浅谈神经内科脑出血患者早期康复治疗体会

浅谈神经内科脑出血患者早期康复治疗体会64例脑出血患者作为研究对象，分析和总484.3859.37%，两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的日常生活能力评分(ADL)优于对照组(P<0.05)。结论给予神经内科脑出血患者进行早期康复治疗的效果显著。【关键词】脑出血；早期康复治疗；分析碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害]它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。本次研究主要探讨在积极治疗脑出血患者的同时对患者进行早期康复治疗的效果，具体报道如下。资料与方法一般资料20203~2021364372742~785~60ml，28ml。所有患者均出现不同程度的偏瘫。按照随机原32治疗方法神经保护、改善微循环以及并发症的治疗等。观察组观察组在常规治疗的基础上进行早期康复治疗。待观察组患者的各项生命体征保持稳定以及神经损害症状没有继续发展之后，根据不同患者的实际情况进行早期康复介入治疗。（1）心理康复:患者起病急、重，且有肢体功促使患者更好的配合治疗和康复有很大的帮助。（2）保持正确的体位。在偏瘫早期的康复中,正确的体位能预防和减轻偏瘫的屈肌或伸肌痉挛和发展,因此,在床上肢体应置于抗痉挛位。仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸,保持伸肘，腕背伸,手指伸展或握以毛巾卷。患侧臀部和大腿下放置支撑枕,使骨盆前伸，防止患腿外旋,膝下可置一小枕,使膝关节微屈足底避免接触任何支撑物一面足底感受器受刺激通过阳性支撑反射加重足下垂[2]。应避免半卧位导致躯干屈曲和下肢伸直自是直接强化了痉挛模式。健侧卧位的良肢位患者最舒适，患侧卧1~2（3）被动运动。对昏迷或不能做主动运动的患者做患肢关节的被动运动,以防止关节挛缩和变形[3]。活动顺序为从近端关节至远端关节，由大关节到小关节，每日两次,直至主动运动恢复。（4）按摩。按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并可促进血液循环和淋巴循环,防止或减轻水肿，防止深静脉血栓形成。动作应轻柔。（5）在患者达到自动态站位平衡以后，患腿持重达体重的一半以上，并可向前迈步时才开始步行训练。先进行扶持步行或平行缸内步行，再到徒手步行，可独立步行后再练习上、下楼梯训练。上楼先上健腿后上患腿;下楼先下患腿，后下健腿。步行训练的早期常出现膝过伸和膝打软现象,由康复技师进行针对性的膝控制训练。统计学分析采用(X±s)表示日常生活能力评分(ADL)，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果ADLFIM1。治疗有效率的比较1FIM（x±S）组别 治疗前 治疗后观察组（n=32) 31.45±10.37

65.72±15.67对照组（n=32) 30.96±11.52

42.54±11.64P ＞0.05 ＜0.0584.38%(27/32)，59.37%(19/32)两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论在患者的各项生命体征保持稳定之后对脑出血患者进行早期康复治疗，可以有效地抑制神经症状的变化发展，因此，在进行临床治疗的同时给予早期康复治疗有利于促进血肿的吸收，大大改善了患者神经功能重组能力[4]。而早期反复运动训练必须规范化，经过各种方式刺激神经元兴奋性调节，使患者的身体得到正确的运动输出，是改善神经功能重组能力的关键[5]。分析本次研究结果发现，给予患者进行早期康复治疗介入，有效改善了患者的运动功能和生活质量。参考文献俞宝贤，早期康复对脑血管意外后遗症的疗效观察[J].2012，6(12):147-148.响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，9(3)153-154.李