两癌检查制度

一、初筛机构：64岁农村适龄适龄妇女宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握 (1)、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色 (2)、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟起送到原州区妇幼保健所检验科。 (3)、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 (4)、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单(通知单内容必须填写详细，3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患一、初筛机构：64岁农村适龄适龄妇女3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 诊。 (2)、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。 (3)、钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查，乳腺彩超检查后约有45%妇女需要再进行钼靶X线检查。 (4)、病理检查。对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者，进一步做病理检由保健科反馈至初筛机构通知区自治区做钼靶检查，并按时上报数据。2、初筛机构接到通知后填写钼靶通知单(通知单内容必须填写详细，填全)，通知检查对象携带钼靶通知单，到原州区妇幼保健所集体出发。3、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性钼靶X线检查及病理检查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院)，再由乡镇CIN1级者一周内通知到本人，通知到原州区保健所保健科取病检报告单，话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院)，再由乡镇2、对于反馈的病检结果，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院)，再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之内通知到本人，让其到原州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报告单到上级医院进一步确 (一)宫颈癌高危人群级)和宫颈癌人群，督促尽快去上级医院治疗，间隔6个月行宫颈脱落细胞检查或间隔6个月宫颈脱落细胞检查+阴道镜检查，连续2次宫颈脱落细胞检查阴性，回归常规筛查(3年1次)。3个月至6个月随访一次，治疗后应长期随访，一年筛查一次。2、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染低危型CIN1级者，半年至1年随访1次，并重复宫颈脱落细胞检查2次，连续2次宫颈脱落细胞检查阴性，回归常规筛查。(3年1次)3、本次宫颈癌筛查正常妇女，每三年筛查一次。 (二)乳腺癌高危人群乳腺团块/肿块是指乳腺中相对孤立，较为局限的结节，多为单发，亦可多年龄≥35岁妇女XBIRADS下:3、超声检查结果为BI-RADS2级：囊性肿块:行细针穿刺细胞学检查，结果为良性，每6个月临床检查加超声/或乳腺X线检查/年；穿刺细胞学检查(FNA2-4级)见异形细胞或恶性细胞时进行病理检查。实性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。其他情况:6~12月超声检查复查。4、超声检查结果为BI-RADS3级：簇状囊肿:行微创活检;实性与不确定性5、超声检查结果为BI-RADS4-5级:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。 (一)宫颈癌信息制度初筛机构(乡镇卫生院)各乡镇妇幼专干负责每月将本机构筛查人数，准确上报原州区妇幼保健所，并将各种登记记录完整(登记册，个案登记、知情同意书、知识问卷等)。前上报季度报表。实查人数以结案人数为主。保健机构：表时间同乡镇上报时间。阴道镜室每月30号之前，以乡镇为单位上报阴道镜、活检数据至保健科。季度报表时间同乡镇上报时间。保健科每月负责将化验室、阴道镜室反馈来的Ⅱb、阴道镜和活检结果人员名单、数据记录，并反馈至初筛机构。保健科每月30号之前将各乡镇、及本检验科、阴道镜室上报数据整理、汇总按时上报自治区妇幼保健院。 (二)乳腺癌信息制度一、初筛机构(乡镇卫生院)健所，并将各种登记记录完整(登记册，个案登记、知情同意书、知识问卷等)。二、保健机构：保健科每月负责将B超室反馈的结果人员名单、数据记录，并反馈至初筛保健科每月3号之前将各乡镇、及B超室上报数据整理、汇总按时上报自按时上报月报表及累计月报表：每月3日之前上报自治区妇幼保健院。健康教育宣传制度一、组织管理工作:(1)健康教育必须纳入医院工作计划，有一名院领导分管。医院定期召开例会，确定全院健康教育工作计划；协调职能科室与各部门、科室的工作，形成合理的健康教育网络；对全院健康教育工作进行总结、评比和评价。(2)健康教育职能科室或专(兼)职健康教育工作人员，在分管院长的直接领导下，具体负责全院的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施；组织本院医务人员参与社会性健康教育活动；督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教育工作情况；收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品；计划和组织全院健康教育的培训。二、分项工作乡镇每月举办一次妇幼卫生重大公共项目知识宣传(叶酸发放、两癌筛查、六免一救助、新筛等)。每月要有下乡入户宣传。滚动屏幕等)。筛查人群培训覆盖率达到90以上。妇女两癌防治知识知晓率达到60%以上。反反馈手册并普及乳腺自检阳性可疑/高超声阳性可疑阴性3年后盆腔检查及对目标人群进行高危因素筛查，实行专案管理。做好目标人群保健知识的宣传，并进行相关知识指导。初筛机构(乡镇卫生院)，负责通知巴氏染色Ⅱb以上人员和乳腺手诊需做B超的到原州区妇幼保健所做阴道镜检查和B超检查。病检；B超异常者通知去自治区妇幼保健院做钼靶X线检查。病检异常者，由自治区妇幼保健院反馈至原州区妇幼保健所保健科，由保健科主管两癌项目人员，通知本人或由