、呕吐、腹胀。预防：多进食粗粮，尤其是谷物的外皮及胚芽。当前59页，总共77页。维生素C缺乏原因：长期不吃新鲜蔬菜、水果，高热引起维生素C缺乏。表现：虚弱、无力、面色苍白、脾气急躁、爱哭闹、牙龈出血。预防：加强母乳喂养，多吃蔬菜水果，或者果汁，蔬菜汁当前60页，总共77页。叶酸缺乏原因：偏食、挑食、拒食蔬菜水果；长期服用抗生素；长期腹泻造成叶酸缺乏；牛奶加热也易破坏叶酸。表现：嘴唇、眼结膜、指甲发白；毛发稀疏而黄、皮肤蜡黄；没精神，伴有贫血、肝脾肿大、严重者有瘀点瘀斑。预防：多吃蔬菜水果、谷类、蛋黄、动物内脏。当前61页，总共77页。维生素D缺乏性佝偻病原因：1.围生期维生素D不足2.日照不足3.生长速度过快4.食物中补充维生素D不足5.疾病影响：慢性腹泻、肝胆疾病影响维生素D吸收。当前62页，总共77页。表现：多见于婴幼儿，早期表现为神经兴奋性增高，易激惹、哭闹、睡眠不安、夜惊；汗多刺激头皮而摇头引起枕秃。活动期：6个月前表现前囟边缘软、颅骨薄、7-8个月出现方颅，肋骨串珠，1岁出现鸡胸，罗圈腿；出牙晚，牙齿不整齐；说话晚，吐字不清。当前63页，总共77页。家庭防治：现在认为确保婴幼儿每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。1.围生期：孕妇多户外活动，食用含钙、磷、维生素D丰富的食品，妊娠后期适当补充维生素D（800IU/天）。2.婴幼儿期：预防的关键是日光浴与适量维生素D补充。足月儿生后2周D400IU/天至2周岁，早产儿，低体重儿生后2周补D800IU/d，三个月后改预防量。当前64页，总共77页。维生素A缺乏原因：维生素A和胡萝卜素属于脂溶性维生素，不宜吸收。消化功能紊乱影响其吸收。表现：皮肤干燥、角膜溃疡、夜盲、畏光。防治：口服维生素A当前65页，总共77页。维生素E缺乏原因：非母乳喂养，早产儿出生后生长过快，可造成缺乏。表现：嘴唇、眼结膜、指甲发白等贫血症状；全身水肿、大腿、会阴、眼睑、下肢等严重。预防：加强母乳喂养，多吃乳类、蛋、谷物、干果等。当前66页，总共77页。维生素K缺乏原因：1.孕期营养不足2.孕期用过抗凝药、抗惊厥药、抗结核药3.孕期水果，蔬菜进食少4.婴幼儿未及时添加辅食5.慢性腹泻或肝病等造成维生素缺乏当前67页，总共77页。表现：新生儿全身出血点，常以生后2-5天，瘀斑瘀点，早产儿颅内出血。预防：孕妇、乳母、多吃蔬菜水果。婴幼儿及时添加辅食，多补充蔬菜水果。当前68页，总共77页。碘缺乏原因：孕期碘摄入不足，甲亢孕妇未控制，婴幼儿生后一直缺乏或没吃含碘的食物表现：甲状腺肿大，体格和智力发育障碍、迟缓