DB11T 1991-2022职业健康检查技术规范

北京市市场监督管理局发布CSC北DB11京市地方标准DBT22IDBT1—2022 A 6 DBT1—2022前言市卫生健康委员会提出并归口。京市卫生健康委员会组织实施。院，国家卫生健康委员会职业安全卫生研究中心。1DBT1—2022职业健康检查技术规范构进行职业健康检查工作。范性引用文件的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括GBZ职业性皮肤病的诊断总则GBZ职业性接触性皮炎诊断标准GBZ职业性黑变病诊断标准GBZ职业性化学性皮肤灼伤诊断标准GBZ职业性痤疮诊断标准GBZ职业性中毒性肝病诊断标准GBZ职业性皮肤溃疡诊断标准GBZ职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准GBZ职业性急性中毒性肾病的诊断GBZ188职业健康监护技术规范GBZ职业性白斑的诊断GBZT237职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断GBZT247职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断GBZ职业性冻伤的诊断GBZ9职业性溴丙烷中毒的诊断GBZ0职业性硬金属肺病的诊断GBZ291职业性股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症的诊断DB1/T1355低温作业和冷水作业职业卫生技术规范定义基本要求4.1职业健康检查机构应与受检单位签订委托协议书，受检单位组织受检者根据协议内容2DBT1—20224.2职业健康检查机构应具有相应的资质，具有符合要求的职业健康检查场所、候检场所4.3职业健康检查机构的设备设施应符合以下要求:a具有与开展职业健康检查类别、项目和检测能力相适应的仪器、设备；和生物安全的管理要求；d4.4职业健康检查机构应具有与开展的职业健康检查类别和项目相适应的执业医师、护士人职业健康检查结果及检查机构的建议等书面告知受检者。4.8职业健康检查机构应尊重和保护受检者的知情权及个人隐私，向受检单位、受检者提检查前准备.1确定检查类别5.1.1按照受检者接触的职业病危害因素，职业健康检查分为接触粉尘类、化学因素类、a位的基本情况；b岗位(或工种)、接触时间等；.2确定检查内容素及目标疾病，确定每位受检者的检查内容，检查内容应完整，无缺项、漏项。GBZ1885.2.2对接触两种及以上危害因素的作业人员，应按照相应危害因素分别确定检查项目。3DBT1—20225.2.3接触某种化学物质致两个或两个以上靶器官损伤时，应分别确定相应检测项目进行5.2.4检查内容包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。常规医学检查内容包括受检。.3签订协议5.3.1检查协议书内容包括：编号、委托方和承检方信息、双方责任及义务、受检者检查价以及报告发送方式、告知和约定内容等。.3.2协议书中告知和约定的内容可包括：b职业健康检查前注意事项；c检查人数；e馈与职业健康知识的宣教服务等。5.4检查前登记身份证号码、条形码或检查编号等唯一标识管理。b告知检查流程及注意事项；.5检查人员及设备配备案。5.5.2应根据受检者人数和检查项目，配备相应的仪器设备和参检人员等。查核实以下受检者信息：a)职业史：包括起止时间、工作单位、工作场所(岗位)、工种、接触职业病危害因b与生育史等；e业病名称、诊断日期、诊断单位及转归情况等。科、口腔科、耳科、4DBT1—2022显“+++”。独立，医、检分离，按照各专业操作规程规范执行。检查项目全部完成后，受检者本人签字确认。告种类报告格式应包括：封面、正文、附表与附件等。要求结报告a者职业健康检查结果一览表；b复查人员以及处置建议一览表；c员及处理意见一览表；d员及处理意见一览表；e人员及处理意见一览表；f未检人员及处理意见一览表。