急危重症护理学习题笔记知识点

急危重症护理学习题笔记1.现代急危重症护理学最早可追溯到克里米亚战争期间2.世界上第一个早产儿监护中心在何地建立?芝加哥3.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于患者救治?人工呼吸机4.美国医学会正式承认哪个学科为一门独立的学科急诊医学5.1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科236.危重病医学于何年成为美国医学界一门最新的学枓1983年7.我国第一张ICU病床建立于北京协和医院8.在我国,急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科1983年9.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点1985年10.我国于哪一年开设了第一门《急救护理学》课程1988年11.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为5年12.上海市急诊适任护士认证工作始于2006年13.一个有效的院前急救的判断标准不包括通讯网络中的枢纽任务14.下列院前急救的运转模式,不属于我国的是轮流型15.院前急救的主要任务不包括ICU急危重症患者的救治16.以下哪一个国家在1973年颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案美国17.关于急诊科的布局,说法错误的是为便于管理急诊科应只设一个出入口通道18.下列哪个不属于急救仪器纤维胃镜19.关于抢救药品及设备的管理,下面哪项错误外借时一定要登记20.ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到1.5:1以上21.ICU中央工作站应设置于哪一区域病室中央22.关于ICU通道设置,哪一个说法正确人员流动通道与物流通道分开23.我国ICU病房护士人数和床位数之比为（2.5-3）:1以上24.ICU病室室温应控制在(24±1.5)℃25.关于每个ICU病床的配备,以下哪一说法正确氧气接口2个以上,负压2个以上,电源插座12个以上26.ICU院内感染高发的原因不包括患者交叉感染较多27.以下哪位患者不能收住ICU恶性肿瘤终末期28.关于ICU院内感染管理,以下说法正确的是每床配备速干手消毒装置29.以下哪一类患者适合转运胸、腹主动脉瘤破裂30.关于危重患者转运前的准备,以下哪项说法正确需确认身份31.关于患者转运知情同意,以下描述正确的是患者若不具备完全民事行为能力,应由其法定代理人签字32.以下关于转运仪器和设备的描述,说法正确的是所有电子设备应保证有充足的电量33.转运过程中,若发生管道脱落,以下处理正确的是立即评估管道的性质(高、中、低危)34.以下对于转运交接的叙述,正确的是一般采用SBAR模式进行交接35.急危重症救治团队的人员构成包括医生、护士药剂师、技师等36.危重症患者救治中应遵循哪个伦理原则以患者安全为主要目标无伤害原则37.以下哪项不是重症患者尊严死的内容安乐死38.我国首部《中国器官捐献指南》哪年正式发布2015年39.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么通知护士长或总值班40.一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列哪项是正确的使用"腕带"作为身份识别的标示制度41.一位高热抽搐待查的患者,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点10min42.急诊室接诊1名80%深lIO烧伤患者,经急诊紧急床边气管切开呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、留置尿管后需送手术室行急诊清创术。最佳转运团队成员是1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人43.某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长的患者数,准备新建门急诊大楼,其布局和设置要求哪项错误急诊科的布局为预防交叉感染尽可能设置单间44.某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长的患者数,准备新建门急诊大楼其布局和设置要求哪项错误.急诊科的设置急诊科的固定护士不少于在岗护士的50%45.医院床位1500张,由于三级医院评审需要设置ICU病房。按照我国ICU建设规模,该医院合适的ICU床位数为40张46.某医院床位1500张,由于三级医院评审需要设置ICU病房。该医院ICU需配置护士最少为多少人10047.某医院床位1500张,由于三级医院评审需要设置ICU病房。该医院需配置呼吸机多少台4048.患者,女性,28岁。因"右下腹疼痛1小时,伴头昏"到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是分诊护士简单询问病史进行分诊49.患者,女性,28岁。因"右下腹疼痛1小时,伴头昏"到急诊科就诊。患者在急诊就诊过程中可能涉及多专科问题,医务人员应遵循什么制度首诊负责制50.患者,女性,28岁。因"右下腹疼痛1小时,伴头昏"到急诊科就诊。经监测生命体征,患者HR130次/分,BP70/40mmHg,应立即开通急救绿色通道,启动常见的应急预案51.患者,女性,28岁。因"右下腹疼痛1小时,伴头昏"到急诊科就诊。在患者抢救结束后,必须在多长时间内补记抢救记录6小时52.对二级救护机构的描述正确的是留观伤员一般不超过72小时53.以下属于护士在灾难反应期的作用的是机构内人员的通讯联系54.灾难医学救援中,发生职业暴露应急处理措施正确的是一旦发现暴露乙肝艾滋病病毒时,应尽快应用药物预防,并随诊观察55.以下哪个是检伤分类的原则分类分级原则56.以下哪个是常用检伤分类方法JumpSTART法57.在灾难现场通常以黑颜色醒目的卡片或胶带表示患者的分类是致命伤58.关于START分类法的陈述,正确的是呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸深度59.对JumpSTAR「分类法的陈述,正确的是是对START的修正,用于受伤儿童(1-8岁)检伤分类的方法60.哪一个选项属于SALT日法挽救生命61.以下患者可以立即转送的是肠膨出已行腹部包扎62.哪一类患者符合暂缓转送指征颈髓损伤有呼吸功能障碍者63.下列哪一项是担架转送伤病员的护理要求注意舒适护理64.地震灾害主要伤情包括挤压综合征65.关于创伤后应激障碍的持续警觉性增高,说法正确的是易激惹66.关于急性应激障碍的陈述,正确的是以急剧、严重的精神打击为直接原因67.以下属于创伤后应激障碍的主要症候群是反复体验创伤性经历68.灾难救援中伤员的心理危机一般干预包括提供信息支持69.某车祸现场,一患者出现休克征象,如果给予检伤分类,应该是红色70.地震发生现场,某患者出现大量肠管脱出,此时首先要做的是进行保护性包扎71.某地发生7.8级地震,由于当时是深夜12点,大部分居民在熟睡中,现场情况非常惨烈,余震也还在持续发生,部分居民在现场挖掘亲人,一位母亲因为孩子在地震中丧生,一个人呆坐在废墟上自言自语,出现木僵,她可能出现的疾病是急性应激障碍72.李某,女性,16岁。由于乘坐的旅游大巴着火并爆炸,同行团员死伤惨重。2个月后李某被家人发现精神情绪不稳定,有自言自语及夜晚多次梦中惊醒,成绩大幅度下降,对巨大响声反应强烈。该患者可能的疾病诊断是创伤后应激障碍73.李某,女性,16岁。由于乘坐的旅游大巴着火并爆炸同行团员死伤惨重。2个月后李某被家人发现精神情绪不稳定,有自言自语及夜晚多次梦中惊醒,成绩大幅度下降,对巨大响声反应强烈。在此情况下护士首先应该采取的措施是给予心理危机护理干预74.护士长努力营造急诊室良好的环境氛围,设立家属休息场所并提供必备设施是满足患者家属的形式需求75.急诊科医护人员在对患者进行抢救时确保治疗及护理正确、合理、及时和有效,是满足患者家属的功能需求76.危重症患者家属最主要的心理需求为病情保障与获取信息77.危重症患者家属病情保障方面的需求,家属最关心的是患者安全78.患者,男性,40岁,建筑工人。作业时不慎从二楼坠下,因病情危重,被送入抢救室抢救。其妻子表现为精神紧张、手足无措。该患者家属可能存在的心理问题是焦虑79.患者,男性,16岁,学生。因打篮球时碰撞跌倒致右腓骨骨折急诊入院。其父母反复询问医护人员患者伤情是否严重、是否能够在期末考试之前出院。