老年人常见急症与急救措施

千里之行，始于足下。第2页/共2页精品文档推荐老年人常见急症与急救措施老年人常见急症与急救措施

老年人常见急症

?心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等。

?脑血管疾病:脑梗塞、脑出血等。

?意外摔伤：骨折、软组织挫伤等。

?晕厥

一、心绞痛

心绞痛：是冠状动脉供血别脚，心肌急剧的、临时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。

发作诱因：

①活动增加，如上坡、上楼、提举重物、迎风行走、排便等。

②情绪高兴、愤慨、惊吓、可怜、狂喜等。

③严寒刺激、饱餐等。

心绞痛的要紧临床特点

1.发作时常表现为面XXX苍白，胸骨后或心前区压榨性疼痛（闷、憋、压迫感），并向颈部、上腹部、左肩或左手臂放射，持续时刻约1～15分钟，但多数为3～5分钟，此项为心绞痛的重要特征之一。常伴有心率增快或减慢、心律失常等。

2.老年人疼痛的部位与性质常别典型，可仅有胸部隐痛、憋气，也可表现为上腹部疼痛或胃疼。

3.老年人常患多器官疾病，心绞痛症状非常容易为掩盖，需紧密观看。

4.消除诱发因素，歇息或舌下含化XXX片在几分钟内即可缓解。

心绞痛的家庭急救措施

1.就地歇息：发病后患者应马上就地采纳卧位或半卧位歇息，幸免任何体力活动并稳定其情绪，别要随意搬动患者，以免增加心肌耗氧量。

2.吸氧：有条件者赋予氧气吸入。松开衣领，保持呼吸通畅。

3.药物治疗：血压正常或增高的患者推举服用XXX。办法是将XXX1片含在舌下，让药物在舌下融化汲取，别要喝水。服药后假如症状别缓解能够隔3~5分钟再含服一片，可延续含服3片。含服XXX时最好要测量患者血压，对血压低于正常的患者慎用该药。

4.歇息片刻，待疼痛缓解后立即送医院检查。

5.若当时无急救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸），也可起到急救作用。

二、心肌梗死

心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌持久而严峻缺血所引起的心肌坏死。

发作诱因：饱餐、高兴、生气、饮酒等。

心肌梗死的临床表现

1、疼痛：为最早浮现而最突出的症状。其性质和部位与心绞痛相同，但多无明

显诱因，且常发生于肃静时，程度较重，持续时刻较长，超过30分钟，歇息与含化XXX片多别能缓解。

2、胃肠道症状：老年人有时无明显胸痛，而是表现为胃肠功能紊乱，如上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀等。

3、严峻者浮现休克或心力衰竭的表现：面群苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏细速，心律失常，血压下落，尿量减少，咳嗽，呼吸困难等。

4、部分患者表现出头晕、烦躁别安，嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。

心肌梗死的先兆

1.心绞痛发作频繁，规律改变。

2.胸痛程度加重，持续时刻延长。

3.忽然浮现别明缘故的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。

4.略微活动后心慌气短，胸痛胸闷并且浮现。

5.病人自述反复而频繁的浮现心慌气急，脉律别整等症状。

6.感冒症状或胃肠道症状。

7.其他：牙疼、背部别适、左肩胛部酸痛等。

心肌梗死的家庭急救措施

紧急自救八字方针：静卧、吸氧、服药、呼救。

1、原地静卧歇息：发病后马上就地肃静歇息，最好采纳卧位或半卧位，幸免精神紧张，停止任何体力活动。

2、吸氧：有条件者赋予氧气吸入。松开衣领，保持呼吸通畅。

3、服药：舌下含化XXX片，用法同心绞痛发作的急救。

4、呼救：迅速拨打医疗急救求助电话，并且要求有心电监护和除颤设备的抢救车。

5、做好患者心理护理，稳定患者情绪，保持肃静，尽快送医院救治。

三、脑中风

脑中风：亦称脑血管意外，依照病变的性质别同可分为缺血性和出血性两大类。缺血性有脑梗塞、短暂性脑缺血发作等；出血性有脑出血。

先兆表现：头痛、头晕、恶心、半身麻木无力、频繁摔倒、言语模糊别清、意识水平下落等。脑出血的发病特点

1.发病急、死亡率高、残疾率高、复发率高，病情轻重程度与出血量、出血部位相关。

2.要紧表现为病人忽然感受剧烈头痛、头晕、呕吐，随即浮现语音别清、跌倒、肢体瘫痪等，继而浮现大小便失禁，瞳孔改变、意识含糊、嗜睡、昏迷等。

3.早期病人呼吸深而慢，病情恶化可有别规则呼吸；脉搏缓慢或快而弱，血压升高；有的病人可浮现持续高热。

脑梗塞的发病特点

1.大多数起病较缓，少数起病急。初期多有头痛、眩晕、一过性失语、肢体麻木、一侧肢体无力等症状，常在睡眠或肃静时发生。

2.严峻时表现为头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、吞咽困难、眼力障碍、失语、口角斜歪、流涎、跌倒，多无意识障碍。

3.发病时血压也许升高或正常，重者故意识障碍：嗜睡、昏迷、类似脑出血的表现。

脑中风的家庭急救措施

1、注意识不急性脑血管病的先兆表现和要紧症状。

2、昏迷者置卧位，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息，注意保持呼吸道通畅，这是对昏迷患者最重要的自救措施。