体结论报告7.2.2.1根据检查结果，受检者个体结论报告的检查结论可分为以下5种：a内；人群，增加监护频次；d：检查发现有职业禁忌证的受检者，需写明具体疾病名称；应及时妥善处理和跟踪观察。价报告应包括以下内容：a受检者健康损害和职业病危害因素的关系，以及导致发生职业危害的原因；5DBT1—2022b预测健康损害的发展趋势；c)对受检单位受检者的职业健康状况做出总体评价，并提出综合改进建议，见GBZ告管理要求1报告审核和签发.1.1主检医师根据受检者各项检查结果出具个体的检查结论及建议。师审核职业健康检查结果报告，由机构技术负责人或授权签字人签发。检查2报告发放与签收8.2.1采取受检单位自取、检查机构直接送达或受检单位签收证明材料等方式向受检单位)、件：报告存档健康检查档案内容应包括：a康检查委托协议书；b受检单位和受检者提供的职业健康检查用所有资料；c报告；d查报告、疑似职业病病人和职业禁忌证的告知/通知书；6DBT1—2022(规范性)害化学、物理因素及特殊作业相关人员职业健康检查A化学物质(如甲基正丁基甲酮、环氧乙烷等)A.1.1上岗前职业健康检查A.1.1.2检查内容：b)体格检查：运动检查；A1.2在岗期间职业健康检查A.1.2.1目标疾病：职业性慢性化学物中毒性周围神经病(见GBZ/T247)。A.1.2.3健康检查周期：1年。A.1.3离岗时职业健康检查A1.3.2检查内容：同A.1.1.2。A(如五氧化二磷、氯化苦、二氯化砜、四氯化钛、酯、丙烯醛、乙醛、臭氧、三氧化硫、汽油等)A.2.1上岗前职业健康检查ab喘；A.2.1.2检查内容：a问呼吸系统疾病史及相关症状；7DBT1—2022A2.2在岗期间职业健康检查a)职业病：职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病(见GBZ/T237)；A2.2.2检查内容：同A.2.1.2。A.2.2.3健康检查周期：1年。A2.3应急健康检查A.2.3.1目标疾病：职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病(GBZ73)。A.2.3.2检查内容：A.2.4离岗时职业健康检查A.2.4.1目标疾病：职业性刺激性化学物质致慢性阻塞性肺疾病(见GBZ/T237)。A2.4.2检查内容：同A.2.1.2。A.3致职业性皮肤病的化学物质(如强酸、强碱、甲胺、游离碘、苯酚、氯仿、润滑油、酚、聚氯乙烯热解物等)A.3.1上岗前职业健康检查：A.3.1.2检查内容：a询问：重点询问皮肤病史及相关症状；。A3.2在岗期间职业健康检查8DBT1—2022性皮肤病(见GBZ18)；A.3.2.2检查内容：同A3.1.2。A.3.2.3健康检查周期：1年。A3.3应急健康检查ZA.3.3.2检查内容：a状询问：重点询问接触致灼伤化学品的职业史及皮肤灼伤等相关症状；A.3.4离岗时职业健康检查A3.4.2检查内容：同A.3.1.2。二甲基乙酰胺、有机氯农药等)A.4.1上岗前职业健康检查：A.4.1.2检查内容：a症状询问：重点询问消化系统等相关病史及症状，如乏力、恶心、食欲不振、肝区b科常规检查，重点检查肝脏相关的症状；A4.2在岗期间职业健康检查a)职业病：职业性慢性中毒性肝病(见GBZ59)；A.4.2.2检查内容:9DBT1—2022A.4.2.3健康检查周期：A4.3应急健康检查A.4.3.1目标疾病：职业性急性中毒性肝病(见GBZ59)。A.4.3.2检查内容：A.4.4离岗时职业健康检查A.4.4.1目标疾病：职业性中毒性肝病(见GBZ59)。A4.4.2检查内容：同A.4.2.2。A.5致中毒性肾脏病的化学物质A.5.1上岗前职业健康检查A.5.1.2检查内容：a询问肾脏疾病病史及相关症状；球蛋白或尿视黄醇结合蛋白。A5.2在岗期间职业健康检查A.5.2.2检查内容：A.5.2.3健康检查周期：1年。A5.3应急职业健康检查A.5.3.1目标疾病：职业性急性中毒性肾病(见GBZ79)。A.5.3.2检查内容：a问：重点询问肾脏疾病相关症状；DBT1—2022结合蛋白。