该患者家属可能存在的心理问题是焦虑80.张某,男,42岁,农民,1周前因车祸致多发伤入住ICU,目前仍处于昏迷状态。其妻子李某已收到2次病危通知单,目前表现出难入睡、多噩梦、夜惊,情感麻木、茫然、对周围认识能力降低。作为ICU患者家属,其可能的心理需求是什么病情保障87.张某,男,42岁,农民,1周前因车祸致多发伤入住ICU,目前仍处于昏迷状态。其妻子李某已收到2次病危通知单,目前表现出难入睡、多噩梦、夜惊,情感麻木、茫然、对周围的认识能力降低。该患者家属目前主要的心理问题是焦虑88.患者,女性,75岁。因心绞痛急诊入院,年轻护士小王在为其输液时,穿刺两次均失败,患者女儿非常不满,和护士产生言语冲突。此次事件中影响患者家属情绪的因素为护土的专业技术82.患者,女性,75岁。因心绞痛急诊入院,年轻护士小王在为其输液时,穿刺两次均失败,患者女儿非常不满,和护士产生言语冲突。该患者家属的需求属于功能需求83.某日护士小张正在急诊室工作,突然闯进一位怒气冲冲的患者家属,叫嚷着要找医院领导。这时小张应该主动倾听,了解分析患者家属愤怒的原因84.某日护士小张正在急诊室工作,突然闯进一位怒气冲冲的患者家属,叫嚷着要找医院领导。小张的做法满足了患者家属的外延需求85.患者家属王某,女性,26岁。在得知丈夫因病情危重,抢救成功的可能性不大时,非常忧郁,伤心哭泣。该患者家属可能存在的心理问题是忧虑86.患者家属王某女性,26岁。在得知丈夫因病情危重,抢救成功的可能性不大时,非常忧郁,伤心哭泣。护士安慰她时,以下做法中不恰当的是阻止她哭泣,告诉她要坚强87.患者石某,女,32岁。因车祸外伤急诊入院,其家属在抢救室外不断询问医护人员抢救进展,表情紧张、手足无措。该患者家属可能存在的心理问题是焦虑88.患者石某,女,32岁。因车祸外伤急诊入院,其家属在抢救室外不断询问医护人员抢救进展,表情紧张、手足无措。护士进行护理时不妥的做法是允许患者家属在抢救时陪伴在患者身边。89.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员90.现绝大部分国家和地区采用的急诊分诊系统为五级分诊系统91.急诊患者病情分级原则中,3级患者为急症92.分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成3-5分钟93.PQRST公式中的Q指的是疼痛的性质94.急诊分诊程序包括问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录95.下列关于分诊程序的陈述,正确的是需要紧急处理的危重患者,分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理96.分诊护士需要具有较强的综合能力,下列陈述中最适合做分诊护士的是接受急诊分诊培训,具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能97.一工厂突发火灾,数十伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是迅速检伤,按照病情危重程度分类98.患者,男性。既往有癫痫病史,突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟,由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程,该患者预检分级为|级99.患者,男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及呼吸评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是立即将患者送入抢救100.患者,女性,24岁,胸闷咳嗽1月,加重2天,到急诊科就诊。体温39.2℃,心率119次/分,其余生命体征正常。询问病史得知1月前有南美洲旅游史。分诊护士正确的处理是安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病101.患者,老年女性。主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为OLDCART102.车祸患者,同车司机当场死亡,现神志清,体温36.8℃,血压105/70mmHg,心率108次/分,呼吸20次/分。根据预检分诊标准流程,该患者预检分级为2级车祸患者,同车司机当场死亡,现神志清,体温36.8℃,血压105/70mmHg,心率108次/分,呼吸20次/分。患者主诉有腹痛,作为预检护士你应该运用哪种问诊模式PQRST103.下列关于初级评估内容列举正确的是气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者104.评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是呼吸的频率、节律和深度是否正常105.下列对患者循环功能评估的陈述,不恰当的是听诊呼吸音与心音的关系106.下列关于次级评估的陈述,正确的是评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估107.问诊的主要目的是了解患者就诊的原因108.对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括身体活动109.急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾,而不苛求得到疾病完整的信息。要求急诊护士思维具有针对性110.患者,女性,21岁,发生车祸后被"120"急救车送至急诊科,神志清醒,呼吸急促,主诉"方向盘曾经撞击胸部,自觉胸部不适与疼痛"。接诊护士应首先评估该患者的呼吸功能111.患者,男性,30岁。从工厂二楼坠下,踝足先着地,可见明显骨折,到达急诊时意识清醒,主诉上肢无力,在重点评估时,应重点评估的系统是脑112.患者,男性,45岁。因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,测脉搏95次/分,血压100/60mmHg。请计算该患者的休克指数为0.95113.患者,男性,49岁往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是立即将患者送入抢救室114.患者,男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是舌后坠115.患者,男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。该患者需首要解决的问题是采取措施开放气道116.患者,男性,56岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。为明确诊断,需要为患者进行检查,以下检查项目中护士应最优先安排心电图检查117.患者,男性,57岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。护土在进行初级评估时,发现该患者意识不清,口腔内有面包,首要的处理措施是去除异物118.患者,男性,58岁。在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。处理之后,需首先评估呼吸功能119.导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是室颤120.引起心搏骤停的最常见原因是冠心病121.如果疑似患者发生心搏骤停,判断心搏骤停的最重要指标是意识丧失没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失122.心搏骤停后,最先受到损害的器官是脑组织123.无脉性室速的心电图特征是可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动124.关于成人外按压的陈述,正确的是按压频率每分钟100-120次125.终止室颤最迅速、最有效的措施是立即给予除颤126.下列判断心肺复苏有效的指标中,应除外出现周身毛孔收缩127.关于口咽气道,下列叙述正确的是适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者在心肺复苏过程中,持续监测呼气末C02波形图,可具有下列作用,但应除外监测意识是否恢复128.在使用球囊-面罩通气时,可尽量减少空气进入患者胃内的做法是通气量能使患者胸廓明显隆起即可129.