规培出科考试题

Al型题

(最佳选择题一一肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。［最*@新&新

13.3个月女婴因昨起拒奶，伴呕吐，半小时前突然两眼凝视，四肢抽动，来院急诊。体

［最@新)S&~*］

检:T35℃,反应差,气促,呼吸54次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囱略紧张,布

氏征,克氏征，巴氏征均(+),检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0X10/L,中

性0.82,脑脊液细胞数800X10/L(800/mm)，中性60%,潘氏(+)。考虑该婴

儿预后可能较差的原因是［最#新版*版］

A.发病年龄太小

B.来诊过迟

C.惊厥不止

D.低体温

E.血白细胞数太低

43.5岁，发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。

克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200X

10/L,蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断：［最*新新••版@］

A.细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑脓肿

E.中毒性脑病

59.10个月女婴，低热嗜睡20多天，烦躁，呕吐，双眼上翻1天急诊入院。前卤饱满，

心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(±)。脑脊液:毛玻璃样，潘氏试验(++),［最*殁新

新&］

细胞数200X10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能诊断是：

A.结核性脑膜炎［最版新扪

B.病毒性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.脑病伴内脏脂肪变性综合征

69.10月男婴,吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花水样便，每日10余次，伴频吐,尿极少.

诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中，何者对重度失水的诊断最有意义？［最#*版新%新］

A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平

B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱

C.哭无泪，眼眶凹陷

D.前卤明显凹陷

E.口腔粘膜干燥

103.10个月，体重10kg,方顿，头围44cm,前卤1X1.5cm平，突然惊厥1次，历时12分钟，

［最新版蹈新

不发烧，血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发［最新

@7%新］

生惊厥的主要原因是由于：［最新新&#@版］

A.血钙迅速转移到骨骼

B.尿钙排出过多

C.甲状腺功能不全［最两%&人#］

D.血糖偏低

E.甲状旁腺反应迟钝

117.1岁男孩因“咳嗽,发热2天,尿少”来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绡，呼吸

急促R72次/分可见鼻扇及三凹征,双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，

心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg)

PCO6.lkPa(46mmlIg),SaO88%。此患儿最可能的诊断是：

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.肺炎合并肾功衰竭［最新%新@*~］

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

124.患儿，女,3岁。发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。

化验:末稍血WBC24.2X10/L,St0.05,S0.82,L0.13。按“支气管肺炎”收

入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋

加重,面色发组。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分,肝肋下L5cm。

该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大：

A.合并心力衰竭

B.痰块阻塞气道

C.出现自发性气胸

D.输液反应

E.支气管异物［最~4%人*新］

125.患儿,男,2岁。从半个月前开始,精神萎糜,时而烦躁，偶有呕吐。近3天发热，

38.6℃,嗜睡,伴频吐。查体:左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜,颈有抵抗,两肺清，［最&#*

新新

腹平软，四肢热。克氏征(++)。化验血WBC6.2X10/L,S0.28,L0.62„本例

可能的诊断是：［最版嬲新*］

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.霉菌性脑膜炎［最新小版的新］

126.患儿，男,3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体:反应

迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴浮肿,两肺无罗音，心率96次/分,腹部膨满,脐疝。此例

患儿，下列药物哪种应首选：

A.多酶片

B.赖氨酸

C.胃宝丸

D.甲状腺片［最新新嬲*}

E.铁剂

131.7岁男孩,发烧2周，鼻出血3次,面色逐渐苍白，经常说前胸痛,为确诊来住院,体检：

贫血貌,周身散在出血点,淋巴结不大，心肺正常,腹软,肝不大,脾肋下2cm,胸骨叩

痛(+),对此患最有确诊意义的检查是：

A.血小板计数

B.出凝血时间

C.红细胞及血红蛋白测定

D.白细胞总分数

E.骨髓涂片检查

133.4个月男孩,2周前始发热,T38.7-39.8℃左右，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦

躁不安，时有呕吐。曾在院外按"脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U/日，连用一周，

热未退,近2天出现抽搐,2-3次/日。查体发现最有助于诊断的体征是：

A.前囱膨隆+颈强直

B.前卤膨隆+布氏征阳性

C.前卤膨隆+颅骨透照阳性

D.前卤膨隆+克氏征阳性

E.前囱膨隆+巴氏征阳性

138.8岁患儿，发烧，头痛，咳嗽4天入院，体检:左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸

［最*&#新融］

片示:左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虑为：

A.合胞病毒肺炎［最"#&新-新］

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎［最版&新新

D.肺炎支原体肺炎

E.衣原体肺炎

139.8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果:pH7.35,PaO6kPa

(45mmllg),PaCO7.32kPa(55mmllg),血气分析诊断考虑为：

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.I型呼衰

D.U型呼衰

E.失代偿性呼酸［最久版新#*］

140.14个月患儿,面色发绢半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，

［最版跖新*勾

意识丧失,约1分钟后自行缓解,体检:神志清,颜面轻度发缗，胸骨左缘2-3肋间可

闻及HI级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常,双膝反射(++)该患儿抽搐

原因考虑为：

A.VitD缺乏性手足搐搦症

B.癫痫

C.病毒性脑炎

D.缺氧发作［最~演版新*］

E.脑血栓

148.患儿7岁,既往健康,突然头痛,跌倒，昏迷,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,双眼偏向右

