【护理方案】冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案

冠芥蒂心绞痛型归并高血压患者护理方案序言冠状动脉粥样硬化心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭小或堵塞，和因冠状动脉功能性改变致使心肌缺血、缺氧或坏死而惹起的心脏病，简称冠芥蒂，而心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、临时的缺血缺氧而惹起的临床综合征。怎样做好此类患者的护理是每一个内科护士应当具备的职业能力，我于____年12月在心血管内科实习的过程中就碰到一例这样的患者，我在老师的指导下，较好的达成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现报告以下。病例资料1.1一般状况患者女性，84岁，已婚育，诉频频胸闷、气促2余年，再发一天，于____年6月26日9:50分步行住院1.2健康史患者自诉2余年前开始出现胸闷、气促不适，胸闷位于胸前区，活动后显然，每分钟连续数分钟，歇息后症状好转，无恶心、呕吐，无胸痛，无反酸、呃逆，无腹痛、腹胀。症状频频发生，患者遂去当地医院就诊，完美相当检查，诊疗为“冠芥蒂”。予以护心及对症治疗后症状好转。1天前患者活动后再次出现胸闷、气促不适，呈胸部闷胀感，连续几分钟，歇息后症状稍有好转，无胸痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。患者起病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大、小便正常，体重无显然减少。1.3身体状况住院时体查：T:36.5℃BP:150/70mmHgR:20次/分P:75次/分发育正常，营养中等，慢性大病人，神志清楚，检查合作，高枕位。浑身皮肤巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浑身浅表淋奉承未及。头颅五官发育无畸形，活动自如。两侧耳廓无畸形，耳道无流脓，乳突无压痛。唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵挡，未见颈静脉充盈，气管居中，甲状腺无肿大，无血管杂音。桶状胸，语颤减弱，双肺呼吸音稍低，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，未见异样搏动，心尖搏动于左第5肋间左锁骨中线内0.5cm处，叩诊心界无扩大，心脏各瓣膜区未扪及震颤，心率75次/分，律齐，心音可，未闻及病理性杂音。腹平展，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未扪及显然包块，双肾区无叩击痛，挪动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常，双膝反射存在，克、布、巴氏征均为引出。1.4协助检查1.4.1X线：胸部正侧位片示双肺透亮增添，胸廓前后径增宽，双上肺野见条索影及斑片状模糊影，双肺门稍上提，双下肺纹稍多，主动脉结见钙化影，心脏各房室大小适中。双肋膈角清楚。1.4.2CT检查：示桶状胸，心脏各房室大小形态正常，主动脉弓见斑片状钙化影；纵膈淋奉承钙化。1.5住院诊疗1、冠芥蒂（心绞痛型）心功能三级2、高血压病2级（极高危组）1.6治疗举措1.6.1.做好护心举措，调脂。1.6.2.降压，改良循环。1.6.3.赐予抗血小板治疗。1.7治疗成效患者经治疗后，症状相对缓解，血压颠簸较稳固。护理举措2.1发生时护理2.1.1立刻嘱患者卧床歇息，赐予硝酸甘油舌下含服，并察看用药后患者的血压，生命体征等，连续吸氧，以增添心肌氧的奉养。2.1.2鼓舞患者说出心里感觉，赐予患者心理宽慰，减消患者的惧怕和忧虑。2.2缓解期护理2.2.1适合活动，防止强烈运动，防止暴饮暴食。2.2.2严实监测心电图的变化，察看有没心律失态、急性心肌梗死，两个小时丈量一次血压并察看心率、心律的变化。护理小结（内容自拟）3.1冠芥蒂是今世威迫人类中老年死亡的首要原由。一般药物预防有维生素B1、B6、C、复方丹参片、血脂康控制血压，血脂等，以起到预防冠芥蒂的发生。3.2经过在带教老师的率领和指导下，我基本掌握了冠芥蒂患者的一般护理、药物护理、健康教育、饮食指导等。如当冠芥蒂患者发生时应立刻停止活动，安静卧床歇息，赐予硝酸甘油治疗，并应耐心向患者解说卧床歇息的目的是减少心脏负担，减少心肌耗氧量，有益于心功能的恢复，保证患者充分的睡眠。活动耐力的恢复是一个渐渐的过程，不可以操之过急过分活动，也不可以因担芥蒂情复发而不活动。而且要防止屏气使劲的动作，如推、拉、抬、举、使劲排便等。别的，患者住院最先的两到三天应以