在CPR过程中,静脉给药的最恰当时机是在胸外按压过程中迅速给药心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是肾上腺素1mg静脉推注,每3-5分钟1次130.心肺复苏时经静脉首选给予的药物是肾上腺素131.下列各组药物中,可经气管内给予的是肾上腺素、阿托品、利多卡因132.一旦心搏骤停患者恢复自主循环,理想的目标是以最低的Fi02将血氧饱和度水平维持在94%-100%133.引起心搏骤停的"H鸯"病因中不包括低血钠症134.脑复苏的主要措施是维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理135.患者,男性,55岁。参加2小时会议后,到洗手间返回会议室途中突然晕倒,意识不清。如果有3人在现场,其最佳分工是1人判断患者心搏骤停,第2人拨打"120"电话,第3人立即进行胸外按压136.患者,男性,49岁。冠心病史5年,以"胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗"为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示"QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次/分"。此时应立即采取的最恰当的急救措施是应用双相波除颤器进行除颤,能量150J137.在抢救心搏骤停患者时,医生已完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确,胸外按压持续进行中。在接下来的通气操作中,下列描述正确的是每6秒给予-次通气,胸外按压不停歇138.某冠心病患者因胸痛到急诊就诊,在接受检查过程中,突然发生心搏骤停,经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示:窦性心律,心率120次/分,血压90/60mmHg,呼吸26次/分,血氧饱和度92%。给予下列的救治措施中,可除外准备配合气管插管140.某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着,突然听到走廊里传来大声呼喊:"快来人啊"。2名值班护士同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,在抽搐,小便失禁…".护士到达现场后,如果要判断患者是否发生心搏骤停,其时间应控制在至少10秒但不超过15秒141.某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着,突然听到走廊里传来大声呼喊:"快来人啊"。2名值班护士同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,在抽搐,小便失禁…".此时护士甲立即开始心肺复苏,关于成人胸外按压,正确的操作是按压放松时,保证胸廓完全回弹142.某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着,突然听到走廊里传来大声呼喊:"快来人啊"。2名值班护士同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,在抽搐,小便失禁…"..护士乙马上呼叫医生并推来除颤仪,这是因为患者很可能发生了室颤143.某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着,突然听到走廊里传来大声呼喊:"快来人啊"。2名值班护士同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,在抽搐,小便失禁…".护士丙与值班医生一起推来了抢救车,当该护士为患者建立静脉通路时,应首选肘前静脉144.某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着,突然听到走廊里传来大声呼喊:"快来人啊"。2名值班护士同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,在抽搐,小便失禁…".在心肺复苏过程中,高级气道建立之前,下列做法中正确的是按30:2按压与通气之比,持续胸外按压145.某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着,突然听到走廊里传来大声呼喊:"快来人啊"。2名值班护士同时跑到事发现场,只见中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失在抽搐,小便失禁…".经过二次除颤、持续胸外按压后,患者停止抽搐,逐渐恢复意识。散大的瞳孔缩小,面色渐渐转为红润。监护屏幕显示转为窦性心律,心率86次/分。此时最恰当的解释是心肺复苏有效146.患者,男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛,"120"急救人员在送诊途中描记患者的心电图表现为||、nj和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。此时心电监护显示的心律最大可能是室颤147.患者,男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛,"120"急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为||、nj和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。作为值班护士,你应该呼救,并需立即准备给予除颤148.患者，男性，45岁。公园晨练中突感胸痛,"120"急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为||、nj和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。在胸外按压过程中,医生最可能下的口头医嘱是肾上腺1mg,立即静脉注射149.患者,男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛,"120"急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为||、nj和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次/分,QRS波群消失。经过抢救,患者恢复窦性心律。下一步的重点任务是迅速做好行PCI的准备150.下列关于骨盆骨折描述正确的是粉碎性骨盆骨折出血量可以达到5000ml创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是第2死亡高峰151.属于闭合性创伤的是震荡152.有关ISS评分方法的描述,正确的是适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估153.有关创伤后的全身病理生理变化描述,正确的是神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应154.下列哪一项是多发伤的临床特点低氧血症发生率高155.下列哪项是多发伤初级评估的目的判定处理伤员的优先次序156.多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救大出血的颌面部严重创伤157.张力性气胸的紧急处理是尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压158.对大量血胸的护理措施,描述正确的是建立2路18G静脉通路,给予静脉液体复苏160.创伤性休克患者到达急诊科后,首先给予的处理是建立静脉通路，补足血容量161.关于损伤的现场急救,下列描述正确的是尽快解除各种呼吸道阻塞,维持呼吸道通畅162.可发生反常呼吸运动的是多根多处肋骨骨折163.对于有出血倾向的创伤患者,应该使用止血药3h164.大量血胸患者行胸腔闭式弓提示有手术指征一次性引流血性液量超过1500ml165.女性,46岁。被汽车撞伤10分钟后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到。呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于多发伤166.