侧，最可能的诊断：

A.偏头痛

B.Todd'氏麻痹

C.急性硬脑膜下血肿

D.幕上肿瘤［最新~新*蜘

E.急性偏瘫综合征

149.女孩，14岁，因不顺心事争吵后,服不知性质的药数十片,除少言外,查体无异征,最

急需的处理是：

A.给予抗抑郁药

B.心理咨询

C.洗胃清毒

D.尿常规

E.入院观察

154.患儿两岁，轻度上呼吸道感染2天,吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷，鼻孔扇动，犬吠样咳

［最新新触］

嗽,最可能的诊断是：

A.哮喘［最@新新版*

B.咽炎

C.喉炎

D.细支气管炎

E.右主支气管异物

155.6岁男孩，因发热3小时急诊，体温39.5℃,音哑，意识清醒，烦躁不安,吸气性呼吸困

［最新跳新

难，首先应：

A.检查咽部［最新跳新&版］

B.动脉血气分析

C.胸部X线检查

D.准备建立气道

E.末梢血白细胞化验

160.患儿,2岁，急性细菌性脑膜炎,现在出现少尿,血BUN正常,血钠125mmol/L,最危险

的处理是：

A.不做处理，密切观察

B.膀胱插管排尿

C.10%葡萄糖静脉快速补入［最新新~&*#］

D.5%糖盐水静滴

E.生理盐水静滴

161.男孩,2岁,6小时前出现惊厥，其后昏迷，头CT加强显示:基底节显影增强，最可能的

［最新图版勾

诊断：

A.结核性脑膜炎

B.脑膜炎球菌性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.瑞氏综合征

E.盖仑(Galen)静脉畸型

163.女孩,出生2周,一般状态差,面色苍白，呼吸困难,呼吸频率80次/分，心率195次/分，

心音遥远,奔马律,胸部X线示心脏扩大，心脏超声示室泵血功能低下,心室和左房扩

张,ECG房室传导阻滞,可能的诊断是：

A.心肌炎

B.心包炎

C.畸形左冠状动脉开口于肺动脉

D.心糖原累积病

E.克山病

164.男孩2岁，发热6天,全身红色斑丘疹，眼结膜炎，口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大,锁

骨左缘下部可闻及H/VI级收缩期杂音，伴震颤，白细胞计数和分数示中性粒细胞显［最

新%新#*创

著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是：

A.猩红热

B.风湿热

C.皮肤粘膜淋巴结综合征［最新%新&#］

D.传染性单核细胞增多症［最新新雕#版］

E.渗出性多形红斑

165.有关发热的叙述，下列中哪一项是正确的？［最*新版新A&］

A.在6个月至6岁的儿童高热可引起惊厥

B.在6个月以下的儿童发热易导致脑损害,40度或更高一点的温度是危险的

C.在2岁以下的儿童,40度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染

D.发热由内源性致热原介导（白细胞介素T）它最初产生于中枢神经系统［最先新人版蝴］

E.不伴有寒战的发热很少见于细菌感染

169.9个月婴儿,疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌症？

A.未被纠正出血倾向

B.前囱膨隆

C.2天前做过腰穿

D.病人极不合作

E.患儿父母不同意

170.新生儿轻度发维，易出汗,外周血管搏动减弱，心脏大,呼吸率60次/分，心率

230次/分,肝大,诊断充血性心衰,最可能的原因：［最八新-版新&］

A.房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损和大血管转位

C.心房扑动,部分房室传导阻滞

D.左心发育不良综合征［最@*册版新］

E.阵发性房性心动过速

［最*融新

飒

A1型题

（最佳选择题一一肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在［最

新新例

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

---------------------------------------------------------------------［最版%

新］

1.一10岁女孩,2周前咽痛，发热，近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、面部浮

肿，血压20/12kPa(150/90mmlIg),为进一步确诊，下列哪项检查最主要？

A.咽拭培养

B.A.S.0滴度测定［最&新人新*

C.补体C

D.反复查尿

E.血白蛋白、胆固醇测定［最人版的新*〕

6.8个月小儿,男，腹泻伴呕吐3天,尿少。查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,

口腔粘膜干燥,前因凹，心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补

液应为下列哪组？［最馋新*姆

总液体量补液成分

A.100ml/kg1:2液,不补钾

B.110ml/kg4:32液,不补钾

C.150ml/kg4:32液,见尿补钾

D.150ml/kg2:31液,见尿补钾

E.250ml/kg2:31液,见尿补钾

20.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是［最新%新#*@］

A.病原体的侵入

B.毒素的作用

C.组织破坏

D.缺氧,二氧化碳贮留

E.机体免疫功能低下

26.1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因，下列各项检查中,哪项最有诊断

价值？

A.血培养

B.胸部X线片

C.结核菌素试验

D.补体测定

E.免疫球蛋白测定

27.女孩6个月，患支气管肺炎,突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝,

［最新新/1版~@］

心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6℃,此时最有效的治疗是

A.少量输血或血浆

B.应用镇静剂［最*斛新］

C.吸氧

D.应用快速洋地黄制剂［歉#*~人新］

E.应用利尿剂［最八新*

28.男性10个月小儿，易哭闹，低热7天，时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。

查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗，心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大，脑脊液

