医学免疫学笔记

第一节绪论、免疫识别“自我”和“非己”抗原，并由此产生的一系列生理或病理性反应。、中枢免疫器官：胸腺、骨髓、法氏囊（禽类周免疫器官：脾脏、淋巴结、固有免疫：固有性、先天性，无需抗原激发。适应性免疫：获得性免疫，需要抗激发。、免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。第二节抗原、抗原是指能与T细胞、B细的或结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。、抗原具有两个特性：免疫原性、免疫反应性（抗原性）、抗原特异性由取决于抗原表位（抗原决定簇由抗原表位的种类、数量、性质空间构型决定。、共同抗原：不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，亦称交叉反应性抗原。、完全抗原：既有免疫原性，又有抗原性；半抗原：只有抗原性而无免疫原性。、胸腺依赖性抗原（TD-Ag激B细胞产生抗体时依赖于细；胸腺非依赖性抗原（TI-Ag接刺激B胞，无需T细辅助，能产生IgM类体，无免疫记忆。、异嗜性抗原、异种抗原、同种异性抗原、自身抗原和独特型抗原P335第三节免疫器官、胸腺既是淋巴器官，又有免疫功能，是细分化、发育、成熟的中枢免疫器官，故当胸腺发育不或缺失，可导致T细缺乏和细胞免疫功能失陷。新生期拆除胸腺的动物细胞免疫消失，体液免疫受损。、脾脏是人体最大的外周免疫器官。第四节免疫细胞一T巴胞、淋细胞表面标志有细分化抗原：、、CD8、CD3是要的抗原信传导分子，也是所有细的表面志。、TCR不能直接识别抗原表位，只能特异性识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原-MHC分复合物（pMHC）T细分为和CD8+两类CD8+T细是介导细胞免疫的效应T细，经抗原致敏后可特异性伤携带致敏抗原的靶细胞。、CD4+T细分的Th1细细Th1细分泌和IFN-细胞分泌、6。、CD8+识由8~10氨基酸残基组成的内源性抗原肽，受类子限制。、调节性细分自然调节型T细核适应性调节细，表型CD4+，CD25，。二B淋巴细、细主要定居于外周淋巴器官的淋巴小结内，不仅能通过产生抗体发挥特异性体液免疫功能，也是重要的抗原提呈细胞。、细表标志复物B细共受体、协同刺激分、其他表面分子细胞表面最重要的标志：膜型免疫球蛋白mIg细胞共受体、21，，协同刺激分子包括、CD80/86和附分子淋巴细胞特异性标志三自杀细（）NK不异性识别受体，能杀伤与I抗结合的靶细胞，这种杀伤作用称为抗体依赖细胞介导的细胞毒作用、NK细分为活化性受体）和抑制性受体、Ⅱ类分子分布在树突状细胞表面。总结：NK细—杀伤病毒感染细胞B细胞——提呈抗原，参与特异性免疫；细胞毒性T细胞——特异性细胞毒性杀伤作用；肥大细胞——参与I型敏反应；浆细胞——分泌抗体第五节免疫球蛋白、免疫球蛋白指具有抗体活性并具有抗体化学结构的球蛋白，免疫球蛋白分为分泌）膜型mIg1

）抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一定都是抗体。、抗体是介导体液免疫的重要效应分子，是B细接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，通过与相应抗原特异性结合，发挥体液免疫功能。、木瓜蛋白酶水解分为两个一个，IgG导ADCC、免疫球蛋白分类的主要依据是H链（重链、集中免疫球蛋白的特性、功能IgG：血液中含量最高，惟一能够通过胎盘进入胎儿的，刺激机体生的抗体是IgG。：子量最大的，早出现的。：与膜局部免疫，婴儿可从母体初乳中获取Siga。IgE为亲细胞抗体，可引发I型敏应。第六节补体系统、补体固有成分中含最高C1子量最高D因含量最低且分子量最小。、补体三条途径，表）激活物质

