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本文格式为Word版,下载可任意编辑——糖尿病人要吃得科学营养疗法是糖尿病的治疗基础,所以,一定要吃得合理,要科学地吃。
饮食疗法的新准则
在过去相当长的时间里,饮食疗法实际上是按“半饥饿疗法〞操作的,主要是限制主食。从实践来看,限制粮食过严,就不得不放松脂肪,其不良后果是加快微血管损害,使眼、心、肾、脑等脏器病变提前出现,缩短寿命。
医学界现已普遍认同饮食疗法的新准则——合理控制总热能,使总热能供给能维持或略低于标准体重为宜。在合理控制总热能的基础上,合理分派糖、脂肪和蛋白质的比例。具体说,糖应占总热能的60%~70%;要限制脂肪(包括植物油),使其占总热能的20%~25%;蛋白质的量则与正常人相近,占总热能的15%。在中老年时期发生的糖尿病绝大多数是2型糖尿病,主要危害是脏器损害。这种崭新的“高糖、低脂肪饮食〞可改善糖耐量,起到延缓脏器损害的良性作用。这里所说的“糖〞是指粮食,如能掺些粗粮则更好。目前,不少患者仍沿用旧时的“半饥饿疗法〞,对主食限制过严,这种做法应改正。
选吃哪些蔬菜
糖尿病人必需吃适量的蔬菜。蔬菜富含的纤维素,既可减轻饥饿感,又能起到降低餐后血糖的作用,在糖尿病的营养治疗方面起着重要的作用。
糖尿病人适合吃的蔬菜以含糖量低的为好。以下几种蔬菜含糖量只有1%~3%:
卷心菜、苦瓜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、白菜、黄瓜、冬瓜、茄子、西红柿、丝瓜、茭白、笋、花菜。
以下两种蔬菜含糖量约4%:萝卜、柿椒。
含糖量略高于4%的有:豇豆、扁豆、胡萝卜、蒜苗。
土豆的含糖量高达20%,如吃土豆,必需酌量扣除主食的量。
特别值得一提的是卷心菜含糖量很低,但由于略有甜味,以致好多病人不敢吃卷心菜,这是普遍存在的一种误会。
苦瓜略有苦味,所含的维生素C特别丰富。研究人员已从苦瓜中分开出了类似胰岛素的物质,动物试验有明显的降血糖作用。所以,苦瓜是糖尿病的一种食疗佳肴。
应学会“食物交换份法〞
一位患糖尿病住院的朋友告诉我,经治疗后血糖已稳定,不久就可出院。在住院的日子里,主食和菜肴是经常翻花招的,不知营养师是用什么方法确切地计算出每天我所需要的营养。
糖尿病人的饮食是这样计算的:先根据身高得知标准体重,然后医生根据病人的劳动强度和具体病情规定一天的总热量,由蛋白质、脂肪和糖这三种营养素来分派总热量。营养师则根据医生规定的三种营养素的量来安排每一天的食谱,这就是糖尿病病人的营养疗法。医院的营养室是采用“食物交换份法〞来操作的。
营养室一般把糖尿病人的常用食品按营养成分分为五大类:一、谷类和块根类蔬菜(由于土豆、山药等这类蔬菜含糖量较高,故从其次类提出,列入第一类);二、蔬菜类;三、瘦肉、蛋、豆制品类;四、乳类;五、油脂类(如花生、芝麻酱、核桃等)。为便于记忆和操作,尽可能把这五大类食品各分别凑为一个整数(如50克白米,100克卷心菜,1只鸡蛋,1汤匙豆油……)作为一个“交换份〞,以便在同类食品间进行相互“交换〞,这样,伙食翻花招就便利得多了。
医院营养室每天开出的食谱虽然经常变化,但由于是按“份〞互换,所以在操作上相当便利。可以根据市场的供应状况和本人的饮食习惯及“食物交换份法〞,在五大类食品中便利地进行同类食品的“交换〞,经常换换口味,安排好健康营养食谱。值得一提的是,不属于同一大类的食品,由于其营养成分区别很大,不适合运用这一方法进行交换。
“南瓜疗法〞无科学根据
有位糖尿病人血糖控制得不理想,听人说吃南瓜有好处,于是除了平日的食谱外,每餐特地加吃几块南瓜。
南瓜又称倭瓜,是蔬菜之一。它富含多种膳食纤维(包括半纤维素、果胶等),是糖尿病人适合食用的蔬菜之一。然而,在相当多的糖尿病人中,把可以吃南瓜却变成了“糖尿病人应当多吃南瓜〞,甚至衍变成“多吃南瓜可以治疗糖尿病〞,这显然是一种误会。
南瓜与其他蔬菜一样,也含有可产生热能的糖和蛋白质等物质,所以在食用时也得计算,遵循“糖尿病食物交换份法〞的原则,以免由于多吃南瓜而使摄入的总热量过多,影响血糖控制。
糖尿病人不饮酒为宜
还有人以为糖尿病人可以“少量饮酒〞,殊不知一旦养成了“少量饮酒〞的习惯,在饮酒失控时,危害就大了。
一、酒精的代谢虽不需要胰岛素,却可产生较多的热能,1毫升酒精可供热能29千焦耳,相当于一个中等身材的糖尿病人一天所需能量的1/200,如饮50克烈性酒,大致相当于一天总热量的1/7。由此可知,即使少量饮酒也会对需严格控制总热量的糖尿病人的病情造成麻烦。故营养学家认为糖尿病人“不宜饮酒〞。
二、经常饮酒不但会损害肝脏,还易引起高甘油三脂血症。糖尿病是一种代谢性疾病,由于脂肪代谢紊乱,易于发生小血管病变,经常饮酒无异于雪上加霜。
三、糖尿病人在服用磺脲类降糖药或注射胰岛素时,假使饮酒,由于乙醇可以抑制脂肪、蛋白质转变为葡萄糖,故会加重这类降糖药引起的低血糖反应,出现头晕,病症较重者可表现面色苍白或潮红、出冷汗、心慌、恶心、走路蹒跚,类似酩酊大醉。假使被误当作“酒醉〞,患者可进一步发
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