外观清，蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),,氯化物100mmol/L

(100mEg/L),WBC250X10(250个/mm),N30%,L70%,0T试验阴性，治疗宜首选［最*#~

新曲

A.青霉素+氨茶青霉素［最"&#版新@］

B.异烟阴+链霉素

C.异烟腓+链霉素+利福平

D.氯霉素+卡那霉素［最@版新*#新］

E.异烟脱+利福平

29.6个月婴儿，平素易惊，多汗，近2天面部肌肉反复抽搐，突然出现双眼上翻，意识丧失,

［最~版新痴&］

查体:前囱平,无脑膜刺激征，已测血钙为1.75mmol/L(7.Omg/dl)。下列哪项处置最［最

&A新新@*］

正确？

A.迅速推注甘露醇

B.立即注射维生素D［最八,另版］

C.先用止痉剂再用钙剂［最&陵新版#］

D.立即用钙剂［最*豳新姆

E.立即静注葡萄糖

31.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为［最巡版新人*］

A.惊厥

B.瘫痪

C.发热

D.情绪改变

E.咳嗽

37.患［最*新人解儿男，7岁，发热10天，咳嗽7天,左胸痛1天，曾用青霉素，卡那霉素3

天,无改善。

体温40℃,心率130次/分,呼吸32次/分，咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻［最

~"#新新％］

及罗音，心音强,血WBC9.1X10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。

该病儿最可能的诊断是

A.金葡菌肺炎

B.支原体肺炎［最端新版新］

C.衣原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.原发综合征

46.原发性免疫缺陷病的最主要特征是［最好新*新］

A.大多有遗传性［最#新新版硼

B.婴儿期即起病

C.体弱和营养不良

D.经常反复感染

E.肝脾肿大常见

52.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是

A.30~80ml/kg

B.40〜90ml/kg

C.50~100ml/kg

D.60~110ml/kg

E.70~120ml/kg［最*~#新版新］

53.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液？

A.等张

B.1/2张

C.1/3张

D.2/3张

E.1/4张

54.2岁小儿，患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则，

查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(土)，CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫

米,首先应考虑的诊断是

A.合并化脓性脑膜炎

B.高热惊厥［最域新版*打

C.中毒性脑病

D.脑脓肿形成

E.病毒性脑炎［最%*&%新］

57.7岁男孩，1岁后发绡逐渐加重,胸骨左缘第2〜3肋间有2〜3级收缩期杂音,为明确诊

断最有价值的检查是

A.心动电流图

B.动脉血氧饱和度

C.心脏功能负荷试验

D.胸部X线片

E.心导管造影

59.3岁女孩，发热半月余，反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊，抽风二次,T38.4C,颈抵抗，

克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞500X10/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5nunol/L,

氯化物50mmol/L,首选治疗

A.氨茉青霉素+庆大霉素

B.青霉素+病毒嗖

C.链霉素+异烟明+利福平

D.氯霉素+红霉素+激素

E.二性霉素+红霉素+激素

67.患儿10个月，因发热、咳嗽、喘一周来诊。查体:精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮

疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在中小水泡音,腹胀。验血：白细胞25X

10/L,中性粒细胞85%,胸部X线检查:可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

69.动脉导管未闭,分流量较大，但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。肺动脉突

出外，最主要显示［最新%新展］

A.右心室增大

B.右心房.右心室增大

C.左心房增大［最八新版版］

D.左心室增大

E.左心房.左心室增大

78.6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做下列哪项

检查？

A.血清黄疸指数

B.血TTTS1I

C.血清胆固醇

D.脑电图

E.血清碱性磷酸酶

81.正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？

A.体重=初生体重+年龄X2［最"*~新#&］

B.体重=初生体重+年龄X3

C.体重=年龄X2+8

D.体重=年龄X3+7

E.体重=年龄X3+8

82.患儿男,8个月，患有“法乐四联症”,近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现

呼吸困难，心率增快，紫绡加重，随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.因血液粘稠而产生肺栓塞［最新"#~版新］

D.脑脓肿

E.缺氧发作

84.急性颅内压增高已出现脑疝症状时，最好首先选用

A.20%甘露醇2克/公斤/次

B.25%山梨醇1-2克/公斤/次

C.20%甘露醇3g/公斤/次

D.30%尿素1-2克/公斤/次［最*新版%新为

E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注

106.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至

A.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常

B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常

C.血沉降至正常

D.AS0降至正常

E.补体恢复正常［最软&新#新］

107.男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘蹩，可见鼻扇

和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC

9.0X10/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.霉菌性肺炎

112.8个月婴儿，患肺炎球菌脑膜炎，应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常，第8天体

温再度升高,并出现惊厥,前肉饱满,应考虑下列哪种可能性最大？

A.脑膜炎复发

B.合并脑炎［最假版~@新］

C.合并癫痫

D.合并脑脓肿

E.合并硬膜下积液［最跳~碱新］

114.1岁小儿，食欲差，面色苍白，常有腹泻，近3天出现舌震颤，末梢血WBC7.0X10/L,

RBC2,5X10/L,Hb90g/L,TC15X10/L,RC1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,