途

经途替途、、、IgA、IgG4

途相关的丝氨酸蛋白酶CMASPC3转化酶C5转化酶

C4b2a3b

C3bBb3b

C4b2a3b记忆：经美莲，C3转酶无C3；钱用C3，替途。、具有调节吞噬作用的补体裂解产物是C3b/C4b。、和C5a被为过敏毒素。第七节细胞因子、白介素、6、2）可引起发热。、IFN-α已成功用于慢性乙肝的治疗。、肿瘤坏死因子TNE-β）主要生物学作用：对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和胞毒作用；增强巨噬细胞、NK细吞噬杀伤功能、间接发挥抗感染、抗肿瘤作用；增强增，促进分子表达，增强Tc细胞杀伤活性；诱导血管内皮稀薄啊表达黏附分子和分泌I，促进炎症反应；直接作用或刺激巨噬细胞释放IL-1，接作用下丘脑体温调节中枢引起发热；引起代谢紊乱，重者出现恶病质。、细胞因子的调节适应性免疫应答P365多数细胞因子具有上调免疫功能的作~~~~~~~~、重组干扰素治疗人毛细胞白血病。第八节白细胞分化抗原和黏附子、CD3与形TCR-CD3复体CD4分是人类免疫缺陷病毒的细胞受体之一。、分于B细表面，B细活化的辅助受体，能加强信号转导，促进B细活化。第九节主要组织相容性复合体其编码分子、分为经典HLA和疫功能相关基因，经典HLA类因包括CA三座位，仅编码I类子异二聚体中的重链Ⅱ基因由DPDQ和DR三亚区组成。、—决定强直性脊柱炎。第十节免疫应答、免疫应答分：识别、活化、效应三个阶段。、细胞介导的体液免疫应答：外来抗原诱导抗原特异性B细胞活化、增殖，并最终分化为浆细胞，产生特异性抗体，存在于体液中，发挥重要的免疫效应作用。、原诱导的体液免疫应答主要与有；抗诱导的体液免疫应答主要与有。、细免疫介导的细胞免疫应答表现：(1)抗胞内寄生菌，如TB布氏杆菌和麻风杆菌等。(2)抗病毒，细胞。2

(3)抗肿瘤，细胞。(4)引起同种移植物的排斥。(5)引起迟发型超敏反应。第十二节免疫耐受、疫耐受是一种特殊形式的免疫答，它由抗原诱生，具有特异性和记忆性。免疫耐受性不同免疫抑制，后者是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。、原经静脉注射最易诱导免疫耐，经皮下及肌肉较难。抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受，在生期次之，成年期较难，越小越容易耐受。第十四节超敏反应、四种类型的超敏反应比较P390表）(1)I型IgE介导；常见疾病有药性休克、支喘、枯草热、食物过敏症、湿疹等。(2)Ⅱ型：IgG、导；常见疾病有输反应、新生儿溶血症、药敏性血细胞减少症。(3)Ⅲ型：IgG介导；常见疾病有Arthus反、血清病、肾小球肾炎、类风关。(4)Ⅳ型：Th1、CTL介；常见疾病有接性皮炎、结核性损伤。第十五节自身免疫和自身免疫疾病、隐蔽抗原主要指：脑、睾丸、眼球、心肌和子宫抗原。第十六节免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷TB细混合缺陷）综合SCIDγ链与、慢性肉芽肿病的发生原因是吞噬细胞缺陷第十七节肿瘤免疫、肿瘤相关抗原：肝癌—AFP胃肠癌—CEA鼻咽癌——EB病；乳头状瘤——宫颈癌——乙肝第十八节移植免疫、超急性排斥反应：移植器官与受者血管接通后数分钟至小内发生的排斥反应，主要是因为受者体内预先存在抗供者同种异型抗原的抗体。、CD4+Th1细胞介导迟发型超敏反应，为急性排斥反应主要机制。、主要组织相容性抗原MHC抗原质，供、受者间HLA型别差异是发生急性移植斥反应的主要原因。、环孢素ACsA）是目前床最广泛应用的免疫抑制药。第十九节免疫学检测技术、放射免疫：最敏感。、免疫应迹，分子生物学领域应用最为广泛的蛋白定性定量技术。、在血清学检查中，肝癌、骨肉瘤时血清碱性磷酸酶ALP升高，而前列腺癌是血酸性磷酸酶升高。、流式细胞术（FCM是细胞分类、定量的方法，可以用于分离混合的B