-医师-中西医执业医师助考题库-章节练习-中西医结合内科学-第十四节肝系病证(共43题)

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1.中医学认为肝硬化之病位主要在解析：中医学认为肝硬化的病位主要在肝、脾、肾三脏。故本题选D。答案：(D)A.肝、胆、脾、胃B.肝、胆、肺、肾C.肝、心、脾、肾D.肝、脾、肾E.肝、心、脾

2.治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是解析：湿热蕴脾证的治法为健脾燥湿，方选中满分消丸合茵陈蒿汤加减。实脾饮主要用于治疗水湿困脾证；调营饮主要用于治疗瘀结水留证；附子理中汤合五苓散主要用于治疗阳虚水泛证。故本题选C。答案：(C)A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.实脾饮加减C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减D.调营饮加减E.附子理中汤合五苓散加减

3.治疗鼓胀湿热蕴结证，应首选解析：治疗鼓胀湿热蕴结证，应首选茵陈蒿汤合中满分消丸。故本题选C。答案：(C)A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C.茵陈蒿汤合中满分消丸D.五苓散E.一贯煎

4.治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选解析：原发性肝癌湿热瘀毒证的治法为清利湿热，化瘀解毒，方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸。答案：(B)A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散

5.原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是解析：考点：原发性肝癌。原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是清利湿热，化瘀解毒。答案：(B)A.疏肝理气，活血化瘀B.清利湿热，化瘀解毒C.养阴柔肝，软坚散结D.补气温阳，化瘀解毒E.益气养阴，化瘀解毒

6.急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是解析：肝郁即用疏肝之法，气滞即用行气之法。故本题选B。答案：(B)A.清肝利胆，泄浊畅中B.疏肝利胆，行气止痛C.通腑泄热，行气止痛D.疏肝解郁，益气健脾E.活血化瘀，行气止痛

7.急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是解析：治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，需清利肝胆湿热。故本题选A。答案：(A)A.清利肝胆湿热B.疏肝利胆，行气止痛C.通腑泄热，行气止痛D.疏肝解郁，益气健脾E.活血化瘀，行气止痛

8.胁痛的基本病机是解析：胁痛的基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利，不通则痛，或肝阴不足，络脉失养，不荣则痛。答案：(C)A.肝气郁结B.瘀血停着C.肝络失和D.肝胆湿热E.肝阴不足

9.胁痛的基本治则是解析：胁痛的基本治则是疏肝和络止痛。答案：(C)A.疏肝理气止痛B.清热利湿止痛C.疏肝和络止痛D.养阴柔肝止痛E.祛瘀通络止痛

10.积聚的病机主要是下列哪一项解析：积聚的病位主要在于肝脾。基本病机为气机阻滞，瘀血内结。答案：(C)A.湿痰内聚，气血瘀滞B.虫阻脉道，血络受阻C.气机阻滞，瘀血内结D.气滞血瘀，水停腹中E.痰湿内阻，瘀血内结

11.下列哪一项是积聚的主要病位解析：积聚的病位主要在于肝脾。答案：(D)A.肺、肾B.肝、肾C.肝、胆D.肝、脾E.脾、肾

12.下列哪项不是鼓胀的病因解析：鼓胀的病因为情志刺激，酒食不节，虫毒感染，黄疸，积症失治及脾肾亏虚。故选E。答案：(E)A.酒食不节B.情志刺激C.虫毒感染D.病后续发E.外感六淫

13.鼓胀的病变脏器主要在哪一部位解析：鼓胀的病变部位在肝、脾、肾。答案：(C)A.肝、肾B.脾、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肾E.肝、脾

14.下列哪一项是眩晕的特点解析：眩晕即指眼花头晕，轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，伴恶心、呕吐，甚则昏倒等症状。答案：(B)A.坐立不安B.头晕眼花C.头痛头胀D.头重如蒙E.恶心呕吐

15.治疗痰湿中阻之眩晕的主方选解析：痰湿中阻之眩晕治宜燥湿祛痰，健脾和胃。故选半夏白术天麻汤。答案：(D)A.二陈汤B.异功散C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.参苓白术丸