为明确诊断首选的检查是

A.ESR

B.肝脾B超［最*#新新枷

C.骨穿

D.溶血象检查［最~版人新@］

E.便培养

120.10个月患儿,腹泻3天,水样便，日10余次。12小时无尿，呼吸深大，四肢冰凉,血钠

125mmol/L,COCP12vol/dl,首批应输入下述哪种液体？［最@新*新版#］

A.4:3:2液

B.3:2:1液［最%新新*］

C.11.2%乳酸钠溶液［最*蹒新捌

D.1.4%碳酸氢钠液［最&~*新版新］

E.5%糖盐水

126.患儿9岁，男，以浮肿,尿少一周入院。近一天头痛，呕吐，眼花，呼吸急促,发绢，

端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmlIg),心率140次/分，两肺可闻及

水泡音,其紧急处理应首选

A.利血平与地高辛

B.利血平与抗菌素

C.甘露醇与地高辛

D.甘露醇与肾上腺皮质激素

E.硝普纳与西地兰

133.下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？

A.起病急,病情重

B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹

C.喘憋重，致呼吸困难,发绢

D.易发生脓胸，肺大泡,脓气胸

E.白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒

137.1岁半小儿，急起稽留高热一周，频咳，阵发性喘憋，气促，鼻扇，唇周发绢，面色苍白,

［最新新#版人*］

精神萎縻,体温40c左下肺叩浊,语颤增强，呼吸音减低，心率140次/分，腹胀,肝肋

下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿，诊断首先考虑

A.肺炎双球菌性大叶肺炎

B.金葡菌肺炎

C.毛细支气管炎［最#&*~新新］

D.支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

142.重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是

A.有呕吐,发热

B.每天大便超过10次

C.大便腥臭,带粘液

D.大便镜检有多量脂肪球

E.有脱水电解质紊乱［最新*

144.患儿男,8个月，平日多汗，易惊,两日来间断抽搐就诊，发作时意识丧失，两眼上翻，

手足紧握抽动，可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是

A.补钙—止惊一补vit.D［最~版新%新&］

B.止惊一补钙一补vit.D

C.补vitD-补钙一止惊

D.止惊一补vitD—补钙

E.补钙一补vitD—止惊

195.女孩1岁。发热20多天，持续不退,伴咳喘，食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月前

患过麻疹。查体:消瘦，精神不振，呼吸困难，发绢，双肺可闻及小水泡音。全身淋巴

结、肝脾肿大。PPD(-)。最可能的诊断是

A.原发型肺结核血行播散［最八#~新&%］

B.支气管肺炎

C.干酪性肺炎

D.间质性肺炎［最#殁版&新］

E.肺门淋巴结核伴肺不张

---------------------------------------------------------------------［最新#版

A&~］

Al型题

(最佳选择题一一肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1.重症肺炎时下列哪种情况最常见？［最的新*&］

A.中毒性脑病［最八新#新@*］

B.DIC

C.心力衰竭

D.感染中毒性休克

E.中毒性肠麻痹［最版&新%新*］

2.细菌性感染引起婴儿腹泻，致病菌最主要是

A.空肠弯曲菌

B.副大肠杆菌

C.致病性大肠杆菌1最新新%人~版］

D.肠球菌

E.链球菌［最©新］

8.正常婴儿每日所需水量为［最喃新啤］

A.120-150ml/100kcal

B.90-100ml/kg体重

C.80-100ml/100kcal

D.80-100ml/kg体重

E.70ml/kg体重

9.1岁肺炎患儿,突然气喘加重，烦躁不安，紫组，心率160次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼

［最新版物'新&］

吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为

A.脓胸［最*%新版人#］

B.张力气胸［最@*新#版&］

C.心力衰竭

D.肺不张

E.支气管异物

10.3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日，量多,呈蛋花汤样,精神萎靡，眼泪及尿量减少，

