市政道路工程竣工验收范本资料全

完美.格.编辑单位（单）工程量工验收录工程名称施工单位道路类型项目经理

市政工程

工程造价项目技术负责人开工日期

年

月

日

竣工日期

年

月

日序号

项目分部工程质量控制资料核查

共共

验收记录分部，经查分符合规范标准及设计要求分项审查符合要求项经核定符合规范要求项

验

收结论

安全和主要使用功能核查及抽查结果观感质量检验综合验收结论

共核查项符合要求共抽查项符合要求经返工处理符合要求共抽查项符合要求不符合要求项

项，项，项项，建设单位（公章）单位（项目）负责人

监理单位（公章）总监理工程师

施工单位（公章）单位（项目）负责人参加

年

月

日

年

月

日

年

月

日验收

设计单位

邀请单位

邀请单位单位

（公章）（章）

（公章）单位（项目）负责人

单位（项目）负责人

单位（项目）负责人年

月

日

年

月

日

年

月

日专业.资.整理工名

完美.格.编辑单位（单）工程感量验收录施单单工序

道路工程检项

子位程抽质情

核结

沥混土层检井盖装路石雨篦安附构物观质综评施工单位监理单位建设单位

表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其他构筑物；面层与附属构筑物接顺，无积水现象。各部位尺寸准确，井框与井口位置吻合；加固混凝土，表面平整光洁、无裂纹；井框与沥青相接平顺，结合紧密；井内清理干净，无建筑垃圾等杂物。座浆饱满、安装稳固，缝宽均匀、勾缝密实，外露面清洁、颜色一致、无污染，立面垂直、线条直顺，立沿石外露高度一致；平沿石表面平整，不阻水。井框、井箅完整、配套，安装平稳、牢固；混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密；符合收水要求，周边无积水。路灯及交通标牌安装垂直，位置正确，安装稳固，表面无污染物，交通标线清晰完整。项目经理：年监理总工程师：年现场项目负责人：年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格.编辑单位（单）工程构全及使功能验记录序号

工名单工道路工程安和能查目结构层弯沉或承载检测报告面层厚度、压实度检测报告基层、底基层7d无限抗压强度报告基层、底基层压实度检测报告强制性条文执行情况检查记录评结

施单子位程资核抽查况各层强度检测报告齐全面层厚度、压实度报告符合规范规定强度报告符合设计和规范要求检测报告符合设计和规范要求符合强制性条文规定

功评结项目经理：施工单位监理单位

监理总工程师：

年年

月月

日日现场项目负责人：建设单位年

月

日专业.资.整理完美.格.编辑单位（单）工程量制资料价记录工名单工道路工程序资名施组设、工案审记施图计件审技交记设变原料成半品、配设出合证出检试验告复报施试报测复记隐工检验记工质检批收料竣测资竣图工竣验文评结项目经理：施工单位监理总工程师：监理单位现场项目负责人：建设单位

施单

核意年年年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格.编辑单位工（部）工验汇总表工程名称施工单位单位工程名称序号

分部（子分部）工程名称

道路工程施工单位检查评定结论

监理（建设）单位验收结论

路基基层面层附属工程（交通工程，照明工程）排水工程检验结果参

施工单位

项目经理：

年

月

日加验收单位

监理单位建设单位

监理总工程师：现场项目负责人：

年年

月月

日日专业.资.整理完美.格.编辑分部（子分部）工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称序号

道路工程分项工程名称路床整形土路肩

分部工程名称施工单位检查评定结论

路基监（建设单验收结论质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分（子分部工程检验结果参加验收单

施工单位监理单位

项目经理：监理总工程师：

年年

月月

日日位建设单位

项目负责人：

年

月

日专业.资.整理完美.格.编辑分部（子分部）工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称序号

道路工程分项工程名称

分部工程名称施工单位检查评定结论

基层监（建设单验收结论

2%水泥稳定碎石底基层5%水泥稳定碎石基层5%水泥稳定碎石基层质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分（子分部工程检验结果参加验收单

施工单位监理单位

项目经理：监理总工程师：

年年

月月

日日位建设单位

项目负责人：

年

月

日专业.资.整理完美.格.编辑分部（子分部）工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称序号

道路工程分项工程名称封层透层粘层沥青混凝土下面层沥青混凝土上面层

分部工程名称施工单位检查评定结论

面层监（建设单验收结论质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分（子分部工程检验结果参加验收单

