-医师-中西医执业医师助考题库-章节练习-中西医结合妇科学-第二十一节,子宫内膜异位症和子宫腺疾病(共10题)

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1.子宫内膜异位症多见于下列哪类妇女解析：子宫内膜异位症多见于育龄期女性，以25-45岁多见，发病率为3%-10%。答案：(C)A.青春期B.绝经期C.育龄期D.绝经前期E.绝经后期

2.下列哪一个是子宫内膜异位症发病机制中为公认的学说解析：目前子宫内膜种植学说已为人们所公认，但无法解释盆腔外的子宫内膜异位症。答案：(B)A.淋巴及静脉播散学说B.子宫内膜种植学说C.体腔上皮化生学说D.免疫学说E.以上都是

3.异位子宫内膜可出现在身体不同部位，常见于解析：正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如有某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。病灶部位多数位于卵巢，宫骶韧带、子宫下部后壁浆膜层以及直肠陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔。其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。也可见于宫颈、会阴侧切或腹壁手术切口等处。故选A。答案：(D)A.宫骶韧带B.直肠子宫凹C.子宫后壁D.卵巢E.宫颈

4.患者，女，43岁。G3P1，20年前带环避孕。近5年来经量逐渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。妇科检查：子宫均匀增大，孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛(+)，双侧附件未及具体包块。下面检查助诊的哪一项解析：根据育龄女性，进行性加重的痛经，经量增多，检查子宫均匀增大、质硬、有压痛可诊断子宫腺肌病。故应行超声检查助诊。答案：(A)A.超声B.分段诊刮送病理C.血清孕激素D.宫颈活检E.血清雌激素

5.患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年。经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选解析：患者已经确诊为子宫内膜异位症，根据症状、舌脉辨证为寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤。根据中药的选择可以排除其他选项。炔诺酮和甲羟孕酮为高效孕激素，适用于有生育要求的患者。膈下逐瘀汤用于气滞血瘀证，桃红四物汤合痰湿方用于痰瘀互结证。故本题选C。答案：(C)A.炔诺酮加膈下逐瘀汤B.炔诺酮加血府逐瘀汤C.甲羟孕酮加少腹逐瘀汤D.甲羟孕酮加膈下逐瘀汤E.炔诺酮加桃红四物汤

6.患者，女，29岁。婚后4年一直未孕，伴有痛经。应该考虑的是解析：根据育龄女性，婚后4年一直未孕，伴有痛经，考虑为子宫内膜异位症。故选C。答案：(C)A.多囊卵巢综合征B.子宫内膜增殖症C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿E.黏膜下子宫肌瘤

7.患者，女,45岁，经产妇。近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是下列哪一项解析：子宫腺肌病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛，痛经逐渐加重的原因是由异位的子宫内膜脱落出血引起。患者的症状不符合功能性痛经、子宫内膜结核、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤。答案：(D)A.子宫内膜结核B.功能性痛经C.子宫黏膜下肌瘤D.子宫腺肌病E.子宫内膜癌

8.患者，女，42岁。下腹疼痛，经期加重已8年，经期长，经量多，药物治疗无显效。妇科检查：宫体后屈，活动尚可，增大如妊娠7周，右角结节状突起质硬，轻压痛。该患者应该是解析：中年生育期妇女，继发性逐渐加重性痛经，应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多，经期过长，子宫增大，更应考虑子宫腺肌病。故选C。答案：(C)A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌病D.慢性盆腔炎E.结核性盆腔炎

9.治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选解析：略答案：(D)A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀汤C.失笑散D.膈下逐瘀汤E.桃红四物汤

10.治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选解析：膈下逐瘀汤具有疏肝理气、