血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红，呼吸深快,应诊断最可能为［最版新@新龄］

A.重度等渗脱水

B.重度低渗脱水,酸中毒

C.中度低渗脱水，酸中毒

D.中度等渗脱水,酸中毒［最*嫡济

E.中度等渗脱水

24.6个月男婴,发热,咳嗽三天,突然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音，呼吸

音明显减弱,右肺可闻细湿罗音，心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检

查措施为［最新找新&#］

A.心电图

B.X线检查

C.血象检查

D.超声心动图

E.血气分析

25.肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是

A.动脉导管未闭［最@*新#&新］

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法乐四联症

35.法乐四联症缺氧发作的最主要原因是

A.心衰,肺水肿

B.脑栓塞

C.回心血量过多

D.肺动脉漏斗部痉挛［最版新新%］

E.血粘稠度增加,血流缓慢

36.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢

B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊

C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊

D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢［最#通人新］

E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部

41.男,9个月，患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复查脑脊液正常出

院,2个月后，又出现呕吐，好哭1周，无发热，再次住院。体检：头围47.5cm,前因3.0X

［最#人版新］

3.0cm,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征(-)。行硬膜下穿刺未放出液体,首先

考虑最可能已存在

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.颅内肿瘤

D.脑积水

E.颅底骨折

42.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难，首先应考虑

A.高热

B.脓气胸［最版*新嫡~］

C.心力衰竭

D.酸中毒

E.肺炎加重

44.10个月婴儿，吐泻2天，口干,尿量明显减少,呼吸34次/分,皮肤弹性减弱，眼窝明显凹

［最~新#版%新］

陷，血钠136mmol/L,二氧化碳结合力15nlmol/L,第一天静脉补液宜选用

A4:3:2液（盐:糖:碱）

B.2:3:1液（盐：糖：碱）〔最赧'新新

C.2:1等张含钠液［最~新版"新*］

D.5%碳酸氢钠液

E.11.2%乳酸钠液

46.2岁，小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧，

R66次/分,紫维，心率170次/分,脉搏微弱，血压9.3/6.7kPa（70/50mmIlg）,右肺［最利

新*］

叩诊鼓音,呼吸音消失，语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。

首要的措施是［最巡新*醐

A.紧急化验，末梢血象

B.迅速应用快速洋地黄制剂

C.立即静滴苯甲异恶哇青霉素及卡那霉素

D.即行右侧胸膜腔穿刺

E.即作心电图检查

47.9岁男孩,发热,咳嗽,胸痛及不适，曾在外胸透证实为''肺炎”但至今21天咳嗽仍未

愈,胸部片为右下肺可见云状浸润阴影，肺部体征不明显,周围血白细胞正常,为迅

速明确诊断,下列哪项检查最合适？［最%新*电］

A.鼻咽腔分泌物作细菌培养［最新］

B.咽拭子病毒分离

C.结核菌素试验［最新&©#新

D.四哇氮蓝试验

E.冷凝集试验

51.1岁，女孩。麻疹后低热5周，轻咳。近2周来咳嗽加剧呈痉挛样，初生时接种过卡介

苗。查体:T.38℃,心音纯整,右肺少许干罗音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,

0T试验结直径18mm，胸透示肺门影增浓，右中叶肺不张，对本例治疗宜首先选用哪组

［最#新版*蜘

药物？

A.红霉素+强的松［最"新励®新］

B.氯霉素

C.青霉素+氨茉青霉素

D.SMZ+TMP

E.链霉素+雷米封

57.2岁小儿,易疲劳,纳差，体检:8kg,皮肤弹性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可

能的诊断应为

A.第一度营养不良

B.第二度营养不良［最®新版］

C.第三度营养不良

D.营养不良性贫血

E.多种维生素缺乏

62.一岁患儿,发热吐泻4天,大便日10余次,水样或蛋花汤样,体检:9kg,精神极度萎靡。

表情淡漠，皮肤发花，弹性极差，眼闭不合，四肢冰凉，心音低钝，血钠120mmol/L,呼吸

［最新旅#痴］

深快,首先应静脉滴注的液体种类是

A.4:3:2液（盐''糖"碱）

B.2:l等张含钠液20ml/kg（30-60分钟内）

C.5%碳酸氢钠20ml/kg（30-60分钟内）

D.11.2%乳酸钠液20ml/kg（30-60分钟内）［最#新新*版猊

E.2:3:l液

65.5个月，女孩，发热，嗜睡3天。脑脊液细胞数4000X10/L,中性粒细胞92%,糖1.67

mmol/L（30mg/dl）«经抗生素治疗10天,热退，复查脑脊液接近正常,3天后又发热，

呕吐,需首先行何种检查最有助于诊断？

A.血培养+药物敏感试验

B.脑室穿刺

C.硬膜下穿刺

D.X线颅骨摄片

E.颅脑B超检查［最%*新新版与

66.母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用，最主要是因为

A.初乳中含有丰富的SIgA

B.母乳含乳铁蛋白较少

C.母乳含白蛋白多

D.钙磷比例为2:1［最~新新版腌］

E.母乳含乳糖较丰富

68.男，1岁，半年来反复患肺炎及皮肤界肿，经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血

［最&犍新版#］

症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项

检查,最有助于诊断？

A.结核菌素试验

B.X线胸部正侧位处

C.检测淋巴母细胞转化率

D.血清免疫球蛋白含量测定

E.末梢血淋巴细胞计数

69.男,8个月，咳嗽，发热1周，嗜睡3天。脑脊液细胞数2300X10/L,糖1.5mmol/L（27

mg/dl）,经有效抗生素治疗2周，体温及脑脊液恢复正常。4天后，又出现发热呕吐及

前囱膨隆,无神经定位体征,本例诊断最可能是

A.脑脓肿

B.脑积水

C.合并肺炎

D.合并败血症［最跳新新*&］

E.硬膜下积液

70.5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋2天。体检:T38°C,R68次/分，呈呼气性呼吸困难，两肺有

明显哮鸣音。白细胞正常，最大可能的病原是

A.肺炎双球菌［最新%4©#版］

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎支原体

82.男孩8岁，自幼口唇及指趾青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，体检：身材矮小，心

前区隆起，心率100次/分，胸骨左缘第三肋间隙有HI级喷射性杂音，P

状指趾，甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医生体检后，［最

*%新#&0］

立即注射吗啡，患儿抽搐停止，医生给与上述处理最可靠的依据是

A.克氏征阳性

B.巴彬斯征氏阳性［最"@新*新版J

C.P［最新%，新#］

D.胸骨左缘杂音消失

E.心率＞180次/分

90.男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃,

烦躁，气促，口周紫维，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿

性罗音，腹软，肝肋下3cm,剑下3cm,脾未触及。WBC9.8X10/I(9800/mm),［最

~新*%明

N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大？

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎［最~施%版新］

E.肺炎支原体肺炎

99.女孩2岁，发热、盗汗，咳嗽2个月。近两周来神情淡漠，食欲减退，便秘，诉头

痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体:消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm,布氏