16.胁痛的病位主要是在解析：胁痛的病位主要在肝胆。答案：(A)A.肝、胆B.脾、胃C.心、肺D.胃、肠E.心、脾

17.积聚的主要病位是解析：积聚的病位主要在于肝脾。答案：(D)A.肺、肾B.肝、肾C.肝、胆D.肝、脾E.脾、肾

18.胁痛的辨证，当以何者为主解析：胁痛的辨证为辨气血和辨虚实，其中以辨气血为主。答案：(A)A.气血B.寒热C.表里D.虚实E.阴阳

19.首先提出积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则的医著是解析：《医宗必读》提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则，受到后世医家的重视。答案：(B)A.《丹溪心法》B.《医宗必读》C.《外台秘要》D.《医学入门》E.《杂病广要》

20.下列哪项不是鼓胀的特征解析：鼓胀的症状为初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧时则腹部胀满两侧尤甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光。腹部青筋暴露，颈胸部出现赤丝血缕，手部出现肝掌。四肢消瘦，面色青黄。答案：(D)A.四肢肿不甚明显B.以腹部胀大为主C.兼见面色青晦D.浮肿多从眼睑开始E.腹皮青筋显露

21.下列不是瘀血阻络胁痛的特点的是解析：瘀血阻络证胁痛的证候为胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋或见有癥块，舌质紫暗，脉象沉涩。答案：(B)A.胁肋刺痛B.胸闷腹胀C.痛有定处D.入夜痛甚E.舌质紫暗

22.下列哪项不是聚证的特征解析：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病，聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。答案：(E)A.结块无形B.包块聚散无常C.痛无定处D.病在气分E.是为脏病

23.下列哪项不是血鼓的特征解析：脘腹坚满，青筋暴露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血鼓”，多属肝脾血瘀水停。腹膨大如蛙腹是水鼓的特征。答案：(E)A.脘腹坚满B.青筋显露C.痛如针刺D.面颈部赤丝血缕E.腹膨大如蛙腹

24.胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦而数。治疗的首选方为解析：肝络失养证。①证候：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数；②治法：养阴柔肝；③方药：一贯煎加减。答案：(C)A.六昧地黄丸B.丹栀逍遥散C.一贯煎D.化肝煎E.柴胡疏肝散

25.积聚中“积”的特点，说法错误的是解析：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。“是为腑病”属于“聚”的特点。答案：(E)A.结块固定B.痛有定处C.病在血分D.是为脏病E.是为腑病

26.患者，男，48岁。肝硬化5年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得嗳气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是解析：根据症状辨为肝脾不调，湿浊中阻证，其中医治法是疏肝理气，健脾利湿。故本题选A。答案：(A)A.疏肝理气，健脾利湿B.温中散寒，行气利水C.活血化瘀，化气行水D.清热利湿，攻下逐水E.滋养肝肾，化气利水

27.患者，男，53岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压170/100mmHg（22.6/13.3kPA.）。其治法是解析：患者头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数，都是肝火上炎的临床表现。治法是泻肝清火。故本题选B。答案：(B)A.滋阴平肝B.泻肝清火C.滋阴补阳D.化痰胜湿E.镇肝熄风

28.患者，女，45岁。血压160/95mmHg（21.3/12.6kPA.）以上。已持续2年。现眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是解析：患者眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。可知此病人是由于肾阴不足不能上济肝阴，而引起肝阳上亢的疾病，所以其证型应是阴虚阳亢。故本题选C。答案：(C)A.肝火亢盛B.肝风上扰C.阴虚阳亢D.痰浊中阻E.阴阳两虚

29.患者，女，41岁。证见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治法宜用解析：根据患者的症状判断是积聚。腹中气聚，无包块，说明是聚证。腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷我们会想到这是肝气郁结导致的。但是此题中还有纳呆、舌苔白腻（湿象），脉象弦缓（湿象），这是有寒湿的表现，所以说此题应该是有了寒湿中阻的迹象。所以其治疗应该是温中散寒，行气化湿更合适。答案：(C)A.疏肝解郁，行气消聚B.导滞通便，理气化痰C.温中散寒，行气化湿D.理气活血，通络消积E.以上都不是

