-医师-中西医执业医师助考题库-章节练习-中西医结合儿科学-第十三节,感染性疾病(共16题)

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1.患儿，女，3岁。低热恶寒，鼻寒流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是解析：风疹：发热后1-2日出疹，先见于面部，24小时内波及全身，皮疹为淡红色斑丘疹。麻疹：发热2-3天出现“麻疹黏膜斑”，出疹自耳后延至躯干。幼儿急疹：多见于6-18个月幼儿，3岁后少见。猩红热：发热1-2天出疹，皮肤弥漫充血，上有密集针尖小丘疹。1周后开始脱屑。水痘：发热，皮疹分批出现，在同时期，丘疹、疱疹、干痂并见，皮疹躯干头面较多，四肢少。故本题选E。答案：(E)A.风疹，邪郁肺卫证B.麻疹，见形期C.幼儿急疹，肺卫蕴热证D.猩红热，邪侵肺胃证E.水痘，风热轻证

2.患儿，男，3岁。夏季发病，发热1天，无汗，口渴烦躁，2分钟前突然抽搐。查体：体温40.2℃，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为解析：暑性炎热，易耗气伤津，小儿不耐暑气，津亏而见发热、口渴烦躁；津气两亏，水源不足，水液无以输布，故见无汗；热盛引动肝风，而见抽搐；舌脉均为热盛之象，故辨证为暑邪致惊。故本题选B。答案：(B)A.风热动风B.暑邪致惊C.温邪内陷D.湿热疫毒E.痰湿惊风

3.患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/D.l，细胞数160×l06/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是解析：9岁儿童，发热，双侧腮腺肿大9天，应首先考虑患流行性腮腺炎，因此排除选项A、D；流行性腮腺炎的常见并发症有脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎，患儿的症状只有呕吐是胰腺炎的症状，其余均支持脑膜脑炎的诊断。故本题选C。答案：(C)A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎

4.下列哪一项是幼儿急疹发热与出疹的关系解析：幼儿急疹的临床特征为患儿突然发热，持续3-5天，体温骤降，热退后9-12小时内出现皮疹。发热3-4天出疹，出疹时发热更高是麻疹的特点，其余发热1天或1-2天出诊明显与幼儿急疹不符。答案：(C)A.发热数小时至1天出疹B.发热1-2天出疹C.发热3-4天出疹，疹出热退D.发热3-4天出疹，出疹时发热更高E.发热与出疹无明显关系

5.麻疹恢复期皮肤可见解析：无答案：(E)A.无色素斑痕及脱屑B.有色素斑痕，可见脱屑C.无色素斑痕，可见脱屑D.有色素斑痕，无脱屑E.有色素斑痕，并有糠麸状细微脱屑

6.下列哪一项是猩红热的主要病机解析：猩红热的病因为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖不调，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。答案：(C)A.麻疹热毒蕴于脾胃B.麻疹热毒犯于肺卫C.痧毒疫疠蕴于肺胃D.痧毒疫疠侵犯肝胆E.以上都不是

7.流行性腮腺炎肿大部位是在于解析：腮腺肿大的特点足以耳垂为中心，向前、后、下蔓延。答案：(D)A.两侧颈部B.两侧耳后C.侧颌下D.耳垂为中心E.两侧面部

8.下列是风疹的皮疹特点的是解析：风疹发热1天左右出疹，皮疹以淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身，疹退后无色素沉着，无脱皮，稍有色素沉着。答案：(D)A.发热3-4天后出疹B.红色丘疹，疹后脱皮C.疹退后有色素沉着D.淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身E.全身皮肤充血潮红

9.患儿，男，3岁。麻疹见疹已6日，高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是解析：顺证麻疹为见疹3天后体温逐渐下降，咳嗽减少，故本病应为逆证。逆证麻毒闭肺的证候为高热不退，咳嗽气促，鼻翼煽动，口渴烦躁，疹点不多，或疹点密集色紫，或疹点早回。舌红，苔黄，脉数。逆证热毒攻喉以咽喉肿痛，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠为特点。逆证邪陷心肝以高热，烦躁，神昏抽搐为特点。故选C。答案：(C)A.顺证，见形期B.顺证，初热期C.逆证，麻毒闭肺D.逆证，热毒攻喉E.逆证，邪陷心肝

10.患儿，女，3岁。低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是解析：水痘邪郁肺卫证（风热轻证）。①证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1-2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数；②治法：疏风清热，解毒利湿；③方药：银翘散加减。答案：(D)A.风疹，邪郁肺卫证B.麻疹，见形期C.幼儿急疹，肺卫蕴热证D.水痘，风热轻证E.猩红热，邪侵肺胃证

11.患儿，男，3岁。发热3天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。治疗首选的是解析：麻疹顺证邪犯肺卫（初热期），①证候：发热咳嗽流涕，喷嚏，双目红赤，泪水汪汪，畏光，体倦食少，小便短黄，或大便稀溏，发热2-3天在口腔颊部近臼齿处出现麻疹黏膜斑，是麻疹早期诊断的依据。舌苔薄白或微黄，脉浮数；②治法：辛凉透表，清宣肺卫；③方药：宣毒发表汤加减。答案：(A)A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.银翘散D.桑菊饮E.透疹发表汤

12.患儿，4岁。发热l天，全身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。首选考虑的诊断是解析：发热1天出现皮疹，继而变为疱疹，故应首先考虑水痘。答案：(D)A.风疹B.猩红热C.幼儿急疹D.水痘E.麻疹

13.治疗风疹邪郁肺卫证，首选解析：风疹邪郁肺卫证。①证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，微有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；②治法：疏风清热，解表透疹；③方药：银翘散加减。答案：(B)A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.清解透表汤

14.治疗水痘风热轻证，首选解析：水痘邪郁肺卫证（风热轻证）。①证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽+起病后1-2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数；②治法：疏风清热，解毒利湿；③方药：银翘散加减。答案：(B)A.桑菊饮B.银翘散C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.清解透表汤

15.麻疹最常见的并发症是解析：麻疹最常见的并发症是肺炎、喉炎、气管炎、支气管炎