某多发伤患者,胸腹部挤压伤,神志清,对答切题,呼吸急促,36次/分,血压90/55mmHg,胸腹部均有压痛,能按照指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)。你到达现场后,评估该患者的CRAMS评分为7分167.患者男性,52岁。因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估气道和呼吸情况168.患者,女性,55岁。因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分。该伤员的RTS为6分,属于重伤169.患者,男性,30岁。1小时前5米高处坠落,由同事送至医院,根据创伤机制能量来源分类,该创伤能量成分为机械能量170.某多发伤患者,胸部张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此患ISS评分66分171.男性,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,首要的急救措施是迅速封闭胸壁伤口178.患者,女性,35岁。因头部外伤拟诊为"脑挫裂伤"急诊入院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是有窒息的危险179.患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为"多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿"入院。针对该患者,需要进行重点评估的内容是胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折180.患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为"多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿"入院。针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施保持呼吸道通畅181.患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为"多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿"入院。患者突然发生意识丧失,心率150次/分,血压66/45mmHg,应立即留置深静脉,输血,准备手术182.患者,女性,55岁。因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是气管插管、给氧183.患者,女性,55岁。因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。进行上述救护措施的同时,还应立即建立静脉通路、抗休克治疗184.患者,女性,55岁。因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。患者到达急诊室后,B超发现有肝破裂,以下救治最准确的是限制性液体复苏,输血,做好术前准备185.患者,男性,22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞,当时车速较快,患者被甩出6米远。院前120到达时,患者已无反应,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,口腔内可见呕吐物。假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是立即清除气道内分泌物186.患者,男性,22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞,当时车速较快,患者被甩出6米远。院前120到达时,患者已无反应,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,口腔内可见呕吐物。转运过程中,患者突然鼾声样呼吸,氧饱和度87%,GCS4分,你应该立即气管插管187.患者,男性,22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞,当时车速较快,患者被甩出6米远。院前120到达时,患者已无反应,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次口腔内可见呕吐物。到达医院急诊室后,测量患者血压88/50mmHg心率144次/分,呼吸机辅助呼吸下氧饱和度97%,两肺呼吸音尚对称,体温39℃,无明显外在出血,该患者接下来,该评估神经系统188.患者,男性,22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞,当时车速较快,患者被甩出6米远。院前120到达时,患者已无反应,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,口腔内可见呕吐物。评估患者瞳孔,双侧不等大且固定,该患者发生了什么,应立即脑疝,降颅压,准备手术189.急性肺栓塞在临床上最常见的是肺血栓栓塞190.哮喘的发病机制非常复杂,以下哪个是诱发哮喘发作的因素呼吸道感染191.最危急的气胸类型是张力性气胸192.哮喘患者李某在稍事活动后出现气短,休息状态下取端坐位,说话断断续续,请估计患者哮喘急性发作时病情严重程度分级为中度哮喘193.根据Pa02/Fi02可确立ARDS诊断,请问如患者100<Pa02/Fi026200,且PEEP或CF极P20.49kPa,可判断其为中度ARDS194.下列哪项符合ARDS患者吸氧的要求高浓度(>50%)吸氧195.使用溶栓药物时,观察药物不良反应要注意患者有无出血现象196.下列关于吸气性呼吸困难的症状描述,正确的是吸气费力,出现三凹征,伴有高调吸气性哮鸣音197.呼吸频率减慢最常见于急性镇静催眠药中毒、CO中毒198.当患者由于呼吸困难而出现生命危险时,首要措施是保持呼吸道通畅199.急性心肌梗死患者从入院到溶栓的目标时间是30分钟200.急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间是90分钟201.心肌损伤最敏感和特异的指标是cTn202.急性心肌梗死三大并发症是心律失常、心源性休克、心力衰竭203.根据NSTEACS危险程度分级,高危组患者的确切指征是血压80/60mmHg,心率120次/分204.致命性胸痛最常见的原因是急性冠状动脉综合征205.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是ST段抬高206.急性肺栓塞患者首选的影像学检查是CT血管成像207.STEMI患者发生休克的最可能原因是左心室输出量下降208.主动脉夹层患者的典型临床表现是突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高209.评估严重心律失常患者第一步应确定是否存在脉搏210.下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现低血压、持续胸痛211.以下心率为阵发性室上性心动过速212.以下心率为房颤213.以下心率为三度房室传导阻滞214.用按摩颈动脉窦的方法可能纠正的心律失常是室上性心动过速215.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是硫酸镁216.对于宽QRS心动过速患者的处理,下列错误的是洋地黄制剂217.对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理,错误的是快递性心律失常时可用阿托品218.血流动力学稳定的快速性心律失常患者,心电图为规则的窄QRS波(<0.12秒)的心动过速常考虑为室上性心动过速219.血流动力学不稳定的室性心动过速患者,准备给予双相波同步电复律,通常初始能量为100J220.以下哪项是可引起典型的急性腹痛的器质性病变梗阻221.胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于进食油腻食物后222.对急性腹痛患者进行腹部检查,方法不正确的是叩诊先从疼痛明显部位开始223.肝脓肿患者的首选检查方法为超声检查224.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是积极补液225.