医院感染管理工作自查及整改记录

医院感染管理工作自查及整改记录感染监控小组履行职次)。求防护(戴帽子、口裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一感染病例监测：1.发现告、登记。2.感染暴发立即报告并采取防控措做好登记。3.传染卫生学监测：1.含氯消结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常)记录。药指征。2.治疗性用药存在问题人员培训不足传染病报告整改措施加强人员培训整改措施加强人员培训得到整改录及时上报传医疗废物管理：1.按规自查良好持续改进定分类、密封保存、运记内容完整、资料齐感染监控小组履行职。4.湿定期开窗，空气情新。标准预防：1.按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒取隔离，诊疗先非感染径隔离。4.进入体内用品一人一用一感染病例监测：1.发现立即报告并采取防控措手加强人员培训得到整改加强人员学习得到整改使用(紫外线灯管日常监测)记录。定分类、密封保存、运记内容完整、资料齐及时保存检测结果用加强人员培训度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自.定期开窗，空气情新。次)。标准预防：1.按规定要罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒隔离制度。2.感染与非感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染后感染。3.拟诊传染病加强人员学习加强监督管理施全全入体内用品一人一用一情况。感染病例监测：1.发现自查良好持续改进立即报告并采取防控措病报告率100%。使用(紫外线灯管日常监测)记录。检测无记录检测结果及时记录得到整改围手术期用药方法正自查良好持续改进送。2.包装物与容器符合规定要求。3.交接登交接登记内资料不齐全完善相关文字记录得到整改。度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自2.手卫生规范。3.仪器.定期开窗，空气情新。次)。罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗果感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一立即报告并采取防控措使用(紫外线灯管日常监测)记录。药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合理，用量、用法恰当。药有指征。5.围手术期用药方法正送。2.包装物与容器符合规定要求。3.交接登未录及时保存检果度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自2.手卫生规范。3.仪器加强人员培训存在问题人员培训不足果2次(紫外线灯管每周1次)。求防护(戴帽子、口裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一立即报告并采取防控措结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。抗菌药物管理：1.有用药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合理，用量、用法恰当。药有指征。5.围手术期用药方法正按规定分类、密封保存、运送。2.包装物与容器符诊疗不同病人前后未按规定严格洗手及时保存检果录果感染监控小组履行职次)。求防护(戴帽子、口裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一感染病例监测：1.发现告、登记。2.感染暴发立即报告并采取防控措做好登记。3.传染卫生学监测：1.含氯消结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常)记录。药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合药有指征。5.围手术期用药方法正传染病报告录及时上报传定分类、密封保存、运记内容完整、资料齐感染监控小组履行职标准预防：1.按规定要罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒取隔离，诊疗先非感染径隔离。4.进入体内用品一人一用一感染病例监测：1.发现立即报告并采取防控措卫生学监测：1.含氯消施果果加强监督管理得到整改使使用(紫外线灯管日常监测)记录。定分类、密封保存、运记内容完整、资料齐用加强人员培训感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自。4.湿.定期开窗，空气情新。次)。标准预防：1.按规定要罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染径隔离。4.进入体内用品一人一用一存在问题人员培训不足手果果加强人员培训加强人员学习得到整改全全立即报告并采取防控措病报告率100%。使用(紫外线灯管日常监测)记录。监测结果未及时保存及时保存检测结果得到整改围手术期用药方法正自查良好持续改进定分类、密封保存、运交接登记内资料不齐全完善相关文字记录得到整改。度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自2.手卫生规范。3.仪器.定期开窗，空气情新。次)。罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒加强监督管理果感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一立即报告并采取防控措使用(紫外线灯管日常监测)记录。理，用量、用法恰当。围手术期用药方法正送。2.包装物与容器符合规定要求。3.交接登施未及时保存检果度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自2.手卫生规范。3.仪器.定期开窗，空气情新。次)。加强人员培训存在问题人员培训不足果求防护(戴帽子、口裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一立即报告并采取防控措结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。抗菌药物管理：1.有用药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合理，用量、用法恰当。药有指征。5.围手术期用药方法正按规定分类、密封保存、运送。2.