施工单位监理单位

项目经理：监理总工程师：

年年

月月

日日位建设单位

项目负责人：

年

月

日专业.资.整理完美.格.编辑分部（子分部）工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称序号

道路工程分项工程名称路平石路灯沟槽开挖路灯管线铺设路灯沟槽回填路灯电缆穿设路灯基础开挖路灯基础浇筑路灯安装路灯检查井砌筑路灯接地路灯配电箱交通标牌基础开挖交通标牌基础浇筑交通标牌安装

分部工程名称施工单位检查评定结论

附属构筑物监（建设单验收结论质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分（子分部工程检验结果参加验收单

施工单位监理单位

项目经理：监理总工程师：

年年

月月

日日位建设单位

项目负责人：

年

月

日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程路床整形

分部工程名称检验批数

路基3序号

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+380段床整形经二路K0+380-K0+650段床整形经二路K0+650-K0+922.582段路床整形

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结果参

施工单位

项目经理：

年

月

日加验收

监理单位

监理总工程师：

年

月

日单位

建设单位

项目负责人：

年

月

日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程土路肩

分部工程名称检验批数

路基3序号

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+380段路肩经二路K0+380-K0+650段土路肩经二路K0+650-K0+922.582段土路肩

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参加验收

施工单位监理单位

项目经理：监理总工程师：

年年

月月

日日单位

建设单位

项目负责人：

年

月

日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程2%水泥稳定碎石底基层

分部工程名称检验批数

基层3序号

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+380段2%水泥稳定碎石底基层经二路K0+380-K0+650段2%水泥稳定碎石底基层经二路K0+650-K0+922.582段2%水泥稳定碎石底基层

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参加验收单位

施工单位监理单位建设单位

项目经理：监理总工程师：项目负责人：

年年年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程5%水泥稳定碎石基层

分部工程名称检验批数

基层3序号

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+380段5%水泥稳定碎石基层经二路K0+380-K0+650段5%水泥稳定碎石基层经二路K0+650-K0+922.582段5%水泥稳定碎石基层

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参加验收单位

施工单位监理单位建设单位

项目经理：监理总工程师：项目负责人：

年年年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程5%水泥稳定碎石基层

分部工程名称检验批数

基层3序号

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+380段5%水泥稳定碎石基层经二路K0+380-K0+650段5%水泥稳定碎石基层经二路K0+650-K0+922.582段5%水泥稳定碎石基层

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参加验收单位

施工单位监理单位建设单位

项目经理：监理总工程师：项目负责人：

年年年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程封层

分部工程名称检验批数

面层1序号1

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+922.582段沥青封层

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参加验收单位

施工单位监理单位建设单位

项目经理：监理总工程师：项目负责人：

年年年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程透层

分部工程名称检验批数

面层1序号1

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+922.582段沥青透层

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参加验收单位

施工单位监理单位建设单位

项目经理：监理总工程师：项目负责人：

年年年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程粘层

分部工程名称检验批数

面层1序号1

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+922.582段沥青粘层

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参加验收单位

施工单位监理单位建设单位

项目经理：监理总工程师：项目负责人：

年年年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程沥青混凝土下面层

分部工程名称检验批数

面层3序号

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+380段AC-25粗粒式沥青混凝土经二路K0+380-K0+650段AC-25粗粒式沥青混凝土经二路K0+650-K0+922.582段AC-25粗式沥青混凝土

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参

施工单位

项目经理：

年

月

日加验收单位

监理单位建设单位

监理总工程师：项目负责人：

年年

月月

日日专业.资.整理完美.格.编辑分项工程质量验收记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称

道路工程沥青混凝土上面层

分部工程名称检验批数

面层3序号

检验批部位、区段经二路K0+000-K0+380段AC-13细粒式沥青混凝土经二路K0+380-K0+650段AC-13细粒式沥青混凝土经二路K0+650-K0+922.582段AC-13细式沥青混凝土

施工单位自检情况

监理（建设）单位验收意见分项工程质量验收结论参加验收单位

施工单位监理单位建设单位

项目经理：监理总工程师：项目负责人：

年年年

月月月

日日日专业.资.整理完美.格