低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于2.8mmol/L226.糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖的血糖浓度是≤3.9mmol/L227.糖尿病酮症酸中毒最具有特征性的症状是呼气有烂苹果味228.以下关于糖尿病酮症酸中毒治疗的陈述不正确的是当血糖降至13.9mmol/L时,开始输入5%葡萄糖溶液,按比例加入短效胰岛素,此时不需要复查血糖229.下列关于脑出血的陈述,正确的是多为活动后或情绪激动起病230.下列哪项是脑卒中的危险因素服用维生素B231.脑出血最常见的病因是高血压232.NIHSS量表得分14分是中度卒中234.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间<4.5小时234.抗凝治疗可选用的药物是华法林236.急性卒中患者可采取的体位是抬高床头30度237.降低颅内压选择的药物是甘露醇238.脑血栓形成的常见病因是动脉粥样硬化和动脉炎239.患者,男,18岁,身材瘦长。参加学校篮球比赛过程中,突然出现右侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体T36.5℃,P88次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者可初步判断为自发性气胸240.患者,女,17岁。3小时前倒下的墙体压伤送入急诊留观。患者现突然呼吸困难,咳嗽,咳少量血水样痰,查体呼吸33次/分,意识清楚,只能说简单的短语,立即给予鼻导管吸氧,但患者缺氧症状未见改善,初步判断该患者呼吸困难的严重程度为中度呼吸困难241.患者,女,13岁。由于去同学家逗弄宠物狗而导致哮喘发作,发生呼吸困难入院,护理该哮喘发作患者,下述正确的是保证液体供给,维持水、电解质平衡242.患者,男性,25岁。患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐惧,张口瞠目,首选的处理是保持呼吸道通畅243.患者,女性,34岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为开放性气胸244.患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步入急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示"室颤",立即进行抢救,首先应行非同步直流电除颤245.患者,男性,70岁。突然胸骨压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗、恐惧,对确立初步诊断最有价值的辅助检查是心电图246.患者,男性,48岁。既往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是主动脉夹层247.患者,女性,69岁。冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛,休息后未缓解,既往有高血压、糖尿病、心绞痛病史,平时皮下注射胰岛素降糖,口服美托洛尔降压,否认其他疾病史,无过敏史、家族史。120人员对患者最应该采取的现场急救措施是嚼服阿司匹林300mg248.患者,男性,57岁。一周前行髋关节置换术,现突发胸痛、呼吸困难、烦躁不安、黑矇。心电监护显示BP120/80mmHg,P70次/分,Sp0290%。急诊护士对患者最应该采取的首要护理措施是鼻导管吸氧249.患者,女性,38岁。心电图示:房室分离,P-P间期和R-R间期有各自规律P波与QRS波无关;P波频率>QRS波频率,QRS波缓慢,频率46次/分。该患者心电图诊断三度房室传导阻滞250.患者,女,34岁。主诉心悸。心率165次/分,呼吸14次/分,血压118/92mmHg,呼吸室内空气时的血氧饱和度为98%,双肺呼吸音清,无气短。心电监护显示规则的窄波群心动过速。下述哪一项最符合她的情况稳定型室上速251.患者,女,35岁。既往有室上速病史,此次再次突发心悸。神志清楚、定向力正常,面色苍白,心率为165次/分,ECG显示室上速,血压105/70mmHg。已建立静脉通路。可能给予的初步处理是刺激迷走神经252.患者,男,46岁。突发心悸1小时,来急诊科就诊。神志清楚,面色苍白,胸痛,心率为145次/分,ECG显示规则、宽大的QRS波群,血压86/50mmHg。应给予的处理措施为同步电复律253.患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为肠梗阻254.患儿,男性,4岁。阵发性腹痛8小时,间歇期安静如常,伴呕吐及果酱样血便2次,急诊护士应初步判断为肠套叠255.孙某,男性,18岁。2日前出现上呼吸道感染,继而高热、恶心、呕吐、腹痛。今晨患者出现烦躁和嗜睡交替,皮肤干燥,体温39.0℃、呼吸深大,可闻烂苹果味。考虑此患者发生了糖尿病酮症酸中毒256.史某,男性,56岁。2型糖尿病,应用胰岛素加二甲双胍联合控制血糖,今晨出现饥饿、心慌、乏力、虚汗、头晕,继而出现视物模糊,提示该患者出现低血糖齐某,男,20岁。1型糖尿病,胰岛素治疗,患者自述饥饿、心慌、乏力。此时,护士应首先立即给予血糖监测,指导患者立即进食糖水及含糖饮料257.张女士,68岁。因上呼吸道感染,静滴葡萄糖液加抗生素,逐渐出现食欲减退,表情淡漠,测血糖为35.8mmol/L,血钠为160mmol/L。应首先考虑的诊断是高血糖高渗状态258.患者,男性,60岁。因多次TIA发作入院治疗,下列护理措施中正确的是扭头或仰头动作不宜过快,幅度不能太大患者,女性,60岁。因脑出血用20%甘露醇脱水治疗,下列哪项正确查血电解质的变化259.张先生,66岁,医生诊断为"缺血性脑卒中",医嘱要求进行静脉溶栓治疗,此时护士应进行哪项评估有无牙龈出血、血尿或皮下瘀斑现象260.患者,男性,68岁。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飘飞及鲜花盛放,多次哮喘发作就诊,体温36.7℃,P110次/分,奇脉,查体有三凹征,喜端坐位,稍事动就出现气短,谈话时患者语句断断续续,肺部闻及响亮弥漫性哮鸣音。该患者可能的哮喘病情严重程度分级是中度哮喘261.患者,男性,68岁。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飘飞及鲜花盛放,多次哮喘发作就诊,体温36.7℃,P110次/,奇脉,查体有三凹征,喜端坐位,稍事活动就出现气短,谈话时患者语句断断续续,肺部闻及响亮弥漫性哮鸣音。患者哮喘发作时的处理哪项是正确的给予糖皮质激素262.患者,男性,68岁。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飘飞及鲜花盛放,多次哮喘发作就诊,体温36.7℃,P110次/分,奇脉,查体有三凹征,喜端坐位,就出现气短,谈话时患者语句断断续续,肺部闻及响亮弥漫性哮鸣音。护士对该患者的健康指导哪项正确适当的体育锻炼263.患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。该患者最可能的诊断是心肌梗死264.患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状加重,自行急诊入院。查体:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。十二导联心电图显示I|、nj、aVF导联的ST段抬高0.2mV,目前缓解患者胸痛的最有效措施是静脉注射硫酸吗啡5mg264.患者,女性,37岁。连续3天熬夜加班,突发持续性胸痛1.5小时,伴气促、面色苍白,继而症状,自行急诊入院。查体:T37.5℃,P92次/分,BP90/60mmHg,R27次/分,Sp0287%。一年前诊断为十二指肠溃疡,1周前发生溃疡出血。患者接受溶栓治疗后,除了监测心电图ST段改变情况,护士最需要严密观察的病情变化是意识情况265.患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。wBC21.3X109/L。此时急诊护士应为患者采用的即刻护理为中凹位,迅速建立静脉通路，快速补液266.患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。wBC21.3X109/L。为明确诊断,首选辅助检查项目为血液检查和腹部B超或cT267.