征阳性,巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义

A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊

B.抽取胃液，找到抗酸杆菌

C.PPD试验+++

D.眼底检查发现小结节

E.脑脊液压力高，细胞数50X10/I(50/mm),中性0.60,淋巴0.40

106.8个月患儿2周来显著多汗,睡眠不安,夜惊,纳差,精神欠活泼,方颅，前卤3X3cm未出

牙,肋隔沟，串珠肋。四肢肌活力稍差,为诊断首先应做哪项检查？

A.头颅CT+脑脊液检查

B.血钙，磷测定+颅骨像［最新*版新］

C.血钙.磷，碱性磷酸酶+长骨像

D.血钙,磷测定+降钙素测定

E.甲状旁腺激素+血镁测定

111.产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是

A.各种消化酶分泌少,活性低

B.肠绒毛破坏,肠道水电解质吸收减少

C.cAMP.cGMP生成增多，肠道分泌增加［最*版新#的

D.双糖酶活性减低,造成高渗性腹泻［最新@新版

E.细菌侵袭肠粘膜

112.6个月患儿,平素体弱多病,营养较差,患肺炎住院半月，先后用多种广谱抗菌素治

疗，住院期间出现腹泻，大便每天十余次，味腥臭，色似海水有伪膜，镜检大量脓细胞，

［最版“新@］

其腹泻最可能诊断是

A.伪膜性肠炎

B.肠道外感染

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.耶尔森氏菌小肠结肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎

127.1个月女孩喂养困难,吃奶少，少哭,哭声低微,5天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄

染，血清TT,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施

A.及早加含碘丰富的饮食

B.碘化钾口服

C.碘油肌注

D.甲状腺片口服［最新版&新*@］

E.及早加碘化食盐

136.6个月婴儿,确诊为肺炎双球菌脑膜炎。治疗过程中体温再次升高，伴有惊厥发作,查

体:头围较入院时增加1cm,右下肢肌力差,颅骨透照试验阳性,此时治疗应首选

A.加大抗菌素剂量

B.换用抗菌素种类

C.硬膜下穿刺排液

D.鞘内注射抗菌素

E.神经外科手术治疗

138.先天性心脏病患儿，右心室血氧含量正常。压力增高。肺动脉压力降低。应首先考

虑是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法乐四联症

E.肺动脉狭窄

139.男孩3岁，胸骨左缘第二肋间HI级收缩期杂音，无震颤，心电图电轴右偏，Rv

［最版馋-新新］

rsR型,Rv14mv,胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管［最

新~人&新*］

测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%,其最可能［最

■新阚

的诊断应为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法乐四联症

147.支气管肺炎的主要病理生理变化是

A.低氧血症和二氧化碳潴留

B.肺毛细血管扩张,通透性增加所致肺水肿

C.感染中毒

D.心功能不全

E.酸中毒

150.半岁小儿,低热,咳嗽2天,半小时前突起四肢抽搐,面肌颤动,双眼上翻,持续约

3分钟，查体:神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿罗音，血象:WBC10.1X10/L,

N0.70,L0.30,抽搐最可能的原因是

A.中毒性脑病［最版喇幽］

B.化脓性脑膜炎

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症［最必#新新

E.热性惊厥

151.肾病综合征四大特点是

A.尿少，高度浮肿，血尿,高血压

B.蛋白尿,血尿,尿少，高血压

C.高度浮肿,大量蛋白尿,高血压，低蛋白血症

D.高度浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症［最#新版"新

E.高度浮肿,高氮质血症,高血压，低蛋白血症？

152.新生儿败血症的的临床症状为

A.发烧，拒乳［最版人新繇新］

B.皮肤感染灶

C.白细胞数增多

D.反应性差

E.无特征性表现

155.结核菌素试验结果以下哪项正确？

A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病

B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性

C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性［最新跳新破］

D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病［最妒/~*新］

E.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性

156.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

A.血细菌培养

B.血白细胞层直接涂片检菌

C.急相蛋白测定

D.分泌物涂片检菌

E.外周血检查

158.男孩5岁，自1岁起青紫，无昏厥史，易患肺炎。肺动脉瓣区第二心音无明显改变,该区

有连续性机械样杂音，胸骨左缘第三肋间有一收缩期喷射性杂音，II〜HI级。X线检

查:心尖上翘,右室肥大，心腰不凹陷，肺野充血,股动脉血氧饱合度为80%,首选考虑

A.动脉导管未闭

B.法乐四联征+动脉导管未闭

C.法乐四联征

D.艾氏综合征

E.动脉导管未闭+肺动脉狭窄

159.11岁女孩,2岁时已诊断为先天性心脏病，生长发育落后，曾患过细菌性心内膜炎，目

［最新新*嬲］

前诊断先心病合并肺动脉高压，出现下半身紫组,其原发病最可能是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损（原发孔）［最新版~皴*］

C.房间隔缺损（继发孔）［最新人版新跳］

D.动脉导管未闭［最#m新版］

E.法乐四联征

178.1岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽，阵发性喘憋体温40C,嗜睡，面色灰白，轻度发绡，

气促,吸气三凹，左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm.胸片示

左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选

择的检查是

A.白细胞计数

B.痰液细菌培养

C.咽拭子分离病毒

D.免疫荧光抗体检查［最@新~#%与

E.血清抗体滴定度检查

182.10个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天，近2日病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青

