重症医学科9月护理知识附答案

重症医学科9月护理知识[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的工号：[填空题]*_________________________________1.关于采血PDA使用流程中已准备项目，由护士复核医嘱后打印执行单和条形码，双人核对准备采血管？[单选题]*是(正确答案)否2.管床护士在在采血过程中应做到，反问姓名，PDA扫描手腕带，确认身份并解释，在已准备项目下逐根扫描试管，核对PDA信息及提示信息后采血。[单选题]*是(正确答案)否3.管床护士采血完成后应在PDA点击待采集项目，再次逐根扫描试管后电话通知护工送检。[单选题]*是(正确答案)否4.跌倒的风险级别中，有风险是6-9分，标准防止跌倒措施，（一般+床标识+告知书）。[单选题]*是否(正确答案)5.高风险病人评分≥10分，高危险防治跌倒措施（一般+床，腕带标识+告知书）[单选题]*是(正确答案)否6.患者全程皮肤缺失，可见脂肪，肉芽组织和边缘内卷，无筋膜，肌肉，肌腱，软骨和骨暴露，属于压力性损伤3期。[单选题]*对(正确答案)错7.压力性损伤定期评估分值≥10分（高度危险）每周评估。[单选题]*对(正确答案)错8.压力性损伤随机评估，转入，病情变化分值往高一级转化等及时评估，手术＞2小时需再评估，≤10分出院时再评估并指导。[单选题]*对(正确答案)错9.麻醉、A类高危及特殊药品给药前需床边独立双核对(必要时请患者/家属参与核对)后方可给药[单选题]*对(正确答案)错10.质控存在问题需深入分析、针对问题严重度、发生频率等综合分析，提出可行性改进措施，改进后应及时追踪，评价客观、可测量，体现量化。[单选题]*对(正确答案)错11.PICC或CVC的冲封管选用的封管液应选（）[单选题]*A.0-10u/ml的肝素封管液(正确答案)B.0-100u/ml的肝素封管液C.0-50u/ml的肝素封管液D.0-5u/ml的肝素封管液12.为预防药物外渗，血管活性药、高渗药物等()小时应更换注射部位[单选题]*A.4B.8(正确答案)C.12D.2413.发现以下什么症状要高度怀疑深静脉血栓形成？（）[单选题]*A.一侧肢体突发肿胀及疼痛(正确答案)B.胸闷气促C.下肢动脉搏动消失D.下肢静脉曲张成团，出现溃疡14.关于管道评估正确的是*A.评估分值≥10分高度危险(正确答案)B.分值≥10分每周评估(正确答案)C.首次置管，入院、转入带管时评估(正确答案)D.分值往高一级转化、拔最后一条管、出院带管时评估(正确答案)15.预防非计划性拔管的措施*A.床头卡防管道脱落“√”(正确答案)B.按规范妥善固定，必要时约束处理(正确答案)C.防管道脱落宣传教育(正确答案)D.加强巡视及交接班(正确答案)E.护士长/责任组长督查(正确答案)16.非计划性拔管的应急处理及上报*A.立即报告当班医生及护士长(正确答案)B.根据管道类别采取有效应急措施(正确答案)C.评估病情，判断是否需要重新置管，安抚患者或家属(正确答案)D.病情监测及记录：患者状态、经过、病情、处理等(正确答案)E.发生不良反应者填写安全事件上报表，并组织讨论，提出整改措施(正确答案)17.跌倒/坠床风险级别及因素——患者因素有*A.跌倒史：近3个月内、一年内。(正确答案)B.年龄：≥65岁，跌倒风险增加.年龄越大风险也随着增加，以下肢无力的风险最高(约五倍)。(正确答案)C.疾病：帕金森病、眩晕、高/低血压、低血糖、重度贫血、低氧血症、尿频/腹泻、忧郁症、视力障碍、意识障碍、下肢关节感觉运动障碍等(患者步态、运动情况、意识状况、视力情况等)(正确答案)D.使用药物：麻醉药、精神药、镇静药、降压药、降糖药、泻药、利尿药、退热药、散瞳药等。(正确答案)18.在护理工作过程中巡视微量泵及交接班时应注意*A.检查给药卡姓名，剂量，开始时间，签名，泵速，高危药品标识是否完整。(正确答案)B.检查微量泵是否运行，泵速和给药卡是否一致。(正确答案)C.按总量键，查询泵入总量，边与注射器上泵入总量核对，确认是否一致。(正确答案)D.查看余液是否需要提前配制药液。(正确答案)E.检查输液通路情况，穿刺部位情况及血管情况。(正确答案)19.换泵时需注意事项。*A..检查给药卡姓名，剂量，开始时间，签名，泵速，高危药品标识是否完整。(正确答案)B.安装好注射泵后确定注射器型号和微量泵上显示一致。(正确答案)C.总量清零。(正确答案)D.按快进键排气，消除机械间隙。(正确答案)E.检查留置针（有效期，敷贴无卷边，渗血，回血）输液通畅情况，穿