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2023年度引进医疗卫生技术人才报名表姓名报考单位报考岗位（手机）联系电话

（手机）姓名性别民族近期小两寸正面免冠证件照片户（国）籍出生地出生年月政治面貌身份证号码通信地址邮政编码E--mail联系电话现工作单位职务取得国内学历及职称学历学位毕业院校和时间所学专业从事专业专业技术职称及取得时间取得国外学历及专业资格认证学历学位毕业院校和时间所学专业从事专业专业资格认证学习经历起止时间毕业学校所学专业获得学位授学位国家工作经历起止时间工作单位从事工作担任职务

技术专长主要学术成果/工作业绩承担工作项目名称担任职务起止时间完成情况论文被收录和引用情况论文标题/著作名称刊物名称著作出版社发表时间

授权发明专利专利名称类别获专利国家批准部门获专利时间近三年来在工作岗位上取得的重要业绩、成果和荣誉本人郑重承诺：以上信息均真实有效。申报人签字：年月日是否符合申报条件；专业领域及专业能力评价、个人综合评价:专家评审意见专家组签名:是否符合申报条件、专业领域及专业能力、政审情况评价:考察组

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