紫。T:40℃,心率140次/分,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即

采取下列措施

A.改用更有效的抗生素

B.呼吸器间歇正压给氧

C.立即给予快速洋地黄制剂

D.用镇静剂和地塞米松

E.胸腔穿刺抽气

191.产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是

A.刺激肠道,使肠蠕动增加［最酸*"新新］

B.葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍

C.肠粘膜细胞双糖酶活性降低［最繇新版新

D.肠粘膜充血水肿，炎症渗出增多

E.肠液中钠,氯及水份分泌明显增加

A3型题

（病历组最佳选择题）

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用

与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答

只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。

［问题：1-3］

一名8个月婴儿因支气管肺炎，心衰住院治疗,突然出现抽搐,持续1-2分钟抽止

10分钟内用过毒毛旋花子试,K,急查血钙1.8mmol/L

1.进一步应如何处理

A.肌注VitD30万U［最新人新炉#］

B.20%甘露醇静脉滴入

C.立即用10%葡萄糖酸钙静脉滴入

D.4小时后静脉滴入10%葡萄糖酸钙

E.24小时后静脉滴入10%葡萄糖酸钙

2.经抢救治疗,病情好转,有关此患儿的预后，哪项是正确的？

A.以后会反复抽搐

B.留有慢性心功能不全

C.易患支气管哮喘

D.可能留有神经系统后遗症

E.预后良好

3.出院时查体,一般状态可，心肺听诊无异常,家长咨询如何预防再患肺炎，下列

都是正确的？［最新%®新版

A.母乳喂养，注意营养

B.按时预防接种［最版解版］

C.注意预防感冒

D.间断服用抗生素［最%新电版］

E.注意体格锻炼,多接触阳光

［问题：4-5］

2个月婴儿,拒奶呕吐3天,当晚出现双目凝视抽搐,尖叫,速来急诊室

4.查体时最：

A.前卤隆起

B.颈强直［最日#新*］

C.面色青灰

D.体温不升

E.面肌小抽动

5.此时该患儿最适宜的处理原则是：

A.止痉吸氧观察

B.止痉后行腰穿检查

C.立刻静脉推注甘露醇

D.立刻静脉滴注抗生素

E.立刻静注皮质激素［最~版%新新例

［问题：8-10］

5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨［最

跳新新-#］

热退，呼吸急促，体检:T37.8C,急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次/分，脉搏

150次/分,两肺呼气延长，闻及干性罗音

8.患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在：

A.肺泡

B.气管

C.支气管

D.细支气管

E.肺间质

9.对于指导治疗最首要的检查是：

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测

B.全血细胞计数

C.动脉血气分析

D.胸部X线透视

E.特异IgM抗体检查

10.该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是：

A.40%氧气吸入

B.青霉素肌注

C.快速毛地黄静注［最胞新人%新］

D.氨茶碱静注［最微4新］

E.病毒哇静滴

［问题：11-12］

2岁半女孩,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后

发作,经2-3分钟自行恢复,今晨又出现昏厥,持续5分钟，即来急诊,体检:神半清，

紫组明显，血压10/7kPa(75/53mmHg),心率120次/分，胸骨左缘第2-3肋间有HTH

级收缩期杂音,无震颤,P2减弱,轻度杵状指征。

11.考虑其昏厥的原因是由于：

A.长期缺氧［最&~%新*勾

B.血液粘稠

C.脑血栓形成

D.血流缓慢

E.漏斗部肌肉痉挛

12.有效的抢救措施有下列各项，但：［最@版新嫡“］

A.用大量抗菌素

B.取胸膝位、吸氧

C.肌注吗啡［最加"版#新］

D.静注普蔡洛尔(心得安)［最#*阑新%］

E.静滴碳酸氢钠［最%新版新&"］

［问题：13-14］［最例新%#*)

8岁男孩，咳嗽3天,烦燥气促半天急诊入院,咳有痰，伴低热,尿少色黄,纳差,两周前

有咽痛史。体检:T38℃,P140/分,R60/分，BP19/13kPa(142.5-98mmHg),眼睑浮

肿，咽充血,肺背底少许粗湿罗音，心音低钝,肝肋下1cm,肝区叩痛,尿蛋白++,RBC［最

~概新版新］

4-6/HP,WBC2-4/HP,

13.紧急处理应首选

A.吸氧［最新~"新#版］

B.抗生素

C.快速毛地黄

D.镇静剂

E.吠嘎米（速尿）静注

14.影响预后的重要因素是：［最＜新*新%］

A.血沉［最*卧新@新］

B.血尿素氮［最新新

C.血补体［最新~新版怫］

D.血抗"0”