包装物与容器符诊疗不同病加强人员学习得到整改洗手传染病报告传染病报告完善相关文字记录完善相关文字记录月骨科医院感染管理工作自查及整改记录组织管理：1.感染管理实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自果环境管理：1.布局合理，洁、污明确标清。洁、消毒不备的清洁、消毒及时6.动态消毒清洗每年1-2次(紫外线灯管每周1次)。求防护(戴帽子、口自查良好持续改进不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血脱手套后应洗手。消毒隔离：1.严格消毒隔离制度。2.感染与非未严格遵守消毒隔离措加强监督管理得到整改感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一情况。施感染病例监测：1.发现感染病例，24小时内报告、登记。2.感染暴发立即报告并采取防控措施，做好登记。3.传染自查良好持续改进卫生学监测：1.含氯消监测结果未及时保存及时保存检测结果得到整改测结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合自查良好持续改进药有指征。5.医疗废物管理：1.按规定分类、密封保存、运交接登记内容不完整、完善相关文字记录得到整改送。2.包装物与容器符资料不齐全感染监控小组履行职次)。求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或入体内用品一人一用一感染病例监测：1.发现立即报告并采取防控措卫生学监测：1.含氯消使用(紫外线灯管日常监测)记录。药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合存在问题人员培训不足手传染病报告用加强人员培训加强人员学习及时上报传染病加强人员培训果医疗废物管理：1.按规自查良好持续改进定分类、密封保存、运记内容完整、资料齐感染监控小组履行职定期开窗，空气情新。标准预防：1.按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒取隔离，诊疗先非感染径隔离。4.进入体内用品一人一用一感染病例监测：1.发现立即报告并采取防控措施加强监督管理果使用(紫外线灯管日常监测)记录。定分类、密封保存、运记内容完整、资料齐用加强人员培训度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自.定期开窗，空气情新。次)。标准预防：1.按规定要罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒隔离制度。2.感染与非感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染据传染途径隔离。4.进加强人员学习手果立即报告并采取防控措使用(紫外线灯管日常监测)记录。围手术期用药方法正送。2.包装物与容器符合规定要求。3.交接登传染病报告及时上报传染病完善相关文字记录度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自2.手卫生规范。3.仪器.定期开窗，空气情新。次)。罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或果脱手套后应洗手。消毒隔离：1.严格消毒隔离制度。2.感染与非未严格遵守消毒隔离措加强监督管理得到整改感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一施立即报告并采取防控措自查良好持续改进监测结果未及时保存及时保存检测结果得到整改使用(紫外线灯管日常监测)记录。药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合理，用量、用法恰当。药有指征。5.围手术期用药方法正抗生素使用不规范加强人员培训得到整改确。确送。2.包装物与容器符合规定要求。3.交接登自查良好持续改进全。全度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自2.手卫生规范。3.仪器扫、环境整洁。5.加强人员培训存在问题人员培训不足果2次(紫外线灯管每周1次)。求防护(戴帽子、口裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一立即报告并采取防控措结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常监测)记录。抗菌药物管理：1.有用药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合理，用量、用法恰当。药有指征。5.围手术期用药方法正按规定分类、密封保存、运送。2.包装物与容器符病洗手传染病报告加强人员学习得到整改及时上报传录果感染监控小组履行职次)。求防护(戴帽子、口裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血取隔离，诊疗先非感染入体内用品一人一用一感染病例监测：1.发现告、登记。2.感染暴发立即报告并采取防控措做好登记。3.传染卫生学监测：1.含氯消结果保存。2.空消机使用(紫外线灯管日常)记录。药指征。2.治疗性用药前培养。3.种类选择合药有指征。5.围手术期用药方法正施用加强监督管理得到整改加强人员培训得到整改定分类、密封保存、运记内容完整、资料齐感染监控小组履行职标准预防：1.按规定要罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒取隔离，诊疗先非感染径隔离。4.进入体内用品一人一用一感染病例监测：1.发现立即报告并采取防控措卫生学监测：1.含氯消手传染病报告加强人员学习及时上报传染病及时保存检测结果果使使用(紫外线灯管日常监测)记录。抗菌药物管理：1.有用自查良好持续改进定分类、密封保存、运记内容完整、资料齐完善相关文字记录感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自2.手卫生规范。3.仪器。4.湿.定期开窗，空气情新。次)。标准预防：1.按规定要罩、手套、穿隔离衣、裙等)。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，消毒隔离：1.严格消毒感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染径隔离。4.进入体内用品一人一用一施加强监督管理果立即报告并采取防控措持续改进使用(紫外线灯管日常监测)记录。围手术期用药方法正定分类、密封保存、运合规定要求。3.交接登用加强人员培训度落实。2.医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自.定期开窗，空气情新。