患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。wBC21.3X109/L。该患者的病情严重程度应归为危重268.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8c,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14x10/L。接诊护士对患者进行一般情况评估,首要询问月经史、生育史269.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8c,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X109L。对该患者体检重点应在腹部触诊270.患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14x109/L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察腹痛性质、程度、持续时间的变化271.兰某,女性,76岁。因胃肠感冒,出现恶心、呕吐、腹泻,症状逐渐加重,遂于当地诊所就诊,未见好转,2小时前患者出现反应迟钝,淡漠、嗜睡,遂急诊入院,测血糖61mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L。考虑此患者可能发生高血糖高渗状态272.兰某,女性,76岁。因胃肠感冒,出现恶心、呕吐、腹泻,症状逐渐加重,遂于当地诊所就诊,未见好转,2小时前患者出现反应迟钝,淡漠、嗜睡,遂急诊入院,测血糖61mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L。该患者目前最重要的护理措施是补液和小剂量胰岛素治疗273.患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。首先考虑该患者发生了脑出血274.患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。临床哪项检查对明确诊断意义最大颅脑cT275.患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。此时最威胁患者生命的是脑水肿并发脑疝276.以下哪项不是中暑的常见诱因骨质疏松277.下列关于淡水淹溺的描述,不正确的是很少发生红细胞损伤278.下列关于海水淹溺的描述,不正确的血容量增加279.下列关于电击伤说法错误的是高电压电流易使接触肢体被"固定"于电路热射病的典型表现是高热、无汗、意识障碍280.当空气干燥、气温超过35℃时,哪种方式成为机体散热的主要途径蒸发281.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是腓肠肌282.热射病降温通常应在2小时内使核心温度降至()℃左右38.5283.高原病的诱因不包括慢性胃炎284.下列有关乙酰唑胺治疗急性高原反应的作用机理的说法,正确的是减轻睡眠时的缺氧状况285.患者,男,50岁。某日在烈日下劳动4小时后感到头昏乏力,随后昏倒在地,神志不清,急送医院,头颅CT检查未见异常。查体体温41℃,心率135次/分,律齐,血压90/60mmHg,深昏迷,双下肢阵发性抽搐,大、小便失禁。该患者属于中暑的哪一类型热射病286.患者,女,60岁。诊断为热射病,目前神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理,以下哪项护理措施是错误的在最短的时间内使肛温降至35℃287.患者,男,70岁。在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查:意识清楚肛温38.5℃,呼吸急促,脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的4℃冰水浴288.患者,男,20岁。在海边游玩时不慎被卷入海水中,被他人救起后,神志不清,急送附近医院。该患者可输入哪种溶液5%葡萄糖溶液289.患者,男,10岁。不慎落入海里,15分钟后被他人救起,120医护人员急赴现场,发现患者神志不清,皮肤发绀颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥,自主呼吸无。此时的抢救措施是开放气道、人工呼吸290.患者,男,10岁。不慎落入海里,15分钟后被他人救起,120医护人员急赴现场,发现患者神志不清,皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥,自主呼吸无。以下哪项病理变化不符合该患者的情况血液稀释291.患者,男,10岁。不慎落入海里,15分钟后被他人救起,120医护人员急赴现场,发现患者神志不清,皮肤发绀颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤泥,自主呼吸无。针对该患者的处理措施,以下哪项不正确快速补充生理盐水或平衡盐液以稀释血液292.口服中毒患者下列情况可用吸引器洗胃,除外腐蚀剂中毒293.有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性胆碱酯酶294.中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是硫酸灼伤皮肤后呈白色295.有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状是肌纤维颤动296.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后"反跳"乐果及马拉硫磷297.发生双侧瞳孔缩小的是敌敌畏中毒298.巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是尽快应用氟马西尼拮抗299.毒物不明的急性中毒,洗胃时选用生理盐水300.急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃服强腐蚀性毒物301.口服中毒已超过6小时,也应彻底洗胃,其原因是胃排空减慢毒物仍可滞留在胃内302.下列急性毒物中毒时,目前尚无特效解毒剂的毒物是百草枯303.百草枯进入人体后,迅速分布到全身各器官,下列哪组器官浓度最高肺和骨骼304.百草枯进入人体后,损伤最严重和最突出的组织或器官是肺305.某患者急性百草枯中毒,在下列何种情况可考虑吸氧氧分压<40mmHg或出现ARDS306.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒?呼吸道307.有关一氧化碳中毒,下列说法正确的是coHb不仅不能携带氧,而且影响氧合血红蛋白的解离308.一氧化碳中毒根据血中COHb浓度分型,中度一氧化碳中毒患者的COHb浓度为30%-40%309.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是吸氧310.护士陪同重症一氧化碳中毒患者高压氧治疗时,应注意开始加压时,将液体平面调低311.人体吸收乙醇后主要在下列哪个脏器进行分解与代谢肝脏312.急性酒精中毒患者共济失调期典型的临床表现有行动笨拙313.一位神志不清的患者被送入急诊科,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷杀虫药中毒,患者会出现瞳孔缩小314.患者,男性,42岁。在有机磷杀虫药中毒急性中毒症状消失3周后,出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩神经系统症状,他很可能发生了以下哪种情况迟发性神经病315.孙某,男性,36岁。昏迷,瞳孔等大似针尖样。面部、胸部肌肉震颤,两肺有湿性哕音,血、尿常规正常,最大可能是有机磷杀虫药中毒316.患者女性,30岁。因误服有机磷杀虫药中毒,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此时出现的症状称为阿托品化317.患者,因服毒昏迷不醒,被送入急诊科抢救,其家属不能准确说出毒物的名称及性质,观察患者双侧瞳孔缩小。根据患者瞳孔变化可初步判断患者可能为何种毒物中毒有机磷、吗啡类中毒318.黄女士,22岁。服敌百虫农药中毒,双侧瞳孔缩小,排尿有大蒜味,来急诊就诊后立即进行洗胃,最佳的洗胃液是1:15000-1:20000高锰酸钾319.患者,男性,35岁。诊断为急性酒精中毒,来诊4小时,患者出现烦躁不安、过度兴奋,遵医嘱可用何种药物地西泮320.