E.血肌酊

［问题：36-38］

5岁男孩，发热咳嗽5天，气促，来诊［最新％翻版］

36.（假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发

［最#*版新%新］

现为：

A.肺部无明显体征

B.肺部有哮鸣音

C.一侧肺部呼吸音明显减低

D.肺部有较固定中细湿罗音［最"版耕新］

E.肺部少许干罗音

37.（假设信息）如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但

A.详细询问病史

B.突然出现呛咳

C.肺部细湿罗音［最&W*新］

D.胸部X线检查

E.支气管纤维窥镜检查

38.如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较

A.心律不齐,心电图ST段偏移,T波低平,双面，倒置

B.心率突然增快,超过160次/分

C.极度烦燥，明显发绡［最新*#&领］

D.肝脏迅速增大

E.心音低钝,有奔马律

涧题:50-52］

4个月男孩,反复发作吸气性困难伴喉鸣,严重时出现屏气而急诊，体温正常,神志

清,呼吸平稳,音不嘶哑，心音正常，肺音粗,胸透正常,平时易惊。

50.最可能的诊断：

A.急性喉炎

B.急性支气管炎

C.气管异物

D.喉痉挛

E.婴儿痉挛症

51.严重发作时首先采取的抢救措施是：

A.大剂量抗生素静滴

B.将舌头拉出口外,并进行人工呼吸

C.大剂量维生素D肌注

D.静脉快速补钙

E.地塞米松静滴

52.预防发作的有效措施是：

A.长期口服苯巴比妥

B.长期口服硝基安定

C.间断应用免疫增强剂

D.摄入富含维生素D的食物

E.正确喂养,防止误吸

［问题：59-60］［最#新&"新

患儿1岁半,近三日咳嗽，伴高热，以肺炎收入院。经一般抗炎处理，但病情渐加重，

今晨突然剧咳，呼吸困难,伴面色口唇明显紫绡，心率140分/次，心音可,肝右肋下

2.5cmo

59.此种情况符合下列哪项体征出现的可能性最大？［最#m新版］

A.双肺中小水泡音明显增多［最人*新新&#］

B.右肺语颤增强，叩诊呈浊音

C.右肺呼吸音减低,叩上肺呈鼓音,下肺呈浊音

D.双肺可闻及管状呼吸音

E.双肺布满哮鸣音，叩呈鼓音

60.入院后抗炎治疗7天,咳嗽渐加重，体温39℃以上,呈弛张热,并出现喘憋及呼吸困

难、面色苍白，口唇发纲加重.此时做哪项处理最重要？

A.加用干扰素及病毒哇［最"新*@新版］

B.更换抗生素

C.给予解痉,镇痛处理

D.给予超声雾化，降温处理

E.吸氧及输血浆［最&版新鳏f#］

［问题：61-62］

患儿8岁，二周前有上感病史,浮肿,尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,红细胞

10个/HP,BP15/10kPa(112.5/75mmIIg)

61.此患儿发病最可能是由于：

A.急性肾功能衰竭

B.细胞功能紊乱

C.免疫复合物沉积［最*颇新新勾

D.醛固酮及ADH分泌增多

E.链球菌直接感染肾脏［最版~新"新#］

62.今晨患儿突然气促，呼吸困难,测BP16.5/10kPa(124/75nunHg),R34次/分，

心率120次/分,肝不大,双肺可闻及少许湿罗音,该患儿处理时最合适的是：

A.口服地戈辛

B.限制水盐入量肌注吠噬米(速尿)

C.静推地塞米松

D.肌注利血平［最力*#新新］

E.静推20%甘露醇

[问题：63-65]

男性患儿,6个月，发热、咳嗽、喘憋、唇发绢，病程已6天。体温39℃,呈稽留热，双

肺可闻及中小水泡音，心率200次/分,肝肋下3.0cm,胸片见右上肺大片状阴影。

63.在实验室检查中与诊断治疗最有意义的检查是：

A.血培养

B.血白细胞检查

C.冷凝集试验

D.双份血清抗体检查

E.病原学快速诊断

64.在下列疾病中，：［最版的新人新&］

A.金黄色葡萄球菌肺炎［最~标*版］

B.腺病毒肺炎［最版#新新加）

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺结核合并感染

65.此病人入院时应立即给予的处理是：

A.适当的抗生素

B.抗病毒药物

C.利尿剂

D.吸氧

E.限制液体入量

［问题：76-78］

小儿10个月，发热2天，体温39c烦躁、频咳、喘，体检口周发组，鼻翼扇动，三［最#**

新&］

凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9X10/L,N0.47［最#&新新~版］

76.此时应首先做哪项检查？

A.血培养

B.咽试子培养

C.X线胸部检查［最"%*新］

D.呼吸道合胞病毒血清学检查

E.腺病毒血清学检查

77.第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺［最

徽版新人*］

叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝,肝脏肋下3.5cm,

此时最可能的诊断是：

A.肺炎双球菌肺炎［最懒新*版］

B.腺病毒肺炎合并心衰

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.支原体肺炎［最新版~%&*］

78.该患儿确诊后，根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物？

A.退热剂

B.安定

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.洋地黄制剂

［问题：79-81］［最新新嬲*］

男1岁，因发热腹泻3天于94年10月住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中

等。体温38℃,偶有轻咳,2天来尿少，10小时来无尿，体检:前囱凹陷,皮肤弹性

差，肢端凉,脉细弱，大便为消化不良便，外周血白细胞8.6X10/L,血钠［最新%版眸］

135mmol/L（,

79.患儿腹泻的病原最可能是：

A.产毒性大肠杆菌

B.痢疾杆菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠杆菌

E.鼠伤寒沙门氏菌

80.根据脱水程度首选液疗方案是：［最前助~新］

A.口服补液盐

B.用2:1液20ml/kg扩容

C.1/3张液60ml/kgl2小时静脉输注

D.血浆50ml/kg静脉输注

E.1/2张液120ml/kgl2小时静脉输注

81.患儿在治疗中突然发生惊厥,此时应选做哪项检查？

A.血气

B.二氧化碳结合力

C.血钠

D.血钾

E.血钙

［问题：82-83］

男孩4岁,6个月时发现患儿活动后气促，口周发绡来门诊,体检:体重13kg,胸骨左

缘第3肋间可闻及III级喷射性杂音收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。有杵状指

82.此患儿诊断为法乐四联症，最可能出现的是：

A.心导管测肺动脉压力增高［最*~新麒］

B.心电图显示右心室肥厚

C.超声心动图显示左心室增大

D.胸部X线示肺门搏动增强

E.胸部X线示肺血管阴影增粗

83.此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，紫绢加重，惊厥，最可能的诊断为：［最出版*人

新］

A.呼吸窘迫综合征