A.5.4离岗时职业健康检查A5.4.2检查内容：同A.5.2.2。A.61-溴丙烷A.6.1上岗前职业健康检查A.6.1.2检查内容：A6.2在岗期间职业健康检查a业性慢性溴丙烷中毒(GBZ289)；A.6.2.2检查内容：a、A.6.2.3健康检查周期：1年。A6.3应急职业健康检查A.6.3.1目标疾病：职业性急性溴丙烷中毒(见GBZ289)。A.6.3.2检查内容：DBT1—2022CTMRI电图、眼底检查。A.6.4离岗时职业健康检查A.6.4.1目标疾病：职业性溴丙烷中毒(见GBZ289)。A6.4.2检查内容：同A.6.2.2。A.7硬金属粉尘A.7.1上岗前职业健康检查a塞性肺病；b支气管哮喘；c病；d病；A.7.1.2检查内容：a问：重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；A7.2在岗期间职业健康检查A.7.2.2检查内容：a询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸闷或胸部紧束感、进行性呼吸困难等症状；A.7.2.3健康检查周期：1年。A.7.3离岗时职业健康检查A.7.3.1目标疾病：硬金属肺病(见GBZ290)。A7.3.2检查内容：同A.7.2.2。A.8金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)A.8.1上岗前职业健康检查DBT1—2022a塞性肺病；b支气管哮喘；c病；d病；A.8.1.2检查内容：a重点询问呼吸系统疾病史及相关症状；A8.2在岗期间职业健康检查a)职业病：职业性金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)肺沉着病(见GBZ；A.8.2.2检查内容：a问：重点询问咳嗽、胸闷等症状；A.8.2.3健康检查周期：1年。A.8.3离岗时职业健康检查A.8.3.1目标疾病：职业性金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)肺沉着病(见GBZ292)。A8.3.2检查内容：同A.8.2.2。A)A.9.1上岗前职业健康检查：b多形红斑。A.9.1.2检查内容：DBT1—2022复温试验、指端收缩压、甲襞微循环。A9.2在岗期间职业健康检查A9.2.2检查内容：同A.9.1.2。A.9.2.3健康检查周期：1年。A9.3应急健康检查A.9.3.1目标疾病：职业性冻伤(见GBZ278)。A.9.3.2检查内容：露部位有无刺痛或跳痛、痒感、灼热感、感觉迟钝或消失；、水疱、皮温降低等。A.9.4离岗时职业健康检查A9.4.2检查内容：同A.9.1.2。A.10冷水(生产劳动过程中接触冷水温度≤12℃)A.10.1上岗前职业健康检查：a)关节炎；b)雷诺病；c)有长期冻伤、冻疮病史。A.10.1.2检查内容：规检查；项目：白指诱发试验、冷水复温试验、指端收缩压、甲襞微循环。A10.2在岗期间职业健康检查a)关节炎；DBT1—2022A.10.2.2检查内容：同A.10.1.2。A.10.2.3健康检查周期：1年。A.10.3离岗时职业健康检查A.10.3.2检查内容：同A.10.1.2。A.11刮研作业A.11.1上岗前职业健康检查：a功能不全；b脉硬化闭塞症(Fontaine分期Ⅱa期及以上)；A.11.1.2检查内容：a痒、刺痛感、烧灼感、麻木感、运动障碍等情况；2)选检项目：下肢动静脉彩色多普勒超声检查。A11.2在岗期间职业健康检查A.11.2.2检查内容：；A.11.2.3健康检查周期：2年。A.11.3离岗时职业健康检查DBT1—2022A.11.3.1目标疾病：职业性股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(见GBZ291)。A.11.3.2检查内容：同A.11.2.2。DBT1—2022(资料性)果报告签收单/送达函：职检报告[××××年]第00×××号 (受检单位)：X行了职业健康检查，现将检查结果相关资料移送给您。