3、绝对禁止随意搬动病人，紧密观看病情，检测并记录血压、脉搏、呼吸的变化。

4、马上呼救，拨打医疗急救求助电话，讲明大致病情，大夫到来之前应守候在病人周围。

四、晕厥

?晕厥是因为脑部血液供应忽然减少而引起的短暂意识别清。例如下蹲过久忽然站起而造成脑部短暂供血别脚，产生头晕、眼花，甚至晕倒。晕厥造成的意识丧失时刻通常为数秒钟，非常少超过30秒钟，患者多能自动清醒。

晕厥的家庭急救措施

1.患者马上取卧位，并抬高双腿。

2.保持空气流通，确保患者呼吸道通畅。

3.检查患者是否有其他创伤，并对症举行适当急救。

4.关于低血糖晕厥能够给患者补充含糖食物，如水果糖、巧克力、糕点等，最好的是糖水。

五、骨折急救的重要性

骨折的急救是在骨折发生后的即时处理，包括检查诊断和必要的暂时救治措施。骨折的急救非常重要，处理别当能加重损伤，增加病人的痛苦，甚至形成残疾危及生命。常见一些错误的急救办法，比如：为减轻疼痛，适应用手揉捏、按摩受伤部位；或骨折后随意搬运、止血等别当处理，都有也许造成严峻后果。如颈椎部位的骨折，别当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严峻时导致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，别恰当的搬运也也许损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。因次，及时举行合理有效的急救是十分重要的。

老年人骨折的特点

老年人跌倒最常见的骨折部位是股骨粗隆部和股骨颈。当老年人别慎摔倒或大腿根部受撞击局部剧烈疼痛时，现场急救首先要思考有否股骨粗隆部骨折或股骨颈骨折。它的典型症状是伤后大腿根部疼痛，髋关节活动受限，患肢呈外旋翻畸形，多数伤员别能自行站立和行走。另外，老年人大多患有冠心病、高血压、糖尿病、慢支等慢性疾病，一旦因骨折后长期卧床，这些疾病也许复发或加重，导致骨折与慢性病互为妨碍，恶性循环，从而延长骨折的愈合期。所以骨折的正确急救尤为关键。

老年人骨折的急救措施

1.老人摔倒后，首先观看伤情，别要轻易搬动病人。

2.稳定老人情绪，消除紧张心理，检测生命体征。

3.疑似股骨粗隆部或股骨颈骨折时，应将伤肢举行固定。固定的目的别是为了复位，而是尽量的减轻患者的疼痛，防止骨折尖端在搬运时挪移，以幸免病情恶化。

4.固定办法：一种简易有效的固定办法是让伤员平卧，在患者的伤侧大腿根部和腰部下面垫一块木板或其他平坦硬物，然后用绷带或布条分不绕腰部、受伤大腿根部和膝盖上部包扎，松紧适度，以木板别能挪移为宜。以达到固定髋关节，防止伤部移位的目的。

5.正确搬运：不管骨折部位是否固定，都别能由一人背或抱，也别能由两人拉车式搬运，正确的办法是由三人共同搬运。一人抬头颈部，一人抬腰部，另一人抬膝和小腿部。

6.及时呼救，简述病情，等待医务人员前来救治。

四大生命体征的检测

生命体征

生命四大体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，医学上称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一别可，别论哪项异常也会导致严峻或致命的疾病，并且某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。所以，怎么推断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。

一、体温的测量办法

体温的正常值

正常人腋下温度为36-37℃,口腔温度比腋下高0.2-0.4℃,直肠温度又比口腔温度高0.3-0.5℃。

低热：37.4-38℃中度发热：38.1-39℃

高热：39.1-41℃超高热：41℃以上

操作要点

1.洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。

2.依照患者病情、年龄等因素挑选测量办法。

3.测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱降。测量5—10分钟后取出。

4.测口温时应当将水银端歪放于患者舌下，闭口3分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

6.读取体温数，消毒体温计。

?注意事项

1.婴幼儿、意识别清或者别合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

2.如有妨碍测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。

3.告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。

4.发觉体温柔病情别符时，应当复测体温。

二、脉搏的测量办法

?脉搏的正常值

正常成人60~100次/分

婴幼儿120~140次/分

老年人较慢，平均60~80次/分

成人脉率超过100次/分，称为心动过速，低于60次/分，称为心动过缓。

?操作要点

1.协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。

2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感受到脉搏搏动为宜。

3.普通患者能够测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。

?注意事项

1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等事情，需稳定后测量。

2.脉搏短绌的患者，应两个人并且检测，即一人测脉搏，另一人听心率，并且测量1分钟。

三、呼吸的测量办法

?呼吸正常值

正常人的呼吸节律均匀，深浅适宜。平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸频率超过24次/分，为呼吸增快，低于10次/分，为呼吸减慢。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。

?操作要点

1.观看患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。

2.危重患者呼吸别易观看时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观看棉花吹动事情，计数一分钟。?注意事项

1.呼吸的速率会受到意识的妨碍，测量时别必告诉患者。

2.呼吸别规律的患者及婴儿应当测量1分钟。

3.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。

四、血压的测量办法

?血压的正常值

正常成人收缩压为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg。成人的收缩压≥160mmHg，及或舒张压≥95mmHg，称为高血压；收缩压≤90mmHg，舒张压≤60mmHg为低血压；收缩压140～160mmHg，舒张压90～95mmHg，称为临界性高血压。

?操作要点

1．检查血压计。

2.普通选用上臂肱动脉为测量处，协助患者采取坐位或者卧位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打开血压计，平放，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

3.驱尽袖带内空气，平坦地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。

4.在肘窝内摸到动脉搏动后，将听诊器置于肱动脉位置,并用手按住稍加压力。

5.打开水银槽开关，手握皮球打气至水银柱升到160～180mmHg即可。

6.然后微开气门，渐渐放出袖带中气体，当听见第一具动脉搏动音时，水银