临床护理路径对干燥综合征患者疲乏症状,自我效能及生活质量的影响

临床护理路径对干燥综合征患者疲乏症状,自我效能及生活质量的影响

【Summary】目的探究临床路径的实施对干燥综合征患者的临床应用效果。方法选择符合本次研究标准的干燥综合征患者120例作为本次研究的对象，时间起自2020年3月，止于2022年3月，采用随机分组法分为两个小组，对照组和研究组分别实施常规护理干预和临床护理路径干预，比较两组之间疲乏症状、自我效能及生活质量的差异。结果研究组疲乏评分低于对照组，自我效能评分高于对照组，对比差异均有统计学意义P＜0.05；研究组满意度为95.00%高于对照组83.33%，P＜0.05组间差异明显。结论在对干燥综合征患者进行治疗的过程中，应用临床护理路径对患者进行护理，能够改善患者的疲乏症状，提高自我效能，提高护理满意程度，可在临床推广应用。【Keys】：干燥综合征；自我效能；疲乏；护理路径；生活质量干燥综合征为一种较少见的自身免疫性疾病，主要侵犯部位为唾液腺、泪腺等外分泌腺[1]，患者主要表现为口干、眼干，同时可能会出现内脏损伤，患者主诉常为乏力、口干，干燥综合征会影响患者的正常生活，对其生理健康和心理健康都会造成一定的影响。干燥综合征此类自身免疫性疾病缺乏有效的根治手段[12，在治疗过程中需要更加注重对患者的护理，目前有研究证实应用临床护理路径能够在降低临床成本的条件下，为患者提供更加全面优质的护理服务，本次研究通过文献查阅和实验对比，探究临床护理路径应用于干燥综合征患者中对其疲乏、自我效能以及生活质量的影响，具体内容如下。1.资料与方法1.1一般资料选择符合本次研究标准的干燥综合征患者120例作为本次研究的对象，时间起自2020年3月，止于2022年3月，采用随机分组法分为两个小组，对照组和研究组分别实施常规护理干预和临床护理路径干预，具体的一般资料如下所述。对照组60例：年龄24～62岁，平均年龄为（40.16±4.53）岁；病程3个月～3年，平均病程为（1.06±0.13）年；男性22例，女性38例。研究组60例：年龄24～62岁，平均年龄为（40.52±4.77）岁；病程3个月～3年，平均病程为（1.10±0.25）年；男性22例，女性38例。上述一般资料（包括但不限于年龄、病程以及性别等）对比后P＞0.05，差异无意义。1.2纳入标准和排除标准纳入标准：①符合2002年制定的国际干燥综合征诊断标准，经过检查确诊为干燥综合征；②知情同意并且积极配合治疗；③无意识障碍、精神障碍。排除标准①患有严重疾病影响研究者、患有免疫系统疾病；②不知情或不同意；③合并严重感染患者。1.3方法对照组实施常规的护理，对患者进行健康教育，内容包括干燥综合征的基础知识、治疗内容、相关注意事项等，同时进行生活指导，帮助患者调整作息、饮食等，告知其自我护理内容。研究组实施临床护理路径如下：首先成立临床护理路径小组，由科室主任和护士长担任组长，组员组成为主治医师、护师、责任护士。小组成员召开会议，查阅相关资料，总结临床经验，征求专家的意见并根据患者的个人情况制定临床护理路径，护理的宗旨为以患者为中心。入院当日：向患者家属介绍院内环境和治疗人员，评估患者的各项基本情况、完善各项检查，为其讲解疾病和治疗的相关知识，告知患者和家属临床护理路径的基本内容并取得配合。入院2天：关注患者病情变化和检查结果，对于应用激素治疗的患者要密切监视有无不良反应，做好跌倒和坠床的预防，适当补充钙剂。入院1周：继续跟进检查结果，评估疗效并进行记录，针对患者的症状进行对症处理，对于出现关节疼痛的患者，要做好体位护理，可以适当进行理疗减轻疼痛。入院7-10天：评估患者的日常生活情况和治疗情况，生活方面包括饮食、排便、睡眠、情绪等，治疗效果方面包括口干、眼干、疲惫、疼痛、关节功能等。召开座谈会了解患者对护理工作的认可程度，并提出建议，根据患者的病情改变和治疗效果调整护理方案。出院前：做好对患者的健康教育，指导患者进行出院后的自我护理，叮嘱患者定期反院复查。1.4调查工具和观察指标疲乏评分：应用多维度疲乏量表，共有20个条目，均为5分制，从5个维度对疲乏情况进行评定，分数与疲乏程度呈正比。自我效能：应用自我效能评定表，共有11个条目，均为5分制，分数与效能高低呈正比。满意程度采用我院自制量表进行评估，包括非常满意、一般满意和不满意，总满意度为（非常满意+一般满意）例/总例数*100%。在护理结束后为患者发放护理满意程度调查表，统一填写回收并做统计。1.5统计学方法数据纳入SPSS22.0软件分析，本次研究中疲乏评分和自我效能评分为计数资料，采用t检验，护理工作总满意率为计量资料，采用卡方检验，若P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者疲乏、自我效能评分比较研究组疲乏评分低于对照组，自我效能评分高于对照组，对比差异均有统计学意义P＜0.05。见表1表1两组患者疲乏评分和自我效能评分比较(±s)组别例数疲乏评分自我效能对照组6033.83±4.7823.06±3.85研究组6015.46±2.9331.17±4.33t—25.38010.842P—＜0.05＜0.052.2两组满意度比较研究组满意度为95.00%高于对照组83.33%，对比差异有统计学意义P＜0.05。见表2表2两组患者满意度比较（例/%）组别（n=60）非常满意满意不满意总满意率研究组29（48.33）28（46.67）3（5.00）57（95.00）对照组19（31.67）31（51.67）10（16.67）50（83.33）X2———7.048P———＜0.053讨论干燥综合征作为一种慢性自身免疫疾病会对外分泌腺功能造成影响，同时也会损伤脏器、关节等，给患者的生活和健康带来较大的负担，常规的治疗和护理具有一定的局限性，应用临床护理路径能够提高护理和治疗效果[3]。临床护理路径的应用能够使得护理的流程和内容更加规范[4]，通过临床护理路径的实施，能够将每日的护理工作细化，在病情发展的不同阶段给予患者更适当的针对性护理，同时也提高了护理人员工作的目的性，通过对护理工作阶段性的考评和调整，能够提高护理人员工作的积极性，改善护理效果。干燥综合征较为常见也是主要的症状为口干、眼干、疲乏等，常规的护理方案无法满足不同阶段不同患者的需求，应用临床护理路径对患者进行护理，能够针对患者的临床症状变化进行护理，也为患者提供了能够学习自我护理方法机会，不仅能够改善患者的临床症状，也能够对患者的自我管理能力进行提升。本次研究中应用临床护理路径后患者的疲乏评分得到显著的改善，且自我效能评分较高，在一定程度上说明了应用临床护理路径的优越性。综上，在对干燥综合征患者进行治疗的过程中，应用临床护理路径对患者进行护理，能够改善患者的疲乏症状，提高自我效能，提高护理满意程度，可在临床推广应用。Reference[1]杨瑞.临床护理路径对干燥综合征患者疲乏症状,自我效能及生活质量的影响[J].特别健康,2021(30):228.[2]金妙娟,杜红卫,凌小珍,等.基于多学科协助的综合护理模式对干燥综合征患者的影响[J].浙