30.患者，男，40岁。脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛如针刺，面色晦暗黧黑，面颈胸臂出现血痣，口干不欲饮水，大便色黑，舌质紫黯，有紫斑，脉细涩。证属解析：鼓胀之瘀结水留证的证候为腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。答案：(B)A.胁痛之瘀血停着证B.鼓胀之瘀结水留证C.积聚之瘀血内结证D.鼓胀之水热蕴结证E.鼓胀之正虚瘀结证

31.患者，女，62岁。久病体弱，积块坚硬，隐痛，不思饮食，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄，面肢浮肿，舌质淡紫，脉弦细。治疗方剂宜首选解析：根据题干辨证为正虚瘀结证（积聚），治宜补益气血，活血化瘀。方用八珍汤合化积丸加减。答案：(C)A.六君子汤合鳖甲煎丸加减B.膈下逐瘀汤合鳖甲煎丸加减C.八珍汤合化积丸加减D.八珍汤合鳖甲煎丸加减E.柴胡疏肝散合金铃子散加减

32.治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选解析：略答案：(C)A.柴胡疏肝散B.调营饮C.附子理中汤合五苓散D.一贯煎合膈下逐瘀汤E.胃苓汤

33.治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选解析：治疗肝硬化脾肾阳虚证需温肾补脾，化气利水，方选附子理中汤合五苓散。治疗肝硬化肝肾阴虚证需滋养肝肾，化气利水，方选一贯煎合膈下逐瘀汤。A合E用于气滞湿阻证，B用于肝脾血瘀证。故787选C，788选D。答案：(D)A.柴胡疏肝散B.调营饮C.附子理中汤合五苓散D.一贯煎合膈下逐瘀汤E.胃苓汤

34.治疗肝癌湿热瘀毒证，应首选解析：略答案：(B)A.疏肝理气，活血化瘀B.清热利湿，解毒破结C.养阴清热，解毒祛瘀D.理气化痰，消食散结E.温中散寒，健脾调胃

35.治疗肝癌气滞血瘀证，应首选解析：治疗肝癌湿热瘀毒证需清热利湿，解毒破结，方选茵陈嵩汤合鳖甲煎丸。治疗肝癌气滞血瘀证需疏肝理气，活血化瘀，方选逍遥散合桃红四物汤加减。故789题选B，790题选A。答案：(A)A.疏肝理气，活血化瘀B.清热利湿，解毒破结C.养阴清热，解毒祛瘀D.理气化痰，消食散结E.温中散寒，健脾调胃

36.治疗胁痛肝阴不足证，应首选解析：肝阴不足之胁痛，其治疗应以养阴柔肝为法，而具有此种功能的方剂首选一贯煎。答案：(E)A.沙参麦冬汤B.麦门冬汤C.益胃汤D.血府逐瘀汤E.一贯煎

37.治疗积聚瘀血阻络证，应首选解析：瘀血阻络之积聚，其治疗应以活血化瘀，理气通络为法，而具有此种功能的方剂首选血府逐瘀汤。答案：(D)A.沙参麦冬汤B.麦门冬汤C.益胃汤D.血府逐瘀汤E.一贯煎

38.腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然叩之如鼓，是为解析：略答案：(A)A.气鼓B.水肿C.水鼓D.积聚E.血鼓

39.腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为解析：略答案：(C)A.气鼓B.水肿C.水鼓D.积聚E.血鼓

40.脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为解析：以腹部胀满，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主；腹胀大，内有积块疼痛，外有腹壁青筋暴露，而、颈、胸部出现红丝赤缕者，多以血瘀为主；腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者，多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”；以血瘀为主者，称为“血鼓”；以水停为主者，称为“水鼓”。答案：(E)A.气鼓B.水肿C.水鼓D.积聚E.血鼓

41.腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选解析：证属瘀结水留型鼓胀。治法为活血化瘀，行气利水。方药为调营饮。答案：(E)A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.实脾饮D.一贯煎E.调营饮

42.腹大胀满，按之如囊裹水，胸