患者,男性,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SpO268%。诊断为急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是通畅气道321.某化工厂工人有毒气体中毒。应首先采取的救治措施是脱离有毒环境322.某化工厂工人有毒气体中毒。患者被送上救护车时发生心搏骤停,应首先采取的救治措施是心肺复苏323.某化工厂工人有毒气体中毒患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括洗胃324.患者,男,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SpO268%。外院颅脑CT排除脑出血。患者被诊断为急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是通畅气道325.患者,男,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SpO268%。外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括尽快应用安定镇静326.患者,男,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SpO268%。外院颅脑CT排除脑出血。可采取的进一步诊疗措施不包括静脉应用甘露醇327.患者,女性,37岁。因误服"农药"被邻居发现后急送入院。检查:恶心呕吐,口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。诊断为:有机磷杀虫药中毒。该患者宜采用的洗胃液是生理盐水328.患者,女性,37岁。因误服"农药"被邻居发现后急送入院。检查:恶心呕吐,口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。诊断为:有机磷杀虫药中毒。洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是立即停止操作并通知医生329.患者,女性,37岁。因误服"农药"被邻居发现后急送入院。检查:恶心呕吐,口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。诊断为:有机磷杀虫药中毒。该患者发生率最高的并发症是呼吸衰竭循环衰竭330.患者,男性,30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降。目前患者属于重度中毒331.患者,男性,30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降。进一步的抢救措施为高压氧治疗332.患者,男性,30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降。经高压氧舱治疗患者神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是迟发性脑病333.超声科发现以下诊断,需要进行危急值报告的是大量心包积液合并心包填塞334.以下外周血白细胞计数需报告危急值的是1.1X109/L335.以下外周血血小板计数需报告危急值的是13X109/L336.以下血清钾检验结果需报告危急值的是2.1mmol/L337.以下血糖检验结果需报告危急值的是1.8mmol/L338.以下影像学检查结果需报告危急值,除外自发性气胸339.以下均属于致命性心律失常心房颤动340.下列哪项对高钾血症患者禁用林格氏液341.呼吸性酸中毒应先处理的问题是解除呼吸道梗阻,改善换气342.患者,男性,68岁。因"反复喘憋10余年,加重1周"入院,初步诊断为"慢性支气管炎急性发作",急查血气示:PaO255mmHg,PaCo287mmHg,护士应采取以下护理措施,除外提高吸入氧浓度至8L/分343.患者,女性,71岁。因"胸闷喘憋进行性加重3小时"入院,查体:BP202/110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿哕音,心率106次/分,医生嘱应用利尿剂等药物,检验科报告危急值"BNP4327ng/匕护士应采取以下护理措施,除外嘱患者床旁排尿344.患者,男性,69岁。因"反复胸闷、喘憋10余年,加重2天"急诊门诊就诊,初步诊断为"充血性心力衰竭",急查电解质,检验科报告危急值血钾2.1mmol/L。与危急值血钾2.1mmol/L无明显相关的风险是三度房室传导阻滞345.患者,男性,69岁。因"反复胸闷、喘憋10余年,加重2天"于急诊门诊就诊,初步诊断为"充血性心力衰竭",急查电解质,检验科报告危急值"血钾2.1mmol/L。针对危急值"血钾2.1mmol/L'护士进行危急值报告时不正确的是主管医生正在抢救其他患者,等抢救结束后第-时间通知主管医生346.患者,男性,69岁。因"反复胸闷、喘憋10余年,加重2天"于急诊门诊就诊,初步诊断为"充血性心力衰竭",急查电解质,检验科报告危急值"血钾2.1mmol/L。针对危急值"血钾2.1mmol/L'护士采取的立即救护措施正确的是立即口服10%枸橼酸钾溶液40ml347.患者,男性,65岁。因"胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余"入院。入院查体:BP90/60mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿急诊行心脏彩超检查提示心包积液(大量)合并心包填塞。应采取以下即刻护理措施,除外允许患者在家属陪同下去卫生间大小便348.患者,男性,65岁。因"胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余"入。入院查体:BP90/60mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检查提示心包积液(大量)合并心包填塞。急查血气分析,检验科电话报告危急值"pH7.02",部分其他血气分析数值:Pa0,55mmHg,Paco230mmHg,护士采取的措施,不正确的是嘱检验科另行通知急诊科值班医生349.患者,男性,65岁。因"胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余"入。入院查体:BP90/60mmHg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次/分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(+),双下肢水肿。急诊行心脏彩超检查提示心包积液(大量)合并心包填塞。检验科报告危急值"血钾6.6mmol/L",护士应采取的即刻护理措施,正确的是立即暂停含钾食物、药物350.关于Richmond烦躁-镇静评分(RASS),其最佳镇静目标是-2-0分,即浅镇静351.当GCS评分总分为7分时,提示患者的意识状态属于重度障碍(昏迷状态)352.患者存在营养风险时,NUTRIC评分应是25分353.目前,对危重患者的压疮风险评估特异性最高,适用于危重患者的压疮风险评估工具是Waterlow压疮危险因素评估表354.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是中心静脉压监测355.下列心血管系统功能监测项目中属于无创监测的是动态心电监测356.可以反映右心收缩前负荷的指标是CVP357.可以反映左心收缩前负荷的指标是i脉楔压358.关于NIBP的描述,错误的是可以反映每个心动周期血压的动态变化359.心电图标准V2导联电极应置放于胸骨左缘第4肋间360.标准肢体导联导联的正极为左上肢361.导电极置放位置应为左侧锁骨中线与第五肋间相交处D362.有创动脉血压监测时首选途径是桡动脉363.CVP的正常值是5-12cmH20364.下列关于潮气量的描述正确的是反映人体静息状态下的通气功能365.喉部以下有阻塞者可出现的异常呼吸类型是哮喘性呼吸366.下列属于正常吸呼比的是1:2367.关于PETCO,监测,正确的描述是休克时PETCO,可降低368.关于呼吸系统功能监测,正确的描述是Paco,正常值为35~45mmHg369.下列关于气道压的描述正确的是平均气道压小于7cmH,0时对循环功能无明显影响370.与动脉血氧饱和度的高低无关的因素是血红蛋白的数量371.下列关于动脉血氧分压的描述错误的是40-60mmHg提示重度缺氧372.颅内压(CP)的正常值范围是=15毫米汞柱373.关于颅内压(ICP)监测的描述,正确的是CVP升高可使ICP升高答案解析374.脑电图波主要见于情绪紧张状态375.昏迷时脑电图主要显示δ波376.脑室内测压最主要的缺点是有颅内感染的危险377.可以反映肾小管浓缩功能的指标是尿渗透压378.简单而方便的肝功能监测方法是精神症状与意识状态监测379.肝细胞损伤的敏感标识是A和B380.pH值的正常范围为7.35--7.45381.某脑外伤术后第5天的患者,对刺痛能睁眼,对针刺能回缩手指,仅能哇哇地叫,其GCs评分正确的是8分382.某患者因"失血性休克,右下肢损伤"急诊入院;入院后积极纠正休克,同时在全麻下急诊行"右下肢清创缝合术",术后保留经口气管导管入ICU监护治疗,现患者面部表现出皱眉,拉拽管道、试图坐起来,对被动的运动有抵抗,呼吸机频繁报警,该患者CPOT评分是6分383.某患者因"重症肺炎、11型呼吸衰竭"行经口气管插管+呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频繁报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静休息、人机协调,呼唤刺激可睁384.某患者,77岁。已入住ICU2天,入科时APACHEIli分21分,SOFA评分5分,有急性肾功能不全,白细胞介素-6(IF-6)411(Pg/ml),下列说法正确的是该患者NUTRIC评分6分,提示存在营养风险385.某患者,66岁。因跌倒致右股骨颈骨折而急入院,入院后行右半髋关节置换术,手术时间长达3.5小时,现术后第三天;既往有慢性阻塞性肺气肿病史8年,其余无特殊。采用静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估(Caprini模型)对患者现在的情况进行评估,说法正确的是患者VTE风险评估为8分,属于极高危,应予以药物预防+物理预防386.患者,女性,45岁。因烧伤被收入院,查:BP75/60mmHg,测量CVP为3cmH2o,该患者存在血容量绝对不足387.患者,男性,37岁。因车祸致股骨干骨折、骨盆骨折及腹膜后血肿,低血容量休克而急诊收入院。针对该患者,术前更适合准确监测血容量的指标是中心静脉压388.某女,36岁。三天前窒息致心搏骤停10分钟,经复苏后而急诊入院,该患者一直处于深昏迷状态,下列脑电图符合该患者情况的是δ波389.患者,张某,45岁。因脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,夹闭与血肿清除术,术后入ICU,监测颅内压(ICP)值为18cmH2O,此患者的ICP分级为颅内压轻度增高390.患者,女性,54岁。因与老伴生气后自觉胸闷,继而感觉剧烈胸痛,伴大汗,舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解而来院。针对该患者首先应进行的心电监测种类应是12导联或18导联心电监测391.患者,女性,54岁。因与老伴生气后自觉胸闷,继而感觉剧烈胸痛,伴大汗,舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解而来院。针对该患者的状况,还应重点进行的心血管系统监测项目是心输出量392.患者,女性,54岁。因与老伴生气后自觉胸闷,继而感觉剧烈胸痛,伴大汗,舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解而来院。如患者发生心源性休克,指导补液重要的监测项目是中心静脉压393.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁,幻视,进而昏迷。该患者出现意识障碍最可能的原因是肝昏迷394.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁,幻视,进而昏迷。目前该患者最主要的监测内容应为肝功能395.患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁,幻视,进而昏迷。针对该患者血液检测的最主要项目应是血氨396.SIRS发病机制是炎症反应与抗炎反应严重失衡397.SIRS常见的并发症是MODS398.SIRS的发展阶段包括:①局部反应期;②严重全身反应期;③免疫功能紊乱期;④全身严重反应始动期;⑤过度免疫抑制期。根据疾病发展进程,正确的排序是①④②⑤③399.以下患者中,最有可能发生SIRS是重症肺炎的老年人400.脓毒症的主要病因是感染401.引起脓毒症的细菌主要是革兰阴性菌402.下列关于SIRS临床表现的描述,不正确的是c反应蛋白降低403.为脓毒症患者进行液体复苏时,内的目标是CVP达到8-12mmHg404.下列选项中,不属于SIRS发展过程的是炎症反应405.SIRS患者高代谢状态表现为高氧耗406.SIRS患者CARS占优势,应采用免疫刺激治疗407.对于脓毒症的发病机制,描述正确的是凝血系统活化408.用于初步判断脓毒症的qSOFA包括收缩压＜100mmHg,呼吸≥22次/分。Glasgow评分<15分409.通常最先累及的器官是肺410.以下关于MODS的描述正确的是功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系411.以下关于MODS的描述正确的是急性致病因素导致的MoDS器官功能障碍是可逆的412.MODS病程一般约为14-21天413.MODS一般经历的4个期为休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭414.MODS发病机制中不包括细胞程序化凋亡415.毒症液体复苏目标是在6小时内达到尿量≥0.5ml/(kg.h)416.以下患者中,最有可能发生MODS的是82岁患者,ll型糖尿病,因酮症酸中毒入院417.患者,56岁。确诊为"重症胰腺炎,MODS(初期)",目前在ICU接受治疗。护士需要重点观察患者的呼吸音和血氧饱和度418.患者,42岁。以"车祸伤,右下肢胫腓骨骨折"急诊入院,入院时意识模糊,R28次/分,HR112次/分,BP80/45mmHg,T35℃,该患者可能的诊断是SIRS419.患者,男性,60岁。以"意识丧失"急诊入院,经检查确诊为"重症肺炎,MODS"。护士可能观察到的情况肺顺应性下降420.患者男性,21岁,因车祸急诊入院,诊断为"多根多处肋骨骨折、双肺挫裂伤、右侧股骨干下1/3骨折"。一周后,患者被确诊为脓毒症。护士需要向患者家属解释的是患者需要输入大量的液体以维持血压稳定421.患者,男性,65岁。以"化脓性胆管炎"急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞>16X109/L,血气分析Pa0262mmHg。该患者最可能的诊断是脓毒症422.患者,男性,65岁。以"化脓性胆管炎"急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP78/52mmHg,血常规检查白细胞>16X109/L,血气分析Pa0262mmHg。该患者最常见的并发症是MODS423.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以"重症胰腺炎"急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。该患者目前最适合的诊断是MODS424.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以"重症胰腺炎"急诊入院。查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。进一步的处理措施是快速扩容425.患者,男性,38岁。胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以"重症胰腺炎"急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/min,气管插管呼吸机支持,BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。患者出现呼吸衰竭的原因是肺泡表面活性物质破坏,出现ARDS426.应激早期,按照大多数重症患者能够接受并可实现的能量供给目标,能量供给应在20-25kcal/(kg·d)427.早期应限制蛋白质的供给量,一